อาการติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจ

ระยะฟักตัวของโรคติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจกินเวลา 3 ถึง 7 วัน อาการทางคลินิกของโรคขึ้นอยู่กับอายุของเด็ก

ในเด็กโต การติดเชื้อซินซิเชียลทางเดินหายใจมักดำเนินไปอย่างไม่รุนแรง โดยเป็นอาการหวัดเฉียบพลันของทางเดินหายใจส่วนบน โดยมักไม่มีการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิร่างกายหรืออุณหภูมิต่ำกว่าปกติ อาการทั่วไปจะแย่ลงเล็กน้อย มีอาการปวดหัวเล็กน้อย หนาวสั่นเล็กน้อย และอ่อนล้า อาการทางคลินิกหลักคือ ไอ มักจะไอแห้ง ต่อเนื่อง และยาวนาน หายใจเร็ว หายใจออกยาก บางครั้งหายใจไม่ออก เด็กบางครั้งบ่นว่าเจ็บหลังกระดูกหน้าอก เมื่อตรวจร่างกายแล้ว อาการทั่วไปเป็นที่น่าพอใจ มีอาการซีดและบวมเล็กน้อยที่ใบหน้า หลอดเลือดสเกลอรัลถูกฉีด และมีน้ำมูกไหลเล็กน้อย เยื่อเมือกของคอหอยมีเลือดคั่งเล็กน้อยหรือไม่เปลี่ยนแปลง หายใจแรง ได้ยินเสียงหายใจดังหวีดแห้งและชื้นเป็นระยะๆ ในบางกรณี ตับจะโตขึ้น โรคนี้กินเวลานานถึง 2-3 สัปดาห์

ในเด็กอายุ 1 ปี การติดเชื้อทางเดินหายใจแบบซิงซิเชียลอาจเริ่มขึ้นทั้งแบบเฉียบพลันและแบบค่อยเป็นค่อยไป อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้น คัดจมูก จาม และไอแห้ง ในระยะแรก อาการทั่วไปจะแย่ลงเล็กน้อย ผิวซีด น้ำมูกไหลน้อย เยื่อเมือกของซุ้มหน้า ผนังด้านหลังของคอหอยมีเลือดคั่งเล็กน้อย และอาจมีเยื่อบุตาอักเสบ ต่อมาอาการจะรุนแรงขึ้น แสดงให้เห็นว่าทางเดินหายใจส่วนล่างได้รับผลกระทบมากขึ้น และมีอาการหลอดลมฝอยอักเสบ อาการไอจะรุนแรงขึ้น เป็นเวลานาน และเมื่ออาการดีขึ้น เสมหะเหนียวข้นจะแยกออกได้ยาก บางครั้งอาการไอจะมาพร้อมกับอาเจียน ความอยากอาหารลดลง และการนอนหลับไม่สนิท ในระยะนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการคล้ายไอกรน

ในกรณีที่รุนแรง อาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลวจะรุนแรงขึ้นอย่างรวดเร็ว หายใจถี่ขึ้น มีเสียงดัง และหายใจลำบากพร้อมกับหดบริเวณหน้าอกที่ยืดหยุ่นได้ มีอาการเขียวคล้ำบริเวณสามเหลี่ยมด้านแก้มและปีกจมูกขยาย เมื่อเคาะจะได้ยินเสียงเหมือนกล่อง และเมื่อฟังเสียงจะได้ยินเสียงกรอบแกรบหลายครั้งและมีเสียงชื้นเป็นฟองอากาศเล็กๆ อุณหภูมิร่างกายในช่วงนี้มักจะสูงขึ้น แต่ก็อาจปกติได้เช่นกัน และไม่มีอาการมึนเมา ความรุนแรงของอาการของเด็กเกิดจากระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ตับมักจะโต และบางครั้งอาจคลำที่ขอบม้าม

กลุ่มอาการทางคลินิกอื่นๆ ในการติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจ ได้แก่ กลุ่มอาการอุดกั้นทางเดินหายใจ และกลุ่มอาการครูป ซึ่งพบได้น้อยกว่า กลุ่มอาการทั้งสองนี้มักเกิดขึ้นพร้อมกันกับหลอดลมอักเสบ

ภาพเอกซเรย์แสดงให้เห็นภาวะถุงลมโป่งพองในปอด การขยายตัวของหน้าอก โดมกะบังลมแบนราบและตำแหน่งแนวนอนของซี่โครง รูปแบบของปอดที่เพิ่มมากขึ้น และรากของต่อมน้ำเหลืองที่เป็นเส้น อาจมีต่อมน้ำเหลืองโต ความเสียหายต่อแต่ละส่วนและการเกิดภาวะปอดแฟบเป็นไปได้

ในเลือดส่วนปลาย จำนวนเม็ดเลือดขาวปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย มีการเลื่อนนิวโทรฟิลไปทางซ้าย มีจำนวนโมโนไซต์และลิมโฟโมโนไซต์ผิดปกติเพิ่มขึ้น (มากถึง 5%) ESR เพิ่มขึ้นเล็กน้อย

การติดเชื้อซิงซิเชียลทางเดินหายใจจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของอาการทางคลินิก อายุของเด็ก และการติดเชื้อแบคทีเรียแบบเป็นชั้นๆ ในกรณีที่ไม่รุนแรง อาการของหลอดลมฝอยอักเสบจะหายไปอย่างรวดเร็วภายใน 3-8 วัน สำหรับโรคปอดบวม โรคจะดำเนินไปเป็นเวลานานถึง 2-3 สัปดาห์

ภาวะแทรกซ้อนส่วนใหญ่มักเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียทับซ้อนกัน โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากโรคหูน้ำหนวก ไซนัสอักเสบ และปอดบวม

การติดเชื้อทางเดินหายใจแบบซิงซิเชียลในทารกแรกเกิดและทารกคลอดก่อนกำหนด โรคนี้จะเริ่มขึ้นทีละน้อยที่อุณหภูมิร่างกายปกติ มีอาการคัดจมูก ไอเรื้อรังเป็นพักๆ เขียวคล้ำเป็นระยะๆ มีอาการขาดออกซิเจนเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว อาเจียนเป็นเรื่องปกติ เนื่องจากไม่สามารถหายใจทางจมูกได้ จึงทำให้มีอาการวิตกกังวล นอนไม่หลับ เด็กไม่ยอมดูดนม ปอดบวมพัฒนาอย่างรวดเร็ว จำนวนการหายใจถึง 80-100 ครั้งต่อนาที หัวใจเต้นเร็ว พบการอักเสบที่ปอดและปอดแฟบ พบว่ามีเม็ดเลือดขาวสูงและ ESR สูงขึ้น อาการนี้ใช้เวลานาน การเกิดภาวะแทรกซ้อนเกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งทำให้การพยากรณ์โรคแย่ลง

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]