อาการของโรคหัด

ระยะฟักตัวของโรคหัดโดยเฉลี่ยอยู่ที่ 8-10 วัน แต่บางครั้งอาจใช้เวลานานถึง 17 วัน

ในเด็กที่ได้รับอิมมูโนโกลบูลินเพื่อวัตถุประสงค์ในการป้องกัน ระยะฟักตัวจะขยายออกไปเป็น 21 วัน ในภาพทางคลินิกของโรคหัด จะแบ่งระยะออกเป็น 3 ระยะ ได้แก่ อาการหวัด (อาการเริ่มต้น) ผื่น และสีคล้ำ

อาการของโรค (ระยะหวัด) จะเริ่มด้วยอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นเป็น 38.5-39 องศาเซลเซียส มีอาการหวัดในทางเดินหายใจส่วนบนและเยื่อบุตาอักเสบ มีอาการกลัวแสง เยื่อบุตาแดง เปลือกตาบวม เยื่อบุตาอักเสบ จากนั้นมีหนองไหลออกมา มักมีอาการอุจจาระเหลวและปวดท้องในช่วงเริ่มต้นของโรค ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาการพิษทั่วไปจะแสดงออกอย่างชัดเจนตั้งแต่วันแรกของโรค อาจมีอาการชักและหมดสติได้

ระยะของโรคหัดจะมีอาการคล้ายหวัด 3-4 วัน บางครั้งอาจถึง 5 หรือ 7 วันก็ได้ ระยะของโรคหัดนี้มักมีการเปลี่ยนแปลงเฉพาะที่เยื่อเมือกของแก้มใกล้ฟันกราม แต่น้อยครั้งที่จะเกิดที่เยื่อเมือกของริมฝีปากและเหงือก มีลักษณะเป็นจุดสีขาวเทาขนาดเมล็ดฝิ่น ล้อมรอบด้วยขอบสีแดง เยื่อเมือกจะหลวม หยาบ ซีด และสีซีด อาการนี้เรียกว่าจุด Filatov-Koplik ซึ่งจะปรากฏขึ้น 1-3 วันก่อนผื่น ซึ่งช่วยให้วินิจฉัยโรคหัดได้ก่อนที่ผื่นจะเกิดขึ้น และช่วยแยกแยะอาการไข้หวัดในระยะเริ่มต้นจากไข้หวัดในทางเดินหายใจส่วนบนจากสาเหตุอื่น

ในช่วงที่โรคหัดแพร่ระบาด เยื่อบุตาอักเสบจะปรากฏเป็นจุดสีชมพูแดงเล็ก ๆ บนเพดานอ่อนและเพดานแข็ง

ผื่นมาคูโลปาปูลาร์จะเริ่มขึ้นในวันที่ 4-5 ของโรค โดยผื่นแรกๆ จะปรากฏที่หลังหู บนสันจมูก มีลักษณะเป็นจุดสีชมพูเล็กๆ ขนาดใหญ่ขึ้นอย่างรวดเร็ว บางครั้งก็รวมกันเป็นก้อน และมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ จำนวนผื่นจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วมาก:

• 1 วัน (ช่วงปลาย) ผื่นขึ้นปกคลุมทั้งใบหน้า คอ และแต่ละจุดปรากฏที่หน้าอกและหลังส่วนบน
• 2 วัน - ผื่นขึ้นปกคลุมทั้งลำตัวและต้นแขน;
• วันที่ 3 ผื่นลามไปที่ขาและแขน

ผื่นที่เกิดขึ้นตามระยะเป็นสัญญาณที่สำคัญมากในการวินิจฉัยโรคหัด ผื่นที่เกิดจากโรคหัดจะปกคลุมทั้งภายนอกและภายในของแขนและขาอย่างสม่ำเสมอ และอยู่บนพื้นหลังของผิวหนังที่ไม่เปลี่ยนแปลง บางครั้งผื่นอาจมีลักษณะเป็นเลือดออก ผื่นอาจมีจำนวนมาก รวมกันเป็นก้อน หรือในทางกลับกัน ผื่นอาจมีน้อยมาก โดยมีลักษณะเป็นผื่นแยกกัน

ลักษณะของผู้ป่วยโรคหัดในช่วงที่มีผื่นมักจะเป็นลักษณะทั่วไป คือ ใบหน้าบวม เปลือกตาหนาขึ้น จมูกและริมฝีปากบนบวม ตาแดงและเป็นหนอง และมีน้ำมูกไหลมาก

อุณหภูมิร่างกายในวันที่เริ่มมีผื่นจะสูงกว่าช่วงที่มีไข้ บางครั้งอุณหภูมิจะลดลงเล็กน้อยก่อนเกิดผื่น 1-2 วัน และจะสูงขึ้นอีกครั้งในวันที่เริ่มมีผื่น อุณหภูมิร่างกายจะยังสูงตลอดช่วงที่มีผื่น สำหรับการรักษาแบบทั่วไป อุณหภูมิจะกลับสู่ปกติในวันที่ 3-4 นับจากวันที่เริ่มมีผื่น

ระยะการสร้างเม็ดสีของโรคหัด ผื่นหัดจะเริ่มเข้มขึ้นอย่างรวดเร็ว เปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล จากนั้นจึงเปลี่ยนเป็นสีน้ำตาล ระยะการสร้างเม็ดสีจะเริ่มต้นขึ้น ผื่นจะมีเม็ดสีที่ใบหน้าก่อน ในขณะที่บริเวณแขนขาและลำตัวจะยังคงเป็นสีแดง จากนั้นจะมีเม็ดสีที่ลำตัวและแขนขา กล่าวคือ เม็ดสีจะเกิดขึ้นตามลำดับเดียวกับผื่น เม็ดสีมักจะคงอยู่ 1-1.5 สัปดาห์ บางครั้งนานกว่านั้น ในช่วงเวลานี้อาจมีการลอกเป็นแผ่นเล็กๆ คล้ายรำข้าว ในช่วงเวลาการสร้างเม็ดสี อุณหภูมิของร่างกายจะกลับสู่ภาวะปกติ อาการทั่วไปจะค่อยๆ ฟื้นตัว อาการหวัดจะค่อยๆ หายไป ในช่วงพักฟื้นของโรคหัด อาการอ่อนแรงและอ่อนแรง (ภูมิคุ้มกันลดลง) จะคงอยู่เป็นเวลานาน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]