อาการเลือดออกผิดปกติจากมดลูก

อาการเลือดออกผิดปกติของมดลูกในช่วงวัยรุ่นนั้นแตกต่างกันมาก อาการทั่วไปบางอย่างขึ้นอยู่กับระดับ (ส่วนกลางหรือส่วนปลาย) ที่กิจกรรมประสานงาน (การควบคุมตนเอง) หยุดชะงัก

หากไม่สามารถระบุชนิดของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นได้ (ภาวะเอสโตรเจนต่ำ, ปกติ หรือ ภาวะเอสโตรเจนสูงเกินไป) และไม่มีความสัมพันธ์กันระหว่างข้อมูลทางคลินิกและทางห้องปฏิบัติการ เราสามารถพูดถึงรูปแบบที่ผิดปกติของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นได้

ประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไป เลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไปในวัยแรกรุ่นนั้น ผู้ป่วยจะมีลักษณะทางกายภาพที่พัฒนาแล้ว แต่ทางจิตวิทยาอาจยังไม่บรรลุนิติภาวะในการตัดสินใจและการกระทำ ลักษณะเด่นของรูปแบบทั่วไปคือ ขนาดของมดลูกเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญและความเข้มข้นของ LH ในพลาสมาเลือดเมื่อเทียบกับเกณฑ์อายุ รวมถึงรังไข่เพิ่มขึ้นไม่สมมาตร เลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนสูงเกินไปในวัยแรกรุ่นมักจะเกิดขึ้นในช่วงแรก (11-12 ปี) และช่วงปลาย (17-18 ปี) ของวัยแรกรุ่น รูปแบบที่ผิดปกติอาจเกิดขึ้นได้จนถึงอายุ 17 ปี

ประเภทเอสโตรเจนปกติ เมื่อเลือดออกจากมดลูกประเภทเอสโตรเจนปกติในช่วงวัยแรกรุ่น ข้อมูลการวัดร่างกายและระดับการพัฒนาของลักษณะทางเพศรอง เช่น อาการภายนอก จะได้รับการพัฒนาอย่างสอดประสานกัน ขนาดของมดลูกมีขนาดเล็กกว่าเกณฑ์อายุ ดังนั้น ด้วยพารามิเตอร์ดังกล่าว ผู้ป่วยจึงมักถูกจัดอยู่ในประเภทเอสโตรเจนต่ำ

ส่วนใหญ่มักพบรูปแบบทั่วไปและไม่ปกติในผู้ป่วยหญิงอายุระหว่าง 13 ถึง 16 ปี

ภาวะเลือดออกทางมดลูกชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในช่วงวัยแรกรุ่นมักตรวจพบในเด็กสาววัยรุ่น โดยปกติแล้วผู้ป่วยดังกล่าวจะมีร่างกายอ่อนแอ มีพัฒนาการทางเพศรองล่าช้ากว่าเกณฑ์อายุอย่างเห็นได้ชัด แต่มีพัฒนาการทางจิตใจค่อนข้างสูง เด็กสาวเหล่านี้มีลักษณะเฉพาะคือ ความเครียดทางจิตใจ โรคซึมเศร้าและวิตกกังวล ร่วมกับอาการนอนไม่หลับ ขนาดของมดลูกเล็กกว่าเกณฑ์อายุอย่างเห็นได้ชัด (2 เท่า) ในทุกกลุ่มอายุ เยื่อบุโพรงมดลูกบาง รังไข่สมมาตรและมีปริมาตรเกินค่าปกติเล็กน้อย ระดับคอร์ติซอลในพลาสมาเลือดเกินค่าปกติอย่างมีนัยสำคัญ

ในกรณีเลือดออกจากมดลูกชนิดฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในช่วงวัยแรกรุ่น ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดจัดอยู่ในประเภทที่มีเลือดออกแบบปกติ

ภาวะแทรกซ้อนของเลือดออกผิดปกติจากมดลูก

ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงที่สุดของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นคือกลุ่มอาการเสียเลือดเฉียบพลัน ซึ่งอย่างไรก็ตาม ไม่ค่อยส่งผลให้เด็กสาวที่ร่างกายแข็งแรงเสียชีวิต รวมถึงกลุ่มอาการโลหิตจาง ซึ่งความรุนแรงจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่นและระยะเวลาของเลือดออก

อัตราการเสียชีวิตของเด็กสาววัยรุ่นที่มีเลือดออกทางมดลูกในช่วงวัยแรกรุ่น มักเกิดจากความผิดปกติของอวัยวะหลายส่วนเฉียบพลันอันเป็นผลจากภาวะโลหิตจางรุนแรงและภาวะเลือดน้อย ภาวะแทรกซ้อนจากการถ่ายเลือดพื้นเมืองและส่วนประกอบของเลือด และการเกิดอาการผิดปกติของระบบร่างกายที่ไม่สามารถรักษาให้หายได้ ซึ่งมีสาเหตุมาจากภาวะโลหิตจางจากการขาดธาตุเหล็กเรื้อรังในเด็กสาวที่มีเลือดออกทางมดลูกเป็นระยะเวลานานและกลับมาเป็นซ้ำ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]