อาการก่อนหมดประจำเดือน

อาการก่อนหมดประจำเดือนมักปรากฏให้เห็นล่วงหน้า แม้กระทั่งก่อนที่การทำงานของประจำเดือนจะหยุดชะงัก ระยะนี้เรียกว่า "ก่อนหมดประจำเดือน" กระบวนการของการหมดประจำเดือนนั้นมีหลายขั้นตอนต่อเนื่องกัน:

1. วัยก่อนหมดประจำเดือน – ระยะเวลาตั้งแต่ 45 ปีจนถึงการเริ่มหมดประจำเดือน
2. วัยหมดประจำเดือน – ช่วงเวลาที่มีประจำเดือนครั้งสุดท้าย อายุเฉลี่ยประมาณ 50 ปี
3. วัยหลังหมดประจำเดือน – ระยะเวลาตั้งแต่การมีประจำเดือนครั้งสุดท้ายจนถึงวาระสุดท้ายของชีวิตผู้หญิง

ช่วงเวลาเหล่านี้ล้วนมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง แต่อาการแรกๆ จะปรากฏชัดเจนในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือน โดยอาการของวัยหมดประจำเดือนมักจะแสดงออกอย่างชัดเจนและส่งผลต่อกิจกรรมประจำวันของผู้หญิงเป็นอย่างมาก เพื่อแก้ไขภาวะดังกล่าวและรักษาการทำงานปกติของร่างกาย จำเป็นต้องทราบถึงลักษณะการเปลี่ยนแปลงของร่างกายผู้หญิงในช่วงเวลานี้

อาการก่อนวัยหมดประจำเดือนมักจะไม่จำเพาะเจาะจงและสามารถแสดงออกมาเป็นการเปลี่ยนแปลงทางพืชและอารมณ์ได้ ซึ่งเกิดจากการที่ฮอร์โมนเอสโตรเจนลดลงอย่างค่อยเป็นค่อยไปจนทำให้ระบบการควบคุมกระบวนการส่งกระแสประสาททำงานผิดปกติ ตลอดชีวิตของผู้หญิงจะมีฮอร์โมนเฉพาะตัว ซึ่งเกิดจากความเข้มข้นของฮอร์โมนเพศหญิงหลัก ได้แก่ เอสโตรเจนและเจสโตเจน (โปรเจสเตอโรน) ฮอร์โมนเหล่านี้ไม่ได้ส่งผลต่ออวัยวะเพศหญิงโดยเฉพาะ แต่ยังส่งผลต่อสภาพจิตใจอีกด้วย โดยควบคุมกระบวนการยับยั้งและกระตุ้นในระบบประสาทส่วนกลาง ดังนั้น เมื่อร่างกายขาดฮอร์โมนดังกล่าว มักจะเกิดอารมณ์แปรปรวน ซึ่งมักจะเปลี่ยนแปลงไป เช่น หงุดหงิดหรือจิตใจไม่มั่นคง ความคิดซึมเศร้า กระสับกระส่าย ตึงเครียด นอกจากนี้ ยังเกิดอาการอ่อนล้ามากขึ้น นอนไม่หลับหรือง่วงนอน สมรรถภาพและทำกิจกรรมประจำวันลดลง อาจมีอาการผิดปกติทางระบบประสาทอัตโนมัติแบบพาราซิมพาเทติก ร่วมกับอาการคลื่นไส้ อาเจียน ปวดศีรษะได้

การลดลงของระดับเอสโตรเจนจะส่งเสริมการสังเคราะห์คาเทโคลามีนซึ่งกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางและส่วนปลายเพื่อชดเชย เนื่องจากกระบวนการนี้ การนำไฟฟ้าของกระแสประสาทตามเส้นใยประสาทจะเพิ่มขึ้น และเกิดการกระตุ้นประสาทด้วย "อาการร้อนวูบวาบ" แนวคิดนี้ค่อนข้างกว้างและรวมถึงความรู้สึกร้อน เหงื่อออกมากขึ้น หัวใจเต้นแรงหรือใจสั่น ดังนั้น อาการก่อนวัยหมดประจำเดือนส่วนใหญ่มักจะเริ่มด้วยอาการทางอารมณ์และพืชผัก แต่นอกจากนี้ อาจมีอาการอื่น ๆ จากอวัยวะและระบบอื่น ๆ อีกด้วย อาการนี้ถือเป็นภาวะที่ร้ายแรงกว่า เนื่องจากอาการดังกล่าวปรากฏขึ้นทันที ทำให้ไม่สามารถให้การบำบัดทดแทนและแก้ไขช่วงเวลาดังกล่าวได้ทันเวลา

เนื่องจากระดับอะดรีนาลีนและนอร์เอพิเนฟรินที่เพิ่มสูงขึ้น ระบบหัวใจและหลอดเลือดก็ได้รับผลกระทบไปด้วย ซึ่งอาจทำให้เกิดอาการเฉพาะบางอย่างก่อนวัยหมดประจำเดือนได้ ในเวลาเดียวกัน กระบวนการควบคุมโทนของหลอดเลือดก็ถูกขัดขวาง ซึ่งส่งผลให้เกิดอาการกระตุกของหลอดเลือดส่วนปลาย ความต้านทานส่วนปลายเพิ่มขึ้น และความดันหลอดเลือดแดงเพิ่มขึ้น นอกจากนี้ ความดันหลอดเลือดแดงยังได้รับการสนับสนุนจากการรบกวนการนำไฟฟ้าของแรงกระตุ้นประสาท และการควบคุมกระบวนการกระตุ้นและยับยั้งในระบบประสาทส่วนกลาง ซึ่งไม่ได้ควบคุมโทนของหลอดเลือด

ปัจจัยอื่นที่ก่อให้เกิดความดันโลหิตสูงคือการกระตุ้นแหล่งสังเคราะห์เอสโตรเจนนอกรังไข่ ซึ่งก็คือเนื้อเยื่อไขมัน รวมถึงคอร์เทกซ์ต่อมหมวกไต ซึ่งทำให้มีการสังเคราะห์แอนโดรเจน เลปติน และมิเนอรัลคอร์ติคอยด์เพิ่มขึ้น ในเวลาเดียวกัน ผลข้างเคียงอื่นๆ ของฮอร์โมนเหล่านี้ก็ปรากฏในรูปแบบของโรคอ้วน การกักเก็บน้ำและโซเดียม ซึ่งส่งผลต่อการเกิดความดันโลหิตสูง ดังนั้น อาการก่อนวัยหมดประจำเดือนอาจเป็นความดันโลหิตสูง ซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งแรกหรือเป็นภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงของความดันโลหิตสูงที่มีอยู่ก่อนในรูปแบบของวิกฤตความดันโลหิตสูง

ในส่วนของระบบหัวใจและหลอดเลือด อาจมีการเปลี่ยนแปลงในรูปแบบของการหยุดชะงักในการทำงานของหัวใจ หัวใจเต้นเร็วแบบพารอกซิสมาล และการเกิดภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะได้

อาการก่อนวัยหมดประจำเดือนอาจแสดงออกมาในรูปแบบของความเสียหายต่ออวัยวะอื่นๆ เช่น เนื้อเยื่อกระดูก หลอดเลือด แต่การแสดงอาการทางคลินิกเหล่านี้จะเกิดขึ้นในช่วงหลังเมื่อสังเกตเห็นการขาดฮอร์โมนเป็นเวลานาน ในกรณีนี้ อาจมีอาการปวดกล้ามเนื้อขา ปวดหัวใจแบบเดียวกับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบ ผิวแห้ง และริ้วรอยปรากฏขึ้น

จำเป็นต้องกล่าวว่าความผิดปกติหลักสามารถสังเกตได้จากรอบประจำเดือนของรังไข่ ประจำเดือนจะไม่สม่ำเสมอ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นปกติหนึ่งเดือน และไม่มีประจำเดือนสองหรือสามเดือน ซึ่งเป็นสัญญาณทั่วไปของการเริ่มเข้าสู่วัยหมดประจำเดือน แต่ก็อาจมีทางเลือกอื่นๆ เช่น ประจำเดือนมามากครั้งหนึ่ง จากนั้นไม่มีประจำเดือนเป็นเวลาหกเดือน หรือมีตกขาวน้อยทุกเดือนโดยปริมาณตกขาวจะค่อยๆ ลดลง อาการเหล่านี้ก่อนวัยหมดประจำเดือนบ่งชี้ว่าจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์และเข้ารับการบำบัดด้วยฮอร์โมนทดแทน

อาการก่อนวัยหมดประจำเดือนมักจะค่อยๆ ปรากฏขึ้น มักไม่จำเพาะเจาะจงและแสดงออกในผู้หญิงแต่ละคน อย่างไรก็ตาม จำเป็นต้องจำไว้เสมอว่าระบบสืบพันธุ์มีการเปลี่ยนแปลงตามวัย และต้องวินิจฉัยอาการเริ่มแรกโดยเร็วที่สุด อาการนี้สามารถแก้ไขได้ด้วยการใช้ยาฮอร์โมน เนื่องจากการปรับระดับเอสโตรเจนสามารถลดความรุนแรงของอาการทางคลินิกได้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]