มีวิตามิน B17 อยู่หรือเปล่า?

ก่อนใช้วิตามินบี 17 เพื่อส่งเสริมการขายในการวินิจฉัยโรคมะเร็ง ให้ลองถามตัวเองก่อนว่าอะมิกดาลินซึ่งมีอยู่ในเมล็ดของพืชบางชนิดในวงศ์ Rosaceae (มีดอกสีชมพู) เปลี่ยนเป็นลาเอไทรล์ได้อย่างไร แล้วจึงเปลี่ยนเป็นวิตามินบี 17

อะมิกดาลิน

มหากาพย์แห่งเภสัชวิทยา ซึ่งกลายเป็นหัวข้อของบทความในหนังสือพิมพ์ หนังสือ และการอภิปรายในแวดวงแพทย์และหน่วยงานอย่างเป็นทางการในสหรัฐอเมริกา เริ่มต้นจากอะมิกลาลิน

สารประกอบเคมีอินทรีย์นี้ (d-mandelonitrile 6-O-β-d-glucosido-β-d-glucoside) เป็นอนุพันธ์ของกรดอัลมอนด์ไนไตรล์ (จับกับไดแซ็กคาไรด์ genziobiose) เป็นไกลโคไซด์ตามธรรมชาติของเมล็ดแอปริคอต อัลมอนด์ขม พลัม และพีช ซึ่งแยกได้จากเมล็ดอัลมอนด์ขม (Prunus dulcis var. Amara) ในช่วงทศวรรษปี 1830 โดยนักเคมีชาวฝรั่งเศส P. Robiquet และ A. Boutron-Charlar [ 1 ], [ 2 ]

โดยบังเอิญ อะมิกดาลินพบมากที่สุดในเมล็ดของเมล็ดพลัมเขียว รองลงมาคือแอปริคอท พลัมสีเข้ม พีช เชอร์รี เมล็ดแอปเปิล และเมล็ดแฟลกซ์

ในเมล็ดของเมล็ดพืช อะมิกดาลินจะถูกสังเคราะห์ขึ้นในระหว่างการสุกโดยไกลโคไลซิสของแมนเดโลไนไตรล์ไซยาโนเจนิกไกลโคไซด์ ซึ่งเป็นไซยาโนไฮดริน (ประกอบด้วยอะตอมคาร์บอนที่เชื่อมกับอะตอมไนโตรเจน) อนุพันธ์ของเบนโซอิกอัลดีไฮด์ เมื่ออยู่ในกระเพาะของมนุษย์แล้ว อะมิกดาลินจะผ่านกระบวนการไฮโดรไลซิสด้วยเอนไซม์สองขั้นตอนจนได้ไนไตรล์ดั้งเดิมของกรดแมนเดลิก (แมนเดโลไนไตรล์) เพื่อสร้างไฮโดรเจนไซยาไนด์ (HCN) ที่เป็นพิษ ซึ่งได้แก่ ไฮโดรเจนไซยาไนด์หรือกรดไฮโดรไซยาไนด์

อะมิกดาลินเริ่มถูกนำมาใช้ในการรักษามะเร็งในช่วงต้นศตวรรษที่แล้ว แต่ได้รับความนิยมเป็นพิเศษในช่วงทศวรรษ 1960 และ 1970 ในฐานะการบำบัดเสริมและทางเลือกสำหรับผู้ป่วยมะเร็ง สถาบันมะเร็งแห่งชาติ (National Cancer Institute) ที่ได้รับการสนับสนุนจาก NCI ได้ทำการศึกษาในหลอดทดลองเกี่ยวกับอะมิกดาลินในเซลล์มะเร็งหลายสายพันธุ์ซึ่งแสดงให้เห็นถึงฤทธิ์ต้านเนื้องอก แต่การศึกษาในร่างกายซึ่งเป็นไปตามคำแถลงของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา (FDA) ในช่วงปลายทศวรรษ 1970 ไม่ได้ยืนยันเรื่องนี้

นอกจากนี้ การให้อะมิกดาลินทางปากทำให้เกิดผลข้างเคียงในรูปแบบของการเป็นพิษจากกรดไฮโดรไซยานิก (ไฮโดรเจนไซยาไนด์) ซึ่งจัดเป็นสารพิษที่ร้ายแรง เมื่อเข้าสู่เลือดและทำปฏิกิริยากับเอนไซม์ออกซิเดทีฟต่างๆ ของเยื่อหุ้มเซลล์ไมโตคอนเดรีย (ไซโตโครมออกซิเดส) ก็จะทำให้เกิดภาวะขาดออกซิเจนของเนื้อเยื่อ และการทำงานของอวัยวะต่างๆ ในระบบร่างกายทั้งหมดลดลง

อาการพิษจะแสดงออกด้วยอาการต่างๆ เช่น ปวดศีรษะ คลื่นไส้ อาเจียน ปวดท้อง เวียนศีรษะ อ่อนแรง สับสน ชัก หัวใจหยุดเต้น ระบบไหลเวียนโลหิตและระบบหายใจล้มเหลว โคม่า และในกรณีร้ายแรงถึงขั้นเสียชีวิต ส่วนภาวะแทรกซ้อนทางระบบประสาทจากการได้รับพิษไซยาไนด์ ได้แก่ เส้นประสาทส่วนปลายถูกทำลาย เส้นประสาทตาอักเสบ หูหนวก และโรคพาร์กินสัน

ส่งผลให้ FDA ห้ามจำหน่ายอะมิกดาลินเป็นยา

ลาเอไทรล์

ในช่วงปลายทศวรรษปี 1950 เรื่องราวของลาเอไทรล์ (d-mandelonitrile-β-glucuronide) ซึ่งเป็นอนุพันธ์กึ่งสังเคราะห์ของอะมิกดาลินจากเมล็ดแอปริคอต (ได้มาจากการไฮโดรไลซิส) เริ่มต้นขึ้น โดยได้รับการจดสิทธิบัตรในปี 1961 โดย Ernst T. Krebs, Jr. ชาวพื้นเมืองเนวาดา

ควรสังเกตว่าแนวคิดของ Krebs (ผู้ไม่มีการศึกษาด้านการแพทย์) เกี่ยวกับโรคมะเร็งนั้นมีพื้นฐานมาจากทฤษฎีที่ก่อให้เกิดการโต้แย้งซึ่งเสนอขึ้นในช่วงต้นศตวรรษที่ 20 โดยนักวิทยาการด้านตัวอ่อนชาวสก็อตแลนด์ J. Bird ซึ่งระบุว่าสาเหตุของโรคมะเร็งคือการเจริญเติบโตของเซลล์สืบพันธุ์ (trophoblasts) ในตำแหน่งที่ผิดปกติ

ข้อบ่งชี้ในการใช้ยาลาเอไทรล์ ได้แก่ การรักษาเนื้องอกวิทยา และเส้นทางการให้ยาคือ การให้ยาทางเส้นเลือด การให้ยาทางปาก - ในรูปแบบยาเม็ด และสารละลายสำหรับการให้ยาทางทวารหนัก (เข้าไปในทวารหนัก)

หลักการออกฤทธิ์ของลาเอไทรล์ หรือที่เรียกว่า เภสัชพลศาสตร์ จะเห็นได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าการไฮโดรไลซิสโดยเอนไซม์เบตากลูโคซิเดสจะปลดปล่อยไฮโดรเจนไซยาไนด์ ซึ่งทำให้เซลล์มะเร็งเกิดอะพอพโทซิสได้ในทุกตำแหน่ง แต่จากการศึกษาพบว่า HCN สามารถทำลายเซลล์เนื้อเยื่อที่แข็งแรงได้เช่นกัน

การประชาสัมพันธ์ทำหน้าที่ของมันได้ดี: ลาเอไทรล์ได้รับการตอบรับเป็นอย่างดีจากผู้สนับสนุนการแพทย์ทางเลือก และในหลายรัฐ ยานี้ก็ได้รับอนุญาตให้ใช้กับผู้ป่วยมะเร็งระยะสุดท้าย

แต่ลาเอไทรล์ เช่นเดียวกับอะมิกดาลิน จะถูกไฮโดรไลซ์ในลำไส้เล็กส่วนต้นและลำไส้เป็นเบนซัลดีไฮด์และไฮโดรเจนไซยาไนด์ ทำให้เกิดผลข้างเคียง เช่น พิษ ซึ่งสังเกตได้ดังนี้ มีไข้ เวียนศีรษะ ปวดศีรษะ ความดันโลหิตลดลง ตับทำงานบกพร่อง สูญเสียการทรงตัว และเส้นประสาทได้รับความเสียหายขณะเดินได้ยาก

ในปีเดียวกัน การทดลองทางคลินิก 2 ครั้งที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งได้รับการสนับสนุนจาก NCI ทำให้ ACS (สมาคมมะเร็งอเมริกัน) และ AMA (สมาคมการแพทย์อเมริกัน) เชื่อมั่นว่าลาเอไทรล์ไม่มีประสิทธิภาพ และมีความเสี่ยงสูงอย่างไม่สมเหตุสมผลต่อผลข้างเคียงจากการได้รับพิษไซยาไนด์ (ยาเม็ดขนาด 500 มก. สามารถมีกรดไฮโดรไซยาไนด์ได้มากถึง 25 มก.)

ฐานข้อมูลการทบทวนอย่างเป็นระบบของ Cochrane ในปี 2015 ระบุว่าประโยชน์ที่อ้างจากลาเอไทรล์ไม่ได้รับการสนับสนุนจากการทดลองทางคลินิกที่มีการควบคุม

ทั้งหมดนี้รวมกันนำไปสู่การห้ามใช้ลาเอไทรล์ โดยห้ามจำหน่ายในยุโรปตะวันตก (รวมถึงสหราชอาณาจักร) และออสเตรเลีย แม้ว่าจะยังมีจำหน่ายอยู่ในตลาดและได้รับการส่งเสริมให้ใช้เป็นทางเลือกในการรักษามะเร็งก็ตาม

การโฆษณาอะมิกดาลินว่าเป็นยาต้านมะเร็งถือเป็นตัวอย่างคลาสสิกและเป็นตัวอย่างที่ทำกำไรได้มากที่สุดของการหลอกลวงทางการแพทย์ และผู้จัดจำหน่ายยาตัวนี้ถูกดำเนินคดีในสหรัฐอเมริกา

วิตามินบี17

ดร. เครบส์ จูเนียร์ ผู้กล้าได้พยายามขยายตลาดสำหรับยาที่ทดลองของเขา และในช่วงทศวรรษปี 1950 ตลาดก็เติบโตขึ้นจริง ๆ ในขณะเดียวกัน การใช้ลาเอไทรล์ก็ได้รับการตรวจสอบโดย FDA และหลังจากการแก้ไขพระราชบัญญัติอาหาร ยา และเครื่องสำอางของรัฐบาลกลางในปี 1962 ซึ่งระบุว่าผู้ผลิตไม่สามารถลงทะเบียนยาใหม่ได้หากไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่พิสูจน์ประสิทธิผล (เช่น การทดลองแบบสุ่มที่มีการควบคุมกลายเป็นข้อบังคับ) เครบส์จึงเขียนถึง FDA ว่า "ไซยาโนเจนิกกลูโคไซด์เป็นวิตามินสำหรับอาหาร และไม่ควรจัดอยู่ในประเภทยา"

ดังนั้นในช่วงทศวรรษ 1970 ลาเอไทรล์จึงถูกยกสถานะให้เป็นวิตามินโดยหลีกเลี่ยงข้อจำกัดทางกฎหมาย นี่คือที่มาของวิตามินบี 17 - ในฐานะอาหารเสริมสำหรับ "การป้องกันมะเร็ง" ในคนที่มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ "ผู้คิดค้น" วิตามินชนิดใหม่นี้กล่าวอ้างต่อสาธารณะว่ามะเร็งทั้งหมดเกิดจากการขาดวิตามินชนิดนี้ในอาหาร

นักวิทยาศาสตร์ด้านโภชนาการสังเกตเห็นว่าวิตามินบี 17 ไม่เป็นไปตามเกณฑ์ใดๆ ของวิตามินที่แท้จริง ไม่มีกระบวนการทางชีวเคมีในร่างกายที่ต้องการสารนี้ หรือการขาดสารนี้ในอาหาร หรืออาการแสดงของการขาดสารนี้ และไม่มีทางเป็นไปได้ด้วยซ้ำ และคณะกรรมการกำหนดชื่อของสถาบันโภชนาการแห่งอเมริกาไม่ยอมรับคำว่า "วิตามินบี-17"

Ernst T. Krebs ถูกดำเนินคดีโดยรัฐแคลิฟอร์เนียในปี 1971 ในข้อกล่าวหาว่าประกอบวิชาชีพแพทย์โดยไม่ได้รับอนุญาตและจำหน่ายยาต้องห้าม ศาลได้ปรับเขาและห้ามไม่ให้เขาประกอบวิชาชีพแพทย์ในทุกกรณี

เป็นคำอธิบายท้ายบท

เรื่องราวของอะมิกดาลินยังคงดำเนินต่อไป: การศึกษาในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมาและการตีพิมพ์อย่างต่อเนื่องในวารสารเฉพาะทางเกี่ยวกับผลการศึกษาดังกล่าวแสดงให้เห็นว่าอะมิกดาลินอาจเป็นประโยชน์ในการต่อสู้กับมะเร็งได้ - ในฐานะการรักษาทางเลือก - และเรื่องนี้ยังคงมีการศึกษาอย่างต่อเนื่อง

วิตามินบี 17 ถูกนำมาใช้ในยาแผนจีนเพื่อรักษาโรคหอบหืด หลอดลมอักเสบ มะเร็งลำไส้ใหญ่ ถุงลมโป่งพอง โรคเรื้อน อาการปวด และโรคผิวหนังขาว [ 3 ], [ 4 ] การศึกษามากมายรายงานว่าวิตามินบี 17 มีคุณสมบัติทางเภสัชวิทยาหลายประการ รวมถึงสารต้านอนุมูลอิสระ ต้านการอักเสบ ระงับอาการไอ ต้านโรคหอบหืด ต้านหลอดเลือดแดงแข็ง ต้านมะเร็ง และต้านแผลในกระเพาะ และอาจยับยั้งหรือป้องกันการเกิดพังผืดได้ [ 5 ] นอกจากนี้ วิตามินบี 17 จากเมล็ด Prunus Armeniaca อาจทำให้เกิดภาวะอะพอพโทซิสได้ วิตามินบี 17 สามารถยับยั้งการแพร่กระจายของมะเร็งตับ มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ มะเร็งปากมดลูก และมีฤทธิ์ต้านโรคหอบหืด ต้านไอ และระบบย่อยอาหาร [ 6 ]

ตัวอย่างเช่น ผลของการทำลายเซลล์ของอะมิกดาลินต่อเซลล์เนื้องอกสามารถใช้ประโยชน์ได้ในระบบ ACNP ที่ห่อหุ้มด้วยอนุภาคนาโนอัลจิเนต-ไคโตซาน เพื่อส่งมอบและควบคุมการปล่อยสารประกอบนี้โดยไม่ทำอันตรายต่อเนื้อเยื่อที่แข็งแรง

และเศรษฐศาสตร์โง่ๆ 74% ของคนอเมริกันที่อายุมากกว่า 55 ปีทานวิตามินและแร่ธาตุเสริมเป็นประจำ รายได้ของอุตสาหกรรมวิตามินและอาหารเสริม (VNS) ในสหรัฐอเมริกาเติบโตขึ้น 6% ในช่วงห้าปีที่ผ่านมาเป็นเกือบ 4 หมื่นล้านดอลลาร์ และอัตรากำไรเฉลี่ยอยู่ที่ 38% ถือเป็นธุรกิจที่ทำกำไรได้มาก ขนาดของตลาดอาหารเสริมในยุโรปคาดว่าจะอยู่ที่เกือบ 18 พันล้านดอลลาร์ในปี 2021 โดยมีอัตราการเติบโตต่อปีแบบทบต้นมากกว่า 9%

อ่านเพิ่มเติม:

• วิตามินและแร่ธาตุ: คำถามและคำตอบ
• การขาดวิตามิน