ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
โรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่เจ็บคอและมีไข้ เกิดขึ้นได้อย่างไร
ตรวจสอบล่าสุด: 05.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ในชีวิตประจำวัน อาการแดงในลำคอ โดยเฉพาะที่มีจุดขาวหรือคราบพลัคที่ต่อมทอนซิล เรียกว่า โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ชาวเอสคิวลาเปียนในกรีกโบราณเรียกโรคอักเสบของคอหอยทั้งหมดด้วยวิธีนี้ และด้วยเหตุนี้ ชื่อนี้จึงถูกนำมาใช้ในชีวิตประจำวันในความหมายเดียวกันนี้
อาการทางคลินิกคือ ต่อมทอนซิลโตและบวมจนมีเลือดคั่งปกคลุมเป็นจุดๆ คล้ายตุ่มหนอง และไม่มีอาการเจ็บปวด ดังนั้น เจ็บคอโดยไม่มีอาการเจ็บคอหรือไม่? ไม่มี เป็นโรคติดเชื้อเฉียบพลัน อาการหลักอย่างหนึ่งคือเจ็บคอ อาจไม่แสดงอาการทันที ในตอนแรกอุณหภูมิจะสูงขึ้น แต่ไม่เกินวันรุ่งขึ้นจะมีอาการปวดคออย่างรุนแรง ซึ่งจะแย่ลงเมื่อกลืน
ระบาดวิทยา
สถิติทางการแพทย์แสดงให้เห็นว่าในช่วงครึ่งหลังของศตวรรษที่แล้ว โรคที่เกิดจากการติดเชื้อราได้แพร่หลาย ซึ่งเกี่ยวข้องกับการค้นพบและการนำยาปฏิชีวนะมาใช้ในทางการแพทย์อย่างแพร่หลาย ปัจจุบัน อุบัติการณ์ของโรคเชื้อราในประชากรผู้ใหญ่ทั่วโลกอยู่ที่ประมาณ 5-20% ในโครงสร้างของเชื้อรา โรคเชื้อราในเล็บเป็นอันดับแรก โรคเชื้อราในเยื่อเมือกเป็นลำดับที่สอง (ใน 90% หรือมากกว่านั้น คือ โรคแคนดิดา) ในผู้ป่วยประมาณ 40% เยื่อเมือกของช่องคอหอยได้รับผลกระทบ โรคเชื้อราในช่องปาก (5-6%) มักไม่ค่อยพบมาก เชื้อราแอสเปอร์จิลลี เพนนิซิลเลียม เชื้อราขาว และแบคทีเรียอื่นๆ รวมถึงแบคทีเรียเลปโตตริเชีย แบคทีเรียเหล่านี้มีอยู่ในปริมาณเล็กน้อยในช่องปากที่มีสุขภาพดี และก่อให้เกิดกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่ทำให้ภูมิคุ้มกันลดลง
ผู้เขียนหลายรายคาดว่าอัตราเกิดโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังในเด็กอยู่ที่ 12 ถึง 15% ส่วนอัตราเกิดโรคนี้ในผู้ใหญ่อยู่ที่ 4-10%
สาเหตุ เจ็บคอแบบไม่เจ็บคอ
ดังนั้นเราจึงได้ค้นพบว่าอาการเจ็บคอแบบนี้ไม่มีอยู่จริง อย่างไรก็ตาม กระบวนการอักเสบบางอย่างในบริเวณคอไม่ได้มาพร้อมกับความเจ็บปวดเสมอไป ตัวอย่างเช่น การติดเชื้อราที่ต่อมทอนซิล (tonsillomycosis) หรือเยื่อเมือกของคอ (pharyngomycosis) โรคเหล่านี้ยังถูกเรียกอย่างไม่ถูกต้องว่าอาการเจ็บคอจากเชื้อรา
ปัจจัยเสี่ยง
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ เคยเป็นต่อมทอนซิลอักเสบมาก่อน หายใจลำบากเนื่องจากผนังกั้นจมูกคด มีติ่งเนื้อขึ้นตามอวัยวะข้างเคียง สูบบุหรี่ ลักษณะทางกายวิภาคเป็นช่องลึก แคบ และแตกแขนงหนาแน่น ทำให้การระบายน้ำจากบริเวณช่องว่างต่อมทอนซิลที่อยู่ลึกเข้าไปเกิดภาวะแทรกซ้อน
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรคเชื้อราในช่องปากและคอหอย ได้แก่ โรคของระบบทางเดินอาหาร โดยเฉพาะโรคที่มีจุลินทรีย์ในลำไส้ไม่สมดุล การขาดแบคทีเรียบิฟิโด แล็กโทบาซิลลัส และแบคทีเรียที่มีประโยชน์อื่นๆ จะทำให้ร่างกายผลิตวิตามินบีได้ไม่เพียงพอ เชื้อราจะแพร่พันธุ์และแพร่กระจายในลำไส้และหลอดอาหาร ไปถึงเยื่อเมือกของอวัยวะในหู คอ จมูก จนถึงช่องปาก
จุลินทรีย์เชื้อราเจริญเติบโตได้ดีในผู้ป่วยเบาหวาน ผู้ที่เป็นโรคเกี่ยวกับการสร้างเม็ดเลือด เนื้องอกมะเร็ง และโรคอื่นๆ ที่ขัดขวางกระบวนการแยกและการดูดซึมวิตามิน ไขมัน โปรตีน และคาร์โบไฮเดรต และทำให้เกิดภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง ผู้ที่มีโรคภูมิคุ้มกันบกพร่องที่ได้มา ซึ่งโรคเชื้อราจะลุกลามไปทั่วร่างกายและนำไปสู่การเสียชีวิต มักเสี่ยงต่อการติดเชื้อรา โรคเชื้อราที่คอหอยและต่อมทอนซิลมักเกิดขึ้นเป็นผลข้างเคียงจากการรักษาเป็นเวลานานด้วยกลูโคคอร์ติโคสเตียรอยด์ในปริมาณสูง
กลไกการเกิดโรค
บางครั้งโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง (ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานาน โดยมากมักเป็นต่อมทอนซิลเพดานปาก) หรืออาจเรียกรวมกันว่าต่อมทอนซิลอักเสบในระยะสงบ บางครั้งอาจได้ยินคำว่า "ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง" แม้แต่จากปากของแพทย์ โรคนี้ไม่ใช่ต่อมทอนซิลอักเสบ ถึงแม้ว่าอาจเป็นภาวะแทรกซ้อนได้ก็ตาม และอาการกำเริบเป็นระยะๆ จะคล้ายกับต่อมทอนซิลอักเสบมาก โดยจะแตกต่างกันในอันดับแรกด้วยความถี่ที่เกิดขึ้นในผู้ป่วยรายเดียวกัน หากโรคคล้ายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเกิดขึ้นปีละครั้งหรือบ่อยกว่านั้น แสดงว่าเรากำลังพูดถึงอาการกำเริบของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นต่อมทอนซิลอักเสบจริงๆ และเป็นคนคนเดียวกัน ไม่เกินสามครั้งในชีวิต โดยมีช่วงเวลาห่างกันนาน
ส่วนใหญ่แล้วผู้ป่วยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (เม็ดเลือดแดงแตก, สีเขียว), เอนเทอโรคอคคัส, สแตฟิโลค็อกคัส, อะดีโนไวรัส สาเหตุของโรคอาจเกิดจากการเจริญเติบโตและการแพร่พันธุ์ของจุลินทรีย์ซาโพรไฟต์ที่ไม่ก่อโรคของทางเดินหายใจส่วนบนอันเนื่องมาจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง นั่นคือกระบวนการอักเสบเรื้อรังพัฒนาเป็นพยาธิสภาพที่เกิดจากการติดเชื้อภายในร่างกาย
พยาธิสภาพของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ ส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ (ต่อมทอนซิลอักเสบเฉียบพลัน) เมื่อโรคดำเนินไปแบบย้อนกลับจนกลายเป็นเรื้อรัง ความเชื่อมโยงทางพยาธิสภาพในการพัฒนาของโรคเรื้อรังนี้ได้แก่ ลักษณะทางเนื้อเยื่อวิทยาของต่อมทอนซิลเพดานปาก (กายวิภาค ลักษณะภูมิประเทศ) การมีสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ฉวยโอกาสและก่อโรคในโพรงต่อมทอนซิลเพดานปาก (รอยแตกแยก) การระบายน้ำที่เสื่อมสภาพในรอยแตกเหล่านี้หลังจากการอักเสบเนื่องจากการตีบแคบ กระบวนการอักเสบเรื้อรังในอวัยวะหู คอ จมูก ฟันผุ
ในพยาธิสภาพของโรคเชื้อราในคอหอย บทบาทหลักคือการสะสมและการไหลเวียนของแอนติบอดีในเลือดต่อตัวการก่อโรค (เชื้อรา) ซึ่งทำให้เกิดปฏิกิริยาทันทีและล่าช้า และยังคำนึงถึงการเปลี่ยนแปลงของภูมิคุ้มกันในระดับเซลล์ด้วย ความเชื่อมโยงทางพยาธิสภาพที่ค่อนข้างสำคัญคืออาการแพ้และความไวต่อสิ่งเร้าเฉพาะ (ไม่จำเพาะ) ของร่างกาย การบาดเจ็บของเยื่อเมือกของคอหอยในอดีต (การถูกไฟไหม้ การฉีดยา การผ่าตัด) จะถูกนำมาพิจารณา
อาการ เจ็บคอแบบไม่เจ็บคอ
การติดเชื้อราที่เกิดขึ้นเฉพาะที่คออาจเป็นแบบเฉียบพลัน อาการต่างๆ สอดคล้องกับภาวะเฉียบพลัน - อุณหภูมิสูงและความเจ็บปวดเป็นลักษณะที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ แผลจะส่งผลต่อเยื่อเมือกของช่องปากและคอหอย รวมถึงต่อมทอนซิลด้วย โรคนี้ยังอาจสับสนกับต่อมทอนซิลอักเสบได้ อย่างไรก็ตาม ในกรณีของเรา โรคเชื้อราเรื้อรังแบบซึมช้าเป็นที่น่าสนใจ ซึ่งสามารถตีความได้ว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่มีไข้และเจ็บคอตามอาการที่มองเห็น แผล - มีสีแดงและมีเกาะเล็กๆ สีขาวหรือคราบจุลินทรีย์ในระยะนี้ของโรค มักจะจำกัดอยู่เพียงต่อมทอนซิลเพดานปากเท่านั้นที่มีเลือดคั่งและมีคราบจุลินทรีย์ปกคลุม ต่อมทอนซิลอักเสบ - ผนังด้านหลังของคอหอย โรคเรื้อรังประเภทนี้แสดงเป็นรูปแบบที่กลับมาเป็นซ้ำและคงอยู่
เชื้อราที่มีลักษณะคล้ายจุดสีขาวที่รวมกันเป็นเกาะนั้นพบได้ในบริเวณต่อมทอนซิลเพดานปากและม่านตา ส่วนโค้งด้านข้าง ผนังด้านหลัง และลิ้น ลักษณะของคอหอยในสายตาของผู้ที่ไม่เคยฝึกหัดจะคล้ายกับต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีหนองโดยไม่มีอาการเจ็บคอ เมื่อเวลาผ่านไป การติดเชื้อราซึ่งคงอยู่ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะแบบเดิมจะดื้อยาและครอบครองพื้นที่มากขึ้นเรื่อยๆ บริเวณเยื่อเมือกที่เน่าเปื่อยจะก่อตัวขึ้น เมื่ออาการกำเริบขึ้น อุณหภูมิอาจสูงขึ้น แต่การเน่าเปื่อยจะทำให้ไม่มีความรู้สึกเจ็บปวด ในช่วงนี้ อาการดังกล่าวซึ่งกำหนดได้จากภาพทางคลินิกเท่านั้น สามารถตีความได้ว่าเป็นต่อมทอนซิลอักเสบโดยไม่มีอาการเจ็บคอและมีอุณหภูมิสูง
โรคติดเชื้อราในคอหอยมีหลายรูปแบบและระยะ ตั้งแต่แบบผิวเผินไปจนถึงแบบแผลเป็นและเนื้อตาย เมื่อเป็นโรคเรื้อรังเป็นเวลานาน เยื่อเมือกของคอหอยจะเริ่มหนาขึ้น ซึ่งปกคลุมไปด้วยตุ่มน้ำ รอยแตก และเนื้องอก ต่อมน้ำเหลือง (ใต้ขากรรไกรและหลังขากรรไกร) จะโตขึ้นเล็กน้อย โดยปกติจะไม่เจ็บปวดเหมือนต่อมทอนซิลอักเสบที่แท้จริง อย่างไรก็ตาม แพทย์ที่ไม่มีความสามารถอาจวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคต่อมทอนซิลอักเสบแบบมีรูพรุนโดยไม่เจ็บคอ
ในโรคเชื้อราที่คอเรื้อรัง อาการกำเริบจะเกิดขึ้นทุกๆ 2-3 สัปดาห์ โรคเชื้อราที่คอเฉียบพลันมักกินเวลาตั้งแต่ 7 วันถึง 2 สัปดาห์ โดยอาการเรื้อรังจะมีลักษณะเป็นคลื่น และจะเกิดขึ้นซ้ำในผู้ป่วยประมาณ 22% โรคเชื้อราที่คอมักลามไปที่มุมปากหรือขอบแดงของริมฝีปากและเยื่อเมือกของลิ้น
ต่อมน้ำเหลืองไม่ใช่ลักษณะเฉพาะของโรคแอคติโนไมโคซิส ตุ่มน้ำสีแดงเข้มที่ค่อยๆ โตขึ้น (เนื้อเยื่ออักเสบ) จะปรากฏขึ้น และในบางครั้งพยาธิสภาพอาจมีลักษณะเป็นเสมหะ เสมหะมักพบในช่องปากหรือบริเวณคอ บางครั้งอาจพบที่ต่อมทอนซิล บริเวณจมูก กล่องเสียง หรือลิ้น เมื่อเกิดหนอง ฝีจะเริ่มขึ้น ซึ่งสามารถแตกออกได้เองโดยการสร้างรูรั่ว
ในโรคเลปโตไทรโคซิส การเจริญเติบโตของหนามสีเทาและสีเหลืองจะเกิดขึ้นบนพื้นผิวที่เหลือที่ไม่เปลี่ยนแปลงของเยื่อบุผิวคอหอย ต่อมทอนซิล และซุ้มด้านข้าง อาการต่างๆ จะคลุมเครือ ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบและอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น เมื่อโรคดำเนินไป จะมีอาการบ่นว่ามีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในลำคอ
การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิล โดยเฉพาะในระยะเฉียบพลัน มักถูกเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะเจ็บหน้าอก อาการทางสายตาของโรคนี้ ได้แก่:
- ขอบของซุ้มเพดานปากมีเลือดไหลมากและหนาขึ้นเหมือนสันเขา
- ต่อมทอนซิลหลวมหรือหนาแน่นผิดปกติ มีการเปลี่ยนแปลงของแผลเป็นในต่อมทอนซิล
- มีหนองอุดตันที่ต่อมทอนซิล หรือมีหนองในช่องต่อมทอนซิล
- การขยายตัวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันระหว่างต่อมทอนซิลและซุ้มเพดานปาก
- ต่อมน้ำเหลืองที่คอโต
การมีอาการอย่างน้อย 2 อาการขึ้นไปถือเป็นสัญญาณแรกของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมี 2 ประเภท คือ ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุนและต่อมทอนซิลอักเสบชนิดมีรูพรุน ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดนี้สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่เจ็บคอและไม่มีไข้ ต่อมทอนซิลอักเสบชนิดไม่มีรูพรุนในเด็กมักเป็นต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ซึ่งมักพบในเด็กมากกว่าผู้ใหญ่ การเกิดโรคเรื้อรังชนิดนี้ในเด็กเกิดจากพยาธิสภาพของกระบวนการทางชีวภาพในต่อมทอนซิลเพดานปาก เนื่องจากมีสภาวะทางกายวิภาคตามธรรมชาติที่ทำให้เกิดโรคนี้ได้
ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักทำให้เกิดอาการมีไข้ต่ำ หูอื้อ โรคหลอดเลือดและหัวใจอักเสบ โรคกล้ามเนื้อเกร็ง และอาการอื่น ๆ
การอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลอาจรวมกับโรคคอหอยอักเสบซึ่งผนังด้านหลังของคอหอยจะอักเสบ โรคเรื้อรังนี้ไม่ได้มีลักษณะเฉพาะคือมีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นและสภาพทั่วไปแย่ลงอย่างมีนัยสำคัญ โดยปกติจะมีอาการเจ็บคอซึ่งเกี่ยวข้องกับเสมหะบนผนังด้านหลังของคอหอยและจำเป็นต้องกำจัดเสมหะนั้น
อย่างไรก็ตาม ทั้งโรคเชื้อราและอาการอักเสบเรื้อรังของคอหอยไม่ใช่โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ แม้ว่าภาพที่มองเห็นของคอหอยจะคล้ายคลึงกันมากก็ตาม
ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ
การวินิจฉัยโรคด้วยตนเองหรือคำแนะนำทางการแพทย์ที่ไม่มีประสิทธิภาพอาจทำให้ผู้ป่วยต้องเสียค่าใช้จ่ายจำนวนมาก หากผู้ป่วยมั่นใจว่าตนเองเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจตีบแบบไม่รุนแรง ไม่เจ็บปวดหรือมีไข้สูงร่วมด้วย ผู้ป่วยจะพยายามรักษาด้วยวิธีพื้นบ้านและยารักษาที่ค่อนข้างไม่เป็นอันตราย อย่างไรก็ตาม จะไม่สามารถกำจัดกระบวนการอักเสบเรื้อรังในลำคอได้ โดยเฉพาะเชื้อรา ด้วยวิธีนี้ โรคจะลุกลามมากขึ้น
ในกรณีของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ผลลัพธ์ที่น่าจะเกิดขึ้นมากที่สุดคือการผ่าตัดเพื่อเอาต่อมทอนซิลออก
การละเลยต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังเป็นเวลานานอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ โดยเฉพาะกับอวัยวะทางหู คอ จมูก โดยเฉพาะอาการบวมน้ำในจมูกอย่างต่อเนื่องทำให้หายใจลำบาก อาการกำเริบหรือต่อมทอนซิลอักเสบอาจเกิดจากฝีรอบต่อมทอนซิล ซึ่งอาจนำไปสู่ภาวะมีเสมหะในคอ (ซึ่งเป็นโรคร้ายแรงที่ไม่ได้ทำให้ผู้ป่วยหายขาดเสมอไป)
ในระหว่างการนอนหลับตอนกลางคืน หนองที่เต็มไปด้วยแบคทีเรียเกือบหนึ่งแก้วจะเข้าไปในทางเดินอาหาร
พิษต่อมทอนซิลเรื้อรังอาจทำให้เกิดโรคคอลลาจิโนส โรคผิวหนัง ไตอักเสบ เส้นประสาทอักเสบ โรคเวิร์ลฮอฟ ระบบหัวใจและหลอดเลือดและบริเวณอวัยวะเพศอาจได้รับผลกระทบ โดยรวมแล้ว ผู้เชี่ยวชาญระบุโรคมากกว่า 50 โรคที่เกิดจากต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง
การติดเชื้อราจะค่อยๆ แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นๆ สิ่งที่เลวร้ายที่สุดในกรณีนี้คือการแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย ซึ่งไม่เพียงแต่จะทำให้คุณภาพชีวิตแย่ลงเท่านั้น แต่ยังทำให้ชีวิตต้องจบลงอีกด้วย
การวินิจฉัยและการรักษาที่ไม่ถูกต้องอาจทำให้โรคดำเนินไปอย่างซับซ้อน ตัวอย่างเช่น ยาต้านแบคทีเรียสำหรับโรคเชื้อราในคอหอยอาจทำให้โรคกำเริบและเชื้อราแพร่กระจายได้ เนื่องจากทำลายแบคทีเรียที่แข่งขันกับเชื้อราและยับยั้งการแพร่กระจายของแบคทีเรียเหล่านี้
ยาฆ่าเชื้อราสำหรับอาการอักเสบของคอหอยจะไม่มีผล โรคจะลุกลามขึ้น อาจเกิดอาการแพ้ยาที่ใช้ได้ ภาพทางคลินิกจะไม่ชัดเจน และการวินิจฉัยเพิ่มเติมจะทำได้ยาก
ดังนั้นแม้ว่าแพทย์จะวินิจฉัยว่าเป็น “ต่อมทอนซิลอักเสบ” และคนไข้ไม่ได้มีอาการเจ็บคอ ก็ยังจำเป็นต้องไปหาแพทย์ผู้เชี่ยวชาญอีกคนเพื่อทำการทดสอบที่เหมาะสม ระบุเชื้อก่อโรค และวินิจฉัยให้ถูกต้อง
การวินิจฉัย เจ็บคอแบบไม่เจ็บคอ
เนื่องจากต่อมทอนซิลและคอหอยเป็นอวัยวะที่อยู่ผิวเผิน จึงสามารถตรวจสอบได้โดยใช้ขั้นตอนการวินิจฉัยง่ายๆ ที่เรียกว่า การส่องกล้องตรวจคอ (การตรวจเยื่อเมือกในคอ)
อาการหลักของการส่องกล้องคอของต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังคือการมีหนอง ซึ่งจะตรวจพบได้เมื่อกดไม้พายบนต่อมทอนซิล
การเพาะเชื้อจุลินทรีย์ด้วยแบคทีเรีย (การวิเคราะห์ทางวัฒนธรรม) จะช่วยแก้ปัญหาสาเหตุของโรคที่คอหอยได้ วิธีนี้แม่นยำอย่างยิ่งและไม่ทำให้เกิดบาดแผล โดยการขูดเอาต่อมทอนซิลของผู้ป่วยหรือผนังด้านหลังของคอหอย จากนั้นนำวัสดุไปวางบนอาหารเลี้ยงเชื้อเพื่อให้จุลินทรีย์เจริญเติบโต หลังจากนั้นไม่กี่วัน ก็สามารถระบุชนิดของจุลินทรีย์ (เชื้อราหรือแบคทีเรีย) ได้อย่างแม่นยำ และสามารถระบุเชื้อก่อโรคและแยกความแตกต่างระหว่างเชื้อก่อโรคซาโปรไฟโตซิสกับเชื้อไมโคซิสได้อย่างแม่นยำ ในเชื้อก่อโรคซาโปรไฟโตซิส (การสืบพันธุ์ของจุลินทรีย์ฉวยโอกาสภายในร่างกาย) กล้องจุลทรรศน์จะแยกเฉพาะเซลล์ที่ไม่แตกหน่อแต่ละเซลล์เท่านั้น ในกรณีที่ติดเชื้อรา ส่วนประกอบทั้งหมดของเชื้อราจะถูกระบุ ได้แก่ สปอร์ของบลาสโตสและไมซีเลียม
ในกรณีของโรคเชื้อราในช่องคอหอย อาจใช้การตรวจภูมิคุ้มกัน โดยทำการตรวจเลือดเพื่อระบุแอนติเจนของเชื้อก่อโรค การตรวจทางซีรัมวิทยาสามารถตรวจหาแอนติบอดีต่อองค์ประกอบในเซลล์ของแหล่งที่มาของการติดเชื้อได้ การทดสอบภูมิคุ้มกันอาจให้ข้อมูลได้ไม่มากพอ แต่ในระหว่างขั้นตอนการรักษา การตรวจภูมิคุ้มกันสามารถติดตามประสิทธิผลของการรักษาได้โดยการลดระดับไทเตอร์ของแอนติเจนหรือแอนติบอดี
การวินิจฉัยด้วยเครื่องมือใช้เพื่อระบุภาวะแทรกซ้อน เช่น การตรวจเอกซเรย์ไซนัสจมูก กล่องเสียงและคอหอย คลื่นไฟฟ้าหัวใจ และวิธีการอื่นๆ ตามความจำเป็น
การวินิจฉัยแยกโรคติดเชื้อราในช่องปากและคอหอย จะทำกับโรคคอตีบ โรคเหงือกอักเสบเนื้อตายเป็นแผล โรคทางเลือดในลำคอ ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง วัณโรคต่อมทอนซิล โรคผิวหนังหนาของต่อมทอนซิลและคอหอย โรคซิฟิลิส และเนื้องอก
ใครจะติดต่อได้บ้าง?
การรักษา เจ็บคอแบบไม่เจ็บคอ
การบำบัดโรคติดเชื้อราที่คอเกี่ยวข้องกับการแก้ไขปัญหาสามประการ ได้แก่ การทำลายเชื้อโรค (หากผู้ป่วยเคยทานยาต้านแบคทีเรียมาก่อน จะต้องหยุดทานยาดังกล่าว) การสร้างสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้ให้เป็นปกติ และตัวบ่งชี้สถานะของอินเตอร์เฟอรอน
การรักษาการติดเชื้อราที่คอหอยมักเริ่มต้นด้วยการใช้ยาฆ่าเชื้อราเฉพาะที่หรือยาต้านเชื้อราเฉพาะที่ ระยะเวลาในการรักษาโรคราน้ำค้างเฉียบพลันด้วยยาต้านเชื้อราเฉพาะที่มักจะใช้เวลา 2-3 สัปดาห์ ส่วนการใช้ยาฆ่าเชื้ออาจใช้เวลานานกว่านั้น การรักษาจะดำเนินการจนกว่าอาการทางสายตาจะหายไป จากนั้นจึงใช้ต่อไปอีก 7-10 วัน
น้ำยาฆ่าเชื้อจะถูกทาลงบนพื้นผิวที่ติดเชื้อที่แห้งแล้ว โดยใช้สารละลายน้ำ (1% หรือ 2%) ของสีเขียวสดใสธรรมดาหรือเมทิลีนบลู สารเหล่านี้จะระคายเคืองเยื่อเมือกและเชื้อราจะดื้อยาได้อย่างรวดเร็ว สารละลายของ Lugol มีประสิทธิภาพมากกว่า โดยสามารถใช้หล่อลื่นคอและต่อมทอนซิลได้ รูปแบบสเปรย์จะสะดวกกว่า สารละลายนี้มีไอโอดีนและอาจทำให้เกิดการไหม้ ระคายเคือง และแพ้ได้ ไม่แนะนำสำหรับสตรีมีครรภ์ เด็กอายุ 0-4 ปี และผู้ที่เป็นโรคไทรอยด์เป็นพิษ
สำหรับการหล่อลื่น จะมีการใช้สารละลายบอแรกซ์ในกลีเซอรีน (10-15%) ด้วย ซึ่งเป็นวิธีการเก่าที่ได้รับการทดสอบแล้ว แต่มีประสิทธิภาพด้อยกว่ายาต้านเชื้อราสมัยใหม่
น้ำยาฆ่าเชื้อ เช่น สารละลายโพแทสเซียมเปอร์แมงกาเนต หรือกรดบอริก (1%) ใช้สำหรับกลั้วคอ ควรกลั้วคอทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร เพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น ควรใช้ยาฆ่าเชื้อสลับกัน โดยเปลี่ยนยาทุกสัปดาห์
ยาฆ่าเชื้อสมัยใหม่มีประสิทธิภาพมากกว่า โดยจะใช้สารละลายเฮกเซทิดีน (0.1%) สำหรับการกลั้วคอ โดยกลั้วคอประมาณครึ่งนาทีในตอนเช้าและตอนกลางคืนหลังรับประทานอาหาร นอกจากนี้ ยังมีสารละลายในรูปแบบสเปรย์อีกด้วย โดยทำการชะล้างคอเป็นเวลาหนึ่งถึงสองวินาที วันละสองครั้ง
ยาต้านเชื้อราสำหรับใช้เฉพาะที่จัดอยู่ในกลุ่มยาปฏิชีวนะโพลีอีน (ไนสแตติน แอมโฟเทอริซิน เลโวริน ฯลฯ) หรืออนุพันธ์อิมิดาโซล (นิโซรัล โคลไตรมาโซล ฟลูโคนาโซล) ยาเหล่านี้มีรูปแบบต่างๆ เช่น สารละลาย สเปรย์ ยาเม็ด เมื่อใช้ยาในรูปแบบใดก็ตาม เงื่อนไขหลักในการรักษาคือต้องเก็บยาไว้ในช่องปากให้นานที่สุด ตัวอย่างเช่น ยาเม็ดไนสแตตินสำหรับโรคในช่องคอหอยจะละลายช้าๆ ด้านหลังแก้มและเก็บไว้ในปากให้นานที่สุด ยานี้มีฤทธิ์ต้านเชื้อราและเชื้อราแอสเปอร์จิลลี มีพิษต่ำ แต่สามารถทำให้เกิดอาการแพ้ได้
หากการบำบัดเฉพาะที่ไม่ได้ผล ให้ใช้การรักษาแบบระบบร่วมด้วย เช่น นิโซรัล ยานี้มีฤทธิ์ทำลายเชื้อราที่ทำให้เกิดโรคแคนดิดาโดยการทำลายเยื่อหุ้มเซลล์ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงต่อระบบประสาท ระบบย่อยอาหาร บริเวณอวัยวะเพศ และขัดขวางการแข็งตัวของเลือด ขนาดยาที่ใช้ในแต่ละวันคือ 0.2 กรัม และสามารถเพิ่มเป็น 0.4 กรัมได้ แนะนำให้รับประทานยานี้ระหว่างมื้ออาหารเป็นเวลา 2-3 สัปดาห์ บางครั้งอาจต้องรับประทานยาซ้ำหลายครั้ง
การแก้ไขสมดุลของจุลินทรีย์ในลำไส้เป็นการทำงานหลายอย่างพร้อมกัน จำนวนของจุลินทรีย์ก่อโรคและจุลินทรีย์ฉวยโอกาสจะลดลงด้วยการใช้ยาต้านแบคทีเรีย เช่น อินเทสโทแพน รวมถึงการรวมอาหารที่มีคุณสมบัติฆ่าเชื้อแบคทีเรียไว้ในอาหาร
อินเทสโตแพนมีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียและโปรโตซัว ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้อนุพันธ์ออกซิควิโนลีน ความผิดปกติทางระบบประสาท โรคตับและไตที่รุนแรง อาจทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น ความผิดปกติของระบบย่อยอาหาร ความเสียหายของเส้นประสาทส่วนปลาย หัวใจเต้นเร็ว และปวดศีรษะ ผู้ใหญ่รับประทาน 1-2 เม็ด วันละ 3 ครั้ง ไม่เกิน 10 วัน สำหรับเด็ก - กำหนดโดยแพทย์ โดยพิจารณาจากสภาพและน้ำหนักตัว
จำเป็นต้องฟื้นฟูภาวะจุลินทรีย์ในร่างกายโดยใช้การเตรียมจุลินทรีย์ เช่น Colibacterin ซึ่งเป็นแบคทีเรียอีโคไลที่มีชีวิตในรูปแบบไลโอฟิไลเซท หรือ Lactobacterin ซึ่งมีแลคโตบาซิลลัสชนิดแอซิโดฟิลิก แบคทีเรียที่มีชีวิตจะเข้าสู่ลำไส้และขยายพันธุ์ สร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการย่อยอาหาร การเผาผลาญ เสริมสร้างระบบภูมิคุ้มกัน และกำจัดจุลินทรีย์ก่อโรค ไม่มีผลข้างเคียงหรือข้อห้ามในการใช้โปรไบโอติก การรักษาใช้เวลาสามสัปดาห์ถึงสามเดือน แนะนำให้ดำเนินการควบคู่ไปกับการบำบัดด้วยวิตามิน
การบำบัดทดแทน เช่น Viferon ดำเนินการเพื่อแก้ไขตัวบ่งชี้สถานะของอินเตอร์เฟอรอน ยานี้ประกอบด้วยรีเอเฟอรอน (α-2b-interferon เทียมที่เหมือนกับของมนุษย์) ส่วนผสมต่อต้านเนื้องอกและรักษาเสถียรภาพเยื่อหุ้มเซลล์ ในรูปแบบของยาเหน็บทางทวารหนัก ให้ยาวันละ 2 ครั้ง ทุก ๆ 12 ชั่วโมง เป็นเวลา 1 เดือน จากนั้นใช้ยาเหน็บ 3 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2 หรือ 3 เดือน (เช่น วันอังคาร วันพฤหัสบดี วันเสาร์) โดยให้ยาในปริมาณเท่าเดิม หลังจากสิ้นสุดการบำบัด จะมีการวิเคราะห์ภูมิคุ้มกันควบคุม
ในกรณีที่คอหอยได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงจากเชื้อรา Candida ไม่ควรผ่าตัดวงแหวนน้ำเหลืองบริเวณคอหอย การใช้ความร้อนและไอน้ำ การล้างช่องว่างของต่อมทอนซิล ไม่แนะนำให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพนิซิลลินและเตตราไซคลิน
ในกรณีของการติดเชื้อเลปโตทริโคซิส จะทำการผ่าตัดเพื่อเอาบริเวณที่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่ต่อมทอนซิลเพดานปากออก โดยใช้เลเซอร์หรือไครโอทำลายล้างเท่านั้น
การรักษาโรคแอคติโนไมโคซิสต้องใช้ยาต้านแบคทีเรียและเชื้อราหลายชนิด การให้ยาที่ประกอบด้วยไอโอดีนทางปาก การรักษาด้วยการผ่าตัด เช่น การเปิดบริเวณที่มีหนองให้กว้าง การดูแลให้หนองไหลออกตลอดเวลา และล้างบริเวณที่อักเสบด้วยยาฆ่าเชื้อ
ภูมิคุ้มกันบำบัดประกอบด้วยการฉีด Actinolysate (ตัวกระตุ้นกระบวนการจับกิน) เข้ากล้ามเนื้อ 20-25 ครั้ง ยานี้ไม่ได้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่มีความไวต่อยา การติดเชื้อไวรัสเฉียบพลัน และเนื้องอกมะเร็ง ไม่ได้กำหนดให้ใช้กับสตรีที่ให้นมบุตร ในกรณีรุนแรง ใช้ในการรักษาสตรีมีครรภ์และผู้ที่เป็นโรคภูมิต้านทานตนเอง ในระยะเริ่มต้นของการรักษา มีโอกาสสูงที่โรคพื้นฐานจะกำเริบ
สำหรับโรคแอคติโนไมโคซิสชนิดรุนแรง จำเป็นต้องรักษาด้วยการเอกซเรย์
การรักษาโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมีหลายวิธี การรักษาด้วยยาจะใช้ในรูปแบบการรักษาแบบชดเชย (เฉพาะที่) ของโรคเมื่อไม่มีสัญญาณของปฏิกิริยาของร่างกายในระบบ ในรูปแบบชดเชยซึ่งมีอาการแสดงเช่นเจ็บคอซ้ำๆ และในกรณีที่ผู้ป่วยมีข้อห้ามในการรักษาด้วยการผ่าตัด
ผู้ป่วยจะได้รับคำแนะนำให้ปฏิบัติตามกิจวัตรประจำวันที่ถูกต้อง ซึ่งรวมถึงการออกกำลังกายระดับปานกลาง เดินเล่นในอากาศบริสุทธิ์ และรับประทานอาหารที่มีความสมดุลซึ่งประกอบด้วยวิตามินและธาตุอาหารตามธรรมชาติในปริมาณที่จำเป็น
ใช้ยาที่ลดอาการแพ้ของร่างกายที่ประกอบด้วยแคลเซียม, ยาลดอาการแพ้: ผลิตภัณฑ์แคลเซียม, วิตามินซี, ยาแก้แพ้และสารก่อภูมิแพ้ปริมาณเล็กน้อย, กรดอะมิโนคาโปรอิก และอื่นๆ ตามอาการ
ยาที่ปรับภูมิคุ้มกันจะถูกกำหนด เช่น Broncho-munal ยานี้เป็นยากระตุ้นภูมิคุ้มกันแบบรับประทานรวม เป็นยาที่ประกอบด้วยแบคทีเรีย 8 ชนิดที่ละลายในน้ำได้ ซึ่งเป็นเชื้อโรคที่พบบ่อยที่สุดในทางเดินหายใจส่วนบน ยานี้มีผลเหมือนวัคซีน ผลของการใช้ยาคือความถี่และความรุนแรงของโรคติดเชื้อทางเดินหายใจลดลง ดังนั้น การบำบัดด้วยยาจึงลดลง โดยเฉพาะยาต้านแบคทีเรีย เมื่อเซลล์แบคทีเรียที่ถูกทำลายถูกนำเข้ามา ร่างกายจะตอบสนองโดยการสร้างแอนติบอดีต่อเซลล์เหล่านี้ ซึ่งนำไปสู่การพัฒนาความต้านทานต่อเชื้อโรคเหล่านี้ ป้องกันการกำเริบของโรคหรือบรรเทาอาการได้อย่างมีนัยสำคัญ ยากระตุ้นการทำงานของเซลล์ฟาโกไซต์ การสลายตัวของออกซิเจน เมแทบอไลต์ของซูเปอร์ออกไซด์และไนตริกออกไซด์ มีผลทำลายจุลินทรีย์ก่อโรคที่พบในร่างกาย การผลิตไซโตไคน์ของภูมิคุ้มกันจะเพิ่มขึ้น และคุณภาพการทำงานของไซโตไคน์ก็จะถูกกระตุ้น เช่นเดียวกับอิมมูโนโกลบูลินในพลาสมา น้ำลาย น้ำย่อยในกระเพาะอาหาร สารคัดหลั่งจากปอดและหลอดลม ส่งผลให้ภูมิคุ้มกันแบบฮิวมอรัลเพิ่มขึ้น
ห้ามใช้ในทารกอายุต่ำกว่า 6 เดือน สตรีมีครรภ์ในช่วง 3 เดือนแรก สตรีให้นมบุตร และผู้ที่มีอาการภูมิแพ้
ผลข้างเคียงเกิดขึ้นได้น้อยมาก อย่างไรก็ตาม อาการแพ้ อาการอาหารไม่ย่อย และความเหนื่อยล้าที่เพิ่มมากขึ้นก็อาจเกิดขึ้นได้
รับประทานแคปซูลในตอนเช้าขณะท้องว่าง วันละ 1 เม็ด หลักสูตรป้องกันประกอบด้วย 3 โดส ครั้งละ 10 วัน โดยเว้นระยะห่าง 20 วัน
ไม่แนะนำให้รับประทาน Broncho-munal ร่วมกับยากดภูมิคุ้มกัน แต่อาจให้ใช้ร่วมกับยาปฏิชีวนะได้
การผ่าตัดจะทำเพื่อฆ่าเชื้อต่อมทอนซิลและช่องคอหอยด้วยการล้างหรือดูดสิ่งที่อยู่ในช่องว่างของต่อมทอนซิลและใส่ยาเข้าไปในช่องว่างของต่อมทอนซิล แพทย์จะเป็นผู้เลือกวิธีการผ่าตัดล้างดังกล่าว ซึ่งอาจได้แก่ ยาฆ่าเชื้อและยาต้านแบคทีเรีย ยาเอนไซม์ ยาแก้แพ้ และยาอื่นๆ การผ่าตัดที่ถูกต้องจะช่วยลดการอักเสบและขนาดของต่อมทอนซิลได้
ในการจัดการเหล่านี้ มักใช้ Ectericide ซึ่งเป็นผลิตภัณฑ์จากธรรมชาติที่มีฤทธิ์ต้านแบคทีเรียจากน้ำมันปลา มีฤทธิ์ต้านจุลินทรีย์ที่ก่อให้เกิดโรค ไม่มีข้อห้ามและผลข้างเคียง
การฉีดยาจะทำโดยตรงเข้าไปในต่อมทอนซิล โดยบางครั้งอาจใช้หัวฉีดที่มีเข็มขนาดเล็กจำนวนหลายอันเพื่อให้แน่ใจว่าเนื้อเยื่อต่อมทอนซิลได้รับการฉีดยาอย่างมีประสิทธิภาพ
การหล่อลื่นต่อมทอนซิลด้วยสารละลาย Lugol, คลอโรฟิลลิปต์ (สารละลายน้ำมัน), คอลลาร์กอล และสารอื่นๆ ยังคงเป็นที่ปฏิบัติกันอยู่
ผู้ป่วยจะได้รับการกำหนดให้ใช้ยาหรือสมุนไพรที่เตรียมเองที่บ้าน วิตามิน และสารประกอบวิตามินและแร่ธาตุ
การบำบัดทางกายภาพบำบัดมีการใช้กันอย่างแพร่หลาย โดยวิธีการที่นิยมใช้กันมากที่สุด ได้แก่ อัลตราซาวนด์ เลเซอร์ คลื่นไมโครและคลื่นแม่เหล็ก กระแสเหนี่ยวนำ รังสีความถี่สูงพิเศษ การบำบัดด้วยคลื่น UHF การฉายรังสีอัลตราไวโอเลต การบำบัดด้วยโคลน นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่นๆ อีกด้วย
ตัวอย่างเช่น การกดจุดสะท้อน – การฝังเข็ม การบล็อกยาสลบ และการบำบัดด้วยมือ เนื่องจากได้มีการยืนยันแล้วว่าอาการต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังมักเกิดขึ้นพร้อมกันกับการบล็อกการเคลื่อนไหวในบริเวณท้ายทอย (โดยมากจะอยู่ระหว่างด้านหลังศีรษะและกระดูกแอตลาส)
การเยียวยาด้วยยาพื้นบ้าน
คุณไม่สามารถพึ่งยาพื้นบ้านได้ทั้งหมด โรคในลำคอเหล่านี้ไม่ควรมองข้าม อย่างไรก็ตาม แพทย์มักจะใช้การรักษาแบบพื้นบ้านในการรักษาแบบผสมผสาน ยาพื้นบ้านสามารถบรรเทาอาการของทั้งเด็กและผู้ใหญ่ได้อย่างมาก แต่ควรปรึกษาแพทย์ก่อนเสมอ เนื่องจากคุณไม่ควรพึ่งพาตนเองในเรื่องนี้ การทำเช่นนี้อาจทำให้การฟื้นตัวช้าลงและทำให้โรคดำเนินไปอย่างซับซ้อน โดยเฉพาะโรคเชื้อราในช่องปาก เนื่องจากเชื้อราเป็นเชื้อก่อโรคที่ดื้อยาและค่อนข้างคงอยู่ โดยเฉพาะสปอร์ของเชื้อรา
คำแนะนำที่ง่ายที่สุดคือให้กินกระเทียมกลีบเล็ก 1 กลีบหลังอาหารทุกมื้อ เคี้ยวให้ละเอียดแล้วอมเนื้อไว้ในปาก ผลการรักษาของการกินกระเทียมจะปรากฏหลังจากผ่านไป 1 สัปดาห์ กลิ่นจะหายไปด้วยการเคี้ยวใบผักชีฝรั่ง ซึ่งใช้เป็นยาพื้นบ้านสำหรับรักษาเชื้อราได้เช่นกัน โดยสับผักชีฝรั่งสดให้ละเอียด ตวง 2 ช้อนโต๊ะ เทน้ำเย็น 1 แก้ว แล้วต้มเป็นเวลา 5 นาที แช่ไว้ 1 ชั่วโมง แล้วกลั้วคอทุกครั้งหลังรับประทานอาหาร
รากหัวไชเท้ามีฤทธิ์ต้านเชื้อรา ขูด ½ ถ้วยแล้วผสมกับน้ำมะนาว 3 ลูก หลังอาหารให้รับประทานส่วนผสมนี้ 1 ช้อนชา
แนะนำให้รักษาอาการเจ็บคอและต่อมทอนซิลทันทีหลังจากล้างคอด้วยน้ำมันซีบัคธอร์นวันละ 2 ครั้ง เช้าและเย็น ควรสังเกตว่าหลังจากหล่อลื่นแล้ว ห้ามรับประทานอาหารหรือดื่มอะไรเป็นเวลา 2 ชั่วโมง
น้ำยาบ้วนปากนี้ทำจากสมุนไพรที่มีคุณสมบัติต้านเชื้อรา ได้แก่ ดอกดาวเรือง เซจ เปลือกไม้โอ๊ค และคาโมมายล์ ควรทำการบำบัดด้วยสมุนไพรนี้อย่างน้อย 3 ครั้งต่อวัน และควรทำหลังอาหารทุกมื้อ
การแช่น้ำเกลือเพื่อกลั้วคอเพื่อรักษาโรคติดเชื้อราในลำคอ:
- ดอกดาวเรืองและใบสะระแหน่ (อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ) ชงกับน้ำเดือด 200 มล. ทิ้งไว้ 30 นาที
- ต้มยอดเบิร์ชและดอกเชอร์รี่นก (อย่างละ 1 ช้อนโต๊ะ) กับน้ำเดือด 200 มล. แล้วทิ้งไว้ 30 นาที
การรักษาต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังแบบดั้งเดิมนั้น มักประกอบไปด้วยการกลั้วคอด้วยสมุนไพรและการดื่มชาสมุนไพร
เตรียมการชงชาจากดาวเรือง คาโมมายล์ สะระแหน่ เสจ เปลือกไม้โอ๊ค (เช่นเดียวกับโรคเชื้อรา) คุณสามารถใช้ใบแบล็กเบอร์รี่ ต้นแปลนเทน ราสเบอร์รี่ เบอร์ด็อก เช่นเดียวกับรากของมัน วอร์มวูด และไธม์
คุณสามารถล้างออกด้วย “น้ำทะเล” ที่ทำเอง – เติมโซดา ½ ช้อนชาและเกลือลงในน้ำ 200 มล. (≈37°C) คนและเติมไอโอดีน 5 หยด
- น้ำหัวบีทแดงผสมน้ำส้มสายชูหมักแอปเปิ้ลในอัตราส่วนน้ำส้มสายชู 1 ช้อนชาต่อน้ำผลไม้ 200 มิลลิลิตร
- การแช่กระเทียม: ตัดกลีบสามหรือสี่กลีบแล้วชงกับน้ำเดือด (200 มล.) ทิ้งไว้ 2/3 ชั่วโมง
ชาสมุนไพรชงจากใบ ผลเบอร์รี่แห้ง และยอดอ่อนของลูกเกด ราสเบอร์รี่ แบล็กเบอร์รี่ โรสฮิป คาโมมายล์ เอเลแคมเพน คุณสามารถเติมน้ำผึ้ง 1 ช้อน มะนาวฝานบาง ขมิ้นหรือกานพลูครึ่งช้อนชาลงในชา โดยทั่วไปแล้ว คุณควรดื่มเครื่องดื่มอุ่นๆ มากขึ้น
ตอนกลางคืนแนะนำให้ดื่มนมร้อนผสมพริกไทยและขมิ้นเล็กน้อย 1 แก้ว เพื่อบรรเทาอาการกำเริบ ให้ทำขั้นตอนนี้ติดต่อกัน 3 ครั้ง
ชาสมุนไพร: ผสมขิงสับ 1 ชิ้น (ประมาณ 5 ซม.) มะนาวสับ 2 ลูก และกระเทียมกลีบ ในน้ำ 500 มล. ต้มส่วนผสมนี้เป็นเวลา 20 นาที เมื่อส่วนผสมเย็นลงครึ่งหนึ่งแล้ว คุณสามารถเติมน้ำผึ้งเล็กน้อย ดื่มชานี้ 3 ครั้งต่อวันระหว่างมื้ออาหาร ควรดื่มอย่างน้อย 1 ชั่วโมงหลังรับประทานอาหาร
โยคีแนะนำให้ฝึกอาสนะเพื่อรักษาโรคทอนซิลอักเสบเรื้อรัง ได้แก่ ท่าสิงโต (simhasana) และท่ายืนด้วยไหล่ (sarvangasana) ท่าเหล่านี้จะทำให้เลือดไหลเวียนไปที่ศีรษะและคอ ในช่วงเริ่มต้นการฝึก อย่าทำท่าทั้งสองท่าติดต่อกัน ควรฝึกทีละท่า ก่อนทำอาสนะ คุณต้องทำความสะอาดต่อมทอนซิลและกลั้วคอ มิฉะนั้น อาการอาจกำเริบได้
โฮมีโอพาธี
ยาชนิดนี้สามารถให้ผลดีในการรักษาอาการอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลและช่วยป้องกันไม่ให้ต่อมทอนซิลอักเสบได้ การรักษาด้วยโฮมีโอพาธีควรได้รับการกำหนดโดยแพทย์โฮมีโอพาธีที่มีคุณสมบัติเหมาะสม การเลือกวิธีการรักษาโรคนี้ค่อนข้างกว้างขวาง
ในตอนแรกอาการเจ็บคอโดยไม่มีอาการเจ็บคอควรได้รับการรักษาด้วยยา Baptisia หรือ Mercurius solubilis ซึ่งเหมาะสำหรับผู้ป่วยเพศหญิงมากกว่า อย่างไรก็ตาม เมื่อแพทย์สั่งยา แพทย์จะพิจารณาปัจจัยอื่นๆ นอกเหนือจากนี้ด้วย ในระยะเริ่มแรกของโรค แนะนำให้ใช้ Ferrum phosphoricum ร่วมกับยาแก้หนอง Potassium muratikum การรักษาที่เหมาะสมและเฉพาะบุคคลจะช่วยกำจัดอาการกำเริบของโรคที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งได้เร็วและมีประสิทธิภาพมากขึ้น และอาจรักษาให้หายขาดได้
ในบรรดายาโฮมีโอพาธี ทอนซิโลเทรนอาจเป็นยาที่แพทย์สั่งจ่ายได้ การใช้ยาจะช่วยขจัดหนองที่อุดตัน บรรเทาอาการอักเสบ และลดขนาดของต่อมทอนซิล ฟื้นฟูโครงสร้างของเนื้อเยื่อและการทำงานของต่อมทอนซิลที่บกพร่อง ห้ามใช้ในกรณีที่แพ้โครเมียม สตรีมีครรภ์และผู้ที่มีการทำงานของต่อมไทรอยด์เพิ่มขึ้นควรใช้ยาตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น
สำหรับโรคต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรังและต่อมทอนซิลโต ผู้ที่มีอายุมากกว่า 12 ปี ควรละลายยา 1-2 เม็ดใต้ลิ้น และผู้ที่มีอายุ 1-12 ปี ควรละลายยา 1 เม็ด จำนวนครั้งในการรับประทานยาสำหรับผู้ป่วยทุกกลุ่มอายุคือ 3 เม็ดต่อวัน โดยรับประทานยาทุก ๆ 30 นาทีก่อนหรือหลังอาหาร
โรคเชื้อราในลำคอสามารถรักษาได้ด้วยโฮมีโอพาธีเช่นกัน แต่ในกรณีนี้ การรักษาจะต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์ สำหรับโรคติดเชื้อราในลำคอ สามารถเลือก Apis, Lachesis หรือ Belladonna ได้ มีข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาที่ประสบความสำเร็จด้วย Kali carbonicum
การรักษาด้วยการผ่าตัด
ปัจจุบันข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลมีดังนี้:
- การกำเริบของโรคบ่อยครั้ง (มีคำขอลงทะเบียนอย่างน้อย 7 ครั้งสำหรับการกำเริบของโรคในหนึ่งปี หรือ 5 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 2 ปี หรืออย่างน้อย 3 ครั้งต่อปีเป็นเวลา 3 ปี)
- ภาวะอักเสบเรื้อรังของต่อมทอนซิลเพดานปากและการชดเชย
- ปรากฎการณ์แพ้พิษที่เกิดขึ้นพร้อมกับโรคนี้และเพิ่มความเสี่ยงของการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากหัวใจ ข้อต่อ ระบบทางเดินปัสสาวะหรืออวัยวะอื่น หรือพยาธิสภาพที่เกิดขึ้นแล้ว
- อาการหยุดหายใจขณะหลับ หายใจและกลืนลำบาก ซึ่งเป็นผลจากปริมาณต่อมทอนซิลเพดานปากที่เพิ่มขึ้น
- ภาวะอักเสบซ้ำๆ ของเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้องตอนซิลลาร์
โดยทั่วไปการผ่าตัดต่อมทอนซิลจะทำในระยะสงบ แต่ในกรณีที่มีภาวะแทรกซ้อนเป็นหนอง การผ่าตัดจะดำเนินการด่วนในระยะเฉียบพลัน ภายใต้การคุ้มครองของยาต้านแบคทีเรียขนาดสูง
ในเด็ก ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลส่วนใหญ่มักไม่ตอบสนองต่อการรักษาแบบอนุรักษ์นิยม ต่อมทอนซิลอักเสบเรื้อรัง หรือโรคใดๆ ก็ตามที่มีอาการระบบทางเดินหายใจเสื่อมขณะนอนหลับ นอกจากนี้ ข้อบ่งชี้ในการผ่าตัดต่อมทอนซิลยังรวมถึงการมีโรคร้ายแรงที่เกิดขึ้นจากการอักเสบเรื้อรังด้วย ปัจจุบัน อายุไม่ใช่อุปสรรคต่อการผ่าตัดนี้อีกต่อไป การผ่าตัดสามารถทำได้ในเด็กอายุตั้งแต่ 2 ขวบขึ้นไปและในผู้สูงอายุหากจำเป็น
การตัดต่อมทอนซิลมีข้อห้ามสำหรับผู้ป่วยที่มีโรคดังต่อไปนี้:
- โรคทางระบบประสาทและจิตใจระดับรุนแรง เบาหวาน;
- โรคทางเลือด;
- ความผิดปกติทางหลอดเลือดในบริเวณคอหอย
- โรคเสื่อมของอวัยวะสำคัญ (หัวใจ ไต ตับ ปอด)
- กระบวนการวัณโรคเปิดในปอด
การผ่าตัดต่อมทอนซิลจะไม่ทำในช่วงระยะเวลา:
- อาการอักเสบเฉียบพลัน โรคติดเชื้อ และการกำเริบของโรคเรื้อรัง
- กรณีมีอาการก่อนเกิดโรค;
- ประจำเดือนในสตรี;
- ฟันผุ(ต้องทำความสะอาดช่องปากให้สะอาดก่อนผ่าตัด)
- การมีรอยโรคบนผิวหนังเป็นตุ่มหนอง;
- อาการมึนเมา หลอดลมอักเสบจากสาเหตุวัณโรค
- โรคระบาดไข้หวัดใหญ่และโปลิโอ
การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดได้แก่ การตรวจเลือด (ทางคลินิก, ชีวเคมี, การแข็งตัวของเลือด), การวิเคราะห์ปัสสาวะทั่วไป
ปัจจุบันมีการผ่าตัดต่อมทอนซิลหลายวิธี โดยแตกต่างกันตามเทคโนโลยีการผ่าตัด ความรุนแรงของเลือดออก และอาการปวดหลังการผ่าตัด นอกจากนี้ ระยะเวลาพักฟื้นยังแตกต่างกันเล็กน้อยตามการผ่าตัดแต่ละประเภท
การผ่าตัดต่อมทอนซิลแบบ Extracapsular (การนำออกโดยใช้กรรไกรผ่าตัดและห่วงลวด) เป็นวิธีที่นิยมใช้กันมากที่สุด โดยทำภายใต้การดมยาสลบแบบเฉพาะที่และแบบทั่วไป วิธีนี้ช่วยให้สามารถตัดต่อมทอนซิลออกพร้อมกับแคปซูล และเปิดส่วนที่แทรกซึม (ฝี) ของเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้อง
วิธีการกระตุ้นเลือดด้วยไฟฟ้า (โดยใช้กระแสไฟฟ้าความถี่สูง) ข้อดีคือเสียเลือดน้อย แต่ก็ไม่สามารถตัดภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดออกไปได้เนื่องจากผลของรังสีความร้อนความถี่สูงต่อเนื้อเยื่อเยื่อบุช่องท้อง
การใช้มีดผ่าตัดอัลตราโซนิกจะช่วยลดความเสียหายต่อเนื้อเยื่อพาราทอนซิลและเลือดออก
วิธีการเลเซอร์ – ใช้อินฟราเรด ซึ่งไม่เพียงแต่ช่วยตัดแต่ยังช่วย “เชื่อม” เนื้อเยื่อได้อีกด้วย หรือเลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ ซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อทอนซิลระเหยและกำจัดจุดติดเชื้อได้ วิธีการนี้ใช้ภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ ในทั้งสองกรณี เลือดออกและอาการบวมจะลดลง และแทบจะไม่มีอาการปวดหลังการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วจะมีช่วงพักฟื้นสั้น
การทำลายต่อมทอนซิลด้วยคลื่นวิทยุ (โดยใช้คลื่นวิทยุ) – มักใช้กับการผ่าตัดต่อมทอนซิล การใช้ยาชาเฉพาะที่และการกำจัดต่อมทอนซิลโดยใช้พลังงานคลื่นวิทยุจะทำให้รู้สึกไม่สบายหลังการผ่าตัดเพียงเล็กน้อย โดยทั่วไปจะมีช่วงพักฟื้นสั้น
การสลายต่อมทอนซิลด้วยคลื่นวิทยุแบบสองขั้ว (coblation) คือการตัดทอนทอนซิลทั้งหมดหรือบางส่วนออกด้วยการทำลายพันธะโมเลกุลในชั้นไอออนที่สร้างขึ้นโดยใช้การสั่นของคลื่นวิทยุ การวางยาสลบจะช่วยลดเลือดออก อาการปวดหลังผ่าตัด ภาวะแทรกซ้อน และระยะเวลาการฟื้นฟู ถือเป็นแนวทางที่มีแนวโน้มดีในด้านการผ่าตัด
ข้อมูลเพิ่มเติมของการรักษา
การป้องกัน
มาตรการหลักในการป้องกันการเกิดและการเกิดซ้ำของโรคเชื้อราในช่องคอหอย ได้แก่:
- ระยะเวลาการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียเพียงพอที่จะทำลายเชื้อก่อโรคได้ แต่ไม่นานนัก
- การกำหนดให้ใช้ยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคไข้หวัดใหญ่ โรคติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน และโรคอื่นๆ ที่ไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะนั้นถือว่าไม่เป็นที่ยอมรับ
- ในกรณีที่มีการสั่งยาต้านแบคทีเรียเป็นเวลานานหรือซ้ำๆ กัน จำเป็นต้องทำการรักษาด้วยยาต้านเชื้อรา
- ติดตามสภาพเยื่อบุช่องคอหอยในระหว่างการรักษาด้วยยาฮอร์โมนเฉพาะที่และทั่วร่างกาย
- หลังรับประทานอาหารทุกมื้อ ให้ล้างปากด้วยน้ำต้มสุกหรือเบกกิ้งโซดา
- ใช้ยาสีฟันที่มีสารป้องกันจุลินทรีย์;
- การรักษาโรคติดเชื้อและการอักเสบของช่องปากและคอหอยได้รับการดำเนินการอย่างทันท่วงที
- ปฏิบัติตามมาตรฐานสุขอนามัย นึ่งของเล่นและจานให้เด็กเล็กเป็นประจำ
คำแนะนำทั่วไปสำหรับการป้องกันโรคคล้ายโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ได้แก่ การใช้ชีวิตอย่างมีสุขภาพดีเพื่อช่วยเสริมภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงการทำงานและการพักผ่อนที่เหมาะสม โภชนาการ การออกกำลังกายที่เหมาะสม การเสริมสร้างความแข็งแรง การวินิจฉัยและรักษาโรคเฉียบพลันและเรื้อรังอย่างทันท่วงที