อาการของมะเร็งตับ

มะเร็งตับเป็นปัญหาที่แพร่หลายในปัจจุบัน และโรคนี้ไม่เพียงส่งผลต่อผู้ที่ "ชอบดื่มแอลกอฮอล์" เท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อผู้ที่ใช้ชีวิตปกติด้วย

อาการของมะเร็งตับแตกต่างกันออกไป ขึ้นอยู่กับความรุนแรง และแน่นอนว่าขึ้นอยู่กับการแพร่กระจายไปที่ตับด้วย

ดังนั้นเรามาดูสัญญาณของมะเร็งตับโดยเฉพาะดีกว่า

หากมะเร็งตับเกิดขึ้นจากตับแข็ง อาการหลักของเนื้องอกร้ายมีดังนี้ อาการทั่วไปของผู้ป่วยจะแย่ลงอย่างเห็นได้ชัด และผู้ป่วยจะสูญเสียรูปลักษณ์เดิมไปอย่างรวดเร็ว ดังนี้

• อาการบวมน้ำในช่องท้อง
• อาการปวดบริเวณตับ
• ไข้,
• โรคดีซ่าน,
• เลือดกำเดาไหล,
• ภาวะหลอดเลือดขยายผิดปกติบนผิวหนัง

อาการของโรคมะเร็งตับมีสาเหตุมาจากหลายสาเหตุ คือ ดินที่มะเร็งเกิดขึ้น และสาเหตุของโรคมะเร็งก็อาจเกิดจากโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้

• โรคพยาธิหนอนพยาธิ - การบุกรุกของหนอนพยาธิ
• โรคตับอักเสบ,
• โรคตับแข็ง,
• โรคฮีโมโครมาโทซิสหรือที่เรียกอีกอย่างว่า โรคเบาหวานสีบรอนซ์ โรคตับแข็ง
• พอร์ฟิเรีย

นอกจากนี้ การติดสุราควรมีเหตุผลด้วย เนื่องจากตับเป็นตัวกรองชนิดหนึ่งในร่างกาย และตับจะทำหน้าที่กรองสารต่างๆ ทั้งหมดก่อนเข้าสู่กระแสเลือด แอลกอฮอล์ (เราจะไม่พูดถึงคุณสมบัติทางเคมีและกายภาพ) หากใช้บ่อยครั้งหรือผลิตในปริมาณน้อย จะทำให้หน้าที่หลักของตับถูกทำลาย ส่งผลให้เกิดโรคตับแข็งจากแอลกอฮอล์ และมะเร็งตับในที่สุด

อาหารที่ประกอบด้วยสารแอสเปอร์จิลลัสหรืออะฟลาทอกซิน เช่น เห็ดแอสเปอร์จิลลัส ธัญพืชและถั่วต่างๆ ก็อาจเป็นสาเหตุของมะเร็งตับได้เช่นกัน

[ 1 ], [ 2 ]

มะเร็งตับมีอาการอย่างไร?

ตามที่ได้กล่าวไปแล้วข้างต้น อาการของมะเร็งตับจะขึ้นอยู่กับระดับและชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้น เช่น มะเร็งตับที่แพร่กระจาย นั่นก็คือ ในที่นี้เราจะพูดถึงการมีการแพร่กระจายไปที่ตับอยู่แล้ว

หากเราพูดถึงตำแหน่ง มะเร็งตับที่แพร่กระจายจะครองตำแหน่งสูงสุดในบรรดาอวัยวะอื่นๆ โดยทั่วไป การแพร่กระจายจะเกิดขึ้นในหลอดเลือดแดงตับ ในหลอดเลือดดำพอร์ทัล และในแนวยาว หากเราเปรียบเทียบเป็นเปอร์เซ็นต์ การแพร่กระจายของมะเร็งตับจะเกิดขึ้นมากกว่า 90% ในมะเร็งตับอ่อน 50% ในมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก 20-50% ในมะเร็งกระเพาะอาหาร 35% ในมะเร็งเต้านม 30% ในมะเร็งหลอดอาหาร 25%

หากเราพูดถึงอาการของเนื้องอกทุติยภูมิที่มีการแพร่กระจาย ก็เกิดจากปรากฏการณ์เนื้องอกขั้นต้นและขั้นที่สอง

อาการของโรคมะเร็งตับมีหลายประเภท เช่นเดียวกับมะเร็งตับเอง มะเร็งตับสามารถเกิดขึ้นได้ดังนี้:

• cholangiocarcinoma คืออะไร? ในทางการแพทย์อธิบายว่าเป็นเนื้องอกร้ายที่มีต้นกำเนิดจากเซลล์เยื่อบุผิวขนาดเล็กของท่อน้ำดีในตับ อาการหลักของโรคนี้ ได้แก่ อาการตัวเหลืองซึ่งจะมาพร้อมกับอาการปวดในช่องท้องส่วนล่าง นอกจากนี้ยังมีอาการเบื่ออาหารและอ่อนแรง ในกรณีที่มีเนื้องอกรอบนอก ผู้ป่วยจะลดน้ำหนักอย่างรวดเร็วและชัดเจน
• มะเร็งเซลล์ตับเป็นโรคที่ลุกลามอย่างรวดเร็วและถือเป็นมะเร็งขั้นต้น โดยอาการต่างๆ ของมะเร็งดังกล่าวจะอธิบายไว้ด้านล่าง

อาการเริ่มแรกของมะเร็งตับ

อาการของมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกอาจไม่สำคัญมากนัก ดังนั้นผู้ป่วยมักไม่ใส่ใจต่อสัญญาณของโรคที่มีอยู่แล้ว

โดยทั่วไป มะเร็งตับในระยะแรกจะแสดงอาการเป็นอาการไม่สบายทั่วๆ ไป มีอาการผิดปกติทางระบบย่อยอาหาร เช่น เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียนในบางครั้ง รู้สึกหนักๆ บริเวณใต้ชายโครงด้านขวา ปวดตื้อๆ หรือปวดเมื่อย โลหิตจาง มีไข้ ผู้ป่วยร้อยละ 85 จะมีน้ำหนักลด

หลังจากนั้นไม่กี่สัปดาห์ อาการหลักคือตับโต ซึ่งพบได้เกือบ 90% ของกรณี ตับอาจมีเนื้อแข็งและ/หรือเป็นก้อน

เมื่อคลำที่บริเวณตับ อาจตรวจพบก้อนเนื้อคล้ายลูกบอลที่เจ็บปวดได้ แต่พบได้เพียงครึ่งหนึ่งเท่านั้น อาการตัวเหลืองจะไม่ปรากฏทันที แต่จะค่อยๆ ปรากฏ ซึ่งเป็นสัญญาณหลักของภาวะตับวาย อาการนี้พบได้บ่อยในผู้ป่วยร้อยละ 60

ผู้ป่วยร้อยละ 10-15 มีอาการเลือดออกในช่องท้อง ซึ่งทำให้เกิดภาวะช็อก นอกจากนี้ ยังอาจเกิดการเปลี่ยนแปลงทางต่อมไร้ท่อ เช่น กลุ่มอาการคุชชิง ซึ่งเป็นผลจากการหลั่งเอนไซม์คล้ายฮอร์โมนของเซลล์ที่ได้รับผลกระทบ

อาการมะเร็งตับจะไม่ปรากฏทันที แต่จะแย่ลงอย่างรวดเร็ว เนื่องจากโรคมีการดำเนินไปในอัตราที่ค่อนข้างสูง

อาการของมะเร็งตับระยะเริ่มต้น

ข้างต้น เราได้กล่าวถึงมะเร็งตับไว้ 2 ประเภท ได้แก่ มะเร็งปฐมภูมิ มะเร็งตับชนิดนี้แตกต่างจากมะเร็งทุติยภูมิตรงที่:

• ในกรณีแรก: มาจากเซลล์ของโครงสร้างตับ
• ประการที่สอง: จำนวนของต่อมน้ำเหลืองที่แพร่กระจายเพิ่มขึ้น ซึ่งต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ถูกนำเข้าสู่ตับจากอวัยวะอื่นในระหว่างโรคหลัก

มะเร็งตับระยะเริ่มต้นไม่ใช่โรคที่พบได้บ่อยนัก หากพิจารณาตามสถิติเพียงอย่างเดียว จะพบว่ามีผู้ป่วยมะเร็งตับเพียง 0.2 – 3% ของจำนวนผู้ป่วยทั้งหมด ในแต่ละปี มีผู้ป่วยมะเร็งตับทั่วโลกราว 250,000 ราย โดยพบผู้ป่วยมะเร็งตับระยะเริ่มต้นเพียง 6,500 – 8,400 รายเท่านั้น มะเร็งตับพบได้บ่อยที่สุดในแอฟริกาใต้ เซเนกัล อินเดีย จีน และฟิลิปปินส์ ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจคือผู้ชายมีความเสี่ยงต่อโรคนี้มากกว่าผู้หญิง

อาการของมะเร็งตับในกรณีนี้สามารถแบ่งได้เป็น 2 ประเภท คือ มะเร็งตับชนิดก้อนเนื้อและมะเร็งตับแบบแพร่กระจาย นอกจากนี้ยังมีการแบ่งประเภทของเซลล์ด้วย

• เซลล์ตับ ซึ่งมีต้นกำเนิดจากเซลล์ตับ
• cholangiocellular - ท่อน้ำดีต้นทาง;
• ผสม – รวมกระบวนการสองประเภทพร้อมกัน
• เมโสเดิร์ม - เนื้องอก: แองจิโอซาร์โคมา, เมเซนคิโมมา, ลิมโฟซาร์โคมา

จากตรงนี้จะเห็นชัดว่าอาการของมะเร็งตับ (เบื้องต้น) มีความหลากหลาย แต่ไม่ว่าโรคมะเร็งจะมีรูปแบบและชนิดใด อาการหลักๆ ก็คือ อ่อนแรง เบื่ออาหาร อ่อนแรง เบื่ออาหาร เบื่ออาหาร โลหิตจาง คลื่นไส้ อาเจียน

[ 3 ]

อาการมะเร็งตับระยะที่ 1

อาการของมะเร็งตับในระยะเริ่มแรกนั้นยากที่จะระบุได้ เนื่องจากอาการจะคล้ายกับโรคอื่นๆ ผู้ป่วยจำนวนมากมักมีอาการเหล่านี้ในช่วงแรกเนื่องจากร่างกายอ่อนเพลียหรืออ่อนล้า ดังนั้น อาการที่บ่งบอกถึงมะเร็งตับระยะที่ 1 มีดังนี้

• เบื่ออาหาร,
• อ่อนแรง, ป่วยเล็กน้อย,
• อาการคลื่นไส้,
• โรคอาหารไม่ย่อย

คนส่วนใหญ่มักมีอาการเหล่านี้ร่วมกันและไม่ได้เป็นมะเร็ง ดังนั้นผู้ที่มีอาการดังกล่าวจึงไม่ค่อยตื่นตระหนกและไปพบแพทย์โดยอ้างว่า "ฉันกินอะไรผิด" หรือพักผ่อนไม่เพียงพอ ดังนั้น มะเร็งในระยะเริ่มแรกจึงแทบจะไม่แสดงอาการออกมา และผู้ป่วยจะไม่สงสัยว่าโรคของตนร้ายแรง

อาการของมะเร็งตับระยะที่ 1 อาจปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและค่อยๆ พัฒนาขึ้น หรืออาจทำให้เกิดอาการปวดแปลบๆ อย่างรุนแรงที่ด้านขวาและช่องท้องส่วนล่างได้ทันที

หากมีอาการดังกล่าว ควรงดดื่มแอลกอฮอล์ อาหารมันๆ อาหารทอด และเห็ดทันที เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่ต้องไปพบแพทย์ เพราะโรคนี้สามารถรักษาให้หายได้ในระยะเริ่มแรก และตับเป็นอวัยวะที่สามารถฟื้นฟูได้ด้วยการรักษาที่ถูกต้องตามที่แพทย์กำหนด ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก

[ 4 ], [ 5 ]

อาการมะเร็งตับระยะที่ 2

กรณีนี้อาการของโรคมะเร็งตับจะเด่นชัดกว่าในเวอร์ชั่นก่อนๆ คือ (นอกเหนือจากอาการที่กล่าวข้างต้น)

• อุณหภูมิร่างกายจะผันผวนระหว่าง 37.5°C และ 37.9°C
• อาการปวดแปลบๆ บริเวณใต้ชายโครงขวา
• การเปลี่ยนแปลงของรสชาติ เช่น ไม่ชอบผลิตภัณฑ์จากเนื้อสัตว์ หรืออยากกินอาหารที่ไม่สามารถรับประทานได้

อาการอาจแตกต่างกันไป และบางครั้งอาการก็คล้ายกับภาพทางคลินิกที่เป็นลักษณะเฉพาะของระยะแรกของโรค

สิ่งที่ควรเตือนผู้ป่วยมะเร็งตับระยะที่ 2 ก็คือ ตับมีการขยายตัวอย่างมาก รวมถึงตับโตด้วย

หากคนไข้ผอม ตับที่โตจะมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าเมื่อตรวจคนไข้ในท่ายืน

เนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงของขนาดของตับ (การพัฒนาของเนื้องอก) อาจทำให้เกิดเลือดออกภายในและน้ำดีอาจซึมเข้าสู่กระแสเลือดได้เช่นกัน

อาการของมะเร็งตับระยะที่ 2 เต็มไปด้วยผลกระทบ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อน้ำดีแทรกซึมเข้าสู่กระแสเลือด เนื่องจากสารทั้งหมดที่ประกอบเป็นน้ำดีจะเข้าสู่กระแสเลือดไปพร้อมๆ กัน:

• กรดน้ำดี
• คอเลสเตอรอล,
• บิลิรูบิน

ใช่ ส่วนประกอบเหล่านี้มีอยู่ในเลือดด้วย แต่เมื่อเพิ่มเข้าไปโดยผ่านน้ำดี ความเข้มข้นของส่วนประกอบเหล่านี้ในเลือดจะเพิ่มขึ้นอย่างมาก และปรากฏการณ์ดังกล่าวเป็นอันตรายถึงชีวิต

สัญญาณของมะเร็งตับในระยะที่ 2 แล้วอาจทำให้เสียชีวิตได้ ดังนั้นคุณควรปรึกษาแพทย์ทันทีเพื่อป้องกันการเกิดระยะที่ 3

อาการมะเร็งตับระยะที่ 3

เป็นเรื่องสมเหตุสมผลที่การเริ่มมีอาการในระยะที่ 3 คือการเริ่มมีอาการใหม่ เนื่องจากโรคได้แพร่ระบาดไปมากแล้ว

อาการของมะเร็งตับระยะที่ 3 นอกจากระยะที่ 1 และ 2 มีดังนี้

• การขาดประสิทธิภาพการทำงาน
• จุดอ่อนที่สำคัญที่จำกัดประสิทธิภาพแม้แต่การทำงานบ้าน
• การเปลี่ยนแปลงของสภาพจิตใจ
• โรคเบื่ออาหาร,
• อาการคลื่นไส้อาเจียนอย่างต่อเนื่อง
• ใบหน้าสีดินมีเส้นเลือดขอด
• หายใจลำบาก,
• ภาวะบวมน้ำในช่องท้อง

ยิ่งโรคมีความรุนแรงมากขึ้นเท่าใด อาการต่างๆ จะยิ่งเด่นชัดมากขึ้นเท่านั้น

การเปลี่ยนแปลงในท้องถิ่นเกิดจากความเจ็บปวดอย่างมากเมื่อคลำ ร่วมกับความรู้สึกหนักอย่างไม่มีที่สิ้นสุดในไฮโปคอนเดรียมทางด้านขวา

ส่วนอาการปวดนั้น มักจะเป็นแบบปวดจี๊ด ๆ หรือปวดแบบดึง ๆ ซึ่งจะรุนแรงขึ้นมากแม้จะออกแรงเพียงเล็กน้อยก็ตาม หากพูดถึงความรุนแรงของอาการปวดแล้ว แต่ละคนก็จะแตกต่างกันออกไป

อาการของมะเร็งตับระยะที่ 3 คือ ปวดท้องอย่างรุนแรงและด้านขวาของตับ เป็นสัญญาณว่าเนื้องอกได้แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นแล้ว ผู้ป่วยมะเร็งตับระยะที่ 3 บางรายไม่สามารถหยุดใช้ยาแก้ปวดได้ บางครั้งยาแก้ปวดกลุ่มนาร์โคติกก็กลายเป็น "ยา" ถาวร

อาการบวมที่บริเวณขาส่วนล่างและมีเลือดออกจากเส้นเลือดในกระเพาะอาหารที่ขยายใหญ่มักเกิดขึ้น

อาการมะเร็งตับระยะที่ 4

ระยะสุดท้ายของมะเร็งตับคือ IV แน่นอนว่าอาการของโรคมะเร็งตับมีความรุนแรงมากขึ้นอย่างเห็นได้ชัดเมื่อเทียบกับ 3 ระยะก่อนหน้า การแพร่กระจายเริ่มเกิดขึ้นแล้ว สถิติระบุว่าหากได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม อัตราการรอดชีวิต 5 ปีของผู้ป่วยจะไม่เกิน 10% เราไม่ได้พูดแบบนี้เพื่อให้ตกใจ แต่เพื่อเตือนว่าไม่ควรละเลยโรคนี้จนกว่าจะถึงระยะสุดท้าย

มะเร็งระยะที่ 4 แบ่งออกเป็น 2 ประเภทคือ IV A และ IV B

IV A หากเราพูดกันในภาษาคนง่ายๆ โดยไม่รู้เรื่องศัพท์ทางการแพทย์ ก็อธิบายได้ว่าเป็นประเภทนี้เพราะมีเนื้อเยื่อหลายส่วนอยู่ในทั้งสองกลีบของตับ หรือเป็นเนื้องอกที่ไปทำลายพอร์ทัลหรือหลอดเลือดดำตับ

IV B – การวินิจฉัยนี้จะได้รับการยืนยันหากมีการแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นแม้เพียงแห่งเดียว มีการบันทึกกรณีบางกรณีที่พบการแพร่กระจายในปอด เยื่อหุ้มปอด เยื่อบุช่องท้อง ไต ตับอ่อน หรือกระดูกโครงกระดูก

อาการของมะเร็งตับระยะที่ 4 ได้แก่ อาการของมะเร็งทุกระยะ รวมทั้ง:

• ระดับเม็ดเลือดแดงลดลง ทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนในเนื้อเยื่อ
• เนื่องมาจากความผิดปกติในการสลายกรดน้ำดีทางชีวภาพซึ่งสะสมอยู่ในเนื้อเยื่อสมอง ทำให้เกิดความผิดปกติทางจิต ซึ่งในทางการแพทย์เรียกว่า โรคสมองจากตับ
• การพัฒนาของโรคดีซ่านทางกล ในกรณีนี้ ผิวของผู้ป่วยจะกลายเป็นสีเหลืองสด มีอาการคัน ผิวแห้ง อุจจาระผิดปกติ
• การมีเลือดออกภายในช่องท้องเป็นไปได้

[ 6 ]