อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้

โรคผิวหนังภูมิแพ้ - โรค multifactorial มีสนามกำเริบเรื้อรังกับการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันเปลี่ยนแปลง pathologically และอาการทางคลินิกของรูปแบบหลายตัวแปร มันเป็นความหลากหลายเป็นธรรมในด้านลักษณะทางสัณฐานวิทยาและหลักสูตรทั่วไปของโรคการอักเสบของผิวหนังที่มีอาการคันรุนแรงที่เกี่ยวข้องกับปัจจัยทางพันธุกรรมและมักจะพบในครอบครัวของผู้ป่วยหรือจะมาพร้อมกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ ประเภททันทีเช่นโรคจมูกอักเสบภูมิแพ้ตาแดงแพ้และโรคหอบหืดโรคภูมิแพ้ ความรุนแรงทางสัณฐานวิทยาของโรคมักจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการผิว.

มักเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียและ lymphadenitis ขึ้นเรื่อย ๆ การใช้ตัวแทนภายนอกบ่อยๆทำให้ผู้ป่วยเกิดอาการแพ้ต่างๆโดยมีอาการกำเริบของโรคผิวหนังอักเสบติดต่อซึ่งนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนของโรคผิวหนังภูมิแพ้.

สัญญาณคงที่ของโรคผิวหนังภูมิแพ้

• โรคเรื้อรังหรือเรื้อรังที่กำเริบ
• จูงใจทางพันธุกรรมในโรคภูมิแพ้
• คัน
• สัณฐานวิทยาและการปรับภาษาโดยทั่วไป:
• กลากจากใบหน้าและผิวยืดหยุ่นในเด็กทารกและเด็ก
• กลากในสถานที่ของเท่าในผู้ใหญ่

อาการที่พบบ่อยของโรคผิวหนังภูมิแพ้

• การติดเชื้อในผิวหนัง
• เริ่มต้นเร็ว ๆ นี้
• เพิ่มซีรั่ม IgE
• โรคผิวหนังที่ไม่เหมาะสมของมือและเท้า
• การทดสอบผิวหนังที่เป็นบวกในผู้ป่วยแพ้แบบ 1
• xerosis

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ที่หายาก

• ต้อกระจก (subcapsular หน้า)
• อาการไอพรุนบนใบหน้า
• การไม่รับประทานอาหารบางประเภท
• ichthyosis
• การพับของเปลือกตาล่าง
• อาการคันที่มีเหงื่อออก
• Keratoconus (การยื่นออกมาเป็นรูปกรวยของกระจกตา)
• กลากหัวนม
• ไลเคนขาว
• โรคตาแดงกำเริบ
• การถ่ายภาพ dermographism สีขาว
• แพ้ขนสัตว์

สำหรับการตรวจวินิจฉัยมีสัญญาณถาวรสามตัวหรือมากกว่าบวกสามหรือมากกว่าสัญญาณที่พบบ่อยหรือหายาก.

ลักษณะเฉพาะของโรคผิวหนังภูมิแพ้มีอาการคันรุนแรงและความหลากหลายทางคลินิกซึ่งเป็นตัวกำหนดความหลากหลายของรูปแบบทางคลินิกของโรคและดังนั้นจึงมีความยากลำบากบางอย่างในการวินิจฉัยโรค โรคผิวหนังภูมิแพ้เริ่มตั้งแต่อายุยังน้อยและมีลักษณะการไหลเวียนเลือดลักษณะทางคลินิกในช่วงอายุที่แตกต่างกัน.

В ในปัจจุบันขั้นตอนต่อไปของการพัฒนาของโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความโดดเด่น: ระยะเริ่มแรกของการเปลี่ยนแปลงของผิวที่เด่นชัด (ขั้นตอนเฉียบพลันและเรื้อรัง) และระยะการให้อภัย.

В ขั้นตอนการเริ่มต้นพัฒนาโรคผิวหนังภูมิแพ้เป็นกฎ, 2-6 เดือนและมีประเภทของโรคหวัด exudative รัฐธรรมนูญลักษณะทางพันธุกรรม แต่กำเนิดและได้รับคุณสมบัติภูมิคุ้มกันฟังก์ชั่น neurovegetative และการเผาผลาญอาหารที่เป็นตัวกำหนดชีวิตจูงใจที่จะพัฒนาให้เกิดอาการแพ้ อาการที่พบบ่อยที่สุดและโรคผิวหนังในช่วงต้นเป็นสีแดงและบวมของแก้มและก้นพร้อมด้วย desquamation เล็กน้อย ความไม่ชอบมาพากลของขั้นตอนเริ่มต้นคือความสามารถในการกลับตัวได้ภายใต้เงื่อนไขของการรักษาเริ่มต้นอย่างทันท่วงที.

ในขั้นตอนเฉียบพลันมีจุดแดงที่มีรอยเลือนรอยแดง papules, microvesicles, erosions, peels และปรับเทียบกับพื้นหลังของอาการบวมน้ำอย่างกว้างขวาง เนื่องจากมีอาการคันรุนแรงร่องรอยของรอยขีดข่วน (excoriation) สามารถมองเห็นได้การติดเชื้อทุติยภูมิมักติดมาและก่อให้เกิด pustules โรคต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคและ lymphangitis สามารถเกิดขึ้นได้ ในระยะเรื้อรังเนื่องจากการหวีและการขยี้ผิวให้หนาขึ้นภาพวาดทั้งหมดจะถูกขยาย (lichenization) บนพื้นผิวของโฟกัสไลเคนมีสารปนเปื้อนเปลือกสีน้ำตาลหรือสีเหลืองน้ำตาลรอยแตกที่เจ็บปวดโดยเฉพาะอย่างยิ่งในผิวหนังพับปาล์มและพื้น การไหลออกของด้านนอกที่สามของคิ้วและรอยดำของเปลือกตาจะสังเกตเห็น - ผลของการหวีตา ลักษณะของผิวหนังใต้เปลือกตาล่าง.

В ระยะเวลาของการให้อภัยมีการลดลงหรือหายไปของอาการของโรคผิวหนัง ระยะเวลาการให้ความยินยอมเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายปี หากคุณไม่ได้ทำการรักษาที่เหมาะสมและมาตรการป้องกันโรคผิวหนังภูมิแพ้อาจเกิดขึ้นได้หากปราศจากอาการ.

สถานที่โปรดของการแปลเป็นพื้นผิวด้านหน้าและด้านข้างของลำคอใบหน้าผิวงอของข้อต่อพื้นผิวด้านหลังของมือและเท้า เมื่อรูปแบบทั่วไปมีผลต่อผิวทั้งหมด ขึ้นอยู่กับอายุทารก (อายุ 2-3 เดือนถึง 3 ปี) เด็ก (อายุ 3 ถึง 12 ปี) และวัยรุ่น (ตั้งแต่ 12 ถึง 18 ปี) ในรูปแบบของโรคผิวหนังภูมิแพ้.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในช่วงเวลาต่างๆของโรค

ในระหว่างโรคผิวหนังภูมิแพ้จะได้รับทราบ 3 ช่วงอายุหรือระยะของโรค

• ช่วงแรก - ถึง 3 ปี (ทรวงอกและวัยเด็ก)
• ช่วงที่สองคือโรงเรียนอนุบาลวัยเรียนและวัยรุ่น
• ช่วงที่สามเป็นวัยแรกรุ่น (วัยรุ่น) และผู้ใหญ่

อาการของโรคผิวหนังภูมิแพ้ในแต่ละช่วงเวลาเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะที่ไม่เกี่ยวข้องกับใบสั่งยาของโรค แต่กับอายุของผู้ป่วย

1. อาการทางคลินิกของวัยที่ฉันอายุ ลักษณะอาการอักเสบเฉียบพลันและกึ่งเฉียบพลันของแผลที่มีแนวโน้มในการเปลี่ยนแปลงที่เกิดขึ้น บางประเภทของการแปลบนใบหน้า; กับกระบวนการเผยแพร่ - การแปลเฉพาะด้านนอกแขนง; การพึ่งพาสารก่อมะเร็งในอาหารและความรุนแรงของอาการแพ้ (แพ้อาหาร) ในปัจจัยเสี่ยงของการสำแดง
2. อาการของคลินิกในช่วงอายุที่ 2 การแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในพับ ลักษณะการอักเสบเรื้อรังของแผลที่มีอาการ lichenoid syndrome มากขึ้น พัฒนาการของการเปลี่ยนแปลงทุติยภูมิ (dyschromia); การแสดงออกของ dystonia autonomic; การไหลเวียนโลหิตไหลเวียน การตอบสนองต่อผลกระตุ้นหลายอย่างด้วยการลดความไวต่อฮอร์โมนในอาหาร
3. อาการของคลินิกในช่วงอายุที่สาม เปลี่ยนการแปลความหมายของแผลที่สูญเสียการยับยั้งแบบพับเก็บได้ ลักษณะเด่นของ hyperplastic และ infiltrative ของแผลที่มีแนวโน้มการเกิดอาการอักเสบเฉียบพลันและการเพิ่มขึ้นของ lichenoid syndrome ปฏิกิริยาที่เห็นได้ชัดน้อยลงต่อการกระตุ้นภูมิแพ้; ฤดูกาลที่ชัดเจนน้อยลง

เมื่ออายุของผู้ป่วยเพิ่มขึ้นจำนวนของภาวะขาดเลือดลดลงและอาการผิวหนังที่เกิดจากตะไคร่จะเพิ่มขึ้น ในทุกช่วงวัยอาจมีแผลที่ผิวหนังเพิ่มขึ้นและโรคจะย้ายไปอยู่ในรูปแบบทั่วไปได้ การพัฒนาทุติยภูมิ erythroderma รอง พารามิเตอร์ของ eosinophilia ในเลือดจะเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ

อาการตามมาของโรคผิวหนังภูมิแพ้

โรคเยื่อบุตาอักเสบภูมิแพ้, โรคจมูกอักเสบจากภูมิแพ้, ไข้จามและ / หรืออาการหอบหืดในหลอดลมได้ โรคเหล่านี้เกิดขึ้นใน 30-50% ของผู้ป่วยที่มีโรคผิวหนังภูมิแพ้และพัฒนาบ่อยที่สุดหลังจากช่วงวัยเด็ก

[7], [8], [9], [10], [11],

โรคตา

พวกเขาสามารถประจักษ์เป็นโรคต้อกระจก neurodermic, keratoconus หรือโรคตาแดงที่ไม่เป็นโรคภูมิแพ้ นอกจากนี้ยังสามารถกำจัด blepharitis atopic ที่แยกได้ ต้อกระจกมีน้อย (<5%) และพบมากในเด็กและวัยรุ่น บางครั้งพวกเขาอธิบาย Ablatio เรตินา

การเพิ่มขึ้นของ infraorbital folds (สาย Denny-Morgan, D-Morgan infraorbital fold) เป็นสัญญาณที่สำคัญของโรคภูมิแพ้ โรคผิวหนังอักเสบภูมิแพ้ที่เกิดขึ้นใน 70% ของกรณี

[12], [13]

เกณฑ์การวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้

ปัจจุบันมีเกณฑ์บังคับและเกณฑ์เพิ่มเติมสำหรับการวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้

เกณฑ์บังคับ ได้แก่ : อาการคันผิวหนัง; ลักษณะทางสัณฐานวิทยาทั่วไปและการกระจายของผื่นผิวหนัง โรคเรื้อรัง atopy ใน anamnesis หรือ predisposition พันธุกรรมกับ atopy

เกณฑ์เพิ่มเติม ได้แก่ : xerosis (ความแห้งกร้าน) ของผิว palmar ichthyosis; ปฏิกิริยาทันทีในการทดสอบผิวด้วยสารก่อภูมิแพ้; การแปลกระบวนการผิวบนมือและเท้า Cheilitis; กลากของหัวนม; ความอ่อนแอต่อการติดเชื้อผิวหนังที่ติดเชื้อ; จุดเริ่มต้นของโรคที่อายุต้น; erythroderma; โรคตาแดง; พับของ Denier-Morgani (suborbital พับ); keratoconus (รูปกรวยที่ยื่นออกมาจากกระจกตา); ต้อกระจกใต้ผิวหน้า; รอยแตกหลังหู ระดับ IgE ซีรั่มสูง

สำหรับการวินิจฉัยโรคผิวหนังภูมิแพ้มีความจำเป็นต้องใช้ 3 ข้อหรือมากกว่า 3 อาการเพิ่มเติม

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]