อาการของโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน

โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้

ผู้ป่วยมักมีอาการจมูกอักเสบเรื้อรัง จามไม่หยุด หายใจลำบากจนหยุดหายใจสนิท ขณะเดียวกันยังเกิดอาการคันที่เพดานแข็ง คอหอย เยื่อบุจมูก และช่องหู อาการเหล่านี้มักมาพร้อมกับอาการมึนเมา อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร เหงื่อออก หงุดหงิด น้ำตาไหล และนอนไม่หลับ อาการเช่น น้ำมูกไหลและคัดจมูกเป็นสาเหตุของไซนัสอักเสบ ยูสตาชิติส หูชั้นกลางอักเสบ ติ่งเนื้อ และหอบหืด การแสดงออกทางสัณฐานวิทยาของโรคภูมิแพ้เฉียบพลันคืออาการบวมน้ำและเยื่อบุจมูกมีอิโอซิโนฟิลแทรกซึม ภาพจากกล้องส่องจมูก: เยื่อเมือกมีสีเทาซีด บวม บางครั้งอาจมองเห็นจุดโวยาเชก (บริเวณที่ขาดเลือด) ได้ การขับถ่ายเป็นมูกมีอิโอซิโนฟิลจำนวนมาก โรคภูมิแพ้ทางจมูกเฉียบพลันอาจมาพร้อมกับโรคไซนัสอักเสบเฉียบพลัน ในกรณีนี้ เยื่อเมือกของไซนัสขากรรไกรบนมีส่วนเกี่ยวข้องในกระบวนการนี้ ภาพเอกซเรย์จะแตกต่างกันไปตั้งแต่การปกคลุมเล็กน้อยและการบวมของเยื่อเมือกที่บวมเป็นชั้นๆ จนถึงการลดลงอย่างรวดเร็วของความโปร่งใสของไซนัส โดยทั่วไปแล้วพลวัตของกระบวนการนี้มักจะดี ยกเว้นในกรณีที่มีการติดเชื้อแบคทีเรีย

เยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้

โรคภูมิแพ้ทางตามักเกิดจากโรคภูมิแพ้ละอองเกสรดอกไม้คิดเป็นร้อยละ 14.2 อาการของโรคภูมิแพ้ทางตามักพบในเด็กร้อยละ 90-95 โรคภูมิแพ้ทางตาแบบแยกส่วนเกิดขึ้นที่เยื่อบุตาร่วมกับอาการแพ้ละอองเกสรดอกไม้ โดยมักพบร่วมกับโรคผิวหนังและเยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุตาอักเสบและม่านตาอักเสบ โรคภูมิแพ้ที่ส่วนหน้าของตาและจอประสาทตาหรือเส้นประสาทตา โรคภูมิแพ้ทางตาในเด็กมักจะเกิดร่วมกับโรคภูมิแพ้ที่อวัยวะหู คอ จมูก

ผู้ป่วยมักมีอาการคันและตาแดง รู้สึกเหมือนมีทรายเข้าตา แพ้แสง น้ำตาไหล และในรายที่รุนแรง อาจมีอาการเปลือกตากระตุกได้ โรคผิวหนังอักเสบชนิดที่พบบ่อยคือโรคผิวหนังของเปลือกตา โดยจะรู้สึกหนักๆ ที่เปลือกตาและคันอย่างรุนแรง การตรวจร่างกายเบื้องต้นจะพบว่าเปลือกตาแห้งและมีเลือดคั่ง มีสะเก็ดและรอยแตก มักเกิดอาการบวมของ Quincke

เยื่อบุตาอักเสบเป็นโรคตาที่พบบ่อยที่สุด โดยพบเยื่อบุตาอักเสบจากภูมิแพ้ในผู้ป่วยไข้ละอองฟางร้อยละ 95.1 อาการแสดงออกมาอย่างชัดเจน เช่น รู้สึกเหมือนมีสิ่งแปลกปลอมอยู่ในตา หรือ "มีทรายอยู่หลังเปลือกตา" มีอาการคัน แสบร้อนบริเวณตา รู้สึกอ่อนล้า และปวดบริเวณโค้งของขนตา อาการที่มักพบบ่อยที่สุดของเยื่อบุตาอักเสบคือ เยื่อบุตาแดง อาการนี้เรียกว่า "ตาแดง" เยื่อบุตาแดงจะแสดงอาการชัดเจนและอ่อนแรงลงทางกระจกตา (การฉีดเข้าเยื่อบุตา) การฉีดเข้าบริเวณกระจกตาจะทำให้เยื่อบุตาแดงในทิศทางตรงข้าม คือ จากเปลือกตาไปยังกระจกตา การฉีดเข้าบริเวณกระจกตาหรือการฉีดยาร่วมกับเยื่อบุตาแดง (การฉีดแบบผสม) บ่งชี้ถึงโรคตาที่รุนแรงกว่า (กระจกตาอักเสบ ยูเวอไอติส) ในโรคเยื่อบุตาอักเสบ เยื่อบุตาบวมจะมองเห็นได้บนเยื่อเมือกของเปลือกตา ซึ่งเป็นองค์ประกอบที่มากเกินไปของเนื้อเยื่อน้ำเหลือง เยื่อบุตาบวมจะสังเกตเห็นได้ชัดเจนเป็นพิเศษเมื่อมีเยื่อเมือกบวมขึ้น ซึ่งเรียกว่า คีโมซิส อาการบวมอาจรุนแรงถึงขั้นทำให้เยื่อเมือกหลุดออกมาเป็นสันระหว่างเปลือกตา และกระจกตาจมลงไปในส่วนที่บวม คีโมซิสอาจทำให้กระจกตาบวมได้ น้ำเมือกที่ไหลออกจากช่องตาจะมีสีใสหรือสีเหลืองอ่อน มีลักษณะเป็นก้อนหรือเส้นยาว

ความเสียหายต่อเยื่อบุตา (ยูเวอไอติส) และจอประสาทตา (เรตินิติส) เป็นอาการแสดงของอาการแพ้ที่พบได้น้อยแต่เป็นอันตราย เมื่อม่านตาและซิเลียรีบอดีอักเสบ (ไอริโดไซไลติส) ผู้ป่วยจะมีอาการปวดตาอย่างรุนแรง ในระหว่างการตรวจร่างกาย นอกจากการฉีดซิเลียรีบอดีแล้ว ยังพบการเปลี่ยนแปลงของสีของม่านตาด้วย รูม่านตาของตาที่ได้รับผลกระทบจะแคบลง และรูม่านตาจะมีรูปร่างหยักเป็นคลื่น

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]