อาการของการติดเชื้อ meningococcal ในผู้ใหญ่

การติดเชื้อไขสันต์อำเภอใจมีระยะฟักตัวซึ่งในรูปแบบทั่วไปมีระยะเวลาตั้งแต่ 1 ถึง 10 โดยปกติจะใช้เวลา 2 ถึง 4 วัน อาการของการติดเชื้อ meningococcal มีมากมาย การจัดประเภทภายในประเทศซึ่งใกล้เคียงกับประเทศที่พัฒนาขึ้น

[1], [2], [3], [4]

รูปแบบของการติดเชื้อ meningococcal

อาการของการติดเชื้อ meningococcal ทำให้สามารถจำแนกโรคนี้ได้ มีรูปแบบของการติดเชื้อ meningococcal ต่อไปนี้:

รูปแบบที่แปลแล้ว:

• สายการบิน;
• โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเกี่ยวกับเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

รูปแบบทั่วไป:

• meningococcemia:
  • เฉียบพลันที่ไม่ซับซ้อน,
  • (Waterhouse-Frideriksen syndrome) ซึ่งเป็นภาวะที่มีความซับซ้อนโดยการติดเชื้อที่เป็นพิษ
  • เรื้อรัง
• meningococcal meningitis:
  • ไม่ซับซ้อน
  • ซับซ้อนโดย ONGM กับความคลาดเคลื่อน,
  • สมองอักเสบ;
• รวม (แบบผสม):
  • ง่าย
  • ITH ซับซ้อน,
  • ซับซ้อนโดย ONGM กับความคลาดเคลื่อน:
• รูปแบบอื่น ๆ :
  • โรคข้ออักเสบ
  • iridotsiklit
  • โรคปอดบวม
  • เยื่อบุหัวใจอักเสบ

[5], [6],

การขนส่งไตเทียม

การติดเชื้อ meningococcal ไม่ได้รับการติดเชื้อ meningococcal ใด ๆ แต่ในการตรวจคุณสามารถหาภาพของ pharyngitis ได้

โรคถุงน้ำโพรงจมูกอักเสบจากเนื้องอกวิทยา

โรคถุงน้ำโพรงจมูกอักเสบจากเม็ดเลือดแดงเป็นอาการที่พบได้บ่อยที่สุดของการติดเชื้อ meningococcal มันอาจจะนำไปสู่รูปแบบทั่วไปของการติดเชื้อ meningococcal แต่ในกรณีส่วนใหญ่เป็นรูปแบบอิสระของโรค

ผู้ป่วยบ่นเกี่ยวกับอาการต่อไปนี้ของการติดเชื้อ meningococcal ต่อไปนี้: ความยากลำบากในการหายใจทางจมูกการหลั่งไม่เพียงพอจากจมูกไอเล็กเจ็บคอปวดศีรษะ ไข้ (โดยปกติคือ subfebrile) ยาวนานถึงสี่วันบันทึกครึ่งหนึ่งของผู้ป่วย ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอุณหภูมิถึง 38.5-39.5 องศาเซลเซียสซึ่งมาพร้อมกับหนาวสั่นปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อ ในการตรวจสอบความหงุดหงิดของผิว การฉีดยาเส้นเลือดฝอยและเยื่อบุตา เยื่อเมือกของส่วนหน้าของลำคอโดยไม่มีการเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา เยื่อเมือกของผนังหลอดเลือดด้านหลังเป็น hyperemic, edematic, การวางซ้อนของเมือกมักจะมองเห็นได้ ในวันที่ 2 - 3 มีการเกิด hyperplasia ของรูขุมขน lymphoid โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเปลี่ยนแปลงการอักเสบในจมูกพวกเขาขยายไปยังด้านหลังของทางเดินจมูกและ khohans ที่นำไปสู่การหยุดชะงักของการหายใจจมูก ไม่กี่วันต่อมาการเปลี่ยนแปลงของการอักเสบลดลง แต่ hyperplasia ต่อพูยังคงอยู่ได้ถึง 2 สัปดาห์ เด็กอายุต่ำกว่า 3 ปีมีอาการน้ำมูกไหลแก้ไออักเสบแผ่ซ่านไปสู่ต่อมทอนซิลเพดานปากและเพดานอ่อน

การเปลี่ยนแปลงของภาพเลือดในเม็ดเลือดขาวโพรงจมูกมีขนาดเล็กในกรณีที่รุนแรงมากขึ้น - เม็ดเลือดขาวที่เป็น neutrophilic ด้วยการเปลี่ยนสูตรไปทางซ้ายและการเพิ่มขึ้นของ ESR 

Meningococcemia

Meningococcemia เป็นลักษณะของการรวมกันของ syndrome ไข้ - มึนเมากับความเสียหายที่ผิวหนังและความหลากหลายของความรุนแรงของหลักสูตร ในกรณีปกติการโจมตีจะเกิดขึ้นอย่างกะทันหันหรือหลังเกิดโพรงจมูกอักเสบ อาการต่อไปนี้ของการติดเชื้อ meningococcal จะเกิดขึ้น: หนาวสั่นปวดหลังส่วนล่างข้อต่อกล้ามเนื้อปวดศีรษะอาเจียนบางครั้งความอ่อนแอรุนแรงอุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 39 องศาเซลเซียสขึ้นไป หลังจาก 6-24 ชั่วโมงหลังจากที่เริ่มมีอาการหนาวสั่นอาการของโรคไขสันหลังอักเสบจะปรากฏขึ้น - มีผื่นแดงที่เกิดจากโพลีเมอร์ฟีลัส องค์ประกอบของผื่นมีรูปร่างผิดปกติและมักเป็น stellate ขนาดแตกต่างจาก petechiae เพื่อ ecchymoses ขนาดใหญ่ที่มีเส้นผ่าศูนย์กลาง 2-3 ซม. ขึ้นไป องค์ประกอบใหญ่ ๆ มีความหนาแน่นสูงในการสัมผัสซึ่งมีความรู้สึกไวต่อการสัมผัสกับรอยนิ้วมือเพิ่มขึ้นเหนือพื้นผิวของผิว ผื่นคันเป็นส่วนใหญ่อยู่ในส่วนปลายของแขนขาบนพื้นผิวด้านข้างของต้นขาและก้น ภายในหนึ่งวันจะมีมากขึ้น: ในอนาคตองค์ประกอบใหม่ ๆ จะไม่ปรากฏ องค์ประกอบเล็ก ๆ จะเป็นเม็ดสีและหลังจากไม่กี่วันหายไป คนที่มีขนาดใหญ่จะมีเนื้อตายพวกเขาจะปกคลุมด้วยเปลือกโลกหลังจากที่มีข้อบกพร่องการกัดกร่อนและ ulcerative ตามด้วยการก่อตัวของรอยแผลเป็น ก่อนที่ผื่นจะปรากฏขึ้นและที่มีขนาดใหญ่กว่าองค์ประกอบที่รุนแรงมากขึ้นโรคดำเนินการ จนกว่าจะมีลักษณะขององค์ประกอบของริดสีดวงทวารอาจไม่เกิดผื่นที่เป็นเม็ดปนเปื้อนหรือ rosaceous ที่หายไปอย่างรวดเร็วหรือเปลี่ยนเป็นเลือดออก นอกจากนี้ยังมีอาการตกเลือดในเยื่อบุและเยื่อเมือกของถุงลมหนาว

รูปแบบของภาวะเลือดคั่งในเม็ดเลือดมักไม่ได้รับการวินิจฉัยหรือวินิจฉัยเมื่อมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น (โรคข้ออักเสบ iridocyclitis) พวกเขามีลักษณะไข้ระยะสั้นที่กินเวลาหลายชั่วโมงต่อวันซึ่งเป็นผื่นทั่วไป แต่เล็กและไม่มากหรือเฉพาะองค์ประกอบที่เป็นประกายและ papular

ภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือดแตกต่างกันอย่างสิ้นเชิงเกิดขึ้นได้อย่างแน่นอน จุดเริ่มต้นเป็นพายุที่มีความหนาวเย็นอย่างมาก มีลักษณะเด่นชัดคือ toxicosis จากชั่วโมงแรกของโรคโดยมีอาการปวดศีรษะรุนแรงและอาเจียนเวียนศีรษะปวดหลังแขนขาข้อต่อคึกคักหายใจลำบาก อุณหภูมิเป็นเวลาหลายชั่วโมงถึง 40 ^: C และอื่น ๆ ผื่นจะปรากฏขึ้นโดยปกติจะเกิดขึ้นในช่วง 12 ชั่วโมงแรกหลังเริ่มมีอาการหนาวสั่น องค์ประกอบมีขนาดใหญ่ระทึกอย่างรวดเร็วและได้รับสีฟ้าอมม่วง, localized ไม่เพียง แต่ในสถานที่ทั่วไป แต่ยังบนใบหน้า คอ กระเพาะอาหาร, หน้าอกด้านหน้าของหน้าอกและในสถานที่เหล่านี้มักจะมีมากขึ้น เนื้อตายเน่าแข็งที่เป็นไปได้ของปลายจมูก earlobes, เน่าเปื่อยของ phalanges เล็บและแม้กระทั่งแปรงและเท้า ลักษณะที่ปรากฏของผื่นจะนำหน้าด้วยอาการตกเลือดมากใน conjunctiva และตาขาวของดวงตาเยื่อเมือกของ oropharynx

กับอาการของโรคช็อกที่ติดเชื้อได้

อาการของขั้นตอนแรกของช็อต:ความวิตกกังวลเกี่ยวกับเครื่องยนต์ความวิตกกังวลการลดการวิพากษ์วิจารณ์ต่อสภาพของตัวเอง hyperesthesia, ซีดของผิวหนัง, แขนขาที่หนาวเย็น, ซีอาโนซิสของริมฝีปากและเล็บ, อาการห้วนของหายใจ ในเวลานี้ความดันโลหิตยังอยู่ในเกณฑ์ปกติบางครั้งก็เพิ่มขึ้น ช่วงที่สองของการช็อกเกิดขึ้นภายในไม่กี่ชั่วโมง กับพื้นหลังขององค์ประกอบที่เกิดขึ้นใหม่ผื่นลดอุณหภูมิของร่างกายความดันโลหิตตกถึง 50% ของปกติ (โดยเฉพาะอย่างยิ่ง diastolic) เสียงหัวใจจะถูกปิดเพิ่มขึ้นหายใจลดลงปัสสาวะออกขยายตัวเขียว การเปลี่ยนไปสู่ช่วงที่สามของการช็อตเป็นลักษณะความดันโลหิตลดลงน้อยกว่า 50% ของบรรทัดฐาน บ่อยครั้งที่ความกดดันต่อหลอดเลือดแดงบริเวณขากรรไกรไม่สามารถระบุได้แม้ว่าจะมีการเต้นของหลอดเลือดแดงและกล้ามเนื้อแดง อุณหภูมิของร่างกายลดลงถึง 35-36 องศาเซลเซียสและกลายเป็นสีซีดจาง บนผิวหนังปรากฏจุดสีม่วงสีฟ้า มีเลือดออกทางจมูกทางเดินอาหารไตและมดลูกการพัฒนา oligoanuria ผู้ป่วยมักรู้สึกตัว แต่อยู่ในสถานะของการกราบมึนเมาเฉยๆรู้สึกหนาว hyperesthesia จะถูกแทนที่โดยการระงับความรู้สึก บางส่วนของผู้ป่วยอาจมีอาการหมดสติ, ชัก เสียงหัวใจเป็นหูหนวก, ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ ในปอดการหายใจลดลงโดยเฉพาะในส่วนล่าง กรณี prognostically เมื่อผื่นเกิดขึ้นใน 6 ชั่วโมงแรกของโรคหรือมีอาการของการช็อกผื่นผิวหนังอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งปรากฏก่อนหน้านี้เช่นเดียวกับกรณีที่มีอาการอาหารไม่ย่อยอย่างรุนแรง

ผู้ป่วยเสียชีวิตจากภาวะหัวใจหยุดเต้นน้อยกว่าการหายใจ (อาการบวมน้ำของสมอง)

บนพื้นหลังของการรักษาในผู้ป่วยบางรายในระหว่างการช็อก, โรคหลอดเลือดตีบมากกว่าในคนอื่น ๆ - ไฟช็อตหรือความล้มเหลวไตวายเฉียบพลัน ในผู้สูงอายุสาเหตุของการตายในขั้นตอนต่อมาที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวความก้าวหน้า (ลดการหดตัวของกล้ามเนื้อหัวใจโดยการอัลตราซาวนด์), บวมของสมองที่มีความคลาดเคลื่อนเช่นเดียวกับโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียรอง 

ภาพในเลือดในผู้ป่วยที่มี meningococcemia วายเฉียบพลันโดดเด่นด้วยการออกเสียง neutrophil leukocytosis 30-40000. เซลล์ใน 1 มมกะเม็ดโลหิตขาวซ้ายที่ปรากฏใน promyelocytes เลือดและ myelocytes ที่มักจะทราบ thrombocytopenia ปานกลาง ในรูปแบบ meningococcemia รุนแรงซับซ้อนโดยช็อต leukocytosis มักจะขาด Leucopenia และ neutropenia และ thrombocytopenia 40-50000. และด้านล่าง thrombocytopenia จะถูกรวมกับการลดลงของความคมชัดในกิจกรรมการทำงานของเกล็ดเลือด เม็ดเลือดขาวและเกร็ดเลือด - สัญญาณการพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย

การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะมีลักษณะเพียงเล็กน้อย แต่ในกรณีที่รุนแรงโปรตีนชอุ่ม, เลือดออก, ความหนาแน่นลดลง การเปลี่ยนแปลงระบบ hemostasis ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในรูปแบบที่ไม่มีความซับซ้อนแนวโน้มที่จะมีความสามารถในการเกิดภาวะ hypercoagulability มากขึ้นเนื่องจากการเพิ่มระดับของ fibrynogen และการยับยั้ง fibrynolysis ในกรณีที่รุนแรงจะพัฒนา coagulopathy บริโภคกับการลดลงของความคมชัดในระดับ fibrinogen กิจกรรมและการแข็งตัวของเกล็ดเลือดพลาสมาปัจจัยและลักษณะของผลิตภัณฑ์ที่ย่อยสลายเลือดไม่เพียง แต่ไฟบริน แต่ยัง fibrinogen

การเปลี่ยนแปลงในความสมดุลของกรดเบสจะลดลงในกรณีที่รุนแรงดิสก์เผาผลาญ (ในการพัฒนาของช็อต - decompensated) hypoxemia, gmensheniyu อัตราส่วน arteriovenous ออกซิเจนเนื่องจากการแบ่งของเลือดในวงกลมขนาดเล็ก เมื่อการพัฒนาช็อก hypokalemia มักจะดูซึ่งเป็นในการพัฒนาของ nedostetochnosti ไตวายเฉียบพลันแทนที่ภาวะโพแทสเซียมสูงควบคู่กับการเพิ่มขึ้นใน creatinine

เมื่อกล้องจุลทรรศน์เลือด smear มักจะพบ diplococci ลักษณะที่อยู่มาก extracellularly กลุ่มบางครั้ง

เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

อาการไขสันหลังอิตและโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบเริ่มรุนแรงขึ้น แต่ไม่รุนแรงนัก มีอาการต่อไปนี้ของการติดเชื้อ meningococcal: ความรู้ความเข้าใจ, ปวดศีรษะ, อุณหภูมิในช่วงวันแรก ถึง 38.5-39.5 องศาเซลเซียส อาการปวดศีรษะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและในตอนท้ายของวันจะกลายเป็นเรื่องยากที่จะแบกรับตัวอักษรที่กระฉับกระเฉง มันมักจะกระจาย แต่สามารถ localized ส่วนใหญ่ในบริเวณหน้าผาก - ท้ายทอยหรือท้ายทอย อาการปวดหัวเพิ่มขึ้นเมื่อมีการเคลื่อนไหวที่คมชัดภายใต้อิทธิพลของแสงสว่างและเสียงดัง หลังจากนั้นไม่นานอาการคลื่นไส้อาเจียนมักเป็น "น้ำพุ" พร้อม ๆ กันมีอาการ hyperesthesia ของผิวหนังบริเวณส่วนปลายท้อง ในช่วงครึ่งหลังของวันหรือในวันที่สองของการเจ็บป่วยการตรวจสอบจะระบุอาการของอาการ meningeal ที่สามารถใช้ร่วมกับอาการของความตึงเครียดได้ (อาการของ Neri, Lasega) ระดับความรุนแรงของอาการ meningeal syndrome เพิ่มขึ้นเมื่อมีพัฒนาการของอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากวัน 3-4 ของการเจ็บป่วยของผู้ป่วย (โดยเฉพาะเด็ก ๆ ) ใช้ตำแหน่ง meningeal ฉุกเฉินด้านที่มีหัวของเขาโยนกลับและเท้าของเขากดกับร่างกาย (ท่า "หมา") ในเด็กเล็กอาการแรกของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบสามารถร้องไห้น่าเบื่อหน่ายการปฏิเสธของอาหารสำรอกอาหารและปูดเลิกกระหม่อมของการเต้น, Lesage (Suspension) อาการเป็นอาการของ "ขาตั้งกล้อง" ตั้งแต่วันที่สองอาการของโรคสมองผิดปกติจะเพิ่มขึ้น: การยับยั้ง, การปนเป 2-3 วันวันที่และอาจทำให้เกิดอาการโฟกัส: อัมพฤกษ์ของเส้นประสาทสมอง (โดยปกติผิวหน้าและกล้ามเนื้อ), ป้ายเสี้ยมบางครั้งอัมพฤกษ์ของแขนขา ความผิดปกติเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน โดยเฉพาะอย่างยิ่งความรุนแรงคือการพัฒนาของโรคไตวายเรื้อรังหรือโรคประสาทอักเสบหู cochlear ของคู่ประสาทหูหนวก VIII ทำให้เกิดเสียงดังในหู (หู) จากนั้นหูหนวกจะพัฒนาได้ทันที (ผู้ป่วยบอกว่า "การได้ยินถูกปิด") ในส่วนของอวัยวะภายในไม่มีพยาธิวิทยาที่สำคัญ ความดันเลือดสูงขึ้นโดยเฉพาะอย่างยิ่ง systolic

ภาพของเลือดระหว่างเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคล้ายกับภาวะโลหิตจางในเม็ดเลือด แต่เม็ดโลหิตขาวไม่เด่นชัดภายใน 15-25 พันใน 1 ไมโครลิตร การเปลี่ยนแปลงของปัสสาวะไม่อยู่ ในการศึกษาเกี่ยวกับสถานะกรด - เบสพบว่ามีแนวโน้มที่จะมี alkalosis ทางเดินหายใจ การเปลี่ยนแปลงที่มีข้อมูลมากที่สุดในน้ำไขสันหลังอักเสบ กับการเจาะกระดูกสันหลังของเหลวจากชั่วโมงแรกของการเจ็บป่วยมาภายใต้ความกดดันที่เพิ่มขึ้น แต่ด้วยการอาเจียนบ่อยครั้งก็เป็นไปได้และความดันเลือดจากไขสันหลังร่อง ในอดีตระดับน้ำตาลจะเพิ่มขึ้นเป็น 3.5-4.5 mmol / l ในอนาคตระดับนี้จะลดลงและในวันที่ 3-4 ของกลูโคสอาจไม่สามารถกำหนดได้ ต่อไปในน้ำไขสันหลังอักเสบกับ cytosis ปกติปรากฏ neutrophils ในเวลานี้ในความเป็นจริงก่อนการเกิดการอักเสบเชื้อโรคสามารถตรวจพบได้ในพื้นที่ใต้พิภพโดยใช้วิธีการทั้งหมด จากนั้นภายในไม่กี่ชั่วโมงน้ำไขสันหลังอ้าจะกลายเป็นหนองกลายเป็นขุ่นนิวโทรฟิลมีมากถึง 3-10000 ใน 1 ไมโครลิตร (มากกว่า 90% ของเซลล์ทั้งหมด) ปริมาณโปรตีนเพิ่มขึ้นเป็น 1.5-6.0 กรัม / l และอื่น ๆ ปริมาณ lactate เพิ่มขึ้นเป็น 10-25 mmol / l ตัวอย่างของตะกอนกลายเป็นบวกอย่างมาก pH ของน้ำไขสันหลังร่างลดลงเป็น 7-7.1 (acidosis) เมื่อตรวจสอบน้ำไขสันหลังอ้าเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องให้ความสำคัญกับการมี xanthochromy และการผสมของเม็ดเลือดแดงซึ่งแสดงให้เห็นว่าเลือดออกใน subarachnoid กับพื้นหลังของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบคืออาการบวมน้ำที่บวมของสมองจนถึงระดับหนึ่งหรืออีก หนักที่คุกคามชีวิตสมองบวมน้ำ-บวมของโรคเคลื่อนที่และการละเมิดสิทธิของก้านสมองเป็นที่สังเกตใน 10-20% ของผู้ป่วยที่มีรูปแบบทั่วไปของการติดเชื้ออักเสบ อาการบวมน้ำบวมของสมองที่อาจจะพัฒนาในชั่วโมงแรกของการเกิดโรค (แบบวายเฉียบพลันของเยื่อหุ้มสมองอักเสบ) เมื่อมันไม่ได้เกิดขึ้น exudates หนองในเยื่อหุ้มสมองและในผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่า 70 ปีกับการลดลงครั้งแรกไหลเวียนของเลือดในสมอง - การรักษา 3-5 วัน 

อาการของอาการบวมที่รุนแรงขึ้นของสมอง - สับสนสติความปั่นป่วนในจิตวิทยากับการพัฒนาอย่างรวดเร็วของอาการโคม่า, การชักคอ clonic-tonic

อย่างมีนัยสำคัญในการวินิจฉัยที่สำคัญมีความผิดปกติของระบบทางเดินหายใจ: tachypnea, เต้นผิดปกติ (เช่นความถี่และความลึกของการเคลื่อนไหวของการหายใจ) ลักษณะของการหายใจมีเสียงดังเป็นอัมพาตที่เกี่ยวข้องกับกล้ามเนื้อเสริมที่เที่ยวเล็ก ๆ ของไดอะแฟรม การหายใจแบบเดียวกันนี้จะมาพร้อมกับการเพิ่ม hypoxemia และ hypocapnia ส่งเสริมการกดขี่ของศูนย์ทางเดินหายใจ, hypoventilation ของส่วนล่างของปอดและต่อไป - การพัฒนาของโรคปอดบวม บางส่วนของผู้ป่วยลงทะเบียนการหายใจ Cheyne-Stokes (หยุดเต้นเป็นเวลานาน) การเปลี่ยนแปลงของระบบหัวใจและหลอดเลือดจะบ่งชี้ได้ชัดเจน Bradycardia มักไม่ค่อยมีอาการ tachyarthhythmia บ่อยๆและมีการเปลี่ยนแปลงของอัตราการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วในช่วง 120-160 ต่อนาที (สองเท่าของอายุ) ความดันเลือดสูงขึ้นเนื่องจากความดัน systolic ถึง 140-180 mmHg ไม่เสถียร ในทางตรงกันข้ามผู้ป่วยส่วนหนึ่งโดยเฉพาะเด็ก ๆ จะสังเกตเห็นความดันเลือดต่ำที่เด่นชัด ข้อผิดพลาดทั่วไปคือความผิดปกติของพืช:สีม่วง - ไซยาโนติก (ที่มีความดันเลือดต่ำ - ไม่เป็นสีเทา) มีการไหลและความเค็มเพิ่มขึ้น ในการศึกษาเลือด - hyperglycemia ภาวะ hypoxemia, hypocapnia ที่ลดลงของ pC0 ₂ถึง 25 มม. และต่ำกว่า, alkalosis ทางเดินหายใจที่ไม่ผ่านการย่อยสลาย

การติดเชื้อ meningococcal แบบผสม

ที่พบมากที่สุดด้วยกัน (ผสม) รูปแบบของการติดเชื้ออักเสบ ในกรณีนี้อาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักเป็นตัวก่อให้เกิดอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งอาจเกิดขึ้นได้หลังจากได้รับการบรรเทาอาการเป็นระยะเวลาสั้น ๆ (หลายชั่วโมง) หลังเกิดอาการผื่นขึ้น อุณหภูมิจะเพิ่มขึ้นอีกครั้งอาการปวดศีรษะจะโตขึ้นและอาการ meningeal ปรากฏขึ้น รูปแบบร่วมกันเช่นเดียวกับภาวะเยื่อหุ้มสมองอักเสบมักนำหน้าด้วยถุงน้ำโพรงจมูกอักเสบจาก meningococcal

โรคปอดบวมในโรงพยาบาลโรคไข้สมองอักเสบตามกฎไม่แตกต่างทางคลินิกจาก pneumococcal ดังนั้นจึงไม่มีข้อมูลที่เชื่อถือได้เกี่ยวกับความถี่ของโรค มักเป็นผลจากการติดเชื้อ meningococemia ที่ไม่ได้รับการวินิจฉัย

ภาวะ meningococcemia เรื้อรังเกิดขึ้นกับอุณหภูมิที่เพิ่มขึ้นเป็นระยะ ๆ พร้อมกับผดผื่นบนผิวหนังโรคข้ออักเสบหรือ polyarthritis หลังจากการโจมตีหลายครั้งจะมีอาการบวมที่แผลพุพองในบริเวณที่เป็นหัวใจแสดงให้เห็นถึงพัฒนาการของ endocarditis ผู้ป่วยตกอยู่ในเขตวิสัยทัศน์ของแพทย์มักเป็นผลจากการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (meningococcal meningitis)

นอกเหนือจากที่อธิบายไว้ข้างต้นแล้วภาวะแทรกซ้อนที่พบมากที่สุดในรูปแบบของการติดเชื้อ meningococcal โดยทั่วไปคือpolyarthritis มักพบในผู้ป่วยที่เป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและเป็นรูปแบบของโรครวมกันและไม่ค่อยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเยื่อบุ meningococcal Polyarthritis สามารถพัฒนาได้ในช่วงแรก ๆ ของโรค ในกรณีเหล่านี้ข้อต่อเล็ก ๆ ของข้อมือส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบ ใน 2-3 สัปดาห์อาการข้ออักเสบและ polyarthritis ที่มีแผลของข้อต่อขนาดใหญ่และปานกลาง (ข้อเข่าข้อเท้าไหล่ข้อศอก) เป็นเรื่องปกติมากขึ้น กับโรคข้ออักเสบปลายในช่องร่วมกันสะสม exudate serous หรือมีหนอง นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่การเกิดโรคกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดหรือโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบซึ่งเกิดขึ้นตามประเภทของเชื้อที่เป็นโรคภูมิแพ้ ในรูปแบบรุนแรงของโรคที่เกิดจากการช็อกหรืออาการบวมน้ำของสมองปอดบวมมักเกิดจากเชื้อ Staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella พวกเขาสามารถทำลายและภาระการคาดการณ์อย่างมีนัยสำคัญ หลังจากที่ช็อตโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการใช้ยา glucocorticoids ในวงกว้างการพัฒนาเชื้อเป็นไปได้