อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรัง

หลังจากการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลันอีกครั้ง อาการไอแห้งจะคงอยู่เป็นเวลาหลายสัปดาห์ จากนั้นจึงไอมีเสมหะในระหว่างวันหรือมากกว่านั้นในตอนเช้า เสียงที่ชัดเจนและสั้นลงเล็กน้อยในบริเวณระหว่างสะบักจะกำหนดโดยการเคาะปอด เมื่อหายใจแรงๆ จะได้ยินเสียงหวีดในระดับเสียงที่แตกต่างกัน และในระยะเฉียบพลันของกระบวนการดังกล่าว จะได้ยินเสียงหวีดเป็นฟองใหญ่และขนาดกลางซึ่งแตกต่างกันทั้งในด้านเสียงและตำแหน่ง ภายใต้อิทธิพลของการบำบัด กระบวนการในปอดจะดีขึ้น จากนั้นอาการทางคลินิกของความเสียหายของหลอดลมจะปรากฏอีกครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งภายใต้อิทธิพลของการติดเชื้อไวรัสหรือหวัดอื่นๆ ระยะเวลาของการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบที่กลับมาเป็นซ้ำจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ 2-3 สัปดาห์ถึง 3 เดือน ในระหว่างที่กำเริบ อุณหภูมิร่างกายจะสูงขึ้นจนต่ำกว่าไข้เป็นเวลาหลายวัน และบางครั้งอาจเป็นสัปดาห์ ในช่วงที่อาการสงบ อาการไอปานกลางจะคงอยู่ โดยเฉพาะในตอนเช้า โดยมีเสมหะหรือเสมหะมีหนองออกมาเล็กน้อย อาการของเด็กจะค่อนข้างน่าพอใจ ในปอดช่วงเริ่มที่อาการสงบ อาการหายใจลำบากขณะฟังเสียงยังคงอยู่ การเปลี่ยนแปลงของอาการหวัดจะหายไป เมื่อดูจากรังสีวิทยา พบว่ามีหลอดเลือดในบริเวณรากฟันเพิ่มขึ้นบ้าง

เด็กที่เป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรังมักมีจุดติดเชื้อในโพรงจมูกและไซนัสข้างจมูก (อะดีนอยด์อักเสบ ไซนัสอักเสบ ทอนซิลอักเสบ) ซึ่งต้องปรึกษากับผู้เชี่ยวชาญด้านหู คอ จมูก อย่างน้อยปีละ 2-3 ครั้ง และทำความสะอาดจุดติดเชื้อ ในกรณีที่เป็นหลอดลมอักเสบเรื้อรังร่วมกับกลุ่มอาการทางเดินหายใจเรื้อรัง มีการเปลี่ยนแปลงทางกายภาพในปอดอย่างต่อเนื่อง โดยตำแหน่งเดียวกัน ควรใช้การส่องกล้องตรวจหลอดลม

ประสบการณ์ของสถาบันวิจัยปอดพบว่าใน 84% ของกรณีในเด็กที่มีหลอดลมอักเสบเรื้อรัง การเปลี่ยนแปลงการอักเสบในหลอดลมต้นนั้นไม่ใช่ลักษณะเป็นหนอง และแสดงโดยการส่องกล้องเป็นหลอดลมอักเสบแบบมีเสมหะหรือหลอดลมอักเสบแบบมีเสมหะมาก อาการอักเสบจากการส่องกล้องคือ การมีเลือดคั่ง อาการบวมน้ำ เยื่อเมือกหนาขึ้น และมีการหลั่งสารคัดหลั่งมากเกินไปในลูเมนของหลอดลม ในผู้ป่วย 12% ในช่วงที่อาการกำเริบจะพบหลอดลมอักเสบแบบมีเสมหะและเป็นหนอง และในผู้ป่วย 3% จะพบหลอดลมอักเสบแบบมีเสมหะเป็นหนอง ในผู้ป่วยที่แยกตัว จะพบการเปลี่ยนแปลงที่ฝ่อตัวของผนังหลอดลม ในช่วงที่อาการสงบ อาการหลอดลมอักเสบแบบส่องกล้องจะแสดงออกมาไม่มากนัก แต่ในผู้ป่วยส่วนใหญ่ อาการจะคงอยู่ต่อไป ซึ่งบ่งชี้ว่าโรคมีแนวโน้มที่จะลุกลามต่อไป การตรวจเอกซเรย์พบการเพิ่มขึ้นของรูปแบบปอดและการขยายตัวของรากปอด

ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่สำคัญในเลือดในช่วงเวลาที่อาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังกำเริบ

ผู้ป่วยบางรายอาจมีอาการหลอดลมอักเสบเรื้อรังจากอาการทางคลินิกของโรคซีสต์ไฟบรซีส ความผิดปกติของปอด และกลุ่มอาการกล้ามเนื้อตาเกร็ง หากสงสัยว่าเป็นโรคเหล่านี้ ควรไปพบแพทย์ที่แผนกปอด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]