อาการของโรคยูเวอไอติส

อาการของโรคยูเวอไอติสอาจแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของกระบวนการอักเสบ ความต้านทานของร่างกาย และความก่อโรคของจุลินทรีย์

โรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลันด้านหน้า

โรคยูเวอไอติสด้านหน้าเฉียบพลันมีลักษณะเฉพาะคือ กลัวแสง ปวด ตาแดง มองเห็นไม่ชัด และน้ำตาไหล โรคยูเวอไอติสด้านหน้าเรื้อรังอาจไม่มีอาการ หรืออาจมีอาการแดงเล็กน้อยและรู้สึกเหมือนมี "จุดลอย" อยู่ตรงหน้าดวงตา

การฉีดเข้ากระจกตา (ขนตา) ในโรคยูเวอไอติสด้านหน้าเฉียบพลันจะมีสีม่วง

ตะกอนกระจกตาเป็นตะกอนของเซลล์ที่เกาะอยู่บนเยื่อบุผนังกระจกตา รูปแบบและการกระจายของตะกอนเหล่านี้สามารถใช้เพื่อระบุประเภทของโรคยูเวอไอติสที่สงสัยได้ ตะกอนกระจกตาส่วนใหญ่มักอยู่บริเวณส่วนกลางและส่วนล่างของกระจกตา เนื่องมาจากรูปร่างและการเคลื่อนที่ของของเหลวในห้องหน้า อย่างไรก็ตาม ในโรคยูเวอไอติสที่เกี่ยวข้องกับกลุ่มอาการฟุคส์ ตะกอนกระจกตาจะกระจัดกระจายไปทั่วเยื่อบุผนังกระจกตา

• ฝุ่นเยื่อบุผนังหลอดเลือดที่เกิดจากเซลล์หลายชนิดเกิดขึ้นในยูเวอไอติสด้านหน้าเฉียบพลันและในอาการอักเสบเรื้อรังกึ่งเฉียบพลัน
• ตะกอนกระจกตาขนาดกลางพบได้บ่อยในโรคยูเวอไอติสด้านหน้าแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง
• ตะกอนกระจกตาขนาดใหญ่โดยปกติจะมีลักษณะเป็น "หยดไขมัน" ที่มีลักษณะเป็นขี้ผึ้ง และเป็นลักษณะเฉพาะของโรคยูเวอไอติสแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน
• ตะกอนกระจกตาเก่า มักมีสี ส่วนตะกอนกระจกตาขนาดใหญ่ที่เหลืออาจปรากฏเป็นคราบไฮยาลิน

เซลล์กำหนดกิจกรรมของกระบวนการอักเสบ

• เซลล์ในของเหลวของห้องหน้ามีการกระจายตัวเป็นองศาขึ้นอยู่กับปริมาณ ตรวจพบด้วยกล้องจุลทรรศน์ชีวภาพด้วยช่องเฉียงยาว 3 มม. กว้าง 1 มม. โดยมีการส่องสว่างและกำลังขยายสูงสุด
  • <5 เซลล์ - +/-0
  • 5-10 เซลล์ = +1;
  • 11-20 เซลล์ = +2;
  • 21-50 เซลล์ = +3;
  • >50 เซลล์ = +4.
• ควรเปรียบเทียบจำนวนเซลล์ในวุ้นตาส่วนหน้ากับเซลล์ที่อยู่ในน้ำวุ้นตา ในโรคม่านตาอักเสบ เซลล์ในน้ำวุ้นตาของห้องหน้าจะมีจำนวนมากกว่าเซลล์ในวุ้นตาอย่างมาก

การเกิดสีขุ่นของของเหลวในตาเกิดจากการกระเจิงของแสงโดยโปรตีน (ปรากฏการณ์ Tyndall) ซึ่งแทรกซึมของเหลวในตาผ่านหลอดเลือดที่เสียหายของม่านตา ในกรณีที่ไม่มีเซลล์ การเกิดสีขุ่นไม่ใช่ตัวบ่งชี้กิจกรรมของกระบวนการอักเสบและไม่จำเป็นต้องรักษา การจำแนกตามระดับจะเหมือนกับการนับเซลล์ในห้องหน้า

• ระดับเล็กน้อย: เพิ่งได้รับการวินิจฉัย = +1.
• ปานกลาง: มองเห็นรายละเอียดของม่านตาได้ชัดเจน = +2.
• ระดับรุนแรง: มองเห็นรายละเอียดของม่านตาไม่ชัดเจน = +3.
• ระดับเข้มข้น: การก่อตัวของสารหลั่งไฟบริน - +4.

ก้อนเนื้อบนม่านตาเป็นลักษณะเด่นของการอักเสบแบบมีเนื้อเยื่อเป็นก้อน:

• ต่อมน้ำเหลืองของ Coerre มีขนาดเล็กและอยู่ตามขอบของรูม่านตา
• ต่อมน้ำเหลือง Busacca พบได้น้อยกว่า และตั้งอยู่ใกล้กับขอบของขอบรูม่านตา

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ซิเนเคียหลัง

ภาวะพังผืดด้านหลังเป็นการยึดเกาะระหว่างม่านตาและแคปซูลด้านหน้าของเลนส์ ภาวะพังผืดดังกล่าวเกิดขึ้นในโรคยูเวอไอติสด้านหน้าเฉียบพลัน ตลอดจนในโรคยูเวอไอติสด้านหน้าเรื้อรังระดับปานกลางและรุนแรง ภาวะพังผืดด้านหลังซึ่งอยู่รอบขอบรูม่านตาที่ 360 องศา (รูม่านตาแยก) ทำให้เกิดการหยุดชะงักในการไหลเวียนของอารมณ์ขันจากห้องด้านหลังไปยังห้องด้านหน้า ทำให้เกิดการยุบตัวของม่านตา ส่งผลให้มุมห้องด้านหน้าถูกปิดโดยรากม่านตาและเกิดภาวะความดันตาสูงตามมา หลังจากภาวะพังผืดด้านหลังแตก อาจมีร่องรอยของเม็ดสีม่านตาเหลืออยู่บนแคปซูลด้านหน้าของเลนส์

ภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ของโรคยูเวอไอติสเรื้อรังหรือเป็นซ้ำ ได้แก่ โรคกระจกตาโปน ต้อกระจก ต้อหิน จอประสาทตาบวม การเกิดเยื่อบุอักเสบ และภาวะถุงน้ำที่ลูกตา

โรคเยื่อบุตาอักเสบส่วนหลัง

ผู้ป่วยที่มีจุดอักเสบบริเวณรอบนอกจะบ่นว่ามีจุดลอยอยู่ตรงหน้าตาและมองเห็นไม่ชัด ในโรคเยื่อบุตาอักเสบเฉียบพลัน บริเวณเยื่อบุตาหรือพารามาคูลาร์จะเกี่ยวข้องกับกระบวนการทางพยาธิวิทยา ซึ่งทำให้สูญเสียการมองเห็นตรงกลาง ผู้ป่วยจะมองไม่เห็นความขุ่นมัวในวุ้นตา

อาการของภาวะยูเวอไอติสส่วนหลัง:

• โรควุ้นตาอักเสบ มีลักษณะเฉพาะคือมีเซลล์ ฝ้าขาว ฝ้าจาง และวุ้นตาหลุดลอก มีตะกอนอักเสบปกคลุมพื้นผิวของเยื่อไฮยาลอยด์ส่วนหลัง
• โรคเยื่อบุตาอักเสบ มีลักษณะเป็นตุ่มลึก สีเหลืองหรือสีเทา มีขอบเขตชัดเจน ในกรณีที่ไม่มีกระบวนการอักเสบ ตุ่มเยื่อบุตาอักเสบของเยื่อบุตาอักเสบจะมีสีขาว มีขอบเขตชัดเจน และขอบมีเม็ดสี
• โรคจอประสาทตาอักเสบ จอประสาทตาจะมีลักษณะเป็นสีขาวขุ่นและมองเห็นหลอดเลือดได้ไม่ชัดเจน ขอบเขตของจุดที่เกิดการอักเสบไม่ชัดเจน จึงยากที่จะแยกความแตกต่างระหว่างบริเวณจอประสาทตาที่แข็งแรงและบริเวณที่ได้รับผลกระทบ
• หลอดเลือดอักเสบ หลอดเลือดดำในจอประสาทตาได้รับผลกระทบมากที่สุด (periphlebitis) ส่วนหลอดเลือดแดง (ieriarteritis) มักได้รับผลกระทบน้อยกว่า periphlebitis ที่เกิดขึ้นจะมีลักษณะเป็นแถบสีขาวตามหลอดเลือดในจอประสาทตา รอยโรคจะมีลักษณะเป็นจุดและมีผนังหลอดเลือดยื่นออกมาไม่เท่ากัน ในบางกรณีของ periphlebitis จะมีการสะสมของเนื้อเยื่อเม็ดเลือดขาวรอบหลอดเลือด ซึ่งทำให้มีลักษณะเป็นภาพคล้ายขี้ผึ้ง

อาการบวมของจอประสาทตา

ซึ่งรวมถึงการมีส่วนร่วมของจอประสาทตา อาการบวมน้ำที่จอประสาทตาแบบซีสต์ ภาวะขาดเลือดไปเลี้ยงที่จอประสาทตา การสร้างเยื่อหุ้มจอประสาทตา การอุดตันของหลอดเลือดในจอประสาทตา การสร้างหลอดเลือดใหม่ในจอประสาทตา การหลุดลอกของจอประสาทตา และโรคเส้นประสาทตา