อาการของโรคแอนแทรกซ์ในผู้ใหญ่

อาการของโรคแอนแทรกซ์จะปรากฏหลังจากระยะฟักตัว ซึ่งขึ้นอยู่กับเส้นทางการแพร่เชื้อและปริมาณเชื้อที่เชื้อก่อโรคติดเชื้อ แอนแทรกซ์มีรูปแบบที่ผิวหนัง (ภายนอก เฉพาะที่) และแบบทั่วไป (ภายใน อวัยวะภายใน ติดเชื้อในกระแสเลือด) รูปแบบทั่วไปอาจเป็นแบบปฐมภูมิ (ไม่มีฝี) และแบบทุติยภูมิ (มีฝี) แอนแทรกซ์รูปแบบที่ผิวหนังแบ่งออกเป็นแบบฝี ฝีบวม ฝีตุ่ม ฝีคล้ายอีริซิเพลาส และแบบที่ตา ส่วนรูปแบบทั่วไปแบ่งออกเป็นแบบปอด ลำไส้ และติดเชื้อในกระแสเลือด

รูปแบบที่ผิวหนังเป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุด (คิดเป็นร้อยละ 95-98 ของผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์ทั้งหมด) ระยะฟักตัวของโรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังคือ 2 ถึง 14 วัน หากได้รับการรักษาด้วยยาต้านแบคทีเรียอย่างทันท่วงที อาการของโรคแอนแทรกซ์จะค่อนข้างไม่รุนแรงและหายได้ในที่สุด รูปแบบฝีหนองพบได้บ่อยกว่า

บริเวณที่เชื้อโรคแทรกซึม (โดยปกติจะอยู่ที่มือหรือศีรษะ) จะมีจุดสีแดงหรือสีน้ำเงินปรากฏขึ้น คล้ายกับแมลงกัด หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง จะเปลี่ยนเป็นตุ่มสีแดงทองแดง จากนั้น (ภายใน 24 ชั่วโมง) จะกลายเป็นตุ่มพองที่เต็มไปด้วยเลือดหรือของเหลวที่มีลักษณะเป็นซีรัม ผู้ป่วยจะรู้สึกแสบร้อนและคัน เมื่อเกาหรือเกาเอง ตุ่มพองจะเปิดออกพร้อมกับแผลที่ปกคลุมด้วยสะเก็ดสีน้ำตาลเข้ม ฝีหนองจากเชื้อแอนแทรกซ์จะก่อตัวขึ้น ตุ่มหนองจะอยู่บนฐานที่แทรกซึมหนาแน่น ล้อมรอบด้วยขอบสีแดงเข้ม ตุ่มหนองที่เกิดขึ้นรอบ ๆ ตุ่มหนองก็จะเปิดออกเช่นกัน ดังนั้นขนาดของสะเก็ดแผลจึงเพิ่มขึ้นเป็นเส้นผ่านศูนย์กลาง 0.5-3.0 ซม. หรือมากกว่านั้น จากนั้นอาการของโรคแอนแทรกซ์จะประกอบด้วยการพัฒนาของเนื้อเยื่ออ่อนที่บวมขึ้นอย่างรวดเร็วและกระจายไปทั่วรอบ ๆ ฝีหนอง ซึ่งมีลักษณะเป็นวุ้น ความไวต่อความเจ็บปวดในบริเวณฝีและอาการบวมจะลดลงอย่างรวดเร็วหรือหายไปโดยสิ้นเชิงเนื่องจากผลของสารพิษต่อปลายประสาท ผิวหนังในบริเวณที่บวมจะซีด ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นมีความหนาแน่น เคลื่อนที่ได้ ขยายใหญ่ขึ้นเล็กน้อย ไวต่อการคลำเล็กน้อย หากฝีอยู่เฉพาะที่บริเวณมือหรือปลายแขน อาจเกิดภาวะต่อมน้ำเหลืองอักเสบได้ หลังจากอาการบวมลดลง (วันที่ 8-10 ของการเจ็บป่วย) สะเก็ดแผลจะโผล่ขึ้นมาเหนือผิวหนัง และเกิดรอยแผลเป็นและการสร้างเนื้อเยื่อบุผิวของแผลใต้สะเก็ดแผล หลังจากนั้น 10-30 วัน สะเก็ดแผลจะถูกขับออก แผลจะมีรอยแผลเป็นอย่างสมบูรณ์ ฝีอาจมีเพียงแผลเดียวหรือหลายแผล (มากถึง 10 แผลขึ้นไป)

เมื่อฝีหนองเกิดขึ้นที่ใบหน้าหรือคอ อาจเกิดโรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังที่มีอาการบวมอย่างรุนแรงได้ อาการบวมน้ำอย่างรุนแรงอาจลามไปถึงเนื้อเยื่อของทรวงอกและช่องท้อง ภาวะขาดออกซิเจนอาจเกิดขึ้นได้เมื่ออาการบวมน้ำลามไปถึงเนื้อเยื่ออ่อนของคอหอย ตุ่มพองจะเกิดขึ้นในบริเวณที่บวมน้ำ ซึ่งเมื่อเปิดออกจะทำให้เกิดเนื้อตายเป็นบริเวณกว้าง นอกจากนี้ อาจเกิดโรคแอนแทรกซ์แบบตุ่มน้ำ (แทนที่จะเป็นฝีหนองแบบปกติ ตุ่มพองจะเต็มไปด้วยของเหลวที่มีลักษณะเป็นเลือด) และแบบที่คล้ายกับโรคอีริซิเพลาสที่มีเลือดคั่งในบริเวณที่บวมน้ำ ในกรณีของโรคแอนแทรกซ์บนผิวหนัง สภาพทั่วไปของผู้ป่วยยังคงน่าพอใจในวันที่ 1 ของโรค ในวันที่ 2-3 จะเริ่มมีอาการหนาวสั่น อ่อนแรง ปวดศีรษะ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นถึง 38-40 ° C หัวใจเต้นเร็วและความดันโลหิตต่ำ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นเป็นเวลา 3-7 วัน จากนั้นจะลดลงอย่างวิกฤติสู่ระดับปกติ สภาพทั่วไปของผู้ป่วยจะดีขึ้นอย่างรวดเร็ว อาการของโรคแอนแทรกซ์จะทุเลาลง อาการบวมที่บริเวณฝีจะลดลง จากนั้นสะเก็ดแผลจะหลุดออกและหายเป็นปกติอย่างสมบูรณ์

น้อยกว่ามาก หลังจากอาการดีขึ้นในระยะสั้น อาการหนาวสั่นจะปรากฏขึ้นอย่างกะทันหัน อาการทั่วไปแย่ลงอย่างรวดเร็ว และการติดเชื้อทั่วไปก็เกิดขึ้น ในปัจจุบัน โรคนี้ดำเนินไปอย่างไม่ร้ายแรงนักและจบลงด้วยการหายจากโรคด้วยยาปฏิชีวนะสมัยใหม่ อัตราการเสียชีวิตจากโรคแอนแทรกซ์ที่ผิวหนังไม่เกิน 2-3% เมื่อได้รับการรักษา แต่หากไม่ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ อัตราการเสียชีวิตจะสูงถึง 20%

รูปแบบทั่วไปของแอนแทรกซ์พัฒนาขึ้นพร้อมกับเส้นทางการติดเชื้อทางอากาศหรือทางเดินอาหาร และพบได้น้อยมาก - ด้วยการนำเชื้อโรคเข้ามาทางผิวหนังหรือเยื่อเมือก (เช่น ริมฝีปาก) ในกรณีนี้ ฝีจะไม่ก่อตัวที่บริเวณที่เชื้อโรคเข้ามา รูปแบบทั่วไปมีลักษณะเริ่มต้นอย่างรุนแรง อาการของโรคแอนแทรกซ์มีลักษณะเป็นอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูงเกินไป อาการมึนเมาอย่างชัดเจน ปวดศีรษะ อาเจียน หัวใจเต้นเร็ว ความดันโลหิตต่ำแบบก้าวหน้า เสียงหัวใจอู้อี้ ตับและม้ามมักจะโตขึ้น ผื่นเลือดออกบนผิวหนัง ตัวเขียว อาการของความเสียหายต่อระบบประสาทส่วนกลางปรากฏขึ้น สำหรับรูปแบบปอด อาการปวดหัว ปวดกล้ามเนื้อ อาการหวัดอาจเกิดขึ้นได้ในวันที่แรกของโรค ดังนั้น มักวินิจฉัยว่าเป็นการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลันหรือไข้หวัดใหญ่ แต่หลังจากนั้นไม่กี่ชั่วโมง อาการมึนเมาจะเกิดขึ้น อุณหภูมิจะสูงถึง 39-41 ° C และอาการดังกล่าวจะปรากฏขึ้น อาการหายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก หายใจลำบาก ไอมีเสมหะเป็นเลือดเป็นฟอง แข็งตัวเป็นวุ้นอย่างรวดเร็ว ผิวหนังซีด หัวใจเต้นเร็ว เสียงหัวใจไม่ชัด ความดันโลหิตลดลงอย่างรวดเร็ว อาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว การกระทบกระแทกหน้าอกทำให้เสียงกระทบกระแทกสั้นลงและหายใจลำบากในส่วนล่างของปอดเนื่องจากเยื่อหุ้มปอดอักเสบ ได้ยินเสียงหายใจดังครืดคราดในขนาดต่างๆ กัน ผู้ป่วยจะเสียชีวิตในวันที่ 2-3 ของโรคจากภาวะช็อกจากการติดเชื้อและภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว อัตราการเสียชีวิตอยู่ที่ 80-100% การพยากรณ์โรคในเชิงบวกอาจเกิดขึ้นได้หากเริ่มการรักษาแบบผสมผสานก่อนที่จะเกิดภาวะช็อก

สำหรับโรคแอนแทรกซ์ในลำไส้ นอกจากอาการทั่วไปแล้ว ตั้งแต่วันแรกที่เริ่มเป็นโรค อาการของแอนแทรกซ์จะมีลักษณะเฉพาะดังต่อไปนี้: ปวดท้องน้อยโดยเฉพาะบริเวณท้องน้อย อาเจียนเป็นเลือด ถ่ายอุจจาระเหลวเป็นเลือดบ่อยๆ ลำไส้เป็นอัมพาตอย่างรวดเร็วและเยื่อบุช่องท้องอักเสบ ผลที่ตามมาก็ไม่ดีเช่นกัน อาจมีภาวะแทรกซ้อนได้กับโรคทุกชนิด: ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด การติดเชื้อในกระแสเลือด เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเฉียบพลัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]