อาการปวดหลังหลังการรักษาด้วยยาและการผ่าตัด

ความรุนแรงของอาการปวดและตำแหน่งที่ปวดไม่ใช่สัญญาณที่เพียงพอในการวินิจฉัย หากต้องการค้นหาสาเหตุทางพยาธิวิทยาที่ทำให้เกิดอาการปวดหรือแยกสาเหตุดังกล่าวออก จำเป็นต้องติดต่อสถานพยาบาลและทำการตรวจร่างกาย ไม่ควรเพิกเฉยต่ออาการปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากอาการปวดไม่หายไปภายในไม่กี่วัน และการรักษาอย่างทันท่วงทีจะช่วยหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อันตรายได้

อาการปวดหลังหลังการนวด

หลายๆ คนมักจะบ่นว่ามีอาการเจ็บหลังจากนวดเสร็จ โดยเฉพาะครั้งแรกๆ โดยแต่ละคนจะตอบสนองต่ออาการแตกต่างกันไป บางคนหยุดนวดทันที บางคนคิดว่าอาการเจ็บเป็นเรื่องปกติ แต่ในทางกลับกัน การไม่มีอาการเจ็บเป็นสัญญาณบ่งชี้ว่านักนวดไม่เป็นมืออาชีพ ใครล่ะที่คิดแบบนั้น ทำไมจึงรู้สึกเจ็บ?

ผู้เชี่ยวชาญแบ่งการนวดออกเป็น 3 ประเภทหลักตามผลที่เกิดขึ้นกับกล้ามเนื้อหลัง:

1. การผ่อนคลาย หลังจากผลดังกล่าวแล้ว ไม่ควรมีอาการปวดกล้ามเนื้ออีก เนื่องจากเป็นเพียงอาการผิวเผินและไม่ส่งผลต่อชั้นกล้ามเนื้อที่ลึกลงไป การนวดนี้ทำขึ้นเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อหลังจากออกกำลังกายอย่างหนัก มีอาการตึงของกล้ามเนื้อจากสาเหตุทางจิตใจ หรือโรคต่างๆ ของกระดูกสันหลัง ดังนั้นผู้ป่วยจึงควรได้รับประสบการณ์การผ่อนคลายร่างกายอย่างสบายเท่านั้น ควรอยู่ในสภาวะสงบและอารมณ์ดี อาการปวดและตึงของกล้ามเนื้ออันเป็นผลจากการนวดผ่อนคลายบ่งบอกว่าขั้นตอนดังกล่าวดำเนินการไม่ถูกต้อง
2. การนวดเพื่อกระชับกล้ามเนื้อ การนวดประเภทนี้ใช้เพื่อให้กล้ามเนื้อทำงานได้เต็มที่ เนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อจะถูกกระตุ้น ซึ่งคล้ายกับการออกกำลังกาย หลังจากการนวดดังกล่าว กรดแลคติกจะถูกผลิตขึ้นในเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อ ซึ่งเรียกว่าอาการปวดกล้ามเนื้อแบบล่าช้า (MSS) ผู้ป่วยมักจะรู้สึกได้ในตอนเช้าหลังจากการนวด หลังจากพักผ่อนตอนกลางคืน เมื่อกระบวนการเผาผลาญในเนื้อเยื่อของร่างกายถูกกระตุ้น อาการปวดหลังมักจะหายไปหลังจากการนวด 2-3 ครั้ง หากอาการปวดไม่หายไปแต่รุนแรงขึ้น คุณต้องหยุดขั้นตอนนี้ เนื่องจากเป็นสัญญาณเตือนที่น่าตกใจว่านักนวดมีคุณสมบัติไม่เพียงพอหรือใบสั่งยานวดไม่ถูกต้อง อาการที่บ่งบอกถึงปัญหา ได้แก่ อาการปวดทันทีหลังจากการนวดหรือหนึ่งหรือสองชั่วโมงหลังจากนั้น
3. การกดจุดบนจุดฝังเข็ม ในกรณีนี้ การกดจุดอาจเจ็บปวด แต่หากทำอย่างถูกต้อง อาการจะบรรเทาลงอย่างรวดเร็ว อาการปวดหลังหลังการนวดบ่งบอกว่าระบุจุดฝังเข็มไม่ถูกต้องและกล้ามเนื้อกระตุกมากขึ้น หรืออาจเป็นเพราะนักกายภาพบำบัดนวดผิดจุด

นอกจากนี้การละเมิดกฎในการนวดอาจทำให้เกิดอาการปวดหลัง การนวดเพื่อรักษาโรคเรื้อรังจะทำได้เฉพาะในระยะแฝงเท่านั้น ในช่วงที่โรคกำเริบหรือเฉียบพลัน (รวมถึงการบาดเจ็บ) จะไม่สามารถทำหัตถการได้ กล้ามเนื้อจะแข็งขึ้น อาการบวมน้ำจะปรากฏขึ้นซึ่งจะกดทับปลายประสาท (กลุ่มอาการของรากประสาท) การนวดมีข้อห้ามในกรณีที่มีไส้เลื่อนกระดูกสันหลังขนาดใหญ่ หัตถการนี้จะไม่ทำที่กระดูกสันหลังและในบริเวณที่อยู่เหนืออวัยวะสำคัญของเยื่อบุช่องท้อง หัวใจ ไตโดยตรง ข้อห้ามสำหรับหัตถการนี้ยังมีการละเมิดความสมบูรณ์ของผิวหนัง โรคผิวหนัง โรคฮีโมฟีเลีย การมีเนื้องอก กระดูกอักเสบ วัณโรคของเนื้อเยื่อกระดูก โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์และทางจิต และช่วงครึ่งหลังของการตั้งครรภ์

อาการปวดหลังหลังการวางยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลัง

เมื่อวางแผนการผ่าตัดอวัยวะที่อยู่บริเวณส่วนล่างของร่างกายมนุษย์ จะมีการฉีดยาชาเข้าที่กระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นการดมยาสลบแบบอ่อนโยนกว่าการดมยาสลบแบบทั่วไปมาก นี่เป็นวิธีการวางยาสลบในการผ่าตัดทางนรีเวชและระบบทางเดินปัสสาวะ การผ่าตัดขา และการผ่าตัดทวารหนักส่วนใหญ่

อาการปวดหลังหลังการวางยาสลบแบบฉีดเข้าไขสันหลังและแบบฉีดเข้าไขสันหลัง ซึ่งแตกต่างกันเพียงความลึกของการวางยาสลบเท่านั้น มักเกิดจากการระคายเคืองของเนื้อเยื่อจากการฉีดยา อาการปวดดังกล่าวมีความรุนแรงปานกลาง โดยทั่วไปจะรู้สึกได้ไม่เกิน 48 ชั่วโมงหลังการผ่าตัด

การมีไส้เลื่อนไขสันหลังในผู้ป่วยไม่ถือเป็นข้อห้ามในการดมยาสลบไขสันหลัง แต่เป็นปัจจัยที่เพิ่มโอกาสในการเกิดอาการปวด

เมื่อฉีดเข้ากระดูกสันหลัง อาจทำให้หลอดเลือดขนาดเล็กถูกกระแทกจนเกิดเลือดออก และเอ็นกระดูกสันหลังก็ได้รับบาดเจ็บและยืดออก เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อ และปลายประสาทจะระคายเคืองจากสารละลายยาชาที่ฉีดเข้าไป ทั้งนี้ไม่ก่อให้เกิดอันตราย แต่กระตุ้นให้เกิดความรู้สึกเจ็บปวด ซึ่งจะหายไปเองในเวลาต่อมา

ความสงสัย ความกลัว และความคาดหวังต่อความเจ็บปวดของผู้ป่วยยังมีบทบาทสำคัญในการรับรู้ความเจ็บปวดอีกด้วย

อันตรายที่แท้จริงคือพนักงานขาดทัศนคติที่รอบคอบต่อกฎเกณฑ์ปลอดเชื้อและยาฆ่าเชื้อ ซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก แต่ก็ไม่สามารถละเลยปัจจัยด้านมนุษย์ได้ ในกรณีนี้ การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้ ซึ่งเกิดจากการติดตั้งสายสวนเป็นเวลานานพอสมควร การติดเชื้อที่บริเวณที่ฉีดไม่เพียงแต่ทำให้เกิดความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดอาการอักเสบทั่วไป เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย ปวดหัว การใช้มาตรการที่ทันท่วงทีในกรณีนี้มีความสำคัญอย่างยิ่งในการป้องกันการอักเสบของเยื่อหุ้มไขสันหลังที่เป็นหนอง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการปวดหลังหลังการดมยาสลบ

ผู้ป่วย 1 ใน 10 รายที่ได้รับการผ่าตัดภายใต้การดมยาสลบจะรู้สึกปวดหลังเมื่อรู้สึกตัว ซึ่งเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อย โดยเฉพาะหลังการผ่าตัดเป็นเวลานาน เนื่องจากเมื่อได้รับยาสลบ ผู้ป่วยจะนอนนิ่งอยู่บนพื้นผิวเรียบของโต๊ะผ่าตัด และกล้ามเนื้อหลังจะ "ล้า" อาการปวดจะเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณเอว

อาการปวดกล้ามเนื้อสมมาตรที่คอและไหล่ ซึ่งจะหายไปในวันที่สามหรือสี่หลังการผ่าตัด เป็นปฏิกิริยาต่อการใช้ยาคลายกล้ามเนื้อ Ditiline ในการผ่าตัดฉุกเฉิน

[ 8 ], [ 9 ]

อาการปวดหลังหลังผ่าตัด

หลังการผ่าตัดไม่ว่าจะใช้วิธีการใดก็ตาม (แบบรุกรานน้อยที่สุดหรือแบบเปิด) อาจเกิดความเจ็บปวดได้ โดยธรรมชาติแล้ว ยิ่งเนื้อเยื่อได้รับความเสียหายมากระหว่างการผ่าตัด ความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดก็อาจรุนแรงมากขึ้น

อาการปวดหลังหลังการผ่าตัดมักเกิดขึ้นหลังจากการผ่าตัดกระดูกสันหลัง ซึ่งเป็นอวัยวะที่มีตำแหน่งทางกายวิภาคที่เหมาะสม เช่น ตับอ่อน ถุงน้ำดี ปอด อาการปวดจะร้าวไปที่หลังหลังจากการผ่าตัดอวัยวะในช่องท้องและอุ้งเชิงกราน หรือหลังการผ่าตัดคลอด สาเหตุของการเกิดอาการปวดมักเกิดจากการใช้ยาสลบที่ไขสันหลัง อาการปวดมักจะรู้สึกได้ในช่วงที่เนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บกำลังสมานตัว แต่บางครั้งก็อาจปรากฏขึ้นในภายหลังได้ บางครั้งผู้ป่วยอาจรู้สึกปวดเรื้อรังหลังการผ่าตัด สาเหตุอาจแตกต่างกันไป เช่น การเติบโตของพังผืด การกดทับเส้นประสาท การพัฒนาของความจำเกี่ยวกับความเจ็บปวด เป็นต้น

อาการปวดหลังหลังการผ่าตัดหมอนรองกระดูกเคลื่อน เนื้องอก การเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลัง การขจัดการกดทับและการคลายตัวของกระดูกสันหลังไม่ใช่เรื่องแปลกเลย การผ่าตัดเพื่อขจัดความเจ็บปวดในกระดูกสันหลังส่วนใดส่วนหนึ่งหรือหลายส่วนอาจจบลงด้วยความเจ็บปวดที่เพิ่มขึ้น ความเจ็บปวดเหล่านี้ยังมีชื่อพิเศษว่า กลุ่มอาการของกระดูกสันหลังที่ได้รับการผ่าตัด ปัญหาของความเจ็บปวดหลังการผ่าตัดยังคงได้รับการศึกษาโดยผู้เชี่ยวชาญทั่วโลก ในประมาณหนึ่งในห้าของกรณี สาเหตุของความเจ็บปวดยังคงไม่ทราบแน่ชัด ทันทีหลังการผ่าตัด เสถียรภาพของความเจ็บปวดจะหยุดชะงักที่บริเวณที่ผ่าตัด ส่งผลให้เกิดกลุ่มอาการรากประสาทอักเสบ เนื้องอก การเติบโตของเนื้อเยื่อแผลเป็น ซึ่งทำให้เกิดอาการปวดหลังอย่างต่อเนื่องหรือเป็นระยะๆ ในช่วงฟื้นฟูหลังการผ่าตัด ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ทำกายภาพบำบัด กายภาพบำบัด การออกกำลังกาย การหายใจ การรักษาด้วยยา การสวมชุดรัดตัวพิเศษ และคำแนะนำเกี่ยวกับวิธีลดความเจ็บปวดหลังการผ่าตัด

อาการปวดหลังหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีมีชื่อเรียกเฉพาะว่ากลุ่มอาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดี ซึ่งสาเหตุหลักก็คือสาเหตุเดียวกับที่ทำให้ผู้ป่วยต้องเข้าห้องผ่าตัด ความผิดปกติของการเผาผลาญและองค์ประกอบทางเคมีของน้ำดียังคงอยู่ อวัยวะถูกผ่าตัดออกไปแล้ว การทำงานของอวัยวะไม่ได้ดำเนินไป ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของอวัยวะข้างเคียงที่เกี่ยวข้องกับกระบวนการย่อยอาหาร อาการแสดงหลักของกลุ่มอาการหลังการผ่าตัดถุงน้ำดีคือความผิดปกติของหูรูดของ Oddi ซึ่งควบคุมการไหลของน้ำดีและน้ำย่อยของตับอ่อนเข้าสู่ลำไส้เล็กส่วนต้น ความผิดปกติของตับอ่อนประเภทหนึ่งจะแสดงออกมาด้วยอาการปวดร้าวไปด้านหลัง บ่อยครั้ง วิธีเดียวที่จะขจัดความเจ็บปวดได้คือการผ่าตัดอีกครั้ง

[ 10 ], [ 11 ]