แคลเซียมซีสต์

เป็นครั้งแรกที่ถุงน่อง calcaneus ถูกอธิบายโดยแพทย์ชาวเยอรมันชื่อ Virchow ในปลายศตวรรษที่ 19 ก่อนหน้านี้ซีสท์ถูกกำหนดโดยแนวคิดหลายอย่าง - ไซน์ calcaneus, intraosseous lipoma, chondroma, osteodystrophy ของต้อกระจก จนถึงขณะนี้กรณีที่แพทย์ที่มีประสบการณ์แม้กระทั่งการวินิจฉัยถุงส้นของถุงน่องอักเสบเป็นเรื่องปกติแม้ว่าจะไม่เป็นความจริงในความรู้สึกทางคลินิกและทางเชื้อโรค.

กระดูกส้นถือว่าเป็นจุดรองรับหลักของเท้าตั้งแต่ calcaneus - กระดูกที่ใหญ่ที่สุดในโครงสร้างโดยรวมของขากรรไกรล่าง มันเชื่อมต่อกับกระดูก talus และ cuboid และดำเนินการสนับสนุนหลักโหลดกับตำแหน่งแนวตั้งของร่างกายเช่นเดียวกับการเดิน.

calcaneus ประกอบด้วยร่างกายและ tubercle, เนื้องอก cystic คือ localized บ่อยที่สุดในร่างกายs calcis, ซึ่งมีสาเหตุมาจากลักษณะโครงสร้างของเนื้อเยื่อกระดูกและความสามารถในการเจริญเติบโตอย่างเข้มข้นในช่วงอายุที่กำหนด.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

อาการของถุง calcaneus

สัญญาณทางคลินิกหลักของการก่อตัวเป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนเช่นใน calcaneus:

• โฟกัสแบบทำลายมีรูปร่างโค้งมน
• การทำลายเนื้อเยื่อกระดูกมีข้อ จำกัด อย่างชัดเจนและแยกออกจากเนื้อเยื่อที่มีประโยชน์
• ถุงมีแนวโน้มที่จะชะลอการพัฒนาในรูปแบบที่ไม่ใช้งาน
• ชั้นเปลือกนอกขยายใหญ่ขึ้นการผอมบางของมันจะเห็นได้ชัดเจน
• ไม่มีปฏิกิริยาเป็นระยะ ๆ
• เนื้องอกนี้ถูกกำหนดให้เป็น non-aggressive น้อยกว่า 5-6 เซนติเมตร

รูปแบบที่ไม่ใช้งานของถุง calcaneus ดำเนินไปโดยไม่มีอาการและมักหายไปเองตามธรรมชาติเมื่อโครงกระดูกเป็นรูปแบบ ซีสต์ที่ใช้งานอยู่มีความก้าวร้าวมากขึ้นซึ่งแสดงออกในรูปแบบของอาการเจ็บปวดในระหว่างการเดินและวิ่งการบวมที่เห็นได้ชัดในบริเวณที่มีการพัฒนาเนื้องอกความอ่อนล้าและไม่สบายเมื่อใส่รองเท้า นอกจากนี้ค่อนข้างบ่อยมีรอยร้าวขนาดเล็กที่หลีกเลี่ยงไม่ได้กับหลักสูตรระยะยาวของโรคและการโหลดคงที่ที่เท้า

อาการของการแตกหักทางพยาธิวิทยายังสามารถไปสังเกตได้เป็นเวลานานโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากผู้ป่วยมีความกังวลเกี่ยวกับอาการปวดกระดูกอื่น ๆ - ในเข่าในสะโพกร่วม การแตกหักพยาธิสภาพของกระดูกอาจมาพร้อมกับอาการบวมที่เท้าส้นข้อ จำกัด ของกิจกรรมทางยนต์ที่มีการเก็บรักษาปริมาณของการเคลื่อนไหวในข้อเท้าเต็มรูปแบบ

กระดูก calcaneal

กระบวนการสโตรเตียรอยด์ในกะโหลกศีรษะส่วนใหญ่จะพบในวัยเด็กซึ่งมักพบว่ามีการสบฟันกระดูกของส้นตั้งแต่อายุยังน้อยซึ่งเป็นไปได้ที่จะมีอาการบาดเจ็บที่ถาวรเช่นในกีฬาอาชีพ ตามสถิติของ ACC หรือ CCM พบว่ามีเพียง 1-1.5% ของจำนวนก้อนกระดูกที่ตรวจพบในกระดูกส้นเท้าเท่านั้น

กระดูกของถุงซิปมีอาการ:

• การพัฒนาของซีสต์
• การเปิดตัวของอาการทางคลินิกในวัยรุ่น
• ปวดในส้นเท้าขณะเดินวิ่ง
• อาการปวดเมื่อโตขึ้น
• บางทีอาจจะเป็นอาการบวมที่เท้าข้างในบริเวณที่มีการพัฒนาถุง
• การแตกหักทางพยาธิวิทยามักเกิดขึ้นและ จำกัด การเคลื่อนไหว

ในฐานะที่เป็นการวินิจฉัยนอกเหนือจากการตรวจสอบภายนอกและการจับสลวเท้าการมองภาพตามแนวแกนด้วย X-ray การตรวจอัลตราซาวนด์ของข้อต่อจะแสดงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งควรใช้เอกซเรย์เพื่อวิเคราะห์ความแตกต่างของโรคทางกระดูก

กระดูกซี่โครงของส้นจะไม่ค่อยเจาะมากนักโดยมักจะถูกลบออกไปในขณะที่เติมโพรงที่ขูดออกมาควบคู่ไปกับวัสดุชีวมวลชนิดพิเศษ

ในรอยแตกที่เกี่ยวกับทางพยาธิวิทยาของ calcaneus cicatrix ศัลยแพทย์จะต้องมีการตัดสินใจที่สำคัญในการเลือกวิธีการวิธีการและระยะเวลาในการผ่าตัด:

1. อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเร่งด่วนและเร่งด่วนหากผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคนี้
   • การแตกหักแบบเปิด
   • กับการแตกหักปลายประสาทและเส้นเลือดได้รับความเสียหายมีอาการที่ชัดเจนของดาวน์ซินโดรมเม็ดเลือด -
   • การแตกหักของกระดูกพรุนและความเสี่ยงต่อความกดดันต่อเนื้อเยื่อจากด้านข้างของเศษ
2. การดำเนินการตามกำหนดเวลา

การปฏิเสธจากการผ่าตัดรักษาและการเลือกวิธีการแบบอนุรักษ์นิยม:

• อายุของผู้ป่วยน้อยกว่า 2-3 ปีและมากกว่า 60 ปี
• การแตกหักไม่ทำให้เกิดการหลุดของข้อต่อ
• ข้อห้ามทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัด (พยาธิสภาพเรื้อรังรุนแรงและรุนแรงของระบบหัวใจและหลอดเลือดและอื่น ๆ )

กระดูกส้นเท้าที่ซับซ้อนโดยการแตกหักสามารถรักษาได้อย่างอนุรักษ์นิยมด้วยวิธีนี้:

• วันแรก - อัดเย็น
• ตำแหน่งขาที่สูงขึ้นเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์
• การนัดหมายของยาลดความรู้สึกระคายเคือง
• การกำหนด longa หลังหลังเป็นเวลา 5-7 วัน
• ข้อ จำกัด การใช้มอเตอร์เป็นเวลา 1 เดือน
• การใช้ไม้ค้ำยันเดินไม้เพื่อลดภาระตามแนวแกนบนส้น
• การสังเกตสภาพกระดูกของ calcaneus ในช่วงครึ่งถึงสองเดือนโดยใช้รังสีเอกซ์แบบไดนามิก

หากมีการผ่าตัดรักษากระดูกซี่โครงระยะเวลาการกู้คืนสามารถใช้งานได้ตั้งแต่หนึ่งปีถึงหนึ่งปีครึ่ง เนื่องจากโครงสร้างที่ซับซ้อนของเท้าความอุดมสมบูรณ์ของเส้นเลือดในโซนนี้ความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือดอุดตันและโรคต่างๆ ภาวะแทรกซ้อนนอกจากนี้ยังอาจเป็นกระบวนการฝังวัสดุที่ใช้เป็นตัวเติมสำหรับข้อบกพร่องในการตัดชิ้นส่วน วิธีเดียวที่จะป้องกันไม่ให้ความเสี่ยงหลายประการของการแทรกแซงการผ่าตัดคือการวินิจฉัยในเวลาที่เหมาะสมถุงกระดูกขนาดเล็กจะง่ายกว่าการรักษาโดยการเจาะและหลังจาก 4-6 เดือนเพื่อเรียกคืนการสนับสนุนการทำงานของส้นเท้าและเท้า

[8], [9], [10], [11], [12], [13],

ถุงน้ำตับ calcaneal

เท้าถือว่าเป็นส่วนที่เกี่ยวกับโครงสร้างทางกายวิภาคที่ค่อนข้างซับซ้อนของระบบกระดูกและกล้ามเนื้อของร่างกายมนุษย์เนื่องจากประกอบด้วยกระดูก 26 ซึ่งเป็นกระดูกที่ใหญ่ที่สุด มัน calcaneus ให้การสนับสนุนที่เข้มงวดในระหว่างการเคลื่อนไหวช่วยในการรักษาน้ำหนักของร่างกายมนุษย์ สถิติระบุว่าการใส่รองเท้าส้นสูงขึ้น 1.5 เท่าเมื่อเดินเรียบง่ายและเกือบ 3 ครั้งเมื่อวิ่ง ทำให้กระดูกส้นเท้ามีความเปราะแม้จะมีความแข็งแรงแม้ความผิดปกติ แต่กำเนิดของเนื้อเยื่อกระดูกอาจทำให้เกิดการทำลายและการเปลี่ยนรูปได้ช้า

ถุงโดดเดี่ยวอาจจะพัฒนาในกระดูกส้นเท้าจากอายุต้นและกระบวนการนี้มักจะเป็นเวลาจนเด็กถึงวัยแรกรุ่นเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญเกิดขึ้นทั่วร่างกายรวมทั้งในด้านของระบบฮอร์โมนและกล้ามเนื้อและกระดูก นอกจากนี้ยังมีถุงโดดเดี่ยวใน calcaneus รับการวินิจฉัยในเด็กอายุ 5-7 ปีพบมากในเด็กผู้ชายเนื่องจากการเติบโตอย่างรวดเร็วของระบบโครงร่าง ปัจจัยที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของซีสต์ส้นเท้ายังไม่ชี้แจงก็เป็นที่ชัดเจนว่ากระบวนการที่อยู่บนพื้นฐานของการเสื่อมถอย-dystrophic ของธรรมชาติที่อ่อนโยนที่มีอาการของการอักเสบหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิสภาพ blastomatous กระดูกและกล้ามเนื้อสามารถที่จะค่อยๆฟื้นตัวหลังจากการสลายกระดูก lacunar ช่วงเวลา metaplasia ใหม่เนื่องจากและการก่อตัวใหม่ของสารกระดูก การเจริญเติบโตของเนื้องอกเหมือนในกระดูกส้นเท้าค่อนข้างไม่ค่อยวินิจฉัยว่าเป็น calcaneus - มันกระดูก trabecular สั้นในขณะที่สำหรับซีสต์กระดูกโดดเดี่ยวที่โดดเด่นด้วยการแปลในกระดูกยาว JCC calcaneus ไม่มีอาการก็มักจะเป็นเพียงการแตกหักอาจจะกลายเป็นลักษณะทางคลินิกอย่างชัดแจ้งและสาเหตุที่บังคับให้ปรึกษาแพทย์ เนื่องจากข้อเท็จจริงที่ว่าประเภทของถุงนี้แม้จะมีการตีพิมพ์ผลงานหลาย ๆ คนก็ยังคงเป็นที่รู้จักกันน้อยการวินิจฉัยของส้นเท้าถุงโดดเดี่ยวมักจะเป็นความผิดพลาด CCM มักจะกำหนดให้เป็น Bursitis, chondroma หรือ osteoblastoklastoma ความยากลำบากของการวินิจฉัยนอกจากนี้ยังเกิดจากการกรณีที่ค่อนข้างหายากของ CCM ในส้นขาดหลักเกณฑ์ที่ชัดเจนในการตรวจสอบถุงกระดูกในสถานที่แห่งนี้

ถุงซิปเดี่ยวที่เรียบง่ายของกระดูกเชิงกรานกระดูกหักที่ไม่ซับซ้อนสามารถผ่านได้อย่างอิสระ สาเหตุของอาการปวดตามระยะเวลาคือการออกแรงกายเช่นการวิ่งเล่นกีฬา อาการซบเซายังคงมีอยู่เป็นเวลานานจนกว่าจะถึงเวลาที่การหยุดชะงักนี้เสร็จสิ้นกระบวนการสร้างและเติบโต สถานการณ์ที่ซับซ้อนเมื่อ CCM อยู่ในระยะการใช้งานและพร้อมด้วยการแตกหักต้องใช้การรักษาผ่าตัดและระยะเวลาการกู้คืนที่ค่อนข้างยาว ถุงจะถูกลบออกและพื้นที่ที่มีการผ่าตัดเกิดขึ้นเต็มไปด้วยการตัดกระดูก ในกรณีส่วนใหญ่ถุงซิปเดี่ยวที่อยู่ในกระดูก calcaneus จะได้รับการรักษาอย่างถูกต้องและไม่มีแนวโน้มที่จะเกิดซ้ำซึ่งแตกต่างจาก aneurysmal ชนิดของเนื้องอกซึ่งสามารถหลาย chambered และค่อนข้างซับซ้อนในการรักษา

ถุงน่อง calcaneal ซ้าย

Calcaneus tarsal (calcaneus calcaneus) เป็นส่วนที่ใหญ่ที่สุดของเท้าที่เข้ากระดูก tarsal Сalcaneusรับผิดชอบการก่อตัวของเท้าและดำเนินการสนับสนุนและฟังก์ชันฤดูใบไม้ผลิ ปวดประจำเดือนในพื้นที่ส้นเท้าไม่ได้เป็นเพียงผู้ป่วยเอง แต่น่าเสียดายที่แพทย์เชื่อมโยงกับส้นเดือยกระตุ้น bursitis เนื่องจากโครงสร้างที่ซับซ้อนของเท้าเช่นเดียวกับความจริงที่ว่าถุงกระดูกในเขตนี้มีความหายากและไม่ค่อยเข้าใจ

ถุงซ้าย calcaneus ไม่แตกต่างกันในการเกิดโรคเรื้อรังเนื้องอกของส้นเท้าขวา ส่วนใหญ่มักจะ calcaneus ซีสต์มีอาการกระดูกจนแล้วจนมันปรากฏแตกหักทางพยาธิวิทยา กระดูกหักธรรมดาของ calcaneus - บาดเจ็บว่าใน 90% ของกรณีเป็นผลมาจากการตกจากระดับความสูงที่สูงมากที่ ในทางตรงกันข้ามการเกิดกระดูกหักความเครียดเป็นของหายากตามสถิติที่พวกเขาไม่เกิน 10% ของจำนวนรวมของการบาดเจ็บ Tarsal แตกหักทางพยาธิวิทยาของส้นเท้าที่ไม่ได้มีโอกาสที่เรียกว่า "ดนตรี" มันมักจะเกิดขึ้นในนักกีฬาหรือคนที่อยู่ระหว่างการรับราชการทหาร ค่อยๆพัฒนาถุงหน่วงส่วนใหญ่อยู่ในพื้นที่ระหว่างรยางค์และสามเหลี่ยมกระดูกเท้าและในเขต Sesamum - การกระดูกชิ้นเล็ก sessamovidnyh ทำให้เกิดอาการปวดกับการเดินนานแล้วปลอมแปลง calcaneus

เพื่อหาว่ากระดูกของกระดูก calcaneus ด้านซ้ายสามารถช่วยได้เฉพาะโดยการวินิจฉัยที่ละเอียดและซับซ้อนเนื่องจากในความรู้สึกทางกายวิภาคศาสตร์ภูมิประเทศส้นเท้าและเท้าโดยรวมไม่แยกจากข้อต่อข้อเท้าก็ต้องมีการตรวจสอบ วิธีการวินิจฉัยที่ช่วยชี้แจงการมีหรือไม่มีกระดูก:

• ภาพรังสีของ talus, calcaneus และข้อเท้า
• แม้ว่าจะมีอาการปวด - แต่จำเป็นต้องมีการฉายในแนวแกน
• การแผ่รังสีบริเวณส่วนหน้าบริเวณกลางเท้าข้างกลางในการฉายภาพเฉียงและด้านข้างด้วยการขยายภาพโดยตรง
• เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์ที่เท้ารวมทั้งข้อเท้า

การรักษาถุงกระดูกที่ซับซ้อนโดยการแตกหักของ calcaneus อยู่เสมอยากมาก ศัลยแพทย์ต้องเลือกระหว่างวิธีการมากมายและกำหนดระดับความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน หาก Tomogram คอมพิวเตอร์แสดงการแตกหักของส่วนบนของแคปซูลที่ผ่านไปตามเส้นของผนังด้านบนของถุงจะมีการจัด exochlearation ของเนื้องอกและการเติมขนานของโพรงด้วยวัสดุ osteomaterial Osteosynthesis ยังสามารถใช้กับแผ่นส้นพิเศษ, ตำแหน่งปิดด้วยการตรึงของส้นเท้าของส้นเท้า

ระยะเวลาในการรักษาและระยะเวลาการกู้คืนขึ้นอยู่กับขนาดของถุงและความรุนแรงของการแตกหักและต้องใช้เวลาสามเดือนถึงหนึ่งปี

การวินิจฉัย calcaneus cyst

ศัลยแพทย์ฝึกชี้ให้เห็นว่า 75% ของถุงที่ใช้งานของ calcaneus มีการวินิจฉัยในเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 10 ปีภายใต้แล้วความรุนแรงจะลดลงการสลายถุงมักจะทรุดปิดที่ตามลำดับตรงกับจุดสิ้นสุดของการก่อตัวของระบบกล้ามเนื้อของเด็กนั้น

[14], [15], [16]

การรักษาถุง calcaneus

ถุงน่องกระดูกในโซนนี้ส่วนใหญ่มักจะพัฒนาโดยไม่มีอาการทางคลินิกที่ชัดเจนดังนั้นคนเพียงแค่ไม่รู้สึกว่ามันและตามไม่รักษา การรักษาถุง calcaneus เริ่มต้นขึ้นเมื่อมีอาการปวดตามระยะในการเดินการแตกหักทางพยาธิวิทยาส่วนใหญ่อยู่ในเขตของข้อต่อใต้น้ำ

วิธีการหลักในการรักษาถุงส้นเท้าคือการผ่าตัดซึ่งการขูดมดลูกออกจากโพรงและบรรจุด้วยวัสดุพลาสติกชนิดพิเศษ ถุงที่มีความซับซ้อนน้อยมากไม่จำเป็นต้องมีการตัดยอดรวมหรือการเจาะทะลุของกระดูกในเขตถุงน้ำซึมตามด้วยการล้างช่องและบรรจุด้วยวัสดุที่มีการจัดสรร

ตัวบ่งชี้สำหรับการแทรกแซงการผ่าตัดในการวินิจฉัย - calcaneus cyst:

• ความก้าวหน้าของอาการและการเจริญเติบโตของถุงน้ำเสมอ
• สัญญาณภาพรังสีที่ชัดเจนบ่งบอกถึงความก้าวร้าวของโรค
• ความเสี่ยงของการแตกหักพยาธิสภาพที่ยืนยันโดย X-ray
• ถุงส้นเท้าขนาดใหญ่ที่ จำกัด การเคลื่อนไหวของมอเตอร์

วัสดุชีวเคมีที่ทันสมัยช่วยให้ไม่เพียง แต่ช่วยขจัดอาการปวด แต่ยังช่วยฟื้นฟูการทำงานของกระดูกและกล้ามเนื้อในส่วนล่างทั้งๆที่สมบูรณ์

ซิสต์ที่ไม่ซับซ้อนของส้นในเด็กพยายามที่จะรักษาด้วยวิธีการแบบอนุรักษ์นิยมเมื่อเด็กแสดงให้เห็นการตรึงที่ขาส่วนที่เหลือของเตียง ถุงคือ punctured ถ้าหลังจากหนึ่งเดือนของการรักษามันยังคงเพิ่มขึ้นเนื้องอกจะถูกลบออกโดยการผ่าตัด การกำจัดเนื้องอกในโพรงด้วยการเติมขนานกับข้อบกพร่องด้วยการปลูกถ่ายกระดูก (allosolomka)

นอกจากนี้ยังได้รับการปฏิบัติในลักษณะที่อนุรักษ์นิยมและแตกหักง่ายเท้าตรึงเฝือกปูนพลาสเตอร์ถูกนำไปใช้จากหัวเข่าเคล็ดลับของนิ้วเท้า ขาอยู่ในปูนปลาสเตอร์เป็นเวลาอย่างน้อย 4 สัปดาห์บางครั้งอีกต่อไป หลังจากระยะเวลาหนึ่งแล้วยิปซั่มจะถูกลบออกไปการถ่ายภาพรังสีของเท้าจะดำเนินการ โดยปกติแล้วการแตกหักจะช่วยลดโพรงของถุงน้ำและจะหายไปและเนื้อเยื่อกระดูกจะค่อยๆกลับคืนมา LFK ขั้นตอนการนวดและกายภาพบำบัดช่วยฟื้นฟูสมรรถภาพการทำงานของเท้าอย่างสมบูรณ์การฟื้นตัวจะใช้เวลาไม่เกิน 6 เดือน หากแตกหักจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงที่มักจะได้รับการวินิจฉัยที่มีอาการบาดเจ็บในพื้นที่นี้แม้จะมีการลดลงของขนาดของการผ่าตัดถุงน้ำที่จะดำเนินการเพื่อเรียกคืน osteosynthesis โดยใช้ Ilizarov fixator ภายนอกและโครงสร้าง intraosseous อื่น ๆ วิธีการดังกล่าวค่อนข้างบาดแผลและมีความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน แต่ถือว่าเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดในการรักษาภาวะกระดูกหักที่ซับซ้อน มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าการเกิดกระดูกหักชดเชยไม่ได้เป็นลักษณะของการเสื่อมเรื้อรังของกระดูก แต่ในโซนของเท้าที่พวกเขาได้รับการวินิจฉัยมักจะเป็นเพราะโครงสร้างที่ซับซ้อนของการปรากฏตัวของกระดูกขนาดกลางบอบบางจำนวนมากและการพัฒนาที่ก้าวร้าวของซีสต์ยั่วทำลายเนื้อเยื่อ

แต่น่าเสียดายที่การรักษาถุง calcaneus ในผู้ป่วยผู้ใหญ่ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้ทำโดยไม่ต้องผ่าตัดซึ่งเป็นที่เต็มไปด้วยภาวะแทรกซ้อนในรูปแบบของเท้าแบน, การเปลี่ยนรูปกระดูก (ยื่นออกมา) ของธรรมชาติ posttraumatic การบำบัดที่ยืดเยื้อและเพียงพอรวมทั้งการผ่าตัดช่วยในการฟื้นฟูการทำงานของส้นเท้าและเท้าโดยรวมหากว่าแพทย์มาทันเวลาเมื่ออาการปวดแรกปรากฏขึ้นในส่วนล่าง

การดำเนินการกับ calcaneus calcaneus

การดำเนินการของถุง calcaneus จะระบุในกรณีส่วนใหญ่เนื่องจากเนื้องอกในโซนนี้จะโดดเด่นด้วยการก้าวร้าวแน่นอนรบกวนเลือดตามปกติของเท้าทำให้เกิดการทำลายเนื้อเยื่อกระดูกและมักตรึงบุคคล วิธีการรักษาผ่าตัดจะพิจารณาจากความเป็นไปได้ในการเข้าถึงพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบการผ่าตัด calcaneus ทำได้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่และภายใต้การระงับความรู้สึกทั่วไปหากมีการแตกหักทางพยาธิวิทยาหรือมีถุงน้ำขนาดใหญ่ ก่อนการผ่าตัดศัลยแพทย์ควรศึกษาและคำนึงถึงอาการทางคลินิกต่อไปนี้: 

• ช่วงเวลาที่อาการเกิดขึ้นคืออายุเด็กที่อายุไม่เกิน 10 ปีวัยแรกรุ่นอายุ 45 หรือ 55 ปี
• ระยะเวลาของโรค
• ลักษณะของการดำเนินงานก่อนหน้าของการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมถ้ามีการดำเนินการ
• ปริมาตรของเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณใกล้เคียง (ในบริเวณที่ต้องผ่าตัด)
• ความรุนแรงของการทำงานของมอเตอร์ลดลงและความเสี่ยงของการตรึงหลังผ่าตัด
• สภาพผิวบริเวณเท้า, สภาวะของระบบหลอดเลือด
• ระดับการแข็งตัวของเลือดความเสี่ยงต่อการเกิดลิ่มเลือด

ตัวบ่งชี้สำหรับการดำเนินงานของถุง calcaneus: 

• ขาดการเปลี่ยนแปลงในทางบวกกับการรักษาแบบอนุรักษ์นิยมเป็นเวลาหนึ่งเดือนครึ่ง
• พัฒนาการก้าวหน้าการเพิ่มขึ้นของซีสต์
• การแตกหักของกระดูกเชิงกรานด้วยการเคลื่อนย้าย
• รอยแตกที่ก่อให้เกิดความไม่สอดคล้องกัน
• ซีสต์ขนาดใหญ่ - มากกว่า 4-5 เซนติเมตร

เกณฑ์สำหรับการเลือกวิธีการรักษาผ่าตัดไม่ได้เป็นมาตรฐานศัลยแพทย์จะต้องตัดสินใจตามตัวชี้วัดการสำรวจและประสบการณ์การทำงานของตัวเอง ประเภทที่ใช้บ่อยที่สุดของการรักษาคือ 

• Exochleation, การขูดมดลูกด้วยการกรอกข้อมูลของข้อบกพร่องด้วยการเติมวัสดุ alloplastic ซึ่งจะช่วยในการฟื้นฟูเนื้อเยื่อกระดูก การลดจำนวนของถุงที่ไม่มีการเติมข้อบกพร่องนั้นจะเกิดขึ้นบ่อยๆตามสถิติประมาณ 45-50% 
• ถุงที่มีขนาดเล็กไม่ได้รับการรักษาโดยผ่าตัด แต่ก็ขึ้นอยู่กับการสังเกตแบบไดนามิก
• วิธีที่พบได้บ่อยที่สุดในการรักษากระดูกหักเป็นตำแหน่งที่ปิดของกระดูกด้วยอุปกรณ์ช่วยยึดกระดูกของเท้า (ด้วยการแตกหักทางพยาธิวิทยาด้วยการเคลื่อนย้าย)

การเลือกวิธีการผ่าตัดเป็นการยากสำหรับศัลยแพทย์เนื่องจากการผ่าตัดมีความซับซ้อนและอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงได้ การเข้าถึงสามารถ: 

• การเข้าถึงจากภายนอกซึ่งเนื้อเยื่อถูกทำลายไปจนถึงเนื้อเยื่อรอบขอบ ตัวเลือกนี้ต้องการทักษะด้าน virtuosic จากแพทย์เนื่องจากมีความเสี่ยงที่จะเกิดความเสียหายต่อหลอดเลือดแดงที่เจาะทะลุเส้นประสาทเหนือเส้นประสาทและเส้นเอ็นของกล้ามเนื้อส่วนปลาย
• ไม่ค่อยใช้การเข้าถึงภายในเพื่อวินิจฉัยการแตกหักของเชื้อโรคที่กระจัดกระจาย

การดำเนินการสำหรับ calcaneus calcaneus ถือว่าซับซ้อนทุกประเภทมีข้อดีและข้อเสีย การแบ่งส่วนหรือการเบี่ยงเบนเล็กน้อย exochleation เป็นวิธีการรักษาที่รุนแรงทั้งหมดที่เป็นไปไม่ได้หากไม่มีการใช้ grafts Osteoplasty การเปลี่ยนข้อบกพร่องของกระดูกจะมีความเสี่ยงต่อการถูกปฏิเสธหรือทำให้เนื้อเยื่ออ่อนเพลีย ดังนั้นหลังจากการดำเนินงานเป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องสังเกตระบบการตรึงเท้าอย่างเข้มงวด แนะนำแผนการดำเนินงานหลังการผ่าตัดนี้: 

• 3-5 วันหยุดอยู่ในตำแหน่งสูง
• ข้อต่อควรได้รับการพัฒนาโดยเร็วที่สุดในวันที่ 3 หลังจากการผ่าตัด
• เย็บจะถูกลบออกหลังจาก 10-14 วัน
• ภายในหนึ่งเดือนครึ่งผู้ป่วยควรเดินด้วยความช่วยเหลือของไม้ค้ำยัน
• ภายใน 2-3 เดือนการตรวจสอบกระดูกและซีสต์แบบไดนามิกทำได้โดยใช้รังสีเอกซ์
• โหลดน้ำหนักสามารถแก้ไขได้เพียง 2 เดือนหลังจากการดำเนินการ