ลำไส้ใหญ่มีเยื่อเทียม - อาการ

ระยะฟักตัวไม่ทราบแน่ชัด การศึกษาหนึ่งแสดงให้เห็นว่าอาการของลำไส้ใหญ่บวมเป็นเยื่อเทียมเกิดขึ้นในวันที่ 2–60 (ค่าเฉลี่ย 20.3 วัน) หลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล C. difficile สามารถทำให้เกิดอาการทางคลินิกที่หลากหลายซึ่งมีความรุนแรงแตกต่างกันไป ตั้งแต่ท้องเสียโดยไม่มีอาการ ท้องเสียปานกลางหรือรุนแรง ไปจนถึงลำไส้ใหญ่บวมที่เป็นอันตรายถึงชีวิต อาการหลักของโรคคือ ท้องเสียเป็นน้ำ (อย่างน้อย 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาหลายวัน) มีไข้ เบื่ออาหาร คลื่นไส้ ปวดท้องหรือเจ็บท้อง อาการปานกลางมีลักษณะท้องเสียไม่เป็นเลือด ไม่มีอาการทั่วร่างกาย ปวดท้องและเจ็บท้อง อาการรุนแรงมีลักษณะท้องเสียเป็นน้ำมาก ปวดท้องและเจ็บท้อง มักพบไข้ ขาดน้ำ มีเลือดในอุจจาระ แต่ไม่ค่อยพบเลือดออกในลำไส้

[ 1 ], [ 2 ]

ท้องเสีย

โดยทั่วไปอุจจาระจะมีลักษณะเป็นน้ำมากกว่า 7 ครั้งต่อวัน อาการท้องเสียมักจะเกิดขึ้น 4-9 วันหลังจากเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะ แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในวันแรกและแม้กระทั่งหลังจากใช้ยาปฏิชีวนะครั้งเดียวเพื่อการป้องกัน ในผู้ป่วยประมาณ 20% ท้องเสียจะเกิดขึ้น 6 สัปดาห์หรือมากกว่านั้นหลังจากหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ อุจจาระอาจปนกับเลือด ในผู้ป่วยประมาณ 50% ตรวจพบเม็ดเลือดขาวจำนวนมากในอุจจาระ

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

อาการปวดท้องแบบเกร็ง

โดยทั่วไปการตรวจช่องท้องจะแสดงให้เห็นอาการปวดโดยไม่มีสัญญาณของการระคายเคืองเยื่อบุช่องท้อง

ไข้

อุณหภูมิอาจสูงขึ้นถึง 39-40°C.

[ 8 ], [ 9 ]

ข้อมูลห้องปฏิบัติการ

มักเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวสูงร่วมกับปฏิกิริยาของเม็ดเลือดขาวต่ำและอัลบูมินในเลือดต่ำ

การดำเนินของโรคอาจแตกต่างกันไปในกรณีที่ไม่ได้รับการรักษา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องเสียในระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ซึ่งจะหยุดลงหลังจากหยุดใช้ยาปฏิชีวนะ บางรายอาจมีอาการท้องเสียเรื้อรังที่กินเวลานานหลายสัปดาห์หรือหลายเดือน ผู้ป่วยส่วนใหญ่มักมีไข้ ปวดท้อง เม็ดเลือดขาวสูง และอัลบูมินในเลือดต่ำ

ภาวะแทรกซ้อนของลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียม

ในกรณีที่รุนแรง อาจเกิดภาวะลำไส้ใหญ่อักเสบมีเยื่อเทียม ลำไส้อุดตันแบบเคลื่อนไหว (อัมพาต) ลำไส้ใหญ่โตจากสารพิษ ลำไส้ใหญ่ทะลุ ความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์อย่างรุนแรง ภาวะขาดน้ำ อัลบูมินในเลือดต่ำ และภาวะอะนาซาร์กา ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการท้องเสียเล็กน้อยหรือไม่ท้องเลย แต่ลำไส้ใหญ่โตจากสารพิษ ลำไส้ใหญ่ทะลุ และเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้ ในกรณีเหล่านี้ ท้องเสียอาจหยุดลงเมื่อมีอาการอักเสบเพิ่มขึ้น ผู้ป่วยดังกล่าวจำเป็นต้องได้รับคำปรึกษาการผ่าตัด เนื่องจากหากเกิดลำไส้ใหญ่โตจากสารพิษ ผู้ป่วยประมาณ 60% ต้องได้รับการผ่าตัด และอัตราการเสียชีวิตในกลุ่มนี้จะเพิ่มขึ้นเป็น 32-50%

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]