อาการของโรค hemolytic-uremic

กลุ่มอาการเลือดออกในเด็กเล็ก

ทำให้ขั้นตอนการติดเชื้อเกิดขึ้นจากหลากหลายเชื้อไวรัสและแบคทีเรีย อธิบายว่าเป็นภาวะแทรกซ้อนของการฉีดวัคซีนป้องกันไข้ทรพิษโรคคอตีบโรคหัดโรคบาดทะยักและโรคโปลิโอ

อาการของโรค hemolytic-uremic

ในช่วงที่มีอาการของโรคมีระยะเวลาสามช่วงระยะเวลา: prodromal, peak period และ recovery period

ช่วงเวลาเริ่มมีอาการของแผลในทางเดินอาหารหรือทางเดินหายใจส่วนบน พวกเขาจะเข้าร่วมโดยความผิดปกติทางระบบประสาทขององศาที่แตกต่างกันความไม่เพียงพอไหลเวียนเลือดและการรบกวนการเผาผลาญ มักพบว่ามีแผลพุพองผิวหนังและเยื่อบุผิวโดยเฉพาะบริเวณที่จมูกเปลือกตาและริมฝีปากจะมีพาสต้า ในตอนท้ายของระยะเวลาอันสั้นซึ่งมีระยะเวลาสองถึงเจ็ดวันจะมี oligoanuria

ระยะเวลาสูงสุดเป็นลักษณะสามกลุ่มอาการชั้นนำ: โรคโลหิตจาง hemolytic, การแข็งตัวของหลอดเลือดตีบภายในด้วยภาวะ thrombocytopenia ภาวะไตวายเฉียบพลัน

ผิวหนังและเมือกเป็นสีซีด มีอาการตกเลือดเป็นประจำ: การมีเลือดออกทางจมูกซ้ำหรือซ้ำ ๆ ผื่นแดงและเกิดอาการแสบบนผิวหนัง

สำหรับขั้นตอนของ oligoanuric ความล้มเหลวไตวายเฉียบพลันดาวน์ซินโดรมนี้เป็นลักษณะของการไม่มีอาการบวมน้ำเนื่องจากมีการสูญเสียของเหลวอย่างมีนัยสำคัญกับอุจจาระและโดยเหงื่อ

ความผิดปกติของระบบประสาทมีความหลากหลายและตรวจพบได้ในครึ่งหนึ่งของเด็ก อาการเริ่มต้นของการมีส่วนร่วมของระบบประสาทส่วนกลางคือการเปลี่ยนแปลงทัศนคติที่มีต่อคนอื่น ๆ ปฏิกิริยาทางอารมณ์ที่ไม่เหมาะสม hyperexcitability ร้อนรนซึ่งในไม่กี่ชั่วโมงบางครั้งวันแทนที่ด้วยความง่วงก้าวหน้าอาการโคม่าอาจพัฒนา การหดตัวของกล้ามเนื้อกล้ามเนื้อกระตุกและ hyperreflexia บ่งบอกถึงความจำเป็นในการฟอกเลือดในกรณีฉุกเฉินก่อนที่จะปรากฏอาการสัญญาณที่รุนแรงมากขึ้นของการมีส่วนร่วมของ CNS ในกลุ่มอาการ hemolytic-uremic syndrome อาการของผู้ป่วยบางรายคอแข็งและอาการ Kernig ในทางบวกจะสังเกตเห็น ความดันของไขสันหลังูสามารถเพิ่มขึ้นได้ปริมาณโปรตีนจะเพิ่มขึ้นบ้าง แต่การไม่มี pleocytosis และปริมาณน้ำตาลปกติในน้ำไขสันหลังไขจะช่วยให้เห็นความแตกต่างของโรค hemolytic-uremic จากโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ความผิดปกติของระบบประสาทส่วนกลางอาจเป็นสาเหตุรองจากมึนเมา ในผู้ป่วยบางรายเกิดจากการอุดตันของเส้นเลือดฝอยของหลอดเลือดสมองหรือเกิดจากเชื้อไวรัสที่ร้อนลวก ๆ ทั้งประสาทและเนื้อเยื่อไต

การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะแสดงออกโดยการหายใจเร็ว, เสียงหัวใจไม่ติดขัด, เสียงกระเพื่อม systolic, extrasystoles เป็นไปได้ ระดับความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจมีความสัมพันธ์กับความรุนแรงของภาวะน้ำตาลในเลือดสูง ความดันโลหิตลดลงในช่วงแรกเป็นเวลา 2-3 วันของอาการทางคลินิกที่เพิ่มขึ้น ความดันโลหิตสูงของหลอดเลือดแดงที่เกิดขึ้นในระยะยาวเป็นสัญญาณที่ไม่เอื้ออำนวยและบ่งบอกถึงอวัยวะที่ไม่สามารถกลับคืนมาได้อย่างรุนแรงของไตนอก ความดันโลหิตสูงและภาวะ hyperkalemia ในเส้นเลือดแดงตามกฎนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลว ด้วยการใช้การฟอกเลือดในระยะเริ่มแรกโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเป็นเรื่องที่หาได้ยาก

สอดคล้องกับความรุนแรงของความผิดปกติของการเผาผลาญและความเป็นกรดของโรค dyspnea จะปรากฏขึ้น เหนือปอดพวกเขาฟังการหายใจอย่างหนัก ถ้าอาการของโรคเกิดขึ้นกับภูมิหลังของการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันปอดบวมมักได้รับการวินิจฉัย ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นบ่อยๆของภาวะ hyperhydration คืออาการบวมน้ำในปอดโดยภาพรังสีเอกซ์ที่เกิดจากการดำคล้ำของบริเวณฐานในรูปของภาพผีเสื้อกับบริเวณรอบนอกที่ปราศจากแสงจ้า

Oligoanuria ได้รับการชดเชยบางส่วนจากกิจกรรมของอวัยวะและระบบอื่น ๆ โดยการเสริมสร้างความเข้มแข็งในการทำงานของอุปกรณ์เกี่ยวกับต่อมของเยื่อเมือกของระบบทางเดินอาหารและต่อมเหงื่อ ร่วมกับน้ำผลไม้กระเพาะอาหารและลำไส้ 1.5-2 กรัมของยูเรียต่อวันจะถูกปล่อยออกสู่ลำไส้เล็กของเด็ก การสะสมของผลิตภัณฑ์การเผาผลาญไนโตรเจนและความผิดปกติของอิเล็กโทรไลต์เพิ่มขึ้นช่วยเพิ่มอาการของโรคกระเพาะลำไส้อักเสบ ลำไส้สามารถพัฒนาได้ อย่างไรก็ตามภาวะแทรกซ้อนนี้เกิดขึ้นบ่อยครั้งขึ้นในระยะ polyuric และเกี่ยวข้องกับ hypokalemia ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคตับ (hepatomegaly) มักไม่ค่อยมีการเพิ่มขึ้นพร้อมกันในม้าม

ด้วยการบำบัดด้วยเชื้อโรคที่เหมาะสมระยะ oligo-anuric ผ่านเข้าสู่ระยะ polyuric ซึ่งไม่เป็นอันตรายต่อผู้ป่วยเนื่องจากร่างกายของเด็กขาดน้ำและอิเล็กโทรไลต์อย่างร้ายแรง

ความรุนแรงและระยะเวลาของระยะนี้ขึ้นอยู่กับความลึกของความเสียหายของไตและอัตราการเกิดใหม่ของเซลล์เยื่อบุผิวหลอด ระยะเวลาของระยะ polyuric คือ 3-4 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์แรกของระยะ polyuric hypera-isotomy จะหายไปและความสมดุลของน้ำอิเล็กโทรไลต์จะกลับคืนมา

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]