อาการผิดปกติของช่องคลอดและมดลูก

ในช่วงวัยแรกรุ่น ความผิดปกติของช่องคลอดและมดลูกจะปรากฏให้เห็น โดยมีอาการหยุดการมีประจำเดือนเป็นหลัก และ/หรือมีอาการปวด ได้แก่ ช่องคลอดและมดลูกไม่มีประจำเดือน เยื่อพรหมจารีแข็ง ช่องคลอดไม่มีประจำเดือนทั้งหมดหรือบางส่วน แต่มดลูกยังทำงานได้

เด็กผู้หญิงที่มีภาวะช่องคลอดและมดลูกไม่เจริญผิดปกติจะมีอาการผิดปกติเฉพาะตัว คือ ไม่มีประจำเดือน และต่อมาก็ไม่สามารถมีเพศสัมพันธ์ได้ ในบางกรณี หากมีมดลูกที่ยังทำงานได้อยู่บริเวณอุ้งเชิงกรานข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง ก็อาจเกิดอาการปวดท้องน้อยเป็นพักๆ ได้

ผู้ป่วยที่มีภาวะไฮเมนัลอุดตันในวัยรุ่นมักบ่นว่าปวดเป็นรอบ รู้สึกหนักๆ ในช่องท้องส่วนล่าง และบางครั้งปัสสาวะลำบาก วรรณกรรมได้ให้ตัวอย่างมากมายเกี่ยวกับความผิดปกติของอวัยวะที่อยู่ติดกันในเด็กผู้หญิงที่มีภาวะไฮเมนัลอุดตันและการเกิดลิ่มเลือดขนาดใหญ่ R. Chircop (2003) สังเกตการกักเก็บปัสสาวะเฉียบพลันในเด็กผู้หญิงอายุ 13 ปีที่มีภาวะไฮเมนัลอุดตันและเลือดออกจากโพรงมดลูกซึ่งเกิดจากภาวะไฮเมนัลอุดตัน A. Kumar (2002) อธิบายการกักเก็บปัสสาวะโดยมีอาการปวดอย่างรุนแรงในช่องท้องส่วนล่างในเด็กผู้หญิงสองคนที่มีภาวะไฮเมนัลอุดตัน RG Buick (1999) รายงานเกี่ยวกับเด็กผู้หญิงที่มีภาวะไฮเมนัลอุดตันซึ่งบ่นว่ามีอาการปวดในบริเวณเอว กลั้นปัสสาวะไม่อยู่ และท้องผูกเป็นเวลา 72 ชั่วโมง

อาการร้องเรียนทั่วไปของผู้ป่วยที่เป็นโรคช่องคลอดฝ่อแต่ยังมีมดลูกปกติ คือ จะมีอาการปวดบริเวณท้องน้อยเป็นพักๆ (ปวดเมื่อยตามตัว ร่วมกับเลือดออกทางช่องคลอดและปวดเกร็งตามตัว) อาจมีอาการอาเจียน อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น ปัสสาวะบ่อยและเจ็บปวด และมีอาการผิดปกติของการขับถ่าย

ในกรณีที่ช่องคลอดและมดลูกขยายออกพร้อมกัน โดยช่องคลอดข้างหนึ่งมีพังผืดบางส่วนและมดลูกอีกข้างหนึ่งทำงานได้ตามปกติ ผู้ป่วยจะมีประจำเดือนที่เจ็บปวดมาก ในกรณีนี้ เลือดประจำเดือนที่ไหลออกจากช่องคลอดข้างหนึ่งจะถูกขัดขวาง ทำให้ช่องคลอดส่วนบน กลาง หรือล่างปิดสนิท ผู้ป่วยจะรู้สึกปวดบริเวณท้องน้อยเป็นประจำทุกเดือน และไม่สามารถบรรเทาได้ด้วยยาแก้ปวดหรือยาคลายกล้ามเนื้อ ส่งผลให้ผู้ป่วยพยายามฆ่าตัวตาย เมื่อมีช่องคลอดอักเสบระหว่างช่องคลอด ผู้ป่วยจะมีตกขาวเป็นเลือดหรือหนองตลอดเวลา

ข้อบกพร่อง เช่น มดลูกและช่องคลอดที่ขยายใหญ่ขึ้นอย่างสมบูรณ์ มดลูกที่มีขอบยื่นออกมาสองแฉก ผนังมดลูก (ทั้งผนังมดลูกและผนังมดลูกไม่สมบูรณ์) อาจไม่สามารถตรวจพบได้ทางคลินิก บางครั้งผู้ป่วยอาจรายงานว่ามีประจำเดือนมามากหรือเจ็บปวด

ผู้ป่วยที่มีเขามดลูกปิดแบบพื้นฐานมักบ่นว่าปวดท้องน้อยอย่างรุนแรง ซึ่งเกิดขึ้นไม่นานหลังจากมีประจำเดือนครั้งแรก และจะปวดมากขึ้นเรื่อยๆ ในแต่ละรอบเดือน และยาคลายกล้ามเนื้อและยาแก้ปวดไม่สามารถบรรเทาอาการได้ ความรุนแรงของอาการปวดและการรักษาที่ไม่ได้ผลทำให้มีความคิดฆ่าตัวตายและบางครั้งอาจพยายามฆ่าตัวตาย มดลูกที่ยังไม่สมบูรณ์ (ไม่มีปากมดลูก) อาจอยู่ติดกับมดลูกหลัก และเชื่อมต่ออย่างใกล้ชิดกับมดลูกหลักโดยไม่มีการสื่อสารระหว่างโพรงของมดลูกเหล่านี้ ในสถานการณ์นี้ หากมีเยื่อบุโพรงมดลูกที่ทำงานได้ เลือดประจำเดือนจะไหลออกจากโพรงมดลูกที่ยังไม่สมบูรณ์ (เขา) ซึ่งเมื่อสะสมในโพรงมดลูกจะทำให้เกิดเลือดออกและเลือดคั่งที่ด้านข้างของมดลูก

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]