โรคระบบย่อยอาหารล้มเหลว - อาการ

ในภาพทางคลินิกของอาการอาหารไม่ย่อย ขึ้นอยู่กับความชุกของสัญญาณของความผิดปกติของระบบย่อยอาหารในส่วนต่างๆ ของระบบทางเดินอาหาร จะมีการแยกแยะระหว่างรูปแบบกระเพาะอาหาร ลำไส้ และบางครั้งอาจรวมถึงตับอ่อนด้วย

การเกิดอาการอาหารไม่ย่อยในกระเพาะอาหารมักสัมพันธ์กับโรคกระเพาะอักเสบเรื้อรัง ซึ่งทราบกันดีว่ามีลักษณะเฉพาะคือมีการหลั่งสารไม่เพียงพอ เช่นเดียวกับการตีบของไพโลริกที่ลดลงและมะเร็งกระเพาะอาหาร ภาพทางคลินิกของอาการอาหารไม่ย่อยนี้มีลักษณะเฉพาะคือเบื่ออาหาร รู้สึกหนัก แน่นท้องและรู้สึกกดดันบริเวณเหนือลิ้นปี่หลังรับประทานอาหาร เรอลม อาหารมีกลิ่นเน่า รสชาติที่ไม่พึงประสงค์ในปาก คลื่นไส้ ท้องอืด และท้องเสีย เมื่อตรวจการหลั่งในกระเพาะอาหาร จะตรวจพบภาวะอะคิเลียหรือภาวะไม่มีกรดในกระเพาะอาหาร

ภาวะอาหารไม่ย่อยในลำไส้เกิดจากโรคอักเสบเรื้อรังของลำไส้ โดยเฉพาะลำไส้เล็ก อาการทางคลินิกหลักของภาวะอาหารไม่ย่อยประเภทนี้คือ ลำไส้ร้องโครกครากและพุ่งพล่าน ท้องอืด แน่นท้อง แน่นท้อง มีแก๊สในช่องท้องมาก อุจจาระไม่คงที่ มีอาการท้องเสียเป็นส่วนใหญ่ (อุจจาระเหลวมีกลิ่นเน่าหรือเปรี้ยว)

การตรวจอุจจาระส่วนใหญ่มักพบภาวะไขมันเกาะตับในลำไส้ เมื่อพบกรดไขมัน สบู่ อะไมโลเรีย ครีเอเตอร์เรีย ปริมาณแอมโมเนียที่เพิ่มขึ้น สเตอร์โคบิลินลดลง การขับถ่ายอินดิแคนร่วมกับปัสสาวะเพิ่มขึ้น ปริมาณบิลิรูบินและกรดน้ำดีในนั้นเพิ่มขึ้น และยูโรบิลินลดลง การตรวจเอกซเรย์ทางเดินอาหารส่วนบนมักพบการเคลื่อนตัวของสารทึบแสงผ่านลำไส้เล็กเร็วขึ้น เมื่อเพาะเชื้อในกระเพาะและลำไส้เล็กด้วยวิธีเจือจางแบบต่อเนื่อง จะพบจุลินทรีย์หลายชนิด - มากกว่า 10,000 เซลล์ใน 1 มล. ระดับของความผิดปกติในการย่อยอาหารในโพรงสามารถตัดสินได้จากปริมาณเอนไซม์ในเนื้อหาลำไส้และอุจจาระ (เอนเทอโรคิเนสและฟอสฟาเทสด่าง) เช่นเดียวกับลักษณะของกราฟดัชนีน้ำตาลที่มีปริมาณแป้ง การศึกษาด้วยไตรโอเลเอตกลีเซอรอลและน้ำมันมะกอกที่มีฉลาก¹³¹ I

การเกิดอาการอาหารไม่ย่อยจากตับอ่อนสัมพันธ์กับภาวะตับอ่อนทำงานไม่เพียงพอ ภาพทางคลินิกของอาการอาหารไม่ย่อยนี้มักพบด้วยอาการเบื่ออาหาร ท้องอืด ท้องเฟ้อ ถ่ายเลือด ปวดท้องแบบจุกเสียด และท้องเสียมาก จากการวิเคราะห์ทางอุจจาระ พบว่าภาวะไขมันเกาะตับอ่อน (ส่วนใหญ่เกิดจากไขมันเป็นกลาง) ภาวะต่อมไร้ท่อ และภาวะไตเสื่อมเป็นอาการที่พบบ่อยที่สุด

ในโรคเกี่ยวกับลำไส้ อาการอาหารไม่ย่อยทั้ง 3 ประเภท มักเกิดขึ้นพร้อมกัน

ในความเป็นจริง ผู้ป่วยโรคลำไส้อักเสบเรื้อรังและลำไส้ใหญ่อักเสบทุกรายมีภาวะระบบทางเดินอาหารไม่เพียงพอระดับ 1 และ 2 และยังเป็นลักษณะเฉพาะของโรคโครห์น โรควิปเปิล และโรคลำไส้อักเสบจากกลูเตนอีกด้วย