อาการของโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก

ผู้ชายเป็นโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กที่แย่กว่าผู้หญิง ผู้สูงอายุหนักกว่าเด็ก

ส่วนที่อ่อนแอที่สุดในภาวะโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กคือเนื้อเยื่อที่ปกคลุมด้วยเยื่อบุผิวเป็นระบบที่ต่อเนื่องตลอดเวลา มีการลดลงของกิจกรรมของต่อมทางเดินอาหารกระเพาะอาหารตับอ่อนเอนไซม์ นี้จะอธิบายถึงการปรากฏตัวของอาการอัตนัยชั้นนำของการขาดธาตุเหล็กในรูปแบบของการบิดเบือนที่ลดลงและความกระหาย, ลักษณะของความผิดปกติโภชนาลักษณะความยากลำบากกลืนลำบากในการกลืนอาหารแข็ง, ความรู้สึกที่ติดยาลูกกลอนในหลอดลม

มีอาการโลหิตจางจากภาวะขาดธาตุเหล็กอยู่สองกลุ่ม

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

อาการโลหิตจางจากโลหิตจางทั่วไปในเด็ก

• ซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก;
• อ่อนแอ;
• ง่วง;
• เวียนศีรษะ;
• เป็นลม;
• อาชา;
• การขยายตัวของเส้นขอบของหัวใจ, เสียงโอบอุ้ม, เสียงกระเพื่อมที่ systolic ที่ปลาย;
• หายใจถี่

อาการของภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กในเด็กของ Sideropenic

• ข้อร้องเรียนเกี่ยวกับการสูญเสียเส้นผม
• ผมแห้งไม่เรียบความเปราะบางของพวกเขา
• การสูญเสียคิ้ว;
• ความเปราะของเล็บที่เพิ่มขึ้น
• ฟันผุเพิ่มขึ้น - โรคผิวหนังที่ไม่ปรากฏอาการ
• ผิวแห้งพร้อมกับรอยแตกในบริเวณฝ่าเท้า
• ความยากลำบากในการกลืนอาหารแห้งและแข็ง;
• รอยแตกในมุมปาก (stomatitis เชิงมุม);
• หยดของ papillae ของลิ้น - glossitive glossitis

ภาพทางคลินิกของโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กขึ้นอยู่กับระดับของการขาดธาตุเหล็กและระยะเวลาที่มีอยู่ กับการเพิ่มขึ้นของระดับของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็ก, โรค asthenoneurotic เพิ่มขึ้น: หงุดหงิด, ความเกียจคร้าน, ความไม่แยแส; ในทารกและเด็กเล็กมีความล้าช้าในการพัฒนาจิตสำหรับ 2-4 สัปดาห์หรือมากกว่าการพัฒนาล่ามล่าช้าอยู่เบื้องหลัง ในเด็กโต - การร้องเรียนเกี่ยวกับอาการปวดศีรษะและเวียนศีรษะความจำเสื่อม การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น: หายใจถี่, เสียงของหัวใจ ECG พบสัญญาณของ hypoxic การเปลี่ยนแปลง dystrophic ใน myocardium แขนขาในเด็กเย็นเสมอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีภาวะโลหิตจางปานกลางและรุนแรงมีการเพิ่มขึ้นของตับและม้ามโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการขาดโปรตีนร่วมกันวิตามินและทารก - กับโรคกระดูกอ่อนที่ใช้งานอยู่ การหลั่งของน้ำในกระเพาะอาหารลดลง, การดูดซึมกรดอะมิโน, วิตามิน, microelements ถูกละเมิด ลดภูมิคุ้มกันและปัจจัยป้องกันที่ไม่เป็นไปตามข้อกำหนด

การแสดงออกที่สดใสและน่าจดจำของการดื่มสุราเป็นความผิดเพี้ยนของรสชาติและกลิ่น ในเวลาเดียวกันมีสิ่งที่แนบมาคือการกินชอล์กดินเคลย์ผงฟันชาแห้งถ่านหินผลิตภัณฑ์ดิบ - แป้งมัน groats วุ้นเส้นเนื้อสับ มีกลิ่นหอมของอะซิโตนน้ำมันก๊าดเบนซินแนฟทาลีนครีมรองเท้าทาเล็บไอเสีย กลุ่มอาการผิดปกตินี้แสดงด้วยคำเดียว - pica chlorotica (จากภาษาละติน pica - สี่ - นกกินพื้นดิน) ลักษณะของการดึงดูดความสนใจในการรับประทานอาหารที่ผิดปกตินี้ไม่ชัดเจน แต่สันนิษฐานว่าอยู่บนพื้นฐานของการขาดธาตุเหล็กในเซลล์ของระบบประสาทส่วนกลาง เป็นที่ทราบกันดีว่าสภาวะนี้ไม่ใช่ปฏิกิริยาชดเชยเนื่องจากสารที่กินมักจะมีธาตุเหล็กและไม่สามารถดูดซึมได้

การสรุปข้อมูลเกี่ยวกับความสมดุลของเหล็กจำเป็นที่จะต้องเน้นความซับซ้อนของกฎระเบียบของการแลกเปลี่ยนของอิทธิพลของปัจจัยหลายอย่างในแต่ละขั้นตอนของจุลชีพ

มีแผลพุพองของเยื่อบุโพรงมดลูกและทางเดินอาหาร ในต้นกำเนิดของการเปลี่ยนแปลงทางโภชนาการเหล่านี้การขาดดุลของเนื้อเยื่อของธาตุเหล็กมีความสำคัญนำไปสู่ความผิดปกติของการเผาผลาญในเซลล์ ในโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก stomatitis เชิงมุมมีการระบุไว้ใน 14-20% ของกรณี glossitis ใน 23-39%; พบได้น้อยกว่าคือกลุ่มอาการของ dysphagia sideropenic ของ Plummer-Vinson ซึ่งแสดงออกมาจากความยากลำบากในการกลืนอาหารที่มีความหนาแน่นและแห้ง ในกระเพาะอาหารที่มีภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กการยับยั้งกรดจะถูกยับยั้ง การปรับโครงสร้างของเยื่อเมือกเกิดขึ้นในทั้งสองส่วนและหนาของลำไส้

อาจมีสัญญาณของความผิดปกติของระบบทางหลอดเลือด - หลอดเลือด: ความดันโลหิตที่ไม่เสถียรมีแนวโน้มลดลง, การขับเหงื่อ, acrocyanosis, หินอ่อน มีการตรวจพบอาการทางระบบประสาทที่แพร่กระจายเป็นครั้งคราว

อาจเกิดภาวะ subfebrile ที่ไม่ได้รับการกระตุ้น

อาการของโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก

อาการของโรคโลหิตจาง	อาการของโรคซึมโซเดียม (การขาดธาตุอาหารและวิตามิน)
ร้องเรียน อ่อนเพลียง่วงซึมเวียนศีรษะลด ประสิทธิภาพ; ลดความอดทนต่อการออกกำลังกาย ปวดหัว, หงุดหงิด, หายใจลำบาก, หมดสติ, หูอื้อ	ร้องเรียน อ่อนเพลียวิงเวียน; การบิดเบือนรสชาติกลิ่นความกระหาย (pica chlorotica); dysphagia อาการอาหารไม่ย่อย การหยุดชะงักของกล้ามเนื้อหูรูดสำหรับการไอและการ หัวเราะ อาการง่วงนอน
อย่างไม่มีอคติ ซีดของผิวหนังและเยื่อเมือก; หัวใจเต้นเร็ว, ความดันโลหิตต่ำ; การขยาย ขอบเขตของหัวใจ เสียงอึกทึก systolic บ่น; เสียง "บน" บนหลอดเลือดดำที่คอ	อย่างไม่มีอคติ ผิวแห้ง, stomatitis เชิงมุม, cheilosis, "ชัก" ในมุมของปาก; ความแห้งกร้าน, ผมร่วง; ความนุ่มนวลผอมบาง เส้นใยตามยาวหรือตามขวางของเล็บ มักจะ platonic และ coilonichia; glossitis (สว่างสีแดง, เงา, edematous, เจ็บปวดลิ้น, atrophy ของ papillae); ฟันผุ, การบวม, การเจริญเติบโตผิดปกติ, ข้อบกพร่องในเคลือบฟัน; ความผิดปกติของกระเพาะอาหาร, ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหารมีแนวโน้มที่จะท้องผูก การฝ่อของเยื่อเมือกบริเวณอวัยวะเพศ; ประจำเดือน; สภาพ subfebrile

เมื่อภาวะโลหิตจางขาดธาตุเหล็กมีการเปลี่ยนแปลงสถานะฮอร์โมนและในระบบภูมิคุ้มกัน: ประการแรกระดับของ ACTH และ TSH เพิ่มขึ้นซึ่งเป็นผลมาจากการตอบสนองต่อการปรับตัวแบบปรับตัว ด้วยการเพิ่มขึ้นของเงื่อนไขของโรคความไม่เพียงพอในการทำงานของ glucocorticoid หน้าที่ของต่อมหมวกไตจะเกิดขึ้น มีการเพิ่มขึ้นของระดับ IgM การเปลี่ยนแปลงของ IgG และ IgA ดูเหมือนจะชดเชย อาการแรกของการขาดธาตุเหล็กคือความไม่เพียงพอของภูมิคุ้มกันของเซลล์ lymphocytosis สัมบูรณ์ความแตกต่างของประชากรเม็ดเลือดขาวจะลดลง

ความต้านทานไม่สม่ำเสมอของร่างกายที่มีภาวะโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กยังอยู่ระหว่างการเปลี่ยนแปลง การเผาผลาญของเชื้อแบคทีเรียที่ไม่สมบูรณ์เป็นเรื่องปกติและการย่อยอาหารภายในเซลล์จะหยุดชะงักเมื่อมีส่วนเกี่ยวข้องกับการลดลงของกิจกรรม myeloperoxidase ความเข้มข้นของการเสริมการเปลี่ยนแปลงไม่สำคัญ ด้วยโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กกิจกรรมจุลินทรีย์ลดลงเมื่อเทียบกับเชื้อจุลินทรีย์ที่เป็น peroxidase บวก - เชื้อ Staphylococci, เชื้อรา Candida โรคติดเชื้อจากภูมิหลังของโรคโลหิตจางขาดธาตุเหล็กทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ถึงขั้นที่เกิดจากการที่มีการเจริญเติบโตและการเพิ่มจำนวนของจุลินทรีย์โดยการบริโภคเหล็ก

สรุปคำอธิบายภาพทางคลินิกของโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็กทั้งสองสายพันธุ์สามารถระบุได้:

1. ไม่เพียงพอของเนื้อเยื่อที่มีออกซิเจน;
2. การละเมิดกิจกรรมของเอนไซม์การช่วยหายใจในเนื้อเยื่อนั่นคือการหยุดชะงักของเซลล์เกือบทั้งหมดของร่างกายซึ่งจะกำหนดความแปรผันของอาการทางคลินิกของโรคโลหิตจางที่ขาดธาตุเหล็ก