อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทข้างเดียวที่เป็นระยะสั้นพร้อมกับการฉีดยาเข้าเยื่อบุตาและน้ำตาไหล

กลุ่มอาการที่หายากนี้ยังไม่ได้รับการศึกษาอย่างเพียงพอ โดยมีลักษณะเฉพาะคืออาการปวดข้างเดียวในระยะสั้น โดยระยะเวลาของอาการปวดจะสั้นกว่าอาการปวดสมองแบบอัตโนมัติของสมองแบบอื่นๆ อย่างเห็นได้ชัด โดยอาการมักมาพร้อมกับน้ำตาไหลรุนแรงและตาแดงข้างที่ปวด

3.3. อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทข้างเดียวในระยะสั้นร่วมกับการฉีดยาเข้าเยื่อบุตาและน้ำตาไหล (กลุ่มอาการ SUNCT)

• ก. มีอาการชักอย่างน้อย 20 ครั้ง ซึ่งเข้าข่ายเกณฑ์ BD
• B. อาการปวดแบบเต้นเป็นจังหวะข้างเดียวในบริเวณเบ้าตา เหนือเบ้าตา หรือบริเวณขมับ นาน 5-240 วินาที
• C. อาการปวดมักมีการฉีดเข้าเยื่อบุตาข้างเดียวกันและมีน้ำตาไหลร่วมด้วย
• D. อาการกำเริบเกิดขึ้นบ่อย 3 ถึง 200 ครั้งต่อวัน
• ง. ไม่เกี่ยวข้องกับสาเหตุอื่น ๆ (โรค)

นอกจากอาการตาขาวแดงและน้ำตาไหลที่ด้านที่ปวดแล้ว ผู้ป่วยอาจมีอาการคัดจมูก น้ำมูกไหล และเปลือกตาบวมด้วย อาการเด่นของโรคนี้คืออาการกำเริบได้บ่อยและมีระยะเวลานาน

การวินิจฉัยแยกโรค

อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทข้างเดียวในระยะสั้นที่มีการฉีดยาเข้าที่เยื่อบุตาและน้ำตาไหลบางครั้งต้องแยกความแตกต่างจากอาการปวดเส้นประสาทสมองคู่ที่บริเวณสาขาของดวงตา นอกจากนี้ ตามเอกสารอ้างอิง อาการเดียวกันอาจเกิดขึ้นได้กับรอยโรคที่เกิดขึ้นในโพรงกะโหลกศีรษะด้านหลังหรือบริเวณต่อมใต้สมอง ดังนั้น การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะจากระบบประสาทอัตโนมัติของสมองคู่หลัก "อาการปวดศีรษะจากเส้นประสาทข้างเดียวในระยะสั้นที่มีการฉีดยาเข้าที่เยื่อบุตาและน้ำตาไหล" จึงสามารถทำได้หลังจากการตรวจอย่างละเอียด (รวมถึงวิธีการสร้างภาพประสาท) แล้วเท่านั้น โดยตัดลักษณะรองของอาการออกไป

การรักษา

ยังไม่มีการพัฒนาวิธีการรักษาใดๆ เมื่อพิจารณาถึงกลไกทั่วไปที่สันนิษฐานของอาการปวดศีรษะแบบมีปีกสมองจากพืชสามแฉก อาจใช้ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ ยากันชัก และกลูโคคอร์ติคอยด์ได้ อย่างไรก็ตาม ประสิทธิภาพของยากลุ่มนี้ยังไม่พิสูจน์ได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]