อาการบวมเป็นน้ำเหลือง: ปฐมพยาบาล

อาการบวมเป็นน้ำเหลือง - ทำให้เนื้อเยื่อเสียหายเมื่อแช่แข็ง การสำแดงหลัก ๆ อาจเป็นเรื่องที่ไม่สุภาพ ผิวหนังอาจเป็นสีขาวหรือมีแผลพุพอง ภาวะโลกร้อนทำให้เกิดอาการปวดอย่างรุนแรง อาการบวมเป็นน้ำเหลืองอาจทำให้เน่าแข็งขึ้นได้ การรักษารวมถึงการอุ่นเครื่องอย่างค่อยเป็นค่อยไปในช่วงที่อบอุ่น (40-42 °С) น้ำและผลกระทบในท้องถิ่น การตัดแขนขาด้วยตนเองของพื้นที่ที่เสียหายอย่างรุนแรงเป็นไปได้ บางครั้งการตัดแขนขาผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่การแก้ปัญหาซึ่งมักขึ้นอยู่กับข้อมูลของวิธีการถ่ายภาพควรถูกเลื่อนออกไปเป็นเวลาหลายเดือนหลังจากได้รับบาดเจ็บ.

อาการบวมเป็นน้ำเหลืองมักจะพัฒนาที่อุณหภูมิต่ำมากโดยเฉพาะที่ระดับความสูง ส่วนใหญ่มักเป็นส่วนปลายของแขนขาและบริเวณที่เปิดผิว.

В เซลล์และพื้นที่ระหว่างเซลล์ผลึกน้ำแข็งเกิดขึ้นซึ่งจะทำให้เนื้อเยื่อแข็งตัวและทำให้เซลล์ตาย บริเวณที่อยู่ติดกันและไม่ละลายน้ำของร่างกายอยู่ภายใต้การคุกคามเพราะภาวะขาดเลือดขาดเลือดเป็นไปได้เนื่องจากมีการตีบของหลอดเลือดและการเกิดลิ่มเลือดในท้องถิ่น เมื่อภาวะ reperfusion เป็นภาวะร้อนขึ้นการปลดปล่อย cytokines อักเสบ (เช่น thromboxanes, prostaglandins) ช่วยเพิ่มความเสียหายของเนื้อเยื่อ.

อาการของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

เนื้อที่เสียหายเย็นแข็งสีขาวและชากับภาวะโลกร้อนจะกลายเป็นจุดด่างดำสีแดงบวมและเจ็บปวด ฟองสบู่เกิดขึ้นใน 4-6 ชั่วโมง แต่ความเสียหายเต็มจำนวนจะปรากฏขึ้นในสองสามวัน ฟองสบู่ที่เต็มไปด้วยพลาสม่าที่ชัดเจนแสดงความเสียหายพื้นผิว; แผลพุพองที่อยู่ใกล้เคียงกับเลือดบ่งบอกถึงแผลลึกและการสูญเสียเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้ แผลพื้นผิวหายโดยไม่มีการสูญเสียเนื้อเยื่อที่ตกค้าง แอบแฝงลึกทำให้เกิดการเน่าแห้งด้วยเปลือกสีดำอย่างหนักในเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี โรคเน่าเปื่อยชื้นที่มีพื้นผิวสีเทาบวมและนุ่มเป็นโรคที่พบได้น้อย เน่าเปียกอาจกลายเป็นโรคติดเชื้อได้ ความลึกของเนื้อร้ายเนื้อเยื่อขึ้นอยู่กับระยะเวลาและความลึกของการแช่แข็ง การตัดแขนของเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรุนแรง ทุกปริญญาแอบแฝงสามารถนำไปสู่อาการของเส้นประสาทส่วนปลายในระยะยาว: ความไวต่อความเย็น, เหงื่อออก, การละเมิดของการเจริญเติบโตเล็บและมึนงง [อาการคล้ายกับโรคปวดซับซ้อนภูมิภาค (. ดูส่วนที่เกี่ยวข้อง) แม้ว่าการเชื่อมต่อใด ๆ ระหว่างทั้งสองเงื่อนไขทางพยาธิวิทยา ไม่ได้พิสูจน์]

การปฐมพยาบาลด้วยอาการบวมเป็นน้ำเหลือง

ในเขตข้อมูลแขนขาที่หนาวจัดแข็งตัวจะต้องอุ่นขึ้นอย่างรวดเร็วโดยการแช่ส่วนที่เป็นน้ำไว้ในน้ำอุ่น (ให้สัมผัสได้) (<40.5 ° C) เนื่องจากความมึนงงการอุ่นเครื่องกับแหล่งความร้อนที่ไม่สามารถควบคุมได้ (เช่นไฟไหม้แผ่นความร้อน) อาจทำให้เกิดแผลไหม้ได้ การถูอาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายได้เช่นกันควรหลีกเลี่ยง พื้นที่ที่ยังคงตรึงอยู่ต่อไปความเสียหายที่มากขึ้นในตอนท้าย แต่ละลายน้ำแข็งหยุดไม่เหมาะสมหากผู้ป่วยจะถูกบังคับสำหรับระยะทางที่จะไปขอความช่วยเหลือเพราะเนื้อเยื่อละลายเป็นโดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงที่จะได้รับบาดเจ็บเมื่อเดินและการเข้าพักแช่แข็งพวกเขาจะได้รับผลกระทบน้อยกว่าหลังจากละลาย ถ้าการละลายถูกบังคับออกโซนแช่แข็งจะได้รับการทำความสะอาดอย่างรอบคอบแห้งและป้องกันด้วยการบีบอัดเป็นหมัน ผู้ป่วยจะได้รับยาแก้ปวดถ้าเป็นไปได้ให้อุ่นร่างกายส่วนที่เหลือ

ในโรงพยาบาลแขนขาจะอุ่นอย่างรวดเร็วในภาชนะขนาดใหญ่ที่มีน้ำหมุนเวียนซึ่งมีอุณหภูมิอยู่ที่ <40.5 ° C เป็นเวลา 15-30 นาที ละลายมักจะจบลงเพียงเล็กน้อยก่อนหน้านี้กว่าที่จำเป็นเนื่องจากความเจ็บปวดสามารถเด่นชัดมาก คุณสามารถใช้ยาแก้ปวดในทางเดินปัสสาวะรวมทั้ง opioids ผู้ป่วยควรออกกำลังกายเบา ๆ และมีแขนขาที่เสียหายระหว่างการอุ่นเครื่อง ฟองอากาศโปร่งใสขนาดใหญ่ไม่ได้สัมผัส แผลพุพองยังไม่เปิดเพื่อหลีกเลี่ยงการอบแห้งชั้นที่สองของชั้นผิวลึก แผลพุพองฆ่าเชื้อ

มาตรการต้านการอักเสบอาจมีประสิทธิภาพ (เช่นการเตรียมว่านหางจระเข้ทุกๆ 6 ชั่วโมงเฉพาะที่ ibuprofen 400 มก. ทุกๆ 8 ชั่วโมงข้างใน) พื้นที่ที่เสียหายจะเปิดทิ้งไว้เพื่อสัมผัสกับอากาศอุ่นแขนขาจะยึดตำแหน่งที่สูงเพื่อลดอาการบวม การใช้สารต้านการแข็งตัวของเลือด, dextrans น้ำหนักโมเลกุลต่ำและยาเพิ่มความหนาแน่นภายในหลอดเลือด (เช่น reserpine, galazoline) ยังไม่ได้รับการพิสูจน์ทางการแพทย์ Phenoxybenzamine (10-60 มิลลิกรัมวันละครั้ง) - a-adrenoblerler ยาวแสดง - ในทางทฤษฎีสามารถลดอาการกระตุกของหลอดเลือดและปรับปรุงการไหลเวียนโลหิต

การป้องกันการติดเชื้อมีความสำคัญมาก มีเนื้องอกที่ชื้นมีการกําหนดยาปฏิชีวนะที่มีคลื่นความถี่กว้าง ๆ หากไม่มีข้อมูลการฉีดวัคซีนจะได้รับ toxoid บาดทะยัก

โภชนาการเต็มรูปแบบเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการรักษาความร้อนการเผาผลาญ

วิธีการวิจัยการถ่ายภาพ (เช่นการสแกน radionuclide, MRI, เครื่องไมโครเวฟความร้อนเลเซอร์ Doppler flowmetry, angiography) สามารถช่วยในการประเมินศักยภาพของเลือดและเนื้อเยื่อและรักษาทิศทางจึง MRI และสนามแม่เหล็กโดยเฉพาะอย่างยิ่งเสียงสะท้อน angiography (MRA) สามารถกำหนดแบ่งเขตโซนก่อนที่จะแบ่งเขตจะฟอร์มทางคลินิกซึ่งจะดำเนินการก่อนที่จะผ่าตัดสุขาภิบาลเต็มหรือตัดแขนขา อย่างไรก็ตามการผ่าตัดในระยะเริ่มต้นจะช่วยให้ผลในระยะยาวยังไม่ชัดเจน โดยปกติแล้วการผ่าตัดรักษาจะล่าช้าเป็นเวลานานที่สุดเพราะหลังจากการปฏิเสธของตกสะเก็ดสีดำภายใต้เขามักจะมีชีวิตสัมผัสเนื้อเยื่อ "มันเย็นชาในเดือนมกราคม - ทำงานในเดือนกรกฎาคม" สุภาษิตโบราณกล่าว ผู้ป่วยที่มีอาการบวมเป็นน้ำเหลืองรุนแรงควรจะเตือนว่าหลายสัปดาห์อาจจะจำเป็นสำหรับการก่อตัวของการแบ่งเขตที่ชัดเจนและมุ่งมั่นสุดท้ายของปริมาณของเนื้อเยื่อฉีกที่

ห้องอาบน้ำอ่างล้างหน้าที่มีอุณหภูมิ 37 ° C 3 ครั้งต่อวันโดยมีการอบแห้งที่ถูกต้องส่วนที่เหลือและเวลาเป็นวิธีการรักษาที่ดีที่สุดในระยะยาว การรักษาที่มีประสิทธิภาพอย่างแน่นอนสำหรับผลกระทบในระยะยาวของอาการบวมเป็นน้ำเหลือง (เช่นชา, ความไวต่อความหนาวเย็น) จะไม่เกิดขึ้นแม้ว่า sympathectomy เคมีหรือการผ่าตัดอาจมีประสิทธิภาพในระยะยาวอาการของโรคระบบประสาท