อาการของโรค Meniere's

แม้จะมีอาการคล้ายคลึงกันอย่างสมบูรณ์ แต่สาเหตุของยิปซั่ม endolymphatic ในผู้ป่วยแต่ละรายอาจแตกต่างกันไป โรคของMénièreมักไม่ค่อยเห็นในวัยเด็กซึ่งโดยปกติแล้วระยะเวลาที่ค่อนข้างยาวเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับการพัฒนา endoscuristic dropsy ในกรณีนี้ก่อนที่จะมีไฮโดรโพสต์ที่เกิดจาก endolymphatic ปัจจัยที่ไม่พึงประสงค์มีแนวโน้มที่จะมีผลต่อหูหลายหรือเป็นเรื้อรัง อย่างไรก็ตามข้อเท็จจริงที่ว่าทั้งสองหูได้รับผลกระทบจากปัจจัยเดียวกันและอิทธิพลของเชื้อโรคโรค Meniere มักเริ่มต้นด้วยอีกด้านหนึ่ง

บาดแผลทวิภาคีพบในประมาณ 30% ของผู้ป่วยและเป็นกฎความดันโลหิตสูงภายในกะทันหันเป็นลักษณะ กับการพัฒนาของการเปลี่ยนแปลงข้างเคียงพร้อมกัน endolymphatic hydrops เป็นลักษณะเป็นรอง

ผู้ป่วยส่วนใหญ่รายงานการเริ่มมีอาการของโรคโดยไม่มีสารตั้งต้น ประมาณ 60% ของผู้ป่วยเชื่อมโยงลักษณะของเขากับความเครียดทางอารมณ์ โดยปกติโรคจะเริ่มต้นด้วยการโจมตีของอาการเวียนศีรษะที่เป็นระบบซึ่งมีความผิดปกติของพืชอย่างเด่นชัด (คลื่นไส้อาเจียน) ซึ่งกินเวลาตั้งแต่หลายนาทีไปจนถึงหลายชั่วโมงและมักเกิดจากเสียงรบกวนในหูและการสูญเสียการได้ยิน บ่อยครั้งที่การจับกุมดังกล่าวเกิดขึ้นก่อนหน้าด้วยความรู้สึกหงุดหงิดความแน่นในหูซึ่งกินเวลานานหลายวัน หลักสูตรทางคลินิกของโรคอาจแตกต่างกันมากการชักสามารถทำซ้ำได้ในช่วงเวลาต่างๆ: ตั้งแต่วันละครั้งถึงหนึ่งครั้งในอีก 2-3 เดือน

[1], [2], [3], [4]

Lermuage syndrome

ดาวน์ซินโดรมหมายถึงรูปแบบหนึ่งที่ซับซ้อนน้อยกว่าอาการที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยที่เป็นโรคหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดส่วนอื่น ๆ มันหายากมาก มันแตกต่างจาก BM ตามลำดับของอาการ: แรกมีสัญญาณของความพ่ายแพ้ของหลอดไส้แล้วอาการของความผิดปกติของ vestibular หลังจากที่การได้ยินกลับสู่สภาพปกติของ เรื่องนี้ทำให้ผู้เขียนอธิบายถึงโรคนี้เพื่อระบุว่าเป็น "เวียนศีรษะกลับได้ยิน"

สาเหตุของโรคไม่เป็นที่รู้จักการเกิดพยาธิสภาพเกิดจากภาวะขาดออกซิเจนในโครงสร้างทางประสาทหูชั้นปัสสาวะที่เกิดจากการหดเกร็งของหลอดเลือดแดง

หลักสูตรทางคลินิกดำเนินการอย่างเคร่งครัดตามกฎหมายโดยผ่านสองขั้นตอน โดยในระยะแรกมีเอกลักษณ์เฉพาะด้วยการโจมตีที่เกิดขึ้นเฉียบพลันประสาทหูเสื่อมสมรรถภาพทาง - กล้ามเนื้อกระตุกสาขาประสาทหูหลอดเลือดแดงเขาวงกตที่ประจักษ์โดยการโจมตีอย่างฉับพลันของหูอื้อรุนแรงและสูญเสียการได้ยินโดยการเพิ่มประเภทการรับรู้อย่างรวดเร็วที่เสียงสูง (ซึ่งแตกต่างจากการโจมตีของโรคมีเนียร์) ที่บางครั้งถึงจะเสร็จสมบูรณ์หูหนวก ในบางกรณีอาการเวียนศีรษะเบาเกิดขึ้นในช่วงเวลานี้ ระยะเวลาของการโจมตีของหู cochlear สามารถเกิดขึ้นได้จากหลายวันถึงหลายสัปดาห์ ถัดไปในพื้นหลังของวิงเวียนแข็งแกร่งก็เกิดขึ้นกับอาการคลื่นไส้และอาเจียน (ขั้นที่สอง - ขนถ่าย; กล้ามเนื้อกระตุกขนถ่ายเขาวงกตสาขาหลอดเลือดแดง) ซึ่งยังคง 1-3 ชั่วโมงหลังจากที่มีอาการผิดปกติของช่วงเวลาของการขนถ่ายก็หายไปและการได้ยินกลับมาสู่ระดับปกติ นักเขียนบางคนทราบว่าวิกฤติที่เกิดขึ้นอาจจะซ้ำหลายครั้งในหูข้างหนึ่งหรือหลาย ๆ ครั้งที่หนึ่งและหูหรือหูทั้งสองข้างพร้อมกัน ผู้เขียนอื่น ๆ ยืนยันว่าวิกฤตการณ์เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียวและไม่เคยเกิดซ้ำอีกครั้ง อาการของโรคโปรดปรานขาดออกซิเจนเฉียบพลันที่เกิดขึ้นเขาวงกตธรรมชาติชั่วคราว ทั้งสองคำถาม: ทำไมในกรณีส่วนใหญ่ไม่ได้เกิดขึ้นวิกฤตการณ์ซ้ำและถ้ามันเป็น vasoconstriction ลึกทำไมไม่สังเกตเห็นผลของมันเป็นปรากฏการณ์ของการสูญเสียการได้ยิน?

การวินิจฉัยโรคที่จุดเริ่มต้นของวิกฤตที่มีความน่าจะเป็นหนึ่งขึ้นอยู่กับการเกิดเฟสแรกของโรค; การเกิดขึ้นของระยะที่สองและผลตอบแทนที่รวดเร็วของการได้ยินไปยังพื้นฐานพิจารณาวินิจฉัยขั้นสุดท้าย

การวินิจฉัยที่แตกต่างกันจะดำเนินการกับโรค Meniere และผู้ที่มีโรค Meniere ของตัวเองมีความแตกต่าง

การพยากรณ์โรคสำหรับฟังก์ชั่นการได้ยินและการขนถ่ายได้ดี

การรักษาคือการใช้ยาเพื่อบรรเทาอาการ hemodynamics ในช่องหูและลดอาการผิดปกติของ vestibular

ขั้นตอนทางคลินิกของโรค Meniere's

ตามภาพทางคลินิกมีสามขั้นตอนในการพัฒนาของโรค Meniere เป็น

ระยะที่ฉัน (เริ่มต้น) มีลักษณะเป็นเสียงและหูที่เกิดขึ้นเป็นระยะ ๆ ความรู้สึกของความแออัดหรือความกดดันความสูญเสียทางประสาทสัมผัสที่ผันผวน ผู้ป่วยจะถูกรบกวนจากการเวียนศีรษะเป็นระยะ ๆ หรือมีการโยกเยกด้วยระดับความรุนแรงที่แตกต่างกัน ระบบรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งผู้ป่วยอธิบายว่าเป็นการหมุนรอบวัตถุ สำหรับอาการเวียนศีรษะที่ไม่เป็นระบบมีลักษณะของความไม่แน่นอนลักษณะของ "แมลงวัน" หรือมืดลงในดวงตา การโจมตีด้วยอาการวิงเวียนศีรษะอธิบายว่าเป็นการหมุนเวียนซึ่งใช้เวลาหลายนาทีถึงหลายชั่วโมง บางครั้งการโจมตีดังกล่าวเป็นตัวตั้งต้นหรือช่วงเวลาของ prodrome ซึ่งเป็นที่ประจักษ์โดยการกำเริบของอาการหู: บางครั้งผู้ป่วยทราบความรู้สึกของความเยือกเย็นหรือความแน่นในหูเป็นเวลาหลายวัน ความรุนแรงของอาการวิงเวียนศีรษะจะถึงค่าสูงสุดภายในไม่กี่นาทีในขณะที่อาการดังกล่าวเกิดขึ้นพร้อมกับการลดการได้ยินและอาการทางระบบประสาทเช่นคลื่นไส้อาเจียน,

หลังจากการโจมตีแล้วการได้ยินบกพร่องจะสังเกตเห็นตามเกณฑ์เสียงโทนเสียงส่วนใหญ่อยู่ในช่วงความถี่ต่ำและปานกลาง ในช่วงเวลาของการได้ยินเสียง thresholds สามารถอยู่ในช่วงปกติ ตาม audiometry เกณฑ์ข้างต้นปรากฏการณ์ของการเติบโตที่รวดเร็วของความดังสามารถกำหนด เมื่ออัลตราซาวนด์สังเกตเห็นการ lateralization ในทิศทางของหูที่ได้รับผลกระทบ การทดสอบการคายน้ำเป็นบวกในหลายกรณีที่มีการเปลี่ยนแปลงการได้ยิน มีสัญญาณไฟฟ้ามีสัญญาณของ hydrops เขาวงกตที่มีเกณฑ์อย่างน้อยหนึ่งข้อ การตรวจสอบสถานะการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ vestibular พบว่า hyperreflexia ในระหว่างการโจมตีและในระยะเวลาหลัง post- prandial,

ขั้นที่สองเป็นลักษณะอาการทางคลินิกเด่นชัด การโจมตีมีลักษณะทั่วไปของโรคของ Meniere ที่มีอาการของโรคที่เด่นชัดความถี่ของพวกเขาอาจเปลี่ยนแปลงได้จากหลายครั้งต่อวันเป็นหลายครั้งต่อเดือน เสียงรบกวนในหูมีอยู่ตลอดเวลาและมักขยายตัวในเวลาที่ทำการโจมตี 8 ของขั้นตอนนี้เป็นลักษณะการปรากฏตัวของความยับยั้งถาวรในพื้นที่ของหูได้รับผลกระทบ: บางครั้งผู้ป่วยอธิบายความรู้สึกของ "ความดัน" ในหัว ข้อมูลของเครื่องวัดเสียงโทนเสียงบ่งบอกถึงอาการหูหนวกประสาทที่มีความผันผวนในระดับ II-III อาจมีช่วงระหว่างกระดูกกับอากาศอยู่ในช่วงความถี่ต่ำ ในช่วงเวลาระหว่างการได้ยินมีการสูญเสียการได้ยินถาวรด้วยเครื่องวัดเสียงในเกณฑ์สูงปรากฏการณ์การเพิ่มขึ้นของความดังดังกล่าวจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว การมี hydrops ถาวรสามารถกำหนดโดยวิธีการตรวจสอบทั้งหมด: ด้วยการทดสอบการคายน้ำ, electroschemotherapy โดยใช้วิธีการวินิจฉัยอัลตราซาวนด์ การตรวจสอบสถานะการทำงานของเครื่องวิเคราะห์ vestibular จะทำให้ hyporeflexia เกิดขึ้นที่ด้านข้างของหูฟังได้แย่ลงและในระหว่างการโจมตี - hyperreflexia

ทั้งสามขั้นตอนเช่นกฎการโจมตีโดยทั่วไปของอาการวิงเวียนศีรษะซึ่งไม่ได้เป็นระบบมักจะกลายเป็นยากมากขึ้นโดยกังวลความรู้สึกของความไม่แน่นอนความไม่แน่นอน มีการลดลงในการได้ยินโดยชนิดของโรคประสาทที่มีความรุนแรงแตกต่างกัน ความผันผวนของการได้ยินเป็นเรื่องยาก

ด้วยอัลตราซาวนด์เป็นกฎมี lateralization ในหูการได้ยินหรือการขาดของมัน hydrops ของหูชั้นในเป็นกฎไม่ปรากฏในระหว่างการคายน้ำ มีการกดขี่หรือความรู้สึกที่ไม่พึงประสงค์จากส่วนที่ขนถ่ายของหูชั้นในในด้านที่ได้รับผลกระทบ

[5], [6], [7], [8], [9], [10]