อาการของโรคตับอักเสบอี

ระยะฟักตัวยังไม่ชัดเจน แต่เชื่อได้ว่าน่าจะอยู่ระหว่าง 10 ถึง 40 วัน โดยนานสูงสุด 7 สัปดาห์ จากการทดลองการติดเชื้อโดยสมัครใจ พบว่าระยะฟักตัวอยู่ที่ 36 วัน

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

อาการเริ่มแรกของโรคตับอักเสบอี

อาการของโรคตับอักเสบอีจะเริ่มขึ้นทีละน้อยโดยมีอาการอ่อนแรงเพิ่มขึ้นใน 3-4 วัน เบื่ออาหาร คลื่นไส้ และปวดท้อง อุณหภูมิร่างกายสูงขึ้นพบได้ไม่บ่อยนัก ปัสสาวะมีสีคล้ำขึ้นในวันที่ 3-4 นับจากวันที่เริ่มเป็นโรค ระยะก่อนเป็นดีซ่านจะกินเวลา 1-10 วัน อาการตัวเหลืองอาจรุนแรงถึงขีดสุดภายในไม่กี่ชั่วโมง แต่ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นภายใน 2-3 วัน เมื่อมีอาการตัวเหลือง อาการพิษจะไม่หายไป ซึ่งแตกต่างจากโรคตับอักเสบเอ ผู้ป่วยยังคงรู้สึกอ่อนแรง เบื่ออาหาร บ่นปวดบริเวณลิ้นปี่และใต้ชายโครงขวา และอาจมีอาการคันและมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ อาการเหล่านี้ของโรคตับอักเสบอีจะคงอยู่เป็นเวลาหลายวันหลังจากเป็นดีซ่าน ผู้ป่วยเกือบทั้งหมดในระยะเป็นดีซ่านจะคลำตับโตได้ โดยพบม้ามโตใน 68.6% ของผู้ป่วย

อาการแสดงของโรคไวรัสตับอักเสบอีในระยะรุนแรง

ในช่วงที่อาการดีซ่านถึงจุดสูงสุด จะสังเกตเห็นระดับบิลิรูบินในเลือดสูงเกินปกติ 2-10 เท่า และระดับบิลิรูบินรวมมีค่า 1/2-2/3 ภาวะเฟอร์เมนเตเมียสูงอาจถึงระดับที่สูงได้ ขณะที่กิจกรรมของ ALT และ AST เพิ่มขึ้น 5-10 เท่า กิจกรรมของฟอสฟาเตสอัลคาไลน์เพิ่มขึ้น ค่าการทดสอบไทมอลผันผวนภายในช่วงปกติหรือเพิ่มขึ้นเล็กน้อย (ไม่เกิน 1.5 เท่า) ไทเตอร์ซับลิเมตลดลงอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งต่ำกว่า 0.0016 ลิตร

ระยะเวลาของอาการดีซ่านคือ 2 ถึง 3 สัปดาห์ ในระยะหลังอาการดีซ่าน ขนาดของตับจะค่อยๆ กลับสู่ปกติ ค่าเอนไซม์ในเซลล์ตับและผลการทดสอบตะกอนจะกลับสู่ระดับปกติ

สำหรับการประเมินทางคลินิกของโรคนี้ แนะนำให้ใช้การจำแนกประเภทไวรัสตับอักเสบที่ได้รับการยอมรับโดยทั่วไป ในกรณีนี้ จะมีการจำแนกประเภท ความรุนแรง และแนวทางการดำเนินโรค สำหรับไวรัสตับอักเสบอี จะมีการบันทึกรูปแบบของโรคที่หลากหลายที่สุด ตั้งแต่แบบไม่มีเลือดไปจนถึงแบบรุนแรง โดยมีการอธิบายกรณีของโรคในรูปแบบร้ายแรง

การดำเนินโรคและผลลัพธ์ของโรคตับอักเสบอี

อาการของโรคตับอักเสบอีมีลักษณะเฉพาะคืออาการเฉียบพลัน การศึกษาทางเนื้อเยื่อวิทยาที่ทำกับผู้ป่วยที่หายจากโรคแต่ละรายหลายเดือนหลังจากเป็นโรคพบว่าเนื้อเยื่อตับได้รับการซ่อมแซมอย่างสมบูรณ์ ไม่พบการพัฒนาของโรคตับอักเสบเรื้อรังอันเป็นผลจากโรคนี้