อาการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส

การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมีระยะฟักตัวที่มักกินเวลา 4 ถึง 16 วัน ในกรณีอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส - 2-4 ชั่วโมง บางครั้งลดลงเหลือ 30 นาทีและเพิ่มขึ้นเป็น 6 ชั่วโมงในบางครั้ง ในกรณีช็อกจากพิษ - 12 ถึง 48 ชั่วโมง ในรูปแบบอื่นๆ เช่น การติดเชื้อที่แผล ตา และระบบประสาทส่วนกลาง - 48 ถึง 72 ชั่วโมง ในทารกแรกเกิด - นานถึง 4-5 วัน ในทารกคลอดก่อนกำหนด - นานถึง 3 สัปดาห์ หลังจากนั้นอาการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสจะปรากฏ การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสไม่มีการจำแนกประเภทที่ยอมรับโดยทั่วไป

ควรแยกความแตกต่างระหว่างการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเฉพาะที่ (ระบุตำแหน่ง), การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสทั่วไป และภาวะพิษจากสแตฟิโลค็อกคัส

• การติดเชื้อสแตฟแบบเฉพาะที่ (เฉพาะที่):
  • ผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อน (ฝีหนอง, หนองใน, ฝีหนอง, เสมหะ, ฮิดราเดไนติส);
  • อวัยวะหูคอจมูก (ต่อมทอนซิลอักเสบ, โรคหูน้ำหนวก, ไซนัสอักเสบ);
  • อวัยวะในการมองเห็น (ข้าวบาร์เลย์, ไมโบไมติส, เดอไครโอซิสต์ติส);
  • อวัยวะสืบพันธุ์และระบบปัสสาวะ (ไตอักเสบ, กระเพาะปัสสาวะอักเสบ);
  • โรคข้ออักเสบ, กระดูกอักเสบ;
  • โรคลำไส้ใหญ่บวม, โรคลำไส้อักเสบ
• การติดเชื้อสแตฟทั่วไป:
  • ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด
  • ปอดบวม, เยื่อหุ้มปอดอักเสบ;
  • โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบ;
  • โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ฝีในสมอง
• พิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส:
  • โรคอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟ
  • กลุ่มอาการจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสลวก รวมทั้งโรคริตเตอร์
• โรคช็อกจากสารพิษ

กลุ่มอาการช็อกจากสารพิษได้รับการรายงานในปี 1978 ในสตรีที่ใช้ผ้าอนามัยแบบสอดช่องคลอดที่ทำจากผ้าฝ้ายสังเคราะห์ ซึ่งเป็นสภาพแวดล้อมที่เอื้อต่อการขยายพันธุ์ของเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ซึ่งผลิตสารพิษชนิดพิเศษ - กลุ่มอาการช็อกจากสารพิษ (TSST) การพัฒนาของกลุ่มอาการช็อกจากสารพิษอาจเกิดขึ้นได้เมื่อแผลจากการกดทับ โพรงจมูก หรือกระบวนการทางพยาธิวิทยาเฉพาะที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสที่ผลิต TSST กลุ่มอาการช็อกจากสารพิษมีลักษณะเฉพาะคือ มีอาการหนาวสั่นอย่างรุนแรง อุณหภูมิร่างกายสูง ปวดศีรษะ ปวดเมื่อยกล้ามเนื้อ คลื่นไส้และอาเจียน ท้องเสีย เจ็บคอ มีอาการเลือดคั่งในผิวหนังเป็นหย่อมๆ จำนวนมาก ผื่นจุดเลือดออกเป็นจุดๆ จำนวนมาก ผิวหนังลอกเป็นขุย มีอาการเลือดคั่งในเยื่อเมือกของช่องคอหอย ลิ้น และเยื่อบุตาอักเสบ อาการของการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเกิดจากความดันโลหิตลดลงอย่างมาก การเกิด RDS ในผู้ใหญ่ ไตวายเฉียบพลัน และตับเสียหาย ภาวะเม็ดเลือดขาวสูงจากนิวโทรฟิลซึ่งมีการเปลี่ยนแปลงของสูตรเม็ดเลือดขาวไปทางซ้ายและค่า ESR เพิ่มขึ้นในเลือด

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสทำให้เกิดโรคโดยการบุกรุกเนื้อเยื่อโดยตรง การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสบางครั้งอาจเกิดจากการผลิตเอ็กโซทอกซิน การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสออเรียสในกระแสเลือด (มักเกิดร่วมกับการเกิดจุดติดเชื้อที่แพร่กระจาย) อาจเกิดขึ้นจากจุดที่มีเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเฉพาะที่ แต่พบได้บ่อยเป็นพิเศษจากสายสวนหลอดเลือดที่ติดเชื้อหรือสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ นอกจากนี้ยังอาจเกิดขึ้นโดยไม่มีจุดติดเชื้อหลักที่ชัดเจน เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเอพิเดอร์มิดิสและเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสโคแอกกูเลสลบชนิดอื่นๆ ก่อให้เกิดการติดเชื้อในโรงพยาบาลในกระแสเลือดมากขึ้นเรื่อยๆ ซึ่งเกี่ยวข้องกับสายสวนและสิ่งแปลกปลอมอื่นๆ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเป็นสาเหตุสำคัญของการเจ็บป่วย (โดยเฉพาะการนอนโรงพยาบาลนานขึ้น) และการเสียชีวิตในผู้ป่วยที่ร่างกายอ่อนแอ

การบุกรุกโดยตรง

การติดเชื้อผิวหนังเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของโรคที่เกิดจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัส การติดเชื้อที่ผิวหนังอาจแพร่กระจายไปทั่วโดยเกิดตุ่มน้ำ ตุ่มหนอง โรคเริม และบางครั้งอาจเกิดเซลลูไลติสได้ นอกจากนี้ยังอาจเป็นแบบเฉพาะที่และเป็นปุ่ม (ฝี ฝีหนอง ฝีหนองในผิวหนัง) ฝีหนองในชั้นผิวหนังลึกมักเกิดขึ้น เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมักเกิดร่วมกับการติดเชื้อที่แผลและไฟไหม้ หนองในไหมเย็บแผลหลังผ่าตัด เต้านมอักเสบ หรือฝีหนองที่เต้านมในมารดาที่ให้นมบุตร

การติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสในทารกแรกเกิดมักเกิดขึ้นภายใน 6 สัปดาห์หลังคลอดและทำให้เกิดรอยโรคบนผิวหนังซึ่งอาจมาพร้อมกับการหลุดลอก การติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

โรคปอดบวมอาจเกิดขึ้นพร้อมกับไข้หวัดใหญ่ในผู้ป่วยที่ได้รับกลูโคคอร์ติคอยด์หรือยากดภูมิคุ้มกัน รวมถึงในบุคคลที่มีโรคปอดเรื้อรังและโรคอื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคปอดบวม อย่างไรก็ตาม เชื้อสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียส มักเป็นสาเหตุของโรคปอดบวมที่เกิดขึ้นในโรงพยาบาล โรคปอดบวมจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสมีลักษณะเฉพาะคือมีฝีหนองในปอด ร่วมกับมีเซลล์นิวมาโตเซลล์และเยื่อหุ้มปอดบวมน้ำอย่างรวดเร็ว

โรคเยื่อบุหัวใจอักเสบมักเกิดขึ้นกับผู้ใช้ยาทางเส้นเลือดและในผู้ป่วยที่มีลิ้นหัวใจเทียม เป็นโรคไข้เฉียบพลันที่มักเกี่ยวข้องกับฝี ลิ่มเลือดอุดตัน เยื่อหุ้มหัวใจอักเสบ จุดเลือดออกใต้เล็บ เลือดออกใต้เยื่อบุตา ผื่นแดง เสียงหัวใจเต้นผิดปกติ และลิ้นหัวใจล้มเหลว

กระดูกอักเสบมักเกิดขึ้นในเด็ก โดยมีอาการคล้ายหวัด มีไข้ และปวดบริเวณกระดูกที่ได้รับผลกระทบ จากนั้นจะมีอาการแดงและบวมบริเวณนั้น การติดเชื้อรอบข้อมักมาพร้อมกับการสะสมของของเหลวในช่องข้อ จึงดูเหมือนข้ออักเสบจากการติดเชื้อมากกว่ากระดูกอักเสบ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

โรคที่เกิดจากการผลิตสารพิษ

เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสสามารถผลิตสารพิษได้หลายชนิด บางชนิดมีผลเฉพาะที่ ในขณะที่บางชนิดกระตุ้นให้เซลล์ T บางชนิดปล่อยฮีสตามีนออกมา ซึ่งนำไปสู่ผลร้ายแรงต่อระบบต่างๆ เช่น ผิวหนังเสียหาย ช็อก อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และเสียชีวิต

อาการช็อกจากการติดเชื้อเป็นพิษอาจมีผลมาจากการใช้ผ้าอนามัยแบบสอดในช่องคลอด หรือเกิดจากภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อที่เย็บแผลหลังการผ่าตัด

โรคผิวหนังอักเสบจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเกิดจากสารพิษหลายชนิดที่เรียกว่าสารผลัดผิว โรคนี้เป็นโรคผิวหนังอักเสบแบบผลัดเซลล์ที่เกิดขึ้นในเด็ก โดยมีลักษณะเด่นคือมีตุ่มน้ำขนาดใหญ่และชั้นผิวหนังชั้นบนมีการสร้างเคราตินขึ้น ส่งผลให้ผิวหนังลอกเป็นขุย

ภาวะอาหารเป็นพิษจากเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสเกิดขึ้นเมื่อรับประทานเอนเทอโรทอกซินสแตฟิโลค็อกคัสที่ปรุงสุกและทนความร้อนได้ อาหารอาจปนเปื้อนจากพาหะเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสหรือจากผู้ที่มีการติดเชื้อผิวหนังที่ยังคงดำเนินอยู่ เชื้อสแตฟิโลค็อกคัสผลิตและปล่อยเอนเทอโรทอกซินในอาหารที่ปรุงไม่สุกหรืออาหารที่ทิ้งไว้ที่อุณหภูมิห้อง อาหารหลายชนิดสามารถเป็นแหล่งเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสได้ แต่ยังคงรสชาติและกลิ่นปกติแม้จะปนเปื้อนก็ตาม อาการคลื่นไส้และอาเจียนเฉียบพลันจะเกิดขึ้น 2-8 ชั่วโมงหลังจากรับประทานอาหารที่ปนเปื้อน อาการคลื่นไส้และอาเจียนมักตามมาด้วยตะคริวในช่องท้องและท้องเสีย อาการติดเชื้อสแตฟิโลค็อกคัสจะไม่คงอยู่ยาวนานและมักจะสิ้นสุดลงภายในเวลาไม่ถึง 12 ชั่วโมงหลังจากเริ่มเป็นโรค

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]