ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
อาการเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
อาการเลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงวัยรุ่นนั้นแตกต่างกันมาก อาการทั่วไปบางอย่างขึ้นอยู่กับระดับ (ส่วนกลางหรือส่วนปลาย) ที่กิจกรรมประสานงาน (การควบคุมตนเอง) หยุดชะงัก
หากไม่สามารถระบุชนิดของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นได้ (ภาวะเอสโตรเจนต่ำ, ปกติ หรือ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป) และไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างข้อมูลทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ เราสามารถพูดถึงรูปแบบที่ผิดปกติของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นได้
ประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไป เลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไปในวัยแรกรุ่นนั้น ผู้ป่วยจะมีลักษณะทางกายภาพที่พัฒนาแล้ว แต่ทางจิตวิทยาอาจยังไม่บรรลุนิติภาวะในการตัดสินใจและการกระทำ ลักษณะเด่นของรูปแบบทั่วไปคือ ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเข้มข้นของ LH ในพลาสมาเลือดเมื่อเทียบกับเกณฑ์อายุ รวมถึงรังไข่เพิ่มขึ้นไม่สมมาตร เลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไปในวัยแรกรุ่นมักจะเกิดขึ้นในช่วงแรก (11-12 ปี) และช่วงปลาย (17-18 ปี) ของวัยแรกรุ่น รูปแบบที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้จนถึงอายุ 17 ปี
ประเภทเอสโตรเจนปกติ เมื่อเลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนปกติในช่วงวัยแรกรุ่น ข้อมูลการวัดร่างกายและระดับการพัฒนาของลักษณะทางเพศรอง เช่น อาการภายนอก จะได้รับการพัฒนาอย่างสอดประสานกัน ขนาดของมดลูกมีขนาดเล็กกว่าเกณฑ์อายุ ดังนั้น ด้วยพารามิเตอร์ดังกล่าว ผู้ป่วยจึงมักถูกจัดอยู่ในประเภทเอสโตรเจนต่ำ
ส่วนใหญ่มักพบรูปแบบทั่วไปและไม่ปกติในผู้ป่วยหญิงอายุระหว่าง 13 ถึง 16 ปี
ภาวะเลือดออกทางมดลูกชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในช่วงวัยแรกรุ่นมักตรวจพบในเด็กสาววัยรุ่น โดยปกติแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะมีร่างกายอ่อนแอ มีพัฒนาการทางเพศรองล่าช้ากว่าเกณฑ์อายุอย่างเห็นได้ชัด แต่มีพัฒนาการทางจิตใจค่อนข้างสูง เด็กสาวเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือ ความเครียดทางจิตใจ โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล ร่วมกับอาการนอนไม่หลับ ขนาดของมดลูกเล็กกว่าเกณฑ์อายุอย่างเห็นได้ชัด (2 เท่า) ในทุกกลุ่มอายุ เยื่อบุโพรงมดลูกบาง รังไข่สมมาตรและมีปริมาตรเกินค่าปกติเล็กน้อย ระดับคอร์ติซอลในพลาสมาเลือดเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ
ในกรณีเลือดออกจากมดลูกชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในช่วงวัยแรกรุ่น ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจัดอยู่ในประเภทที่มีเลือดออกแบบปกติ
ภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกผิดปกติจากมดลูก
ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นคือกลุ่มอาการเสียเลือดเฉียบพลัน ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยส่งผลให้เด็กสาวที่ร่างกายแข็งแรงเสียชีวิต รวมถึงกลุ่มอาการโลหิตจาง ซึ่งความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นและระยะเวลาของเลือดออก
อัตราการเสียชีวิตของเด็กสาววัยรุ่นที่มีเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่น มักเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนเฉียบพลันอันเป็นผลจากภาวะโลหิตจางรุนแรงและภาวะเลือดน้อย ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดพื้นเมืองและส่วนประกอบของเลือด และการเกิดอาการผิดปกติของระบบร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งมีสาเหตุมาจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรังในเด็กสาวที่มีเลือดออกทางมดลูกเป็นระยะเวลานานและกลับมาเป็นซ้ำ