อาการของซีสต์ในตับอ่อน

เนื่องจากมีปัจจัยก่อโรคที่หลากหลาย รวมถึงขนาดและจำนวนของซีสต์ รวมถึงตำแหน่งที่แตกต่างกัน (หัว ลำตัว หางตับอ่อน) ทำให้อาการของซีสต์ในตับอ่อนมีความหลากหลายอย่างมาก

ซีสต์ที่เกิดแต่กำเนิด ซีสต์ที่ค้างอยู่ในร่างกาย และซีสต์ที่ปลอมและเกิดจากการบาดเจ็บ อาจไม่มีอาการเป็นระยะเวลาหนึ่ง ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจต้องซักถามอย่างละเอียดถี่ถ้วนก่อนจึงจะระบุได้ว่าผู้ป่วยเคยเป็นโรคตับอ่อนอักเสบเฉียบพลันหรือเคยได้รับบาดแผลที่ช่องท้องมาก่อน ซึ่งแพทย์จะแจ้งให้ผู้ป่วยทำการตรวจตับอ่อนอย่างละเอียดมากขึ้นในบางกรณี ซีสต์หรือซีสต์หลายซีสต์ของตับอ่อนอาจค้นพบโดยบังเอิญ เช่น ในระหว่างการตรวจตามปกติ ในระหว่างการอัลตราซาวนด์ช่องท้อง (ซึ่งในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา เป็นวิธีที่ได้ผลดีที่สุดในบรรดาวิธีการตรวจด้วยเครื่องมือ เนื่องจากไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยและมีข้อมูลมากมาย) หรือในระหว่างการตรวจด้วย CT ในบางกรณี นักรังสีวิทยาจะสังเกตเห็นการเคลื่อนตัวของกระเพาะอาหารหรือลำไส้ใหญ่ส่วนขวางโดยการสร้างเนื้อเยื่อบางอย่างในบริเวณตับอ่อนระหว่างการตรวจด้วยสารทึบแสงของทางเดินอาหารส่วนบน

บางครั้ง “อาการบวม” หรือ “อาการคล้ายเนื้องอก” ที่ค่อยๆ มีขนาดใหญ่ขึ้นและเกิดขึ้นที่บริเวณครึ่งซ้ายของช่องท้อง จะดึงดูดความสนใจของคนไข้และทำให้ต้องไปพบแพทย์

อย่างไรก็ตาม อาการหลักๆ ที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่ อาการอาหารไม่ย่อย อาการปวดบริเวณใต้ชายโครงด้านซ้าย มักเป็นลักษณะคล้ายเข็มขัด ท้องเสีย อาการกระหายน้ำ ปัสสาวะบ่อย และอาการอื่นๆ ของตับอ่อนอักเสบเรื้อรัง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในผู้ป่วยที่มีประวัติการดื่มแอลกอฮอล์และลักษณะภายนอกของผู้ป่วย เมื่อพิจารณาจากปัจจัยทั้งหมดเหล่านี้ แพทย์จะสั่งให้ทำการตรวจ ซึ่งระหว่างการตรวจจะตรวจพบซีสต์

อาการของโรคตับอ่อนอักเสบเรื้อรังมักจะเด่นชัดมากจนสร้างความกังวลให้กับคนไข้เป็นอย่างมาก

หลักสูตร ภาวะแทรกซ้อนของซีสต์ในตับอ่อน

เนื่องจากความหลากหลายทางสาเหตุและสัณฐานวิทยาของซีสต์ในตับอ่อน ทำให้การดำเนินโรคมีการเปลี่ยนแปลงอยู่หลายแบบ ตั้งแต่ไม่มีอาการหรือแทบจะไม่มีอาการ ไปจนถึงกรณีที่มีอาการรุนแรง มีอาการปวดอย่างมากอย่างต่อเนื่อง มีอาการผิดปกติของระบบย่อยอาหารเนื่องจากการทำงานของตับอ่อนที่ไม่เพียงพอ มีอาการรุนแรงของโรคเบาหวานซึ่งเป็นผลมาจากความเสียหายของเกาะตับอ่อน น้ำหนักลดอย่างมาก ไปจนถึงอ่อนเพลีย เนื่องจากกระบวนการย่อยอาหารทั้งหมดในลำไส้หยุดชะงักและดูดซึมผลิตภัณฑ์ขั้นสุดท้าย ได้แก่ โมโนเมอร์: กรดอะมิโน โมโนแซ็กคาไรด์ กรดไขมัน รวมถึงวิตามิน เป็นต้น

ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจากซีสต์ของตับอ่อนนั้นมีความหลากหลายมาก ภาวะแทรกซ้อนที่พบได้บ่อยอย่างหนึ่งคือซีสต์แตกในอวัยวะกลวง ซึ่งในบางกรณีอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเพิ่มเติมได้ เช่น เลือดออก หนอง ตับอ่อนอักเสบกำเริบ เป็นต้น แต่ในบางกรณี ซีสต์แตกในอวัยวะกลวงอาจช่วยปรับปรุงสภาพโดยรวมของผู้ป่วยได้ โดยอาการปวดจะลดลงหรือหายไป เมื่อซีสต์มีขนาดใหญ่ขึ้น อาการของการกดทับอวัยวะข้างเคียงและซีสต์โดยรอบและเนื้อเยื่อที่ยังคงทำงานของตับอ่อนก็จะหายไป (ซึ่งการกดทับนี้มักส่งผลให้เนื้อเยื่อฝ่อและเกิดพังผืด) การกดทับของซีสต์ในช่องท้องอิสระอาจทำให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบ การกดทับส่วนปลายของท่อน้ำดีร่วมโดยซีสต์ที่อยู่บริเวณส่วนหัวของตับอ่อนอาจทำให้เกิดภาวะน้ำดีคั่งและโรคดีซ่านใต้ตับโดยกลไกพร้อมกับอาการอื่นๆ นอกจากนี้ ซีสต์อาจมีหนอง เกิดรูรั่วต่างๆ ซึ่งมักจะรักษาได้ยาก เลือดออก รวมถึงเลือดออกมากจนเลือดไหลเข้าไปในทางเดินอาหาร และเกิดภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กอย่างรุนแรง เลือดออกในซีสต์เองก็เป็นไปได้เช่นกัน ซีสต์ขนาดใหญ่ที่ส่วนหัวของตับอ่อนสามารถกดทับลำไส้เล็กส่วนต้น ทำให้การเคลื่อนตัวของสิ่งที่มาจากกระเพาะอาหารถูกขัดขวาง P. Banks ซึ่งถือเป็นนักวิทยาการตับอ่อนชั้นนำของอเมริกาคนหนึ่ง ได้ระบุถึงภาวะแทรกซ้อนของซีสต์เทียมที่พบได้น้อยแต่มีอยู่จริง เช่น ม้ามแตก เลือดออกจากหลอดเลือดแดงของม้าม ซีสต์เทียมแตกในหลอดอาหาร เป็นต้น ในเอกสารวิชาการของเขา (1982)

[ 1 ], [ 2 ]