อาการคันจมูก

อาการคันจมูกอาจรบกวนผู้ที่เป็นหวัด เมื่อสูดดมฝุ่นหรืออนุภาคขนาดเล็กอื่นๆ ผู้ที่แพ้ ฯลฯ อาการคันนี้สามารถทำให้เกิดความไม่สบายอย่างรุนแรง ซึ่งมาพร้อมกับอาการจาม จมูกแดง และเยื่อบุตาอักเสบ เราจะพูดถึงสาเหตุของอาการคัน วิธีรับมือ และทุกสิ่งที่เกี่ยวข้องกับอาการคันที่ไม่พึงประสงค์นี้ในเนื้อหานี้

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของอาการคันจมูก

อาการคันในโพรงจมูกอาจเกิดจากปัจจัยภายในและภายนอก ปัจจัยภายในมักหมายถึงโรคภายในร่างกาย โดยส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดเชื้อ เช่น การติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน การติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน ไข้หวัดใหญ่ หรือการติดเชื้อรา (โรคติดเชื้อราในโพรงจมูก โรคแคนดิดา) รวมถึงอาการแพ้

ปัจจัยภายนอก ได้แก่ การที่อนุภาคขนาดเล็กต่างๆ เข้าไปในโพรงจมูก เช่น ฝุ่น ละอองเกสร ขนสัตว์ รังแค ขนปุย เป็นต้น นอกจากนี้ อาการดังกล่าวยังอาจเกิดจากกลิ่นที่แรง (เชื้อเพลิงและน้ำมันหล่อลื่น สารเคมีในครัวเรือน เครื่องเทศ) เช่นเดียวกับอากาศแห้ง และการบาดเจ็บเล็กน้อยของเยื่อเมือกในโพรงจมูกอีกด้วย

ตัวอย่างเช่น การขาดความชื้นในห้องเป็นเวลานานอาจทำให้เยื่อเมือกแห้งได้ ผลที่ตามมาโดยประมาณคือหลังจากใช้ยาหยอดจมูกหรือสเปรย์ที่ทำให้หลอดเลือดหดตัวเป็นเวลานาน เยื่อเมือกจะแห้งและไวต่อความรู้สึกมากขึ้น

การระบุสาเหตุที่แท้จริงนั้นทำได้ง่ายขึ้นโดยการประเมินอาการทั้งหมด เพราะนอกจากอาการระคายเคืองในโพรงจมูกแล้ว มักมีสัญญาณของโรคและอาการอื่นๆ ตามมาด้วย

[ 5 ]

อาการคันจมูกบอกอะไรได้บ้าง?

หากอาการคันในจมูกเกิดจากปฏิกิริยาภูมิแพ้ มักจะสามารถติดตามได้ว่าอาการภูมิแพ้เป็นตามฤดูกาลใด เช่น เมื่อจมูกเริ่มคันในช่วงเวลาใดเวลาหนึ่งของปี เมื่อพืชที่ก่อให้เกิดภูมิแพ้ออกดอก ผู้ป่วยบางรายจะสังเกตเห็นว่า "อาการคัน" เริ่มต้นหลังจากไปเยี่ยมชมห้องที่เต็มไปด้วยฝุ่นหรือสถานที่ที่สัตว์อาศัยอยู่ เป็นต้น

อาการคันอาจมาพร้อมกับอาการเพิ่มเติมหลายประการ:

• การจาม - ครั้งเดียวหรือเป็นพักๆ;
• ภาวะน้ำตาไหล (ชั่วคราวหรือเป็นผลจากการเกิดเยื่อบุตาอักเสบ)
• มีเมือกไหลออกมาจากโพรงจมูก;
• การกำจัดสะเก็ดออกจากจมูก;
• อาการหวัด (ไข้ ปวดศีรษะ ไอ น้ำมูกไหล ฯลฯ)
• อาการแสบร้อน เจ็บเยื่อเมือก;
• อาการแดงของเยื่อเมือกหรือปลายจมูกและปีกจมูก
• ผื่นที่ผิวหนังบริเวณรอบจมูก

การระบุอาการที่เกี่ยวข้องกับอาการคันมักจะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยที่ถูกต้อง ดังนั้นแพทย์จึงต้องใส่ใจกับภาพทางคลินิกให้มากที่สุด โดยรับฟังอาการของผู้ป่วยและเปรียบเทียบอาการเหล่านั้นกัน

• หากผู้ป่วยบ่นว่าจามและคันจมูก สิ่งแรกที่ต้องสงสัยคือไข้หวัด ในช่วงที่เริ่มเป็นหวัด อาจเป็นอาการของโรคเพียงอย่างเดียว จากนั้นอาการคันจะกลายเป็นน้ำมูกไหล และอาจมีอาการอักเสบของโพรงจมูกอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น เจ็บคอ ไอ เป็นต้น หากไม่มีอาการหวัด อาการจามและคันจมูกอาจเกี่ยวข้องกับการสูดดมฝุ่น กลิ่นแรง และอนุภาคละเอียดต่างๆ ควรถามผู้ป่วยว่าขณะนั้นรู้สึกไม่สบายตัว ทำอะไรอยู่ และอยู่ที่ไหน
• บางครั้งอาการคันจมูกไม่ได้เกิดจากภายใน แต่เกิดจากภายนอก เช่น บางครั้งผู้ป่วยบ่นว่าคันปีกจมูก ซึ่งอาจเกิดจากอาการน้ำมูกไหลกำเริบหรือปีกจมูกอักเสบ หากเป็นอาการอักเสบ ไม่เพียงแต่จะคันเท่านั้น แต่ยังลอกหรือแดงที่ปีกจมูกด้วย โดยส่วนใหญ่อาการนี้มักเกิดจากการถูและซับจมูกด้วยผ้าเช็ดหน้าเป็นประจำ รวมถึงการสัมผัสกับน้ำค้างแข็ง ความร้อน และลมแรงเป็นเวลานาน
• อาการน้ำมูกไหลเรื้อรังและคันจมูกอาจเป็นสัญญาณของอาการแพ้หรือน้ำมูกไหลเรื้อรัง ขึ้นอยู่กับอาการอื่นๆ ของผู้ป่วย ดังนั้น ในโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง จะมีอาการแสบร้อนในโพรงจมูก เยื่อเมือกหนาขึ้นหรือบางลง และมีสะเก็ดขึ้น อาจมีกลิ่นไม่พึงประสงค์ในจมูก เมื่อเวลาผ่านไป เยื่อเมือกจะแห้ง อ่อนเพลีย และนอนหลับไม่เพียงพอ อาจเกิดอาการนอนกรนในเวลากลางคืน
• การเกิดอาการแพ้จะสังเกตได้จากอาการต่างๆ เช่น อาการคันจมูกและตา ซึ่งในกรณีส่วนใหญ่ อาจเป็นอาการของโรคภูมิแพ้ทางจมูกและเยื่อบุตาอักเสบ การวินิจฉัยดังกล่าวอาจทำให้ผู้ป่วยสังเกตเห็นอาการตาแดงและ (หรือ) ผิวหนังแดง มีน้ำตาไหล และมีน้ำมูกใสไหลออกมา ในสถานการณ์เช่นนี้ จำเป็นต้องระบุผลิตภัณฑ์หรือสารที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้และหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับสารดังกล่าว แพทย์จะสั่งจ่ายยาแก้แพ้เพิ่มเติม
• อาการคันรอบจมูกอาจเป็นผลมาจากโรคจมูกอักเสบจากการติดเชื้อ ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากจุลินทรีย์ก่อโรคหลายชนิด เช่น ไวรัส (ไข้หวัดใหญ่ พาราอินฟลูเอนซา อะดีโนไวรัส หัด) จุลินทรีย์ (สแตฟิโลค็อกคัส สเตรปโตค็อกคัส การติดเชื้อหนองใน โคริเนแบคทีเรีย) นอกจากนี้ โรคจมูกอักเสบยังเกิดจากเชื้อราได้ด้วย โดยปกติจะมีอาการคันร่วมกับโรคติดเชื้อรา
• อาการคันจมูกตลอดเวลา คัดจมูกเรื้อรัง อาการที่ยาแก้หวัดทั่วไปไม่สามารถรักษาได้ ในกรณีส่วนใหญ่ เรามักพูดถึงโรคเชื้อราในโพรงจมูก ในกรณีรุนแรง อาจพบสะเก็ด แผลในผนังกั้นจมูก และเยื่อเมือกแดง การวินิจฉัยทำได้โดยอาศัยการตรวจพบการติดเชื้อราในน้ำมูก
• อาการคันใต้จมูกอาจเกิดจากปัจจัยทางจิตใจ หรืออาจเกิดจากการเปลี่ยนแปลงของระบบต่อมไร้ท่อหรือระบบในร่างกายก็ได้ โดยอาการดังกล่าวมักเกิดขึ้นหลังจากประสบกับประสบการณ์ทางจิตใจและอารมณ์ที่รุนแรง เช่น การเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนและความผิดปกติ (เช่น ในระหว่างตั้งครรภ์) รวมถึงจากอิทธิพลของควันบุหรี่ สารที่มีก๊าซ อาหารที่ไม่คุ้นเคย (รสเผ็ดหรือแปลกใหม่) เป็นต้น
• อาการคันจมูกอย่างรุนแรงอาจมาพร้อมกับโรคจมูกอักเสบชนิดฝ่อหรือชนิดกึ่งฝ่อ โรคนี้เกิดจากเนื้อเยื่อเมือกในโพรงจมูกบางลงอย่างรุนแรง (ฝ่อ) อาการที่เกี่ยวข้องของโรคนี้ ได้แก่ เยื่อเมือกแห้ง ความผิดปกติของการรับกลิ่น และอาการแสบร้อนและเจ็บปวดในโพรงจมูก ซึ่งพบได้น้อยครั้งกว่า อาการดังกล่าวอาจเกิดขึ้นพร้อมกับความชื้นในอากาศที่สูดเข้าไปไม่เพียงพอ หรือจากการใช้ยาลดหลอดเลือดในจมูกเป็นเวลานาน
• อาการคันที่ใบหน้าและจมูกเป็นอาการทั่วไปของโรคไรขี้เรื้อน โรคนี้พบได้ค่อนข้างบ่อย แม้ว่าผู้ป่วยบางรายจะไม่สงสัยว่าตนเองมีปัญหาดังกล่าวก็ตาม โรคไรขี้เรื้อนเกิดจากปรสิตชนิดหนึ่ง คือ ไรขี้เรื้อน ซึ่งอาศัยอยู่ในช่องใต้ผิวหนัง โรคนี้ต้องได้รับการรักษาพิเศษจากแพทย์ผิวหนัง

บ่อยครั้งที่สุด เมื่อเกิดอาการดังกล่าวข้างต้น ผู้คนจะหันไปหาผู้เชี่ยวชาญ เช่น แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ภูมิแพ้ แพทย์ผิวหนัง หรือแพทย์เฉพาะทางด้านโรคติดเชื้อ

การวินิจฉัย

การตรวจร่างกายและซักถามอาการของผู้ป่วยอาจเพียงพอที่จะวินิจฉัยโรคได้ แพทย์ต้องถามคำถามต่อไปนี้:

• อาการไม่สบายเริ่มแรกมีอะไรบ้าง?
• ความรู้สึกที่เกิดขึ้นมีลักษณะอย่างไร - รู้สึกแสบร้อน หรือ รู้สึกเสียวซ่า?
• ความรู้สึกนั้นจะคงอยู่ได้นานเพียงใด?
• คนไข้ได้รับประทานยาใดๆ หรือไม่ รวมทั้งยาทาภายนอกด้วยหรือไม่?
• คนไข้มีอาการแพ้ไหมคะ?
• ผู้ป่วยใช้ชีวิตและทำงานในสภาวะใด?
• คุณเคยตกอยู่ในสถานการณ์ที่เครียดบ้างไหมเมื่อเร็วๆ นี้?
• คนไข้มีโรคเรื้อรังใดๆหรือไม่?

ในบางกรณี เพื่อชี้แจงการวินิจฉัย แพทย์อาจใช้วิธีตรวจเลือดทั่วไป ศึกษาประวัติฮอร์โมน และการส่องกล้องตรวจผิวหนัง

แพทย์อาจกำหนดให้ปรึกษาแพทย์เฉพาะทางอื่นๆ เช่น แพทย์โรคภูมิแพ้ แพทย์หู คอ จมูก แพทย์ผิวหนัง แพทย์ต่อมไร้ท่อ เพื่อหาสาเหตุ แพทย์จะเพาะเชื้อน้ำมูกเพื่อตรวจหาจุลินทรีย์ที่อาศัยอยู่ในเยื่อเมือก

นอกจากนี้ ยังควรใส่ใจกับต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใกล้ที่สุดที่อาจมีขนาดใหญ่ขึ้น สภาพของต่อมไทรอยด์ ม้าม และตับ ควรสอบถามผู้ป่วยว่ามีอาการคันอะไรในช่วงที่มีอาการ มีอาการผิดปกติทางโภชนาการและวิถีชีวิตหรือไม่ รับประทานยาอะไรไปบ้าง ยิ่งแพทย์ทราบข้อมูลเกี่ยวกับโรคนี้มากเท่าไร ก็ยิ่งมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยโรคได้แม่นยำมากขึ้นเท่านั้น

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

การรักษาอาการคันจมูก

การรักษาอาการคันที่เกิดขึ้นในโพรงจมูกนั้น จำเป็นต้องรักษาที่สาเหตุ คือ รักษาที่สาเหตุของอาการคัน

ในกรณีที่มีการติดเชื้อรา แนะนำให้ล้างโพรงจมูกด้วยเบกกิ้งโซดาที่ละลายในน้ำอุ่น (1 ช้อนชาต่อน้ำ 0.5 ลิตร) ในสภาพแวดล้อมที่เป็นด่าง เชื้อราจะไม่สามารถดำรงอยู่และขยายพันธุ์ได้เป็นเวลานาน นอกจากนี้ อาจกำหนดให้ใช้ยา เช่น ไนสแตติน เลโวริน ฟลูโคนาโซล เป็นต้น

ในกรณีที่มีอาการแพ้สารก่อภูมิแพ้ที่อาจทำให้เกิดอาการแพ้จะถูกกำจัดออก หลังจากนั้นจึงใช้ยาแก้แพ้และอาหารที่ไม่ก่อให้เกิดอาการแพ้ นอกจากนี้ยังเป็นประโยชน์ในการล้างโพรงจมูกด้วยสารละลายเกลือทะเลหรือหิน (1 ช้อนชาต่อน้ำ 250 มล.) ยาที่ใช้บ่อยที่สุดคือ Erius, Kestin, Zodak, Zyrtec, Cetrin ในสถานการณ์ที่ยากลำบากแพทย์อาจหันไปใช้ยาคอร์ติโคสเตียรอยด์ - Benorin, Nazarene, Beconase - ยาเหล่านี้ใช้เฉพาะในกรณีที่รุนแรงเท่านั้น

ในกรณีเป็นหวัด ควรใช้ยาลดหลอดเลือด โดยควรใช้ชนิดน้ำมัน รวมถึงยาขี้ผึ้งและครีมทาจมูก หากโรคเกิดจากการติดเชื้อไวรัส แพทย์จะสั่งจ่ายยาต้านไวรัส (อินเตอร์เฟอรอน) ยาใช้ภายนอกก็มีประสิทธิภาพเช่นกัน ได้แก่ อัลบูซิด คลอโรฟิลลิปต์ โพรทาร์กอล

สิ่งสำคัญคือการรักษาระดับความชื้นในห้องให้อยู่ในระดับที่เหมาะสม โดยเฉพาะในฤดูหนาว

ยาหยอดจมูกแก้คัน

• น้ำยาหยอดจมูก Aqua Maris ให้ความชุ่มชื้น - ทำความสะอาดและเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับเยื่อเมือกในโพรงจมูก ช่วยให้การขับเมือกออกง่ายขึ้น สามารถใช้ได้โดยไม่มีข้อจำกัด
• ยาหยอดตาคอมเพล็กซ์ Sanorin-Annalergin ซึ่งเป็นการรวมกันของสารทำให้หลอดเลือดหดตัวและส่วนประกอบป้องกันอาการแพ้ จะช่วยลดอาการบวม แสบร้อน และจาม สามารถใช้ได้ทั้งอาการหวัดและโรคภูมิแพ้
• ยาหยอดต้านไวรัส อินเตอร์เฟอรอนหรือกริปเฟอรอนมีฤทธิ์ต้านไวรัสได้หลากหลายและใช้เพื่อการรักษาและป้องกันโรคในผู้ใหญ่และเด็ก
• ยาหยอดฆ่าเชื้อแบคทีเรีย Polydex (ซึ่งมีส่วนประกอบของฟีนิลเอฟรินเป็นส่วนประกอบ) ใช้สำหรับโรคไซนัสอักเสบ ไซนัสอักเสบของขากรรไกรบน และโรคจมูกอักเสบเรื้อรัง
• ฟิโตเรมี พินอโซล เป็นยาหยอดจมูกที่มีประสิทธิภาพจากน้ำมัน ประกอบไปด้วยน้ำมันยูคาลิปตัส ใบมิ้นต์ เข็มสน และวิตามินเอ ช่วยฟื้นฟูและทำให้เยื่อเมือกในโพรงจมูกอ่อนนุ่มลง กำจัดสัญญาณของการอักเสบ รวมถึงการอักเสบเรื้อรัง

ควรให้แพทย์เป็นผู้เลือกผลิตภัณฑ์สำหรับจมูก ซึ่งจะเลือกยาตามสาเหตุของอาการเยื่อบุจมูกแห้ง บางครั้งแพทย์อาจใช้ยาหลายชนิดรวมกันขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์

การป้องกันการคันจมูก

มาตรการป้องกันควรประกอบด้วยมาตรการป้องกันการเกิดโรคติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบน รวมถึงอาการแพ้และการระคายเคืองของเยื่อเมือก โดยแนะนำให้ปฏิบัติตามกฎง่ายๆ ดังต่อไปนี้

• ยึดมั่นในหลักสุขอนามัยส่วนบุคคล;
• เสริมสร้างตนเองให้แข็งแกร่ง, รักษาภูมิคุ้มกันให้แข็งแรง;
• รับประทานอาหารให้สมดุลโดยคำนึงถึงความต้องการวิตามิน แร่ธาตุ ไฟเบอร์ โปรตีน ไขมัน และคาร์โบไฮเดรตของร่างกายต่อวัน
• หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายไม่เพียงพอ ทำยิมนาสติกทุกวัน เดินมากขึ้น ขี่จักรยาน ว่ายน้ำ ฯลฯ
• เลิกนิสัยไม่ดี เช่น การสูบบุหรี่และการดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไป
• รักษาโรคทางเดินหายใจส่วนบนอย่างทันท่วงที;
• เมื่อทำงานกับสารเคมีและก๊าซ สารที่มีกลิ่นแรง รวมไปถึงเมื่ออยู่ในพื้นที่ที่มีฝุ่นละอองเป็นเวลานาน ควรใช้เครื่องป้องกันระบบทางเดินหายใจ (ผ้าพันแผล หน้ากาก เครื่องช่วยหายใจ หน้ากากป้องกันแก๊ส)

เคล็ดลับทั้งหมดที่กล่าวมาจะช่วยป้องกันการเกิดโรคของโพรงจมูกและโพรงหลังจมูกได้

อาการคันจมูก

อาการนี้มีแนวโน้มว่าจะดีในกรณีส่วนใหญ่

อย่างไรก็ตาม คุณไม่ควรซื้อยามารับประทานเอง โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อไม่ทราบสาเหตุของอาการคัน มิฉะนั้น อาการอาจแย่ลง และปัญหาจะยิ่งเพิ่มมากขึ้น ภาวะแทรกซ้อนต่างๆ อาจเกิดขึ้นได้หากไม่ได้รับการศึกษาที่ดี ซึ่งจะทำให้การรักษายากขึ้นมาก

อาการคันในจมูกอาจไม่ได้เกิดจากสาเหตุเล็กน้อยเสมอไป ดังนั้น หากคุณไม่สามารถรับมือกับสถานการณ์ได้ด้วยตัวเอง และอาการจมูกแห้งไม่หายไป ควรปรึกษาแพทย์ด้านหู คอ จมูก หรือผู้เชี่ยวชาญด้านภูมิแพ้ ผู้เชี่ยวชาญที่ดีจะค้นหาสาเหตุของโรคและทำทุกวิถีทางเพื่อขจัดสาเหตุให้ได้