ภาวะน้ำตาลในเลือดสูงในทารกแรกเกิด

hypercalcemia หมายถึงระดับแคลเซียมทั้งหมดในซีรัมที่มากกว่า 12 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตรหรือ 3 มิลลิโมลต่อลิตรหรือแคลเซียมไอออนมากกว่า 6 มิลลิกรัมต่อเดซิลิตร (1,5 mmol / ลิตร) สาเหตุที่พบมากที่สุดคืออาการไอ อาจมีอาการทางระบบทางเดินอาหาร (อาการเบื่ออาหาร, อาเจียน, ท้องผูก) และบางครั้งก็ง่วงซึมหรือชัก การรักษาภาวะ hypercalcemia ขึ้นอยู่กับการฉีดน้ำเกลือด้วย furosemide และ bisphosphonates ในบางครั้ง.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

สาเหตุ hypercalcemia คืออะไร?

ที่พบมากที่สุดสาเหตุของ hypercalcemia - iatrogeny เนื่องจากส่วนเกินแคลเซียมหรือวิตามินดีหรือปริมาณไม่เพียงพอของฟอสฟอรัสซึ่งอาจจะเป็นผลมาจากการเป็นเวลานานให้อาหารผสมที่เตรียมไว้ถูกต้องหรือนมที่มีเนื้อหาสูงของวิตามินสาเหตุที่ดีอื่น ๆ ที่มี hypoparathyroidism มารดาเนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนัง hyperplasia ต่อมพาราไทรอยด์, ไตวาย, โรควิลเลียมส์และมีกรณี hypercalcemia ไม่ทราบสาเหตุ ดาวน์ซินโดรมวิลเลียมส์รวมถึงหลอดเลือดตีบ supernovascular ใบหน้าใบหน้าเอลฟ์และ hypercalcemia ของการเกิดโรคที่ไม่ทราบสาเหตุ; เด็กยังสามารถเป็นอายุครรภ์ขนาดเล็กและ hypercalcemia สามารถสังเกตได้ในเดือนแรกของชีวิตมักจะผ่านอายุ 12 เดือน ภาวะ hypercalcemia ทารกแรกเกิดที่ไม่ทราบสาเหตุก็คือการวินิจฉัยข้อยกเว้นซึ่งเป็นเรื่องยากที่จะแยกความแตกต่างจากโรค Williams syndrome hyperparathyroidismทารกแรกเกิดหายากมาก เนื้อร้ายของเนื้อเยื่อไขมันใต้ผิวหนังอาจเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บอย่างมีนัยสำคัญและทำให้เกิดภาวะ hypercalcemia ซึ่งมักเกิดขึ้นเอง hypoparathyroidismและ hypocalcemia ในแม่สามารถทำให้เกิด hyperparathyroidism รองทารกในครรภ์ที่มีการเปลี่ยนแปลงของแร่เขาเช่นกระดูก

อาการของ hypercalcemia

อาการของภาวะ hypercalcemia สามารถมองเห็นได้ที่ระดับแคลเซียมรวมในซีรัมมากกว่า 12 มก. / ดล. (> 3 มิลลิโมล / ลิตร) อาการเหล่านี้อาจรวมถึงอาการเบื่ออาหาร, การลุกลาม, อาเจียน, การยับยั้งหรืออาการชักหรือความตื่นเต้นโดยทั่วไปและความดันโลหิตสูง อาการอื่น ๆ ของ hypercalcemia รวมถึงอาการท้องผูกการคายน้ำความอดทนบกพร่องต่ออาหารและความล่าช้าในการเพิ่มน้ำหนัก มีเนื้อตายในลำตัวสะโพกและขาคุณสามารถสังเกตเห็นเนื้องอกสีม่วงหนาทึบ

การวินิจฉัยภาวะ hypercalcemia

การวินิจฉัย "hypercalcemia" ขึ้นอยู่กับการวัดความเข้มข้นของแคลเซียมทั้งหมดในซีรั่มในเลือด

[12], [13], [14], [15], [16],

การรักษาภาวะ hypercalcemia

การเพิ่มขึ้นของระดับแคลเซียมในตัวสามารถทำได้โดยการฉีดเข้าทางหลอดเลือดดำทางสรีรวิทยาตามด้วย furosemide ตลอดจนการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องโดยการให้ glucocorticoids และ calcitonin ในสถานการณ์เช่นนี้ bisphosphonates (เช่น etidronate ปากเปล่าหรือ pamidronate ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ) การรักษาเนื้อร้ายไขมันใต้ผิวหนังดำเนินการโดยใช้สารผสมที่มีปริมาณแคลเซียมต่ำ ของเหลว, furosemide, calcitonin และ glucocorticoids ถูกใช้ตามข้อบ่งชี้ขึ้นอยู่กับระดับของ hypercalcemia hypercalcaemia ในทารกในครรภ์เนื่องจาก hypoparathyroidism ในมารดาสามารถใช้รอและดูกลยุทธ์เพราะปกติจะผ่านเป็นเวลาหลายสัปดาห์ การรักษาโรคเรื้อรังรวมถึงส่วนผสมที่มีปริมาณแคลเซียมและวิตามินดีต่ำ