อาการปวดหน้าแข้ง: สาเหตุและผลที่ตามมา

อาการปวดหน้าแข้งเป็นปัญหาที่ค่อนข้างซับซ้อนสำหรับบุคคล เนื่องจากอาจเป็นอาการของโรคเช่น ลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งเป็นอันตรายถึงชีวิต และลิ่มเลือดอุดตันไม่ใช่โรคเดียวที่ส่งสัญญาณด้วยอาการปวดหน้าแข้ง อาการปวดหน้าแข้งดังกล่าวมักเกี่ยวข้องกับโรคที่ยังอยู่ในขั้นเริ่มต้นของการพัฒนา ดังนั้นจึงสามารถรักษาได้อย่างรวดเร็ว จะแยกแยะสถานการณ์อันตรายจากสถานการณ์ที่สามารถจัดการได้อย่างรวดเร็วได้อย่างไร?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

สาเหตุของอาการปวดหน้าแข้ง

• ความเข้มข้นของเกลือบางชนิดในเลือดลดลง เช่น แมกนีเซียม แคลเซียม โพแทสเซียม แมกนีเซีย ยาขับปัสสาวะอาจเป็นสาเหตุของความเข้มข้นของเกลือที่ลดลง
• บุคคลจะรับประทานยาโดยไม่ได้รับการควบคุม เช่น สแตติน (ยาเหล่านี้อาจทำให้เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อถูกทำลายหรือผิดรูป ส่งผลให้ระดับคอเลสเตอรอลในเลือดลดลง)
• อาการกล้ามเนื้อกระตุก โดยส่วนใหญ่เกิดจากความเครียดเป็นเวลานาน หรือการออกกำลังกายมากเกินไป
• การฉีกขาดหรือการฉีกขาดของเส้นเอ็นหรือเส้นเอ็นเนื่องจากการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อ
• กระดูกแข้ง ข้อเท้าหัก
• ความเครียดหรือการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูก
• หลอดเลือดดำอุดตัน (ลึกหรือตื้น) หลอดเลือดอุดตัน
• การอักเสบของเส้นเอ็น
• ความเสียหายของหมอนรองกระดูก
• โรคหลอดเลือดแดงแข็งที่เกิดขึ้นในหลอดเลือดบริเวณขา
• โรคติดเชื้อบริเวณเนื้อเยื่อขา
• ความผิดปกติ การแตก การยืด การบาดเจ็บ ความเสียหายของเส้นประสาท (ผู้ที่มีความเสี่ยง ได้แก่ ผู้สูบบุหรี่ ผู้ที่ดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป และผู้ป่วยโรคเบาหวาน)
• อาการที่เรียกว่า trap syndrome คืออาการที่หน้าแข้งถูกบีบหรือกดทับเนื่องจากการบาดเจ็บหรือความเครียดของกล้ามเนื้อ
• กระดูกหักจากการใช้งานมากเกินไป
• การหดตัวของกล้ามเนื้อคือการคั่งของกล้ามเนื้ออันเนื่องมาจากการออกแรงมากเกินไปและการบรรทุกของหนัก
• การอักเสบของเยื่อหุ้มกระดูกแข้ง
• รอยฉีกขาดทั้งเล็กและใหญ่ในกล้ามเนื้อน่อง
• เส้นเลือดขอด เส้นเอ็นฉีกขาดบริเวณใต้เข่า
• การอักเสบของผิวปุ่มกระดูกแข้ง
• อาการอักเสบบริเวณด้านบนของกระดูกสะบ้าหัวเข่า หรือที่เรียกว่า เข่าจัมเปอร์
• เนื้องอกหรือกระดูกอ่อนของขาหรือกระดูกต้นขา
• การใช้ยาในทางที่ผิด เช่น คอร์ติโคสเตียรอยด์
• เนื้องอกร้ายของกระดูกแข้ง
• โรคที่เรียกว่าโรคพาเก็ท (มะเร็งหัวนมหรือเต้านม)
• โรคเรย์โนด์
• โรคกลุ่มอาการกล้ามเนื้อช่อง
• การกดทับของรากประสาทที่อยู่บริเวณหน้าแข้ง

ความเจ็บปวดของผู้สูบบุหรี่

อาการปวดนี้จะเกิดเฉพาะที่หน้าแข้งของผู้ที่สูบบุหรี่บ่อยและมาก หากเลิกสูบบุหรี่ อาการปวดก็อาจจะหายไป หากหลังจากพักผ่อนแล้วรู้สึกไม่ปวดก็แสดงว่าไม่มีปัญหาสุขภาพที่ร้ายแรง แต่หากแม้อยู่ในสภาวะสงบแล้ว แต่ยังคงมีอาการเจ็บปวดอยู่ ก็ถือเป็นเหตุผลที่ควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัย หัวใจและหลอดเลือดของผู้สูบบุหรี่นั้นอยู่ภายใต้แรงกดดันเป็นพิเศษและอาจทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าแข้งได้ ดังนั้น ควรให้ความใส่ใจกับระบบหัวใจและหลอดเลือดเป็นพิเศษ

อาการปวดเนื่องจากลิ่มเลือด

ภาวะลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำอาจเป็นอันตรายได้หากเกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายถึงชีวิต ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้อาจเกิดขึ้นได้หากบุคคลนั้นมีลิ่มเลือดหลุดออกมา หากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดลิ่มเลือดขึ้นและอาจลามไปที่ปอดหรือสมอง บุคคลนั้นจะต้องได้รับการผ่าตัดเพื่อนำลิ่มเลือดออก มิฉะนั้นอาจเสียชีวิตได้ หากบุคคลนั้นมีลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำ บุคคลนั้นอาจมีอาการปวดข้อเท้า

อาการปวดเนื่องจากการกดทับของเนื้อเยื่อข้อเท้า

การกดทับของเนื้อเยื่ออาจเกิดจากการกระแทกอย่างรุนแรงที่หน้าแข้ง การกดทับด้วยวัตถุหนัก หรือการบาดเจ็บที่หน้าแข้ง ซึ่งอาจทำให้มีเลือดออกในเนื้อเยื่ออ่อนของหน้าแข้ง ทำให้เกิดอาการบวมและเจ็บปวด นอกจากนี้ หลอดเลือดยังอาจถูกกดทับจากการบาดเจ็บดังกล่าว ทำให้เกิดเลือดคั่งสีแดงหรือน้ำเงินบนผิวหนัง

มักเกิดขึ้นเมื่อบีบกล้ามเนื้อแล้วเกิดเลือดออก หลอดเลือดและเส้นประสาทก็ถูกบีบด้วย จึงทำให้ขาบวม แดง ร้อน เปลี่ยนสี และมีอาการปวดบริเวณหน้าแข้ง

หากเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อและเส้นประสาทได้รับความเสียหาย กระบวนการนี้จะไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ความเจ็บปวดอาจรุนแรงมาก ในกรณีนี้ กล้ามเนื้อจะฝ่อลง เท้าไม่สามารถทำงานได้ตามปกติ แพทย์เรียกภาวะนี้ว่าเท้าตก ผู้ป่วยไม่สามารถงอเท้าได้ ซึ่งหมายความว่าผู้ป่วยไม่สามารถเดิน ขี่มอเตอร์ไซค์หรือจักรยาน หรือแม้แต่ว่ายน้ำได้

อาการปวดหน้าแข้งหลังจากกระดูกหักแบบเปิด

อาการปวดนี้สามารถเกิดขึ้นได้ร่วมกับภาวะกระดูกอักเสบ โดยเฉพาะภาวะกระดูกอักเสบของขา ซึ่งภาวะนี้จะทำให้ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงมาก และอาจจำเป็นต้องได้รับการผ่าตัด

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

อาการบาดเจ็บหมอนรองกระดูก

ในกรณีนี้ ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดหน้าแข้งร่วมด้วย อาการนี้มักเกิดกับผู้ที่เล่นกีฬาและวิ่งบ่อยๆ เช่น นักฟุตบอล นักวิ่ง นักบาสเก็ตบอล โดยอาการบาดเจ็บของหมอนรองกระดูกมักจะรักษาโดยการผ่าตัด

[ 14 ]

อาการปวดหน้าแข้งเนื่องจากกล้ามเนื้อกระตุก

อาการปวดดังกล่าวอาจทำให้เกิดอาการปวดที่หน้าแข้งได้ การรักษานั้นง่ายมาก เพียงนวด ทานยาแก้ปวด ใช้ยาทาแก้ปวด และทุกอย่างจะดีขึ้น อาการปวดที่หน้าแข้งจะไม่รบกวนอีกต่อไป

อาการปวดหน้าแข้งมีอันตรายมั้ย?

ขึ้นอยู่กับโรคที่ส่งสัญญาณความเจ็บปวด หากเราพูดถึงภาวะลิ่มเลือดอุดตัน ซึ่งผู้ป่วยประเภทนี้คิดเป็นมากกว่า 50% ของผู้ที่บ่นเรื่องอาการปวดหน้าแข้ง ถือเป็นอันตราย ลิ่มเลือดอาจแตกออกและอุดตันเส้นเลือด หรือเดินทางผ่านกระแสเลือดไปยังอวัยวะอื่น เช่น ปอด หากลิ่มเลือดอุดตันปอด คนๆ นั้นก็จะเสียชีวิตทันที นอกจากนี้ ขนาดของลิ่มเลือดอุดตันในเส้นเลือดก็ไม่มีผลต่อชีวิตของคนๆ นั้น ลิ่มเลือดขนาดเล็กหรือขนาดใหญ่ก็อาจเป็นอันตรายได้

การวินิจฉัยที่ถูกต้องเมื่อมีอาการปวดบริเวณหน้าแข้งนั้นมีความสำคัญมาก หากตรวจพบว่ามีลิ่มเลือด แพทย์ก็จะใช้วิธีการตรวจต่อไป เพื่อให้ทราบว่าต้องต่อสู้เพื่อชีวิตของผู้ป่วยอย่างไร หากไม่มีลิ่มเลือดในเส้นเลือด การรักษาก็จะง่ายและมีประสิทธิภาพมากขึ้น สิ่งสำคัญคือต้องเริ่มให้ตรงเวลา นั่นคือให้เร็วที่สุด

กลไกของความเจ็บปวดบริเวณหน้าแข้ง

เนื้อเยื่อของหน้าแข้งมีปลายประสาทอยู่หลายเส้น เส้นประสาทเหล่านี้อยู่ในกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น เอ็นยึด หลอดเลือด และเนื้อเยื่อที่อยู่รอบๆ ส่วนต่างๆ ของหน้าแข้งอาจเกิดการอักเสบได้ รวมถึงปลายประสาทด้วย จากนั้นความเจ็บปวดจะถ่ายทอดผ่านตัวรับประสาท ตัวอย่างเช่น การเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก ผนังหลอดเลือดหรือเนื้อเยื่อรอบๆ อาจเกิดการอักเสบได้ ส่งผลให้ปลายประสาทเกิดการระคายเคืองและเจ็บปวดที่หน้าแข้ง

สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอาการปวดหน้าแข้งคือการรับน้ำหนักที่ขาตลอดเวลา อาจเป็นการนั่งหรือยืนในที่เดียวเป็นเวลานาน หรือในทางกลับกัน อาจเกิดจากการเดิน วิ่ง กระโดด และเคลื่อนไหวร่างกายมากเกินไป อาการปวดหน้าแข้งอาจเกิดขึ้นได้เมื่อบุคคลนั้นทำกิจกรรมทางกายมากเกินไปในตอนแรก จากนั้นก็หยุดออกกำลังกายและหยุดพักทันที กล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และเอ็นกล้ามเนื้อที่เคยอยู่ในสภาพดีจะเคลื่อนไหวไม่ได้ จึงอาจเกิดอาการเจ็บปวดจากการเปลี่ยนแปลงของน้ำหนัก

สาเหตุของอาการปวดอาจเกิดจากการบาดเจ็บ เช่น ข้อเคลื่อน ข้อเคล็ด กระดูกแตก หรือการบาดเจ็บที่หน้าแข้ง ดังนั้นคุณควรไปพบแพทย์ทันที

โครงสร้างหน้าแข้ง อาการปวดหน้าแข้งมีสาเหตุมาจากอะไร?

หน้าแข้งคือส่วนของขาที่ทอดจากหัวเข่าไปจนถึงส้นเท้า กระดูกแข้งและกระดูกน่องจะติดอยู่กับกระดูกเหล่านี้ ด้านล่างบริเวณส้นเท้า กระดูกแข้งและกระดูกน่องจะผ่านเข้าไปในข้อเท้า ซึ่งอยู่ด้านในและด้านนอก กระดูกเหล่านี้เชื่อมต่อกันตลอดความยาวด้วยเยื่อหุ้ม

โดยทั่วไปแพทย์จะแบ่งหน้าแข้งออกเป็น 2 ส่วน คือ ส่วนหน้าและส่วนหลัง ขอบของส่วนเหล่านี้จะอยู่ตามขอบด้านในของกระดูกแข้ง ส่วนขอบอีกด้านจะวิ่งจากด้านหลังของขอบด้านนอกของข้อเท้าไปจนถึงด้านหลังของศีรษะของกระดูกอีกชิ้นหนึ่ง คือ กระดูกน่อง

กล้ามเนื้อหน้าแข้งอยู่ตามกระดูกหน้าแข้งด้านหน้าและด้านหลัง นักสรีรวิทยาแบ่งกล้ามเนื้อหน้าแข้งออกเป็น 3 กลุ่มใหญ่ ได้แก่ กล้ามเนื้อด้านหน้าซึ่งช่วยในการเหยียดนิ้วเท้าและเท้า กล้ามเนื้อด้านนอกซึ่งช่วยให้เท้าโค้งงอและหมุนได้ และยังช่วยขยับเท้าออกด้านนอกด้วย และกล้ามเนื้อด้านหลังซึ่งช่วยให้เท้าและนิ้วเท้าโค้งงอได้ กล้ามเนื้อเหล่านี้เรียกว่า กล้ามเนื้อน่อง (gastrocnemius) อาการปวดหน้าแข้งมักไม่ต้องใช้เวลารักษานาน เว้นแต่สาเหตุจะมาจากอาการป่วยร้ายแรง แต่สาเหตุของอาการปวดหน้าแข้งคืออะไร?

ลักษณะอาการปวดบริเวณหน้าแข้ง

อาการปวดหน้าแข้งจะเริ่มปวดบริเวณใต้เข่าด้านนอกของขา (บริเวณกระดูกแข้ง) ปวดยาวกว่า 10-15 ซม. ปวดได้เมื่อออกแรงมาก หลังจากนั้นอาการปวดจะทุเลาลงหรือหยุดลง

หากเกิดอาการปวดหน้าแข้งขณะออกกำลังกาย ควรหยุดออกกำลังกายดังกล่าวเพื่อให้อาการปวดทุเลาลง