อาการไอกรน

โรคไอกรนมีอาการเฉพาะตัว โดยทั่วไปโรคนี้จัดอยู่ในประเภทโรคติดเชื้อในเด็กที่เกิดขึ้นเฉียบพลันโดยมีอาการทางคลินิกที่ชัดเจน

เชื้อแบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคนี้คือ Bordetella pertussis ซึ่งเป็นแบคทีเรียที่ตายได้หากไม่ได้อยู่ท่ามกลางสภาพแวดล้อมที่สบายของร่างกาย ดังนั้น แบคทีเรียจึงไม่สามารถดำรงชีวิตอยู่ได้ในสภาพแวดล้อมภายนอก และมีเพียงคนเท่านั้นที่สามารถเป็นแหล่งแพร่เชื้อได้ แบคทีเรียชนิดนี้จะแพร่ระบาดเป็นพิเศษในช่วงสองสัปดาห์แรกของโรค เนื่องจากทั้งเด็กและผู้ใหญ่มีความเสี่ยงสูงต่อการติดเชื้อ การติดเชื้อจึงแพร่กระจายไปในทันที หากระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอลง การสัมผัสกับผู้ป่วยอาจทำให้เกิดการติดเชื้อและโรคได้เกือบร้อยเปอร์เซ็นต์ โรคไอกรนซึ่งมีอาการเฉพาะคือไอ แพร่กระจายได้ทางอากาศและของเหลวเท่านั้น กล่าวคือ ผ่านทางละอองฝอยในอากาศ โดยส่วนใหญ่มักจะเป็นในช่วงที่ไอแห้งและบ่อยครั้ง อาการดังกล่าวไม่สามารถกำจัดได้ด้วยน้ำเชื่อมธรรมดาและการประคบอุ่นซึ่งทำได้ที่บ้าน

อาการไอไม่สามารถควบคุมได้ด้วยยาแก้ไอแบบเดิม ดังนั้น Bordetella (Bordetella pertussis) จึงสามารถแพร่เชื้อไปยังใครก็ได้ที่สัมผัสใกล้ชิดกับผู้ติดเชื้อ แม้ว่าโรคนี้จะเรียกว่าโรคในวัยเด็ก แต่ผู้ใหญ่ก็มักจะป่วยด้วยโรคนี้ แต่เป็นโรคในรูปแบบที่ไม่ปกติและไม่ค่อยเกิดขึ้นบ่อยนัก กรณีที่ไม่มีการวินิจฉัยในผู้ใหญ่อาจทำให้เด็กที่ยังไม่มีภูมิคุ้มกันต่อโรคนี้ติดเชื้อได้ ภูมิคุ้มกันโดยกำเนิดไม่มีอยู่จริง แต่ผู้ที่หายจากโรคแล้วจะมีภูมิคุ้มกันเพียงพอตลอดชีวิต ในเด็ก เชื่อกันว่าเด็กก่อนวัยเรียนจะเสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด โดยอันตรายที่สุดสำหรับเด็กตั้งแต่แรกเกิดจนถึง 2 ขวบ ระยะฟักตัวของเชื้อแบคทีเรียจะกินเวลาประมาณ 1 สัปดาห์ (5-9 วัน) หากร่างกายแข็งแรงสมบูรณ์และระบบภูมิคุ้มกันพยายามต่อต้าน ระยะฟักตัวอาจกินเวลานานถึง 3 สัปดาห์

อาการไอกรนจะเห็นได้ชัดทางคลินิก โดยขึ้นอยู่กับช่วงเวลาดังนี้:

1. โรคหวัด
2. อาการชักแบบรุนแรง (ถึงขีดสุด);
3. ระยะการฟื้นตัว

อาการไอกรน: อาการของระยะโรคหวัด

โรคนี้เริ่มด้วยอาการไอแห้งและต่อเนื่อง มักมีน้ำมูกไหล (น้ำมูกไหล) มีไข้ต่ำ โดยทั่วไป อันตรายของระยะนี้คือ การวินิจฉัยโรคว่าเป็นโรคทางเดินหายใจหรือหลอดลมอักเสบในปอด โรคไอกรนในระยะนี้แทบจะไม่มีอาการใดๆ โรคไม่มีอาการทั่วไปและดำเนินต่อไปโดยไม่มีอุณหภูมิร่างกายสูงขึ้น และผู้ป่วย (เด็ก ผู้ใหญ่) ยังคงติดต่อกับผู้อื่น ระยะหวัดเป็นช่วงที่มีการติดเชื้อรุนแรงที่สุด ในช่วงเวลานี้เองที่เกิดการติดเชื้อเป็นกลุ่ม เชื้อที่หลั่งออกมาพร้อมอาการไอจะออกฤทธิ์เป็นเวลา 2 สัปดาห์ เมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สอง อาการไอจะรุนแรงขึ้น โดยเฉพาะในเวลากลางคืน เมื่ออยู่ในท่านอนราบของร่างกาย

ช่วงพีค อัมพาตครึ่งซีก

อาการไอจะเข้าสู่ระยะกำเริบ ซึ่งมักพบได้บ่อยในโรคไอกรน โดยอาการจะไม่ปรากฏให้เห็นในระยะแรก การวินิจฉัยในเวลานี้มักจะแม่นยำและไม่ทำให้เกิดข้อสงสัย อาการกำเริบจะมีลักษณะเหมือนการไอต่อเนื่องกัน 7-10 ครั้ง จากนั้นจะหยุดพักและไอ "กระโชก" ซ้ำอีกครั้ง ในช่วงพักสั้นๆ ผู้ป่วยจะพยายามหายใจเข้าลึกๆ โดยจะมีเสียงหวีดแปลกๆ การหายใจแบบนี้ในทางคลินิกเรียกว่าการหายใจซ้ำ อาการกำเริบจะเกิดขึ้นอีกครั้ง โดยอาการกำเริบจะมาพร้อมกับการหลั่งเสมหะเฉพาะที่ ซึ่งอาจจะกลับเข้าไปด้านในเมื่อกลืนเข้าไป หรือออกมาทางจมูก เมื่อกลืนสารคัดหลั่งที่มีความหนืด ร่างกายจะเกิดปฏิกิริยาอาเจียน ดังนั้นร่างกายจึงพยายามขับเสมหะออก อาการไอจะมาพร้อมกับผิวหนังบริเวณใบหน้าแดงอย่างรุนแรง หากเด็กป่วย ใบหน้าจะเขียวคล้ำ (ไซยาโนซิส) หรือแดงมากจนเส้นเลือดฝอยในลูกตาและหลอดเลือดบนใบหน้าแตก (กลุ่มอาการเลือดออก) จะมีอาการอ่อนล้าและอ่อนแรงทั่วไป หากไอกรนแสดงอาการในรูปแบบของการไออย่างต่อเนื่องมากขึ้น ช่วงเวลาของการไอเป็นพักๆ นั้นจะยาวนานมาก บางครั้งอาจถึงสามเดือน เมื่อสิ้นสุดระยะนี้ แรงกระตุ้นการไอจะลดลงและอ่อนแรงลง ทารกอายุน้อยกว่า 1 ขวบจะทรมานที่สุดในช่วงนี้ ปฏิกิริยาการไอของเด็กจะพัฒนาได้ไม่ดี และอาการไอเป็นพักๆ ดูเหมือนจะหยุดหายใจ การหายใจเข้าและออกช้าเช่นนี้สามารถกินเวลานานกว่าหนึ่งนาที ซึ่งอันตรายมากไม่เพียงแต่ต่อสุขภาพของทารกแรกเกิดเท่านั้น แต่ยังเป็นอันตรายต่อชีวิตอีกด้วย อันตรายอยู่ที่ภาวะพร่องออกซิเจนในระยะสั้น ซึ่งในตัวมันเองอาจทำให้เกิดปัญหาทางระบบประสาทได้

ระยะการฟื้นตัว

ระยะนี้จะเริ่มในวันที่อาการกำเริบน้อยลงและความรุนแรงของอาการไอลดลง อาการไอกรนในช่วงนี้ไม่ใช่อาการปกติ โดยขึ้นอยู่กับสภาพทั่วไปของผู้ป่วยและการมีหรือไม่มีโรคร่วมด้วย โดยทั่วไป อาการไอที่ลดลง จำนวนครั้งของอาการลดลงและความรุนแรงของอาการลดลงจะทำให้ผู้ป่วยรู้สึกโล่งขึ้นอย่างเห็นได้ชัด อย่างไรก็ตาม อาการกำเริบซ้ำอาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากภูมิคุ้มกันอ่อนแอลงและการติดเชื้อหรือไวรัสแทรกซ้อน (ARI, ARI)

อาการไอกรนสามารถแสดงออกมาได้ขึ้นอยู่กับรูปแบบ โรคในเด็กอายุน้อยกว่า 1 ปีครึ่งมักดำเนินไปในรูปแบบปานกลาง ในผู้ใหญ่ เด็กที่ไม่ได้รับการฉีดวัคซีนในเวลาที่กำหนดจะมีอาการป่วยรุนแรง โดยเฉพาะทารกอายุน้อยกว่า 6 เดือน การฉีดวัคซีนถือเป็นวิธีที่มีประสิทธิภาพสูงสุดในการป้องกันโรคนี้ แม้ว่าจะติดเชื้อแล้วก็ตาม ผู้ป่วยจะหายได้ง่ายกว่าและเร็วกว่าผู้ป่วยที่ไม่ได้รับวัคซีนมาก