อาการของ autoimmune thyroiditis

К แต่น่าเสียดายที่ร่างกายมนุษย์ไม่สามารถทำงานได้อย่างราบรื่นและชัดเจน - ตัวอย่างเช่นระบบภูมิคุ้มกันอาจล้มเหลวและกองกำลังป้องกันจะเริ่มสังเคราะห์แอนติบอดีต่อเซลล์และเนื้อเยื่อของตัวเอง ภาวะนี้เรียกว่า autoimmune pathology และหนึ่งในผลที่ตามมาของ autoimmune failure คือ thyroiditis อาการของ autoimmune thyroiditis ไม่ได้เป็นแบบอย่างและแสดงออกมา แต่อย่างใดและนี่สามารถทำให้การวินิจฉัยเป็นไปได้ยาก.

[1], [2], [3], [4], [5]

สัญญาณแรก

ถ้าต่อมไทรอยด์ทำงานต่อไปผู้ป่วยอาจรู้สึกว่าตัวเองอยู่ในขั้นเริ่มต้น เฉพาะในบางกรณีมีความรู้สึกไม่สบายที่หน้าคอ

อย่างไรก็ตามภายนอกผู้ป่วยสามารถมองเห็นการเปลี่ยนแปลงบางอย่าง:

• มีความคับขันในการเคลื่อนไหว;
• ใบหน้าบวม, ซีด, บางครั้งมี icterus เล็กน้อย;
• อาจเกิดอาการบวมแดงที่แก้มและจมูก
• สภาพของผมเสื่อมลง (ทั้งบนศีรษะและบนร่างกาย) - พวกเขาหลุดออกเปราะบาง บางครั้งการร่วงหล่นจะส่งผลต่อแม้แต่คิ้วและผม pubic;
• กล้ามเนื้อหน้าอ่อนแอการแสดงออกของใบหน้ากลายเป็นนิรนาม
• คำพูดเหลวไหลและเลือนลาง (เนื่องจากการบวมของลิ้น);
• หายใจไม่ออกปรากฏผู้ป่วยหายใจส่วนใหญ่เป็นปาก
• ผิวจะแห้งสูญเสียความยืดหยุ่นมีพื้นที่ร้าวและหยาบ

เมื่อเวลาผ่านไปผู้ป่วยเองก็เริ่มที่จะรู้สึกถึงอาการของโรค:

• ความรู้สึกเมื่อยล้าลดลงความสามารถในการทำงานง่วงนอน;
• เสียงไม่ถนัด
• ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระท้องผูก
• การละเมิดวัฏจักรรายเดือนในผู้หญิง (ถึงประจำเดือน), ภาวะมีบุตรยาก, mastopathy, ออกจากต่อมนม
• ความอ่อนแอหรือลดความใคร่ในผู้ชาย
• ความแห้งกร้านของเยื่อเมือกในช่องปาก
• ในเด็ก - ความล่าช้าในการพัฒนาในการเจริญเติบโต

[6], [7]

อุณหภูมิที่มี autoimmune thyroiditis

มีแนวโน้มที่จะลดอุณหภูมิด้วย thyroiditis autoimmune ใช้ประสบความสำเร็จในการวินิจฉัยโรค วิธีการวินิจฉัยดังกล่าวเรียกว่าการทดสอบอุณหภูมิ

สาระสำคัญของการทดสอบก็คืออุณหภูมิที่ลดลงถือว่าเป็นหนึ่งในอาการของโรคนี้ เพื่อที่จะทำการวัดคุณต้องใช้เครื่องวัดอุณหภูมิธรรมดาและในตอนเย็นเพื่อเตรียมพร้อมสำหรับการวัดอุณหภูมิ ในตอนเช้าโดยไม่ต้องออกจากเตียงคุณควรใช้เครื่องวัดอุณหภูมิและวัดอุณหภูมิในบริเวณใต้วงแขน - พวกเขาควรจะ 36.6 °หรือมากกว่าเล็กน้อย หากตัวชี้วัดที่ต่ำกว่านี้แล้วสามารถระบุการละเมิดต่อมไทรอยด์

เพื่อชี้แจงผลการวัดควรจะดำเนินการเป็นเวลาห้าวันติดต่อกันหลังจากนั้นจะคำนวณค่าเฉลี่ย

ในวัยเด็กและในผู้ชายการทดสอบสามารถทำได้ในทุกๆวัน เช่นเดียวกับผู้หญิงหลังจาก 50 ปี ผู้ป่วยในวัยเจริญพันธุ์จะเริ่มทดสอบในวันที่สองของการมีประจำเดือน (เพื่อหลีกเลี่ยงข้อผิดพลาดในการวัด)

อุณหภูมิร่างกายที่ต่ำลงเป็นหนึ่งในสัญญาณของการลดลงของหน้าที่ของต่อม

Psihosomatikaautoimmun nogotireoidita

Psychosomatics ของโรคบ่งบอกถึงการปรากฏตัวขององค์ประกอบทางจิตวิทยา: นักวิทยาศาสตร์ได้เปิดเผยความสัมพันธ์ระหว่างสถานะทางอารมณ์ของผู้ป่วยและการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ดังนั้นความผิดปกติทางจิตภาวะซึมเศร้าความเครียดกระตุ้นให้เกิดกระบวนการภายในเซลล์รวมทั้งการผลิตฮอร์โมนที่มีส่วนรับผิดชอบต่อสถานะ "พิเศษ" ของร่างกาย เป็นผลให้โรคพัฒนาที่มีผลต่ออวัยวะที่อ่อนแอที่สุด - ในกรณีนี้ต่อมไทรอยด์กลายเป็นอวัยวะเช่น

โรคไขข้ออักเสบและภาวะซึมเศร้าอัตโนมัติมักจะมีความสัมพันธ์กัน ในกรณีนี้ผู้ป่วยมีการลดลงของกิจกรรมมอเตอร์, ไม่แยแสกับโลกโดยรอบอารมณ์ต่ำ เงื่อนไขดังกล่าวมักจะทำหน้าที่เป็นเหตุผลสำหรับผู้ป่วยที่จะแสวงหาความช่วยเหลือทางการแพทย์ (ประการแรกจิตวิทยา)

มะเร็งต่อมน้ำเหลืองของ autoimmune thyroiditis

กับต่อมไทรอยด์ autoimmune, ต่อมน้ำหลืองรอบต่อมไทรอยด์ (โดยเฉพาะในส่วนล่างของมัน) มักจะขยายใหญ่ hypertrophied แต่ขนาดของพวกเขาไม่สามารถเกินขนาดของถั่วเฉลี่ย. โครงสร้างภายในของต่อมไทรอยด์มีสีเทาอมชมพูเป็นสีสม่ำเสมอ Lympho-follicles สามารถมองเห็นได้

ลักษณะสำคัญของโครงสร้างเนื้อเยื่อของต่อมไทรอยด์ใน autoimmune thyroiditis คือ:

• กรอกด้วย lymphocytes แทนเซลล์พื้นเมืองของต่อม;
• การปรากฏตัวของต่อมน้ำเหลืองและศูนย์ตัวอ่อน;
• ลดจำนวนและปริมาตรของต่อมต่อม
• เนื้อเยื่อคั่นระหว่าง sclerosing

ในการเชื่อมต่อกับการแพร่กระจายของเนื้อเยื่อ lymphoid ในต่อมไทรอยด์และการสูญเสียเซลล์ที่มีผลต่อการสร้างภูมิคุ้มกัน autoimmune thyroiditis มักเรียกกันว่าคำว่า "lymphoid goiter"

นักวิทยาศาสตร์ยอมรับว่าการทำงานส่วนเกินของต่อมรวมกับความพ่ายแพ้ของเซลล์ต่อมไทรอยด์ซึ่งเป็นสาเหตุของ autoimmunization นี่แสดงให้เห็นถึงความอุดมสมบูรณ์ของเนื้อเยื่อ lymphoid ในต่อมและลักษณะของแอนติบอดีแอนติบอดีในการตรวจเลือด

การสูญเสียเส้นผมด้วย autoimmune thyroiditis

การสูญเสียเส้นผมใน autoimmune thyroiditis มีความเกี่ยวข้องกับความไม่สมดุลของฮอร์โมนไทรอยด์ ตามกฎผมร่วงออกไม่สมบูรณ์ แต่เพียงบางส่วนเท่านั้น - เรียกว่า allotheca โฟกัสเมื่อผู้ป่วยค้นพบพื้นที่ของศีรษะล้าน

ภูมิคุ้มกันของบุคคลที่ได้รับความผิดปกติเนื่องจากความผิดปกติของต่อมไทรอยด์เริ่มผลิตแอนติบอดีต่อรูขุมขน ในเวลาเดียวกันยับยั้งการเจริญเติบโตของเส้นผมและไม่เพียง แต่บนหนังศีรษะ แต่ยังอยู่ในพื้นที่ขนรักแร้และอื่น ๆ . D. กระบวนการนี้เป็นที่พอใจมากเพราะผู้ป่วยสามารถลดได้ถึง 25% ของผมในช่วงเวลาสั้น ๆ

การวินิจฉัยโรคไขข้ออักเสบภูมิต้านทานเนื้อเยื่อและการรักษาที่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสมสามารถหยุดกระบวนการสูญหายของเส้นผมและฟื้นฟูสภาพเส้นผมที่เสียหายได้

ขับเหงื่อออกกลางคืนด้วย autoimmune thyroiditis

ความผิดปกติของฮอร์โมนและต่อมฮอร์โมนมากเกินไปของต่อมไทรอยด์เป็นสัญญาณที่ไม่สามารถเปลี่ยนแปลงได้ของฟังก์ชันที่เพิ่มขึ้น ไม่เป็นความลับว่าต่อมนี้ผลิตฮอร์โมนจำนวนมากที่มีความสำคัญอย่างยิ่งต่อร่างกายมนุษย์ ฮอร์โมนที่มีไอโอดีน - ไอโอดีนมีบทบาทในกระบวนการเผาผลาญอาหาร สำหรับกระบวนการเหล่านี้ฮอร์โมนไทรโรซีนยังมีความสำคัญ Calcitonin ให้การปรากฏตัวของแคลเซียมในระบบกระดูกมีผลต่อการเพิ่มและลดความน่าจะเป็นของโรคกระดูกพรุน

หลังจากที่ได้รับการศึกษาเกี่ยวกับอาการเช่นการขับเหงื่อมากเกินไปในเวลากลางคืนอาจสงสัยว่าเป็นโรคของต่อมไทรอยด์ แน่นอนเพื่อยืนยันการวินิจฉัยมีความจำเป็นที่จะต้องได้รับการตรวจสอบเป็นจำนวนมากเช่นการตรวจเลือดเพื่อหาปริมาณฮอร์โมนการตรวจอัลตราซาวนด์ต่อมไทรอยด์,

ด้วยการรักษาที่เหมาะสมปรากฏการณ์การทำให้เหงื่อลดลงและค่อยๆหายไปโดยสิ้นเชิง

การจัดประเภทของ autoimmune thyroiditis

ในการพัฒนาของโรคสี่ขั้นตอนของ autoimmune thyroiditis จะโดดเด่น: ระดับของการสำแดงและระยะเวลาของพวกเขาอาจแตกต่างกันในผู้ป่วยที่แตกต่างกัน:

• ขั้นตอนของการเกิด thyrotoxicosis ในช่วงต้น
• ระยะเปลี่ยนผ่านของ euthyroidism;
• ขั้นตอนของ hypothyroidism ชั่วคราว;
• ระยะฟื้นตัว

ในกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้รับการรักษาที่ครบถ้วนทันเวลาช่วงที่เป็นพิษต่อตับในระยะเริ่มแรกอาจเกิดขึ้นช้าหรือเกิดซ้ำ (ซ้ำ) เป็นที่ยอมรับโดยทั่วไปว่าโดยไม่ได้รับการรักษาจำนวนของเซลล์ต่อมไทรอยด์ได้รับผลกระทบมากขึ้น ด้วยเหตุนี้และความเสี่ยงของการเกิด hypothyroidism ถาวรใน autoimmune thyroiditis ค่อนข้างสูง

ขอบเขตของโรคจะถูกกำหนดโดยขอบเขตของต่อมไทรอยด์:

• autoimmune thyroiditis ที่ระดับ 1 องศา - ภายนอกต่อมไทรอยด์ไม่เป็นที่สังเกตเห็นได้ แต่ด้วย palpation มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบคอคอดของต่อม;
• autoimmune thyroiditis ของ 2 องศา - ต่อมไทรอยด์ขยายสามารถมองเห็นได้เมื่อกลืนและเมื่อความรู้สึกมันกำหนดทั้งต่อม;
• autoimmune thyroiditis ของ 3 องศา - การขยายตัวของต่อมจะสังเกตได้ด้วยตาเปล่า

ในบางกรณีตัวแปรผิดปรกติของโรคอาจพัฒนาได้ แต่เป็นเรื่องที่หาได้ยาก

ตามลักษณะของโรคในโรคระยะเฉียบพลันกึ่งเฉียบพลันและเรื้อรังจะแยกออกจากกัน

Autoimmune thyroiditis เฉียบพลัน autoimmune เป็นลักษณะอาการดังกล่าว:

• น้ำหนักตัวลดลง
• เพิ่มอัตราการเต้นของหัวใจ
• ความกังวลใจ;
• ความเหนื่อยล้าคงที่การนอนหลับรบกวน;
• โจมตีตื่นตระหนก;
• ความเสื่อมโทรมของความสนใจ;
• การละเมิดวัฏจักรประจำเดือนในสตรี
• ไม่สามารถทนต่อการสูดดม
• การสั่นสะเทือน;
• อาการชา
• ปากแห้ง
• อาการอาหารไม่ย่อย;
• ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น
• อาการบวมที่ใบหน้า
• ความยากลำบากในการกลืน;
• เสียงแหบ;
• ความอ่อนแอในผู้ชาย

ต่อมไทรอยด์โรคต่อมไทรอยด์ชนิดกึ่งเฉียบพลันเป็นขั้นตอนต่อไปของโรคในกรณีที่ไม่มีการรักษาโรคเฉียบพลัน เป็นลักษณะอาการต่อไปนี้:

• ปวดบริเวณคอบริเวณที่ต่อมไทรอยด์
• อัตราการเต้นของหัวใจช้า;
• ความเปราะบางและการสูญเสียเส้นผม
• ความแห้งกร้านและความขรุขระของผิว
• การเพิ่มน้ำหนักตัว
• ความจำเสื่อม;
• การพัฒนาภาวะซึมเศร้า;
• สูญเสียการได้ยิน;
• อาการปวดข้อและกล้ามเนื้อ
• บวม;
• ปัญหาเกี่ยวกับการถ่ายอุจจาระ
• การลดความดันโลหิต
• อาการบวมที่ลิ้น
• การเสื่อมสภาพของเล็บ;
• หนาวสั่น;
• ความอ่อนแอ

ในขั้นตอนนี้ส่วนใหญ่ของการทำงานในร่างกายมีอารมณ์เสียซึ่งในอนาคตอาจทำให้เกิดความเสียหายต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ

โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune เรื้อรังเป็นลักษณะของการทำลายช้าของต่อมไทรอยด์ - นี้สามารถดำเนินการต่อไปเป็นเวลาหลายปี สำหรับหลักสูตรเรื้อรังตามแบบฉบับของอาการค่อนข้างไม่มีอาการหรืออ่อนของ hypothyroidism และ hyperthyroidism การวินิจฉัยมักไม่เปิดเผยพยาธิสภาพ: ผู้ป่วยต้องได้รับการรักษาด้วยการออกกำลังกายการรักษาโรคซึมเศร้า แต่การรักษาดังกล่าวไม่ได้นำมาบรรเทาทุกข์แก่ผู้ป่วย

สัญญาณเริ่มต้นของโรคเรื้อรังเกิดขึ้นพร้อมกันกับการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ - ในช่วงเวลานี้โครงสร้างของเนื้อเยื่อต่อมเปลี่ยนและกลายเป็นกระชับมากขึ้น

ผู้ป่วยอาจบ่นเกี่ยวกับความรู้สึกกดดันในคอซึ่งเป็นร่างกายที่อยู่ในลำคอ มีความยากลำบากในการกลืนและแม้กระทั่งการหายใจ (ถ้าต่อมน้ำขยายใหญ่ขึ้น) นอกจากนี้เมื่อมีการเจริญเติบโตของพยาธิวิทยาความล้มเหลวของฮอร์โมนยังดำเนินไป ผู้ป่วยเริ่มหงุดหงิดมีอัตราการเต้นของหัวใจที่เพิ่มขึ้นความง่วงซึมความเย้ายวน

ในวัยเด็กโรคเป็นที่ประจักษ์เป็นพัฒนาการล่าช้าของเด็กทั้งจากด้านร่างกายและจิตใจ

[8], [9], [10], [11], [12]

รูปแบบของ autoimmune thyroiditis

โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune Diffusive (hypertrophic form) มีการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ทั้งหมดซึ่งกระตุ้นให้เกิดความกดดันที่บริเวณคอและความยากลำบากในการกลืนในผู้ป่วย ภายนอกบริเวณปากมดลูกจะเพิ่มปริมาตรขึ้นและตรวจสอบความหนาแน่นและความผันผวนของต่อม ในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาต่อมไทรอยด์เปลี่ยนขนาดเท่า ๆ กัน แต่ต่อมา autoimmune thyroiditis กับการก่อตัวของแกนสามารถพัฒนาได้ซึ่งแต่ละ nodules จะเกิดขึ้น สายตาทำให้พื้นผิวของต่อมไทรอยด์มีความไม่สม่ำเสมอและความเป็นปกติ

โดยทั่วไปการเพิ่มขนาดของต่อมไทรอยด์มักจะรวมกับสัญญาณของการทำงานลดลงเมื่อการผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ลดลง การเผาผลาญอาหารและกระบวนการเผาผลาญอาหารช้าลงบวมน้ำจะปรากฏขึ้นซึ่งส่งผลต่อน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้นโดยตรง ผู้ป่วยสังเกตเห็นความรู้สึกคงที่ของความหนาวเย็นความแห้งกร้านที่มากเกินไปของผิวการเสื่อมสภาพของเส้นผมและเล็บ โรคโลหิตจางพัฒนาขึ้นและเกิดภาวะไม่แยแสง่วงซึมเวียนศีรษะ ขั้นตอนการท่องจำจะแย่ลง, absentmindedness, inattention จะปรากฏขึ้น ฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมไทรอยด์มีผลต่อการเปลี่ยนแปลงในการทำงานของระบบต่อมใต้สมองและต่อมเพศ เป็นผลให้ผู้ป่วยชายรายงานโรคที่มีศักยภาพ ผู้หญิงบ่นเรื่องการคลอดก่อนกำหนดของการมีประจำเดือนความเป็นไปไม่ได้ที่จะตั้งครรภ์

อาจมีอาการ hyperthyroidism ที่มีฮอร์โมนในปริมาณมากเกินไป เป็นผลมาจากส่วนเกินนี้มีการกระตุ้นกระบวนการเผาผลาญอาหารและความเสียหายที่เป็นพิษต่ออวัยวะภายใน ผู้ป่วยมีปัญหากับอาการดังกล่าว:

• ผิวจะกลายเป็นไฮโดรเจนและร้อนในการสัมผัส;
• มีการสั่นบ่อย ๆ เพิ่มขึ้นเหงื่อ;
• มักโจมตีความร้อน

การเผาผลาญอาหารที่เพิ่มขึ้นทำให้ร่างกายผอมลงแม้จะมีความอยากอาหารเพิ่มขึ้นก็ตาม เมื่อเวลาผ่านไปเมื่อปริมาณฮอร์โมนหมดลงโรคจะผ่านเข้าสู่ภาวะ hypothyroidism

โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune subclinical เป็นรูปแบบของโรคซึ่งได้รับการยืนยันโดยการทดสอบในห้องปฏิบัติการ (เพิ่มจำนวน TSH ที่มีจำนวน T4 และ T3 ปกติ) แต่ไม่แสดงอาการทางคลินิก แบบฟอร์มนี้พบได้บ่อยกว่าอาการที่แสดงอาการชัดเจน แนวโน้มนี้มีผลต่อความจริงที่ว่าการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ autoimmune อาจล่าช้า

เป็นลักษณะเฉพาะของโรคเช่นโรคเบาหวาน autoimmune normotrophic สำหรับรูปแบบนี้ขนาดปกติของต่อมและไม่มีอาการอาการเป็นลักษณะ

ภูมิคุ้มกันที่เกิดจากภูมิคุ้มกันยังเกิดขึ้นโดยไม่มีการเพิ่มขึ้นของต่อมไทรอยด์ โรคนี้สามารถพบได้ในผู้ป่วยที่เคยสัมผัสกับรังสี (การฉายรังสี) สัญญาณอาการของรูปแบบแอ็ดฟอร์เกิดขึ้นพร้อมกับสัญญาณของ hypothyroidism - งานลดลงของต่อมไทรอยด์

โรคไทรอยด์บางครั้งยากที่จะรับรู้และตรวจพบได้ทันท่วงที ดังนั้นอาการของ autoimmune thyroiditis สามารถปรากฏตัวเองเฉพาะในช่วงปลายของโรค ดังนั้นจึงมีความสำคัญเป็นอย่างมากในการตรวจสอบและการตรวจสอบเพื่อช่วยในการระบุโรคให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อเริ่มต้นการรักษาที่จำเป็นในเวลา

[13], [14], [15], [16]