อาการของกระดูกหัก

อาการของกระดูกหักเป็นสัญญาณที่จำเป็นในการแยกแยะความเสียหายของกระดูกที่แท้จริงจากรอยฟกช้ำของเนื้อเยื่ออ่อนที่รุนแรง โดยทั่วไปสัญญาณจะแบ่งออกเป็นแบบชัดเจน นั่นคือ เห็นได้ชัดและไม่ต้องสงสัย และแบบสัมพันธ์กัน นั่นคือ บ่งชี้ อาการของกระดูกหักแบบชัดเจนคือลักษณะเฉพาะและยืนยันได้ทันทีว่ามีกระดูกหัก ซึ่งอาจบ่งชี้ถึงการบาดเจ็บของกระดูกที่อาจเกิดขึ้นได้ แต่ก็อาจเป็นสัญญาณของการบาดเจ็บอื่นๆ ที่คล้ายคลึงกันทางคลินิกก็ได้

[ 1 ], [ 2 ]

อาการกระดูกหักมีอะไรบ้าง?

อาการของกระดูกหักมีดังนี้:

• มีอาการปวดซึ่งอาจเพิ่มขึ้นตามแรงกดบนบริเวณที่กระดูกหัก หากหน้าแข้งหัก การเคาะส้นเท้าจะทำให้เกิดอาการปวดมากขึ้นในบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ
• อาการบวมอาจเกิดขึ้นที่บริเวณที่หัก แต่ไม่ได้เกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเสมอไป และไม่อาจบ่งชี้ถึงการหักโดยตรงได้ ในทางตรงกันข้าม อาจเป็นหลักฐานของรอยฟกช้ำหรือข้อเคล็ดมากกว่า
• อาจไม่เกิดอาการเลือดออกทันที หากเลือดออกมาเป็นจังหวะ แสดงว่ามีการตกเลือดอย่างมากในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง
• การจำกัดกิจกรรมมอเตอร์ การเคลื่อนไหวทำให้เกิดความเจ็บปวด
• กระดูกหรือแขนขาที่ได้รับความเสียหายอาจมีลักษณะผิดปกติ (กระดูกเรเดียส กระดูกแข้งหัก ฯลฯ)

อาการของกระดูกหักนั้นชัดเจน:

• ตำแหน่งและลักษณะผิดปกติที่เห็นได้ชัดของแขนขา
• การเคลื่อนไหวมากเกินไปในบริเวณที่ไม่มีข้อต่อ
• เมื่อคลำจะรู้สึกถึงเสียงดังกรอบแกรบอันเป็นเอกลักษณ์ ซึ่งได้ยินเสียงกรอบแกรบด้วยเครื่องฟังเสียง หรือบางครั้งอาจได้ยินด้วยหูเปล่าก็ได้
• บาดแผลเปิดและเศษกระดูกในกระดูกหักแบบเปิด

อาการที่น่าเชื่อถือของกระดูกหัก ได้แก่ การเคลื่อนไหวของกระดูกผิดปกติและผิดปกติที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ แผลเปิด การเปลี่ยนแปลงในความสัมพันธ์ของข้อต่อ เสียงกรอบแกรบ อาการที่น่าจะเป็นไปได้ของกระดูกหัก ได้แก่ อาการบวม เลือดออกเป็นก้อนเดียวหรือหลายก้อน และอาการปวด

การวินิจฉัยกระดูกหักทำได้ด้วยวิธีมาตรฐาน ได้แก่ การตรวจ การคลำ การเคาะ (ในกรณีที่กระดูกสันหลังหัก) การกำหนดการเคลื่อนไหวของนิ้ว การเอกซเรย์ นอกจากนี้ ยังให้ความสนใจกับผิวหนังบริเวณรอบนอกบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ โดยจะศึกษาสีและเฉดสีของผิวหนัง ผิวสีซีดอมฟ้า บางครั้งมีลวดลายหินอ่อน บ่งบอกถึงความเสียหายของปลายประสาทและหลอดเลือดของแขนขา

สัญญาณเตือนอีกอย่างหนึ่งคือชีพจรที่อ่อนหรือไม่มีชีพจรในบริเวณที่ชีพจรรู้สึกได้เสมอ (หลอดเลือดแดงเรเดียล หลังเท้า บริเวณหัวเข่า) จำเป็นต้องตรวจสอบว่ามีการละเมิดการไหลเวียนของเลือดในบริเวณรอบนอกของแขนหรือขาส่วนบนหรือส่วนล่างหรือไม่ วิธีที่แม่นยำและเชื่อถือได้ที่สุดในการวินิจฉัยกระดูกหักทุกตำแหน่งและทุกประเภทคือการเอกซเรย์ โดยทั่วไปแล้วจะทำการตรวจหลาย ๆ จุดเพื่อดูสภาพของข้อต่อใกล้เคียง อาจกำหนดให้เอกซเรย์ของแขนขาที่คู่กันยังปกติเพื่อตรวจสอบความไม่สมมาตรและความสัมพันธ์ของจุดสังเกตของโครงกระดูก เอกซเรย์ให้ข้อมูลเฉพาะเกี่ยวกับลักษณะและความรุนแรงของกระดูกหัก การเคลื่อนตัวที่เป็นไปได้ หรือการมีอยู่ของชิ้นส่วนกระดูก

อาการของกระดูกหักและประเภทต่างๆ

อาการของข้อเท้าหัก

โดยทั่วไปอาการบาดเจ็บประเภทนี้จะแบ่งออกเป็น 4 กลุ่ม:

• กระดูกข้อเท้าหักแยกจากกัน (malleoli)
• กระดูกหักที่มีการหมุนเข้าด้านในของเท้า - การหดเข้า
• กระดูกหักที่มีการหมุนของเท้าจากด้านนอกไปด้านนอก - การเคลื่อนออก;
• กระดูกข้อเท้าทั้งสองข้างหักและมีกระดูกแข้งเสียหาย

หากข้อเท้าทั้งสองข้างได้รับความเสียหาย กระดูกหักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนของกระดูก อาการทางคลินิกของกระดูกหักคือ อาการบวมซึ่งจะเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว มักมีเลือดคั่งที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ และอาการปวดอย่างรุนแรง

อาการกระดูกแข้งหัก

อาการบาดเจ็บจากอุบัติเหตุดังกล่าวพบได้บ่อยมาก และคิดเป็นร้อยละ 30 ของจำนวนกระดูกหักทั้งหมด อาการทางคลินิกของกระดูกหักนั้นเป็นเรื่องปกติ แต่สำหรับอาการบาดเจ็บที่หน้าแข้ง มักเกิดภาวะเลือดคั่งในช่องข้อ เมื่อมองดูจะพบว่าหน้าแข้งเคลื่อนออกด้านนอกหรือด้านใน เข่าไม่ทำงาน การเคลื่อนไหวด้านข้างของเข่าบกพร่อง

อาการแขนหัก

มือเป็นอาการบาดเจ็บที่พบบ่อยที่สุด โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากสาเหตุภายในบ้าน อาการของกระดูกหักมีดังนี้: บวม ปวดอย่างรุนแรงที่บริเวณที่หัก โดยเฉพาะอาการปวดที่ข้อศอก บางครั้งอาการบาดเจ็บที่มืออาจมาพร้อมกับอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้น ซึ่งอาจบ่งบอกถึงการมีเลือดออกรุนแรงที่บริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ (กระดูกปลายแขนหักร่วม) การผิดรูปของมือจะสังเกตเห็นได้เฉพาะกับกระดูกหักที่มีการเคลื่อนตัวเท่านั้น เสียงกรอบแกรบก็ไม่ใช่ลักษณะเฉพาะเช่นกัน เสียงกรอบแกรบจะปรากฏเฉพาะในกรณีที่กระดูกหักเป็นชิ้นเล็กชิ้นน้อยหลายชิ้น

อาการของกระดูกสันหลังหักมีความรุนแรงแตกต่างกัน

อาการของกระดูกหักประเภทนี้มีลักษณะเฉพาะและโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดข้อสงสัยใดๆ อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังถือเป็นสิ่งที่น่าตกใจและอันตรายที่สุด บางครั้งไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพเท่านั้น แต่ยังรวมถึงชีวิตของผู้ป่วยด้วย เมื่อเกิดกระดูกหัก อวัยวะสร้างเลือดหลักอย่างหนึ่ง ซึ่งก็คือไขสันหลัง จะถูกกดทับอย่างรุนแรง อาการบาดเจ็บดังกล่าวจะทำให้เกิดการเคลื่อนไหวไม่ได้อย่างสมบูรณ์และเป็นอัมพาต นอกจากอาการทั่วไปของกระดูกหักทั้งหมดแล้ว อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังยังแสดงออกมาด้วยความผิดปกติอย่างรุนแรง กระดูกสันหลังยื่นออกมาหรือยุบตัว มีอาการปวดเฉียบพลัน โดยเฉพาะเมื่อคลำบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บ กระดูกหักมักจะมาพร้อมกับการเคลื่อนไหวไม่ได้ สูญเสียความรู้สึกในบริเวณที่ต่ำกว่าเอว การสูญเสียการควบคุมร่างกายส่วนล่างดังกล่าวส่งผลให้กลั้นปัสสาวะและอุจจาระไม่ได้ หรืออาจกลั้นไว้ได้

อาการของกระดูกหักมักจะเห็นได้ชัดและสามารถสับสนได้กับรอยฟกช้ำที่รุนแรงเท่านั้น ไม่ว่าในกรณีใด ก่อนที่จะไปพบแพทย์ จำเป็นต้องแน่ใจว่าผู้บาดเจ็บอยู่ในท่าที่นิ่งและตรึงบริเวณที่ได้รับบาดเจ็บเอาไว้ ศัลยแพทย์สามารถวินิจฉัยขั้นสุดท้ายได้โดยใช้การตรวจ การคลำ และการเอ็กซ์เรย์