อาการของภาวะไขมันในร่างกายต่ำ

อาการของภาวะพร่องฮอร์โมนโดยเฉพาะอย่างยิ่งอาการทางคลินิกและทางพยาธิวิทยาทั้ง 3 ประการหลักของภาวะพร่องฮอร์โมน ได้แก่ มาราสมัส ควาชิออร์กอร์ และอาการเปลี่ยนผ่าน - มาราสมัส-ควาชิออร์กอร์ - มีลักษณะเฉพาะไม่เฉพาะแต่เฉพาะตัวเท่านั้น แต่ยังรวมถึงลักษณะร่วมด้วย ในภาพทางคลินิกของภาวะพร่องฮอร์โมนทุกรูปแบบ สามารถแยกแยะอาการทางคลินิกหลักๆ ดังต่อไปนี้:

• ภาวะโภชนาการไม่เพียงพอ
• ความผิดปกติของโภชนาการ
• ความทนทานต่ออาหารลดลง
• การเปลี่ยนแปลงสถานะการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง;
• ความผิดปกติของการตอบสนองภูมิคุ้มกัน

โรค Marasmus เป็นผลจากการขาดโปรตีนและพลังงานอย่างรุนแรง มักมาพร้อมกับการขาดวิตามินและแร่ธาตุที่จำเป็น เนื่องจากการใช้โปรตีนของกล้ามเนื้ออย่างแข็งขันเพื่อรักษาความเข้มข้นของโปรตีนในอวัยวะภายในที่เพียงพอ โรคนี้จึงแสดงอาการทางคลินิกด้วยอาการอ่อนล้าอย่างรุนแรง ผิวของผู้ป่วยดังกล่าวมีสีเทา เปลี่ยนเป็นสีเขียวคล้ำแห้ง สูญเสียความยืดหยุ่นอย่างสมบูรณ์เกิดแผลและแผลกดทับได้ง่าย สังเกตได้ว่าไม่มีชั้นไขมันใต้ผิวหนังเลย เนื่องจากไม่มีก้อนไขมันของบิช ใบหน้าจึงมีรูปร่างเป็นสามเหลี่ยม มีริ้วรอย แก้มตอบอย่างเห็นได้ชัด แพทย์ในอดีตอธิบายการเปลี่ยนแปลงดังกล่าวด้วยคำจำกัดความที่กว้างขวาง - "ใบหน้าของวอลแตร์" ผู้ป่วยดังกล่าวมีอาการปากเปื่อยและเยื่อเมือกอักเสบ ลำไส้ที่เต็มไปด้วยก๊าซจะปรากฏให้เห็นผ่านผิวหนังหน้าท้องที่บางลง ความรุนแรงของอาการทางคลินิกที่สังเกตได้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของภาวะไขมันในร่างกายต่ำ

อาการหลักของภาวะทุพโภชนาการ - โรคมาราสมัสในระบบทางเดินอาหารในเด็กเล็ก

		ระดับของภาวะไขมันในร่างกายต่ำ
อาการทางคลินิก	ฉัน	ครั้งที่สอง	ที่สาม
น้ำหนักตัวต่ำกว่าเกณฑ์	11-20%	21-30%	มากกว่า 30%
อัตราส่วนมวลกายต่อความยาว	พี25-พี10	พี10-พี3	น้อยกว่า P3
สภาพผิว:
สี	ซีด	สีเทาอ่อน	สีเทาอมเขียว
ความชื้น	ลดลงเล็กน้อย	ลดลงปานกลาง	ลดลงอย่างรวดเร็ว
ความยืดหยุ่น	ปกติ	ลดลง	ลดลงอย่างรวดเร็ว
ชั้นไขมันใต้ผิวหนัง	ผอมลงท้อง	ขาดอยู่ที่ลำตัวและแขนขา	ไม่มีอยู่ทุกที่แม้แต่บนใบหน้า ("ใบหน้าของวอลแตร์")
เนื้อเยื่อต่อมน้ำเหลือง	ลดลงเล็กน้อย	ลดลงปานกลาง	ลดลงอย่างรวดเร็ว
ความอยากอาหาร	ไม่ถูกละเมิด	ลดลงปานกลาง	โรคเบื่ออาหาร
ลักษณะของอุจจาระ	ไม่เปลี่ยนแปลง	อาการไม่คงที่ (ท้องเสีย ท้องผูก)	“หิว” (แห้ง ร่วน มีกลิ่นเน่าเหม็น)
อาการอาเจียนและสำรอกอาหาร	นานๆ ครั้ง	ไม่ค่อยบ่อยนัก	บ่อยครั้ง
น้ำเสียงอารมณ์	ความวิตกกังวล	ความวิตกกังวลและภาวะซึมเศร้า	ภาวะซึมเศร้า ความเฉยเมย
รีเฟล็กซ์ทางสรีรวิทยา	ไม่ถูกละเมิด	ภาวะสะท้อนกลับต่ำปานกลาง	ภาวะสะท้อนกลับต่ำอย่างมีนัยสำคัญ
พัฒนาการด้านจิตพลศาสตร์	เหมาะสมกับวัย	ล้าหลังกว่ามาตรฐาน	ทักษะที่ได้รับจะหายไป
ความต้านทานทางภูมิคุ้มกันชีวภาพ	ปกติหรือลดลงเล็กน้อย	ลดลงอย่างมาก	ภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่องชั่วคราว
โทนกล้ามเนื้อ	ความดันโลหิตต่ำระดับเล็กน้อย	ความดันโลหิตต่ำปานกลาง	ความดันโลหิตต่ำรุนแรง

อาการทั่วไปของภาวะทุพโภชนาการ - kwashiorkor มีลักษณะเฉพาะคือ Djeli-far tetrad ซึ่งประกอบด้วย:

1. บวม;
2. ความล่าช้าในการพัฒนาทางกายภาพ;
3. กล้ามเนื้อฝ่อและมีชั้นไขมันใต้ผิวหนังคงอยู่
4. ความล่าช้าในการพัฒนาด้านประสาทจิต

อาการบวมน้ำมักเกิดขึ้นที่หลังเท้าก่อน จากนั้นจึงลามไปยังบริเวณอื่น ๆ ของร่างกาย เนื่องจากการหยุดชะงักของการผลิตฮอร์โมนเมลานิน ทำให้เกิดการสร้างเม็ดสีผิวลดลง ซึ่งแสดงออกมาเป็นระยะ ๆ ขั้นแรก การสร้างเม็ดสีผิวลดลงที่ข้อศอกและรอยพับของขาหนีบ จากนั้นที่ใบหน้า จากนั้นจึงเกิดผิวหนังบริเวณลำตัว และเด็กจะมีรูปร่างลักษณะเฉพาะตัว คือ "เด็กผิวแดง" ในเวลาเดียวกัน ยังพบบริเวณที่มีการสร้างเม็ดสีมากเกินไปโดยมีรูปร่างไม่สม่ำเสมอ (ข้อศอก ผิวด้านนอกของต้นขา) ปรากฏการณ์ของการแยกตัวของผิวหนัง เยื่อเมือกบางลง ปากเปื่อยเป็นมุม รอยแยกรอบทวารหนัก นอกจากนี้ ผู้ป่วยเหล่านี้มักมีอาการของภาวะไขมันเกาะตับ เช่น ผมร่วง ตับ (เนื่องจากไขมันแทรกซึมและอาการบวมน้ำ) และม้ามโต อาการตัวเย็นเกิน (อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่า 35.6 องศาเซลเซียส) เฉื่อยชา ซึมเซา อ่อนแรงอย่างรุนแรง และชาเฉื่อยชา ผู้ป่วยจะนอนในท่านอนตะแคงเพื่อลดการสูญเสียความร้อน อาการของผู้ป่วยที่เป็นโรคนี้แย่ลงเรื่อยๆ เนื่องจากเบื่ออาหารอย่างรุนแรง ทำให้วงจรอุบาทว์ปิดลง

โรคมาราสมัส-ควาชิออร์กอร์เป็นการรวมสัญญาณของมาราสมัสและควาชิออร์กอร์เข้าด้วยกันในรูปแบบของการฝ่อและอาการบวมน้ำอย่างชัดเจน การเปลี่ยนแปลงของผิวหนังและเส้นผมจะแสดงออกมาในระดับปานกลาง โดยมีลักษณะเด่นคือมีไขมันแทรกซึมเข้าไปในตับ โรคนี้เกิดจากภาวะขาดโปรตีนและพลังงานอย่างรุนแรงร่วมกับการติดเชื้อ

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]