โรคขาสั้น

ลักษณะเด่นของโรคขาสั้นคือความยาวของขาข้างหนึ่งสั้นกว่าขาอีกข้างหนึ่ง ปรากฏการณ์นี้พบได้บ่อยมาก ถือเป็นเรื่องที่น่าสนใจที่คนส่วนใหญ่ (90% ของประชากร) มีขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่งประมาณ 1 เซนติเมตร หากความแตกต่างมีมากขึ้น ผู้ป่วยอาจมีกระดูกเชิงกรานผิดรูป กระดูกสันหลังคด กระดูกอ่อนแข็ง ขาเป๋ และโรคทางกระดูกอื่นๆ

[ 1 ], [ 2 ]

สาเหตุ โรคขาสั้น

โรคขาสั้นมีสาเหตุหลัก 2 ประการ คือ

• การเปลี่ยนแปลงทางกายวิภาค - ภายในกระดูกเกิดขึ้นที่อุ้งเชิงกรานหรือขาส่วนล่าง ส่งผลให้ความยาวของขาข้างหนึ่งลดลงหรือเพิ่มขึ้นเมื่อเทียบกับอีกข้างหนึ่ง
• การทำงาน - ความตึงเครียดที่รุนแรงเกิดขึ้นที่ข้อกระดูกเชิงกราน ซึ่งทำให้กระดูกเชิงกรานด้านหนึ่งถูกดึงขึ้น ส่งผลให้ขาข้างหนึ่งถูกยกขึ้นตามมา

การรักษาขึ้นอยู่กับชนิดและสาเหตุของโรค ดังนั้น หากเป็นโรคทางกายวิภาค ทางออกเดียวคือการผ่าตัดหรือการผ่าตัดกระดูก สำหรับโรคที่เกิดจากสาเหตุทางการทำงานของร่างกาย การบำบัดด้วยมือสามารถช่วยได้

นอกจากนี้สาเหตุของการเกิดโรคขาสั้นยังรวมถึง:

• พิการแต่กำเนิด (เท้าปุก เท้าหลุด)
• การบาดเจ็บขณะคลอด ข้อสะโพกเคลื่อนแต่กำเนิดที่ได้รับระหว่างการคลอดบุตร
• อาการอักเสบต่างๆ (เช่น วัณโรค)
• อัมพาต.
• เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงและร้ายแรงของระบบกล้ามเนื้อและโครงกระดูก
• อาการบาดเจ็บในผู้ใหญ่ เช่น กระดูกหักหรือเคลื่อนของขาส่วนล่าง
• การผ่าตัดข้อสะโพกหรือเข่า

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

กลไกการเกิดโรค

โรคนี้ "บังคับ" ให้โหลดบนหมอนรองกระดูกสันหลังกระจายไม่เท่ากัน เมื่อเวลาผ่านไป อาจนำไปสู่ปัญหาที่ร้ายแรงได้:

• ภาวะกระดูกสันหลังคดผิดปกติ (scoliosis)
• กระดูกเชิงกรานบิด
• กระดูกสันหลังส่วนเอวชิ้นที่ 5 หมุน
• ข้อต่อกระดูกเชิงกรานด้านตรงข้ามถูกล็อค

[ 7 ]

อาการ โรคขาสั้น

หลายๆ คนไม่ได้สังเกตด้วยซ้ำว่าขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง ทั้งในตัวพวกเขาเอง เพื่อน หรือลูกๆ ของพวกเขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าความยาวขาของแต่ละคนต่างกันเพียงไม่กี่เซนติเมตร การตรวจสอบว่าคุณเป็นโรคขาสั้นหรือไม่นั้นง่ายมาก เพียงแค่สวมกางเกงและยืนตัวตรง หากขาข้างหนึ่งสั้นกว่า แสดงว่าคุณอยู่ในกลุ่มคน 90% ที่ต้องทนทุกข์ทรมานจากโรคนี้

อีกทั้งเวลาเดิน ขาข้างหนึ่งจะเหยียบปลายขาอีกข้างตลอดเวลา พยาธิสภาพนี้ส่งผลเสียต่อพัฒนาการของเด็กโดยเฉพาะ หากเด็กมีขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างเพียงเล็กน้อย อาจทำให้เกิดอาการปวดบริเวณเอวอย่างรุนแรง อาการปวดจะกระจายไปทั่วขาจนถึงข้อเข่า

อาการอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อาการปวดเข่า.
• อาการปวดเส้นประสาทไซแอติก้า
• รู้สึกไม่สบายตัวเมื่อเดินหรือวิ่ง
• อาการปวดตามเท้าและข้อเท้า
• ความเหนื่อยล้า.

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

อันตรายหลักของโรคนี้ถือได้ว่าเป็นความจริงที่ว่าแม้แต่ผู้เชี่ยวชาญบางคนก็ยังไม่มีความเข้าใจที่ถูกต้องเกี่ยวกับโรคนี้ บ่อยครั้งที่แพทย์ไม่ให้ความสำคัญกับโรคขาสั้น แต่โรคนี้ส่งผลกระทบอย่างมากต่อพัฒนาการที่ถูกต้องของเด็ก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างประมาณ 6-7 เซนติเมตร

การเปลี่ยนแปลงแม้เพียงเล็กน้อยในความยาวของขาอาจทำให้กระดูกเชิงกรานของเด็กไม่อยู่ในแนวเดียวกันและกระดูกสันหลังโค้งงอได้

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

การวินิจฉัย โรคขาสั้น

ดังที่ได้กล่าวมาแล้ว แพทย์หลายรายไม่วินิจฉัยว่าเป็น “โรคขาสั้น” แม้ว่าจะมีความแตกต่างกันอย่างมีนัยสำคัญก็ตาม หากคุณได้ทำการทดลองกับกางเกงขายาวที่บ้าน (ซึ่งอธิบายไว้เล็กน้อยข้างต้น) และสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลง คุณควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการบาดเจ็บทันที หากต้องการวินิจฉัยโรคในเด็กเล็ก คุณต้องให้เด็กนอนหงายและเหยียดขาให้ตรง

[ 11 ]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

บ่อยครั้งเมื่อตรวจเด็กหรือผู้ใหญ่ที่เป็นโรคขาสั้น มักจะได้รับการวินิจฉัยผิด เช่น โรคกระดูกอ่อนเสื่อมหรือโรคปวดหลังส่วนล่าง หากวินิจฉัยผิด การรักษาจะช่วยบรรเทาอาการปวดที่เกิดขึ้นกับผู้ป่วยเท่านั้น แต่ไม่สามารถรักษาที่สาเหตุได้

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

การรักษา โรคขาสั้น

การบำบัดด้วยมือแบบอ่อนมักใช้เพื่อรักษาโรคขาสั้นแบบทำงานผิดปกติ ความแตกต่างหลักจากยาแผนปัจจุบันคือปลอดภัย มีประสิทธิภาพ และมีประสิทธิผลอย่างสมบูรณ์ บางครั้ง หลังจากเข้ารับการบำบัดเพียงหนึ่งหรือสองครั้ง ความแตกต่างเล็กน้อยของความยาวขาจะหายไปหมด ในกระบวนการแก้ไขความยาวขา นักกายภาพบำบัดมืออาชีพจะไม่ออกแรงกดมากเกินไป ดังนั้นเทคนิคนี้จึงเหมาะสำหรับการรักษาเด็กทารกด้วย

อาการขาสั้นในระดับไม่รุนแรงสามารถแก้ไขได้ด้วยรองเท้าออร์โธปิดิกส์

อาจใช้การปรับรองเท้าด้วยเรซินโฟมหรืออุปกรณ์เสริมทางการแพทย์ เพื่อลดความคลาดเคลื่อนปานกลาง

การรักษาด้วยการผ่าตัด

หากอาการขาสั้นเกิดจากสาเหตุทางกายวิภาค ทางออกเดียวที่จะแก้ไขได้คือการผ่าตัด การผ่าตัดจะช่วยทำให้ขาสั้นยาวขึ้น วิธีการรักษานี้ใช้เฉพาะในกรณีที่ขาส่วนล่างกับลำตัวไม่เท่ากันอย่างเห็นได้ชัด

ปัจจุบันศัลยแพทย์สามารถต่อขาให้ยาวขึ้นจากหน้าแข้งได้ 6 เซนติเมตร และจากสะโพกได้ 10 เซนติเมตร การผ่าตัดเริ่มต้นด้วยการตัดผิวหนัง เนื้อเยื่อ และกระดูกที่ขา ส่วนต่างๆ ของกระดูกที่แยกออกมาจะเชื่อมเข้าด้วยกันด้วยซี่ลวดพิเศษ จากนั้นจึงยึดไว้ด้านบนด้วยเครื่องมือพิเศษของ Elizarov

นี่เป็นเพียงขั้นตอนแรกสู่การฟื้นฟู จากนั้นแพทย์ผู้มีประสบการณ์จะ "ดึง" ชิ้นส่วนกระดูกในทิศทางตรงกันข้ามออกทีละ 1 มิลลิเมตรทุกวัน หลังจากถอดอุปกรณ์ออกแล้ว ผู้ป่วยจะต้องเข้ารับการฟื้นฟูร่างกายที่ยากลำบาก (การออกกำลังกายเพื่อการบำบัดและขั้นตอนทางสรีรวิทยา)

ความผิดปกติของโครงสร้างขาสามารถแก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดเอพิฟิโอดิซิส การรักษานี้มุ่งเป้าไปที่การแก้ไขการเอียงของกระดูกเชิงกราน การเดิน และความผิดปกติของท่าทาง

พยากรณ์

แม้ว่าขาข้างหนึ่งของคนไข้จะสั้นกว่าอีกข้างมาก แต่การพยากรณ์โรคก็ยังดีอยู่ ด้วยวิธีการรักษาสมัยใหม่ (การผ่าตัดยืดขาและการบำบัดด้วยมือ) แม้แต่โรคร้ายแรงก็สามารถแก้ไขได้ง่าย