อาการของภาวะโลหิตจางภายหลังเกิดโลหิตจางในเด็ก

การสูญเสียเลือดในเด็กเล็ก ๆ ไม่ทำให้อาการทางคลินิกรุนแรงและได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี การสูญเสียเลือดอย่างมีนัยสำคัญโดยเด็กถือได้ว่าเลวร้ายยิ่งกว่าผู้ใหญ่ ทารกแรกเกิดมีความสามารถในการทนต่อการสูญเสียเลือดได้อย่างรวดเร็ว การสูญเสีย 10-15% ของปริมาณเลือดหมุนเวียน (BCC) ในเด็กแรกเกิดเกิดอาการช็อกขณะที่ในผู้ใหญ่การสูญเสีย 10% ของ BCC ได้รับการชดเชยสำหรับอิสระโดยไม่มีความผิดปกติทางคลินิกอย่างมีนัยสำคัญ ในเด็กโตช็อกเกิดจากการสูญเสีย 30-40% ของ BCC การสูญเสียฉับพลันของ 50 % ของ BCC ไม่เข้ากันกับชีวิต ในเวลาเดียวกันถ้าเลือดออกเกิดขึ้นค่อนข้างช้าเด็กจะได้รับความสูญเสีย 50% ของ BCC และมากยิ่งขึ้น

อาการของภาวะโลหิตจางภายหลังโลหิตจางมีอาการสองกลุ่มคือ collaptoid และ anemic ซึ่งเกิดจาก BCC ลดลงอย่างมาก อาการของกลุ่มอาการคอหอยติดอยด์มีอิทธิพลเหนือโรคโลหิตจาง ระหว่างระดับของ hypovolemia และขั้นตอนของการรบกวนทางโลหิตวิทยามีความสัมพันธ์ที่ชัดเจน รวบอำนาจของการขาดการไหลเวียนโลหิตเกิดขึ้นเมื่อสำเนาลับเท่ากับ 25% ของบรรทัดฐานอายุ (15 มล. / กก.) ซึ่งเป็นขั้นตอนการเปลี่ยนผ่าน - ที่ 35% (20-25 มล. / กก.) และการกระจายอำนาจ - 45% (27-30 มล. / กก.) สัญญาณของการแตกหักของ hemodynamics: อิศวร, ความดันเลือดต่ำ, ผิวซีดและเยื่อเมือก, เหนียวเหนอะ, สติเมฆ

[1], [2], [3], [4], [5]

อาการของภาวะโลหิตจางภายหลังเกิดภาวะโลหิตจางเฉียบพลันในทารกแรกเกิด

ภาพทางคลินิกของภาวะโลหิตจางภายหลังเกิดเป็นโลหิตเฉียบพลันในทารกแรกเกิดมีลักษณะเป็นของตัวเอง ซีดทำเครื่องหมายของผิวหนังและเยื่อเมือก, ความอ่อนแอ, hypotonia กล้ามเนื้อร้องไห้อ่อนแอหายใจคำรามหยุดหายใจขณะชักอิศวรบ่นมัก systolic เพิกถอนของผนังช่องท้อง (ที่เกี่ยวข้องกับอาการกระตุกของหลอดเลือดของช่องท้อง)

ข้อมูลทางคลินิกในทารกแรกคลอดบางรายไม่ตรงกับความรุนแรงของโรคโลหิตจาง ในการสูญเสียเลือดเฉียบพลันอาจจะเป็นสัญญาณของการ hypovolemia (อิศวร tachypnea ชีพจร thready, ความดันเลือดต่ำเลือดแดงง่วงอาการของจุดสีขาว 3) ที่มีสีผิวปกติ Pallor อาจปรากฏล่าช้า - ภายในไม่กี่ชั่วโมงหรือในวันที่ 2-3 ถ้ามีการสังเกตอาการของเม็ดเลือดแดงแล้วอาการที่สำคัญของโรคโลหิตจางก็คือการขาดการเปลี่ยนแปลงในด้านภูมิหลังของการบำบัดด้วยออกซิเจน

ในช็อต posthemorrhagic อาการทางคลินิกสามารถพัฒนาในระยะเวลาสั้น ๆ หลังจากตกเลือด: อิศวร (มากกว่า 160 ครั้ง / นาที) tachypnea หยุดหายใจขณะชักอย่างรุนแรงความดันเลือดต่ำ (ทารกระยะความดันโลหิตต่ำกว่า 50 มิลลิเมตรปรอทและคลอดก่อนกำหนดน้อยกว่า 45 .. มิลลิเมตรปรอทในเด็กที่มีน้ำหนักแรกเกิดต่ำมาก - .. ด้านล่าง 35-40 มิลลิเมตรปรอท) ซึ่งให้บริการจะต้องไม่มีชีพจรเห็นได้ชัดในรัศมีและหลอดเลือดแดง cubital, oliguria anuria หรือง่วงอาการโคม่า ... การพัฒนากล่าวว่าขั้นตอนทางคลินิกครั้งที่สองช็อตอาจจะห่างไกลจากเวลาของการมีเลือดออก 6-12 ชั่วโมงและแม้กระทั่ง 24-72 ชั่วโมง

การขาด hepatosplenomegaly, edema, icterism ช่วยในการวินิจฉัยที่แตกต่างกันด้วยโรค hemolytic ของทารกแรกเกิด

สัญญาณทางคลินิกของขั้นตอนของความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิตในช็อต

เวที

• การไหลเวียนของโลหิตเป็นศูนย์กลาง
• เกี่ยวกับการนำส่ง
• การกระจายอำนาจของการไหลเวียนโลหิต
• สถานีปลายทาง

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

ลักษณะทางคลินิกของขั้นตอนของการช็อก

ความปั่นป่วนหรือโรคซึมเศร้าในจิต Systolic BP ที่อยู่ในกลุ่มอายุหรือ + 20% ลดความดันชีพจร ชีพจรเป็นเวลาตึงเครียดเร็วขึ้นถึง 150% ของบรรทัดฐานบางครั้งอาจเป็น bradycardia หายใจถี่ ผิวเคลือบซีด, เย็น, "หินอ่อน", สีฟ้าครึ้มของเยื่อเมือก, เตียงเล็บ

เด็กถูกยับยั้ง ความดันโลหิตในผู้ป่วยลดลง แต่ไม่เกิน 60% ของเกณฑ์อายุ ชีพจรของการบรรจุที่อ่อนแอความถี่มากกว่า 150% ของผลกระทบจากอายุบรรทัดฐาน หายใจถี่ แสดงให้เห็นถึงความหงุดหงิดของผิว acrocyanosis ที่แตกต่างกัน oliguria เด็กถูกยับยั้ง ความดันโลหิตในเลือดต่ำกว่า 60% ของเกณฑ์อายุความดันโลหิตสูงไม่ได้กำหนด ชีพจรเป็นแบบดัดคล้าย ๆ กันเป็นจังหวะมากกว่า 150% ของบรรทัดฐาน ผิวเป็นสีซีดจาง การหายใจเป็นบ่อย ๆ ผิวเผิน ความดันเลือดส่วนกลางสูงหรือต่ำกว่าปกติขึ้นอยู่กับระดับของภาวะหัวใจล้มเหลว เพิ่มเนื้อเยื่อเลือดออก anuria คลินิกของรัฐที่ทนทุกข์ทรมาน

[12], [13]