อาการของกลีบท้ายทอย

การล่มสลายของการวิเคราะห์พื้นที่ฉาย (lingualis cuneus gyrus และส่วนลึกร่อง calcarinus) รายละเอียดการเกิด hemianopsia homonymous ความสว่างที่เบากว่าทำให้เกิดความเสียหายไม่สมบูรณ์ ความผิดปกติของช่วงล่างอาจเป็นบางส่วน ดังนั้นด้วยความพ่ายแพ้ของ cuneus ตกอยู่เฉพาะในด้านล่างของด้านของมุมมองและในกระเป๋าของ lingualis gyrus ให้ quadrantanopsia ด้านบน

ในแผลบริเวณท้ายทอย (occipital lesions) ช่องกลางของการมองเห็นจะถูกเก็บรักษาไว้ซึ่งมักแยกออกจากรอยโรคทางสายตา (tr. Opticus) แผลภายนอกของผิวหน้าของท้ายทอยจะไม่ทำให้ตาบอด แต่เป็นภาพ agnosia - การรับรู้ของวัตถุโดยภาพของพวกเขา Foci บนขอบของแก้มท้ายทอยด้วยสาเหตุขุนศึก alexia (การขาดความเข้าใจในการพูดที่เป็นลายลักษณ์อักษร) และความผิดปกติ (break accounts)

อาจทำให้เกิดความผิดปกติของหน้าท้อง (การหยุดชะงักของการทำงานของเส้นทางท้ายทอย - สะพาน - สมอง) รบกวนการเคลื่อนไหวรวมของดวงตาเปลี่ยนความกว้างของลูกศิษย์และความผิดปกติของที่พัก

การระคายเคืองของผิวด้านในของกลีบท้ายทอยก่อให้เกิดความรู้สึกภาพอย่างง่าย (จากการถ่ายภาพ). - แสงแฟลช, ฟ้าผ่า, ประกายไฟสี ฯลฯ ความรู้สึกภาพที่ซับซ้อนมากขึ้น (ภาพภาพยนตร์ดังกล่าว) เกิดขึ้นในระหว่างการกระตุ้นของพื้นผิวภายนอกของกลีบท้ายทอย

ความผิดปกติที่เกิดขึ้นในอีกแผลของกลีบท้ายทอย - metamorphopsia (การรับรู้บิดเบี้ยวในรูปแบบที่มองเห็นของวัตถุ - รูปทรงของพวกเขาดูเหมือนจะหักบิดพวกเขาดูเหมือนจะมีขนาดเล็กเกินไป - micropsia - หรือตรงกันข้ามมีขนาดใหญ่เกินไป - macropsia) ส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่เกิดขึ้นจากการรับรู้ที่บิดเบี้ยวดังกล่าวขึ้นอยู่กับการรบกวนภาพและวิเคราะห์การทำงานร่วมกัน statokinesteticheskogo

กลุ่มอาการบาดเจ็บในท้องถิ่นของแก้มท้ายทอย

แผนก I. Medial

1. ข้อบกพร่องของมุมมอง
2. Agnosia ที่มองเห็นได้
3. ภาพหลอนประสาท
4. อเล็กซ์โดยปราศจากยาฆ่าแมลง
5. Anton (Anton) syndrome (การปฏิเสธการตาบอด)

ครั้งที่สอง แผนกด้านข้าง (convectional)

1. Alexia กับอาซูรา
2. การละเมิดต้อกระจก optokinetic
3. ความเสื่อมของการเคลื่อนไหวติดตามผลของลูกตา

III ปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคลมชักลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้นของ occipital localization of epileptic foci

แผนก I. Medial

แผลของกลีบท้ายทอยมักจะนำไปสู่ความหลากหลายของความบกพร่องทางสายตาว่าเป็นการละเมิดสิทธิของลานสายตารวมทั้งในรูปแบบของ hemianopsia, Agnosia ภาพ ( "ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง") และภาพหลอนภาพ

ความเสียหายอย่างกว้างขวางภายใน (ตรงกลาง) ด้านข้างของกลีบท้ายทอยในผล calcarinae ภูมิภาค fissurae ในกรณีทั่วไปที่จะสูญเสียลานสายตาตรงข้ามของตาทั้งสองข้างนั่นคือเพื่อพัฒนา hemianopsia homonymous สมบูรณ์ ความพ่ายแพ้ของท้องถิ่นมากกว่า fissurae calcarinae นั่นคือในบริเวณขลุ่ยนำไปสู่ครึ่งล่างของจัตุรัส hemianopsia; กับแผลในพื้นที่ใต้ร่องนี้ (gyrus lingualis) ทุ่งด้านตรงข้ามด้านบนจะหลุดออกไป เปลวไฟขนาดเล็กยังนำไปสู่การปรากฏตัวของวัวในด้านตรงข้ามของวิสัยทัศน์ (ในด้านการมองเห็นทั้งในและในรูปสี่เหลี่ยมที่มีชื่อเดียวกัน) ความรู้สึกสีในด้านตรงข้ามของการมองเห็นเลื่อนออกไปก่อนหน้านี้จึงการวิจัยของสายตาไม่เพียง แต่สีขาว แต่ยังสีฟ้าและสีแดงในช่วงเริ่มต้นของโรคบางอย่างได้รับค่าที่สำคัญ

บาดแผลทวิภาคีของพื้นผิวด้านนอกของหน้าท้องท้ายทอยไม่ค่อยนำไปสู่การตาบอดที่สมบูรณ์แบบ: มักเรียกว่าตากลางหรือตาเปล่า

การสังเกต agnosia ในรูปแบบที่ขยายตัวนั้นไม่ค่อยมีอยู่ทั่วไปและเป็นแบบฉบับของการมีส่วนร่วมของทวิภาคีในครีบท้ายทอย ในกรณีนี้ผู้ป่วยจะไม่ตาบอดในความรู้สึกที่แท้จริงของคำ; เขาเห็นวัตถุทั้งหมด แต่สูญเสียความสามารถในการรู้จักพวกเขา ลักษณะของความผิดปกติทางสายตาในกรณีดังกล่าวมีความแตกต่างกันมาก hemianopsia แบบทวิภาคีทวิภาคีเป็นไปได้ นักเรียนปฏิกิริยาตอบสนองของพวกเขาและ fundus ยังคงปกติ

ผู้ป่วยเลิกจดจำและเขียนนั่นคือพัฒนา alexia (บางส่วนหรือสมบูรณ์ไม่สามารถอ่านได้) อเล็กเซียพบได้ในสองรูปแบบหลักคือ "บริสุทธิ์ alexia" (หรือ alexia โดยไม่ใช้ agraphy) และ alexia กับ agraea "บริสุทธิ์ alexia" พัฒนาเมื่อพื้นผิวที่อยู่ตรงกลางของแก้มท้ายทอยได้รับความเสียหายซึ่งขัดจังหวะการเชื่อมต่อของเปลือกตาภาพไปยังด้านซ้าย (dominant) เขตขม่อมชั่วคราว เหล่านี้มักเป็นแผลที่อยู่ด้านหลังและด้านล่างของฮอร์นหลังของช่องท้องด้านข้าง "บริสุทธิ์ alexia" ความรุนแรงของภาพในผู้ป่วยส่วนใหญ่เป็นเรื่องปกติแม้ว่า hemianopsis quadrant หรือ hemianopsia สมบูรณ์สามารถเกิดขึ้นได้ สิ่งเร้าที่ไม่ใช่คำพูด (วัตถุและใบหน้าอื่น ๆ ) สามารถรับรู้ได้ตามปกติ Alexia กับ agraphia เป็นลักษณะความเสียหายให้กับพื้นผิวกลีบ convexital ท้ายทอยใกล้ชิดกับกลีบขมับและเป็นที่ประจักษ์ไม่เพียง แต่การละเมิดของการอ่าน แต่ยังตัวอักษรข้อบกพร่องที่มักพบในผู้ป่วยที่มีรูปแบบต่างๆของความพิการทางสมอง

ภาพหลอนที่สามารถอยู่ในลักษณะของภาพที่มองเห็นง่ายหรือซับซ้อนมากขึ้นการถ่ายภาพ (หลังมักจะอยู่กับการกระตุ้นของพื้นที่ด้านข้างของเยื่อหุ้มสมองกลีบท้ายทอย) และสามารถเกิดขึ้นได้ในการแยกหรือเป็นกลิ่นอายของอาการชัก ละเว้นหรือปฏิเสธ (ภาวะเสียสำนึกความพิการ) การตาบอดในผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะเสียการระลึกรู้ทางตา (ตาบอดเยื่อหุ้มสมอง) เรียกว่ากลุ่มอาการของโรคแอนตัน (แอน) ผู้ป่วยที่มีอาการดาวน์ซินโดรมของแอนตันสามารถสร้างบรรยากาศของภาพและปฏิเสธที่จะรับรู้ข้อบกพร่องที่มองเห็นได้ กลุ่มอาการของโรคแอนตันเป็นเรื่องปกติในการเกิดโรคหลอดเลือดสมองตาบอดคอร์ติคอล

โดยทั่วไปสาเหตุของการตาบอดเยื่อหุ้มสมองมีความหลากหลาย; มันอธิบายไว้ในหลอดเลือด (โรคหลอดเลือดสมองโรคแทรกซ้อน angiography) ติดเชื้อ (เยื่อหุ้มสมองอักเสบ, โรคไข้สมองอักเสบ), ความเสื่อม (ซินโดรม Melas โรคลีห์, adrenoleukodystrophy, metohromaticheskaya leukodystrophy โรค Creutzfeldt-Jakob) ภูมิคุ้มกัน (หลายเส้นโลหิตตีบกึ่งเฉียบพลัน sclerosing panencephalitis), การเผาผลาญอาหาร (น้ำตาลในเลือดต่ำ พิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ uremia, ฟอกเลือด) ที่เป็นพิษ (สารปรอท, ตะกั่ว, เอทานอล) iatrogenic (vincristine) และพยาธิสภาพอื่น ๆ (ชั่วคราวหรือ Postictal ปรากฏการณ์ชักนาน, eclampsia, hydrocephalus ผมเนื้องอกในสมองบาดเจ็บที่สมองอุบัติเหตุไฟฟ้า porphyria บวมของสมอง)

ครั้งที่สอง ส่วนด้านข้าง

ความพ่ายแพ้ของด้านข้าง (convexital) หน่วยงานของกลีบท้ายทอยนอกจากนี้ยังอาจจะมาพร้อมกับการเปลี่ยนแปลงในอาตา optokinetic และการเสื่อมสภาพของการเคลื่อนไหวติดตามตาที่มีการตรวจพบในการศึกษาการใช้เครื่องมือพิเศษ ความเสียหายอย่างกว้างขวางท้ายทอยเยื่อหุ้มสมองบางส่วนมีส่วนร่วมขม่อมกลีบสามารถนำไปสู่รูปแบบเฉพาะการเปลี่ยนแปลง,รวมทั้งpalinopsia (ความเพียรภาพ) allesteziyu (การวางวัตถุที่ผิดพลาดในพื้นที่) เห็นภาพซ้อนตาข้างเดียวหรือtriplopiyuและแม้กระทั่งpoliopiyu (วัตถุหนึ่งเป็นที่รับรู้เป็นสองหรือมากกว่า) ในกรณีเหล่านี้ยังมีปรากฏการณ์ที่เป็นไปได้เช่นความจำเสื่อมในสิ่งเร้าภาพหน่วยความจำภูมิประเทศด้อยปัญหาในอวกาศปฐมนิเทศสายตา

Prosopagnosia (ความสามารถในการจดจำใบหน้า) อาจเกิดจากบาดแผลท้ายทอย - ขม่อมทวิภาคี Ataxia ออปติคอลด้านเดียวด้านตรงข้ามกับความเสียหายที่เกิดจาก Parieto-occipital สามารถสังเกตได้โดยการแยกชิ้นส่วนอื่น ๆ ของ Balint Syndrome

สี achromatopsia เป็นที่ประจักษ์โดยการละเมิดการรับรู้ของเฉดสี (ความเสียหายหลังของซีกขวา)

รายชื่อโรคทางระบบประสาทหลักในความพ่ายแพ้ของพูท้ายทอยมีดังนี้

กลีบท้ายทอย (ขวาหรือซ้าย)

1. ข้อบกพร่องที่คล้ายคลึงกันในทางตรงกันข้ามของเขตข้อมูลภาพ: scotoma, hemianopsia, ครึ่งวงกลม hemianopsia
2. Ataxia ออปติคัลด้านเดียว

แก้มท้ายทอยไม่ครอบงำ (ขวา)

1. agnosia สี
2. ความผิดปกติของระบบประสาทตาที่น่าตื่นเต้น (การละเมิดการเคลื่อนไหวติดตามผลของสายตา)
3. การลดลงของการจัดวางภาพ
4. ความเสื่อมของหน่วยความจำภูมิประเทศ

(ซ้าย) ท้ายทอยครีบหาง

1. ความผิดปกติของสี (การไม่สามารถระบุชื่อสีได้อย่างถูกต้อง)
2. อเล็กซ์โดยปราศจากตำรา (มีความเสียหายต่อส่วนหลังของ corpus callosum)

ทั้งแก่งติ่งท้ายทอย

1. scotoma ทวิภาคี
2. Corkua ตาบอด
3. กลุ่มอาการของ Anton
4. กลุ่มอาการ Balint
5. สายพันธุ์ต่างๆของภาพ agnosia (วัตถุคนสี)

III ปรากฏการณ์เกี่ยวกับโรคลมชักลักษณะเฉพาะของการเกิดขึ้นของ occipital localization ของ epileptic foci

การโจมตีของ Nuchal จะมาพร้อมกับภาพลักษณ์เบื้องต้น (photomata) เช่นเดียวกับปรากฏการณ์เชิงลบ (scotoma, hemianopsia, amavroz) ภาพหลอนที่ซับซ้อนมากขึ้นเกี่ยวข้องกับการแพร่กระจายของโรคลมชักในพื้นที่ขมับหรือชั่วคราว อย่างรวดเร็วบังคับกระพริบที่จุดเริ่มต้นของการจับกุมอาจเป็นสัญญาณของการมีชีวิตอยู่รอดเป็นจังหวะท้ายทอย บางครั้งหลังภาพหลอนตาหันศีรษะและดวงตาไปในทิศทางตรงกันข้าม (การมีส่วนร่วมของบริเวณท้ายทอย - ท้ายทอย) การแพร่กระจายของการปล่อยสารอาหารที่หดตัวไปยังพื้นที่ชั่วคราวสามารถทำให้เกิดอาการชักแบบซับซ้อนได้และการ "รั่วไหล" ของพวกมันเข้าไปในพยาธิกลีบท้องเยื่ออาจทำให้เกิดอาการ somatosensory ต่างๆ บางครั้งการปล่อยที่หดหายจากท้ายทอยจะขยายไปสู่ศูนย์กลางของหน้าอกกลางหรือบริเวณมอเตอร์เพิ่มเติมที่มีภาพทางคลินิกที่สอดคล้องกันซึ่งทำให้ยากที่จะหาตำแหน่งของโรคลมชักได้อย่างถูกต้อง

การเบี่ยงเบนความเบื่อของโรคลมชักในตา (paddle epileptic skew deviation) โดยมี nystagmus ถูกอธิบายด้วยแผลที่บริเวณท้ายทอยด้านซ้าย

ดังนั้นปรากฏการณ์โรคลมชักต่อไปนี้เกิดขึ้น:

1. การชักแบบเห็นภาพเบื้องต้น (รูปแบบที่พบบ่อยที่สุด) กับ photomata หรือปรากฏการณ์ภาพเชิงลบ
2. ภาพลวงตา (ภาพสามมิติการแปรสภาพ)
3. Autoskopiya
4. การเคลื่อนไหวในแนวตั้งของศีรษะและดวงตา
5. บังคับให้กะพริบเร็ว
6. วิวัฒนาการของการจับกุมแบบง่ายบางส่วนกับคนที่ซับซ้อนมากขึ้น (ด้วยการมีส่วนร่วมของ somatosensory, มอเตอร์หลักหรือเพิ่มเติมยนต์เยื่อหุ้มสมอง); คำอธิบายทั่วไป
7. ความเบี่ยงเบนความเอียงของโรคลมชักในตาและโรคกระเพาะเป็นโรคลมชัก

[1], [2], [3]