Dysplasia ของมดลูกและการตั้งครรภ์

dysplasia ของมดลูกและการตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่ทำให้เกิดคำถามมากมายเกี่ยวกับความสำคัญและความซับซ้อนของกลยุทธ์ในการรักษาและการจัดการในครรภ์ สำหรับหญิงตั้งครรภ์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นปัญหานี้ดูเหมือนว่าเป็นอันตรายเสมอไปไม่ใช่เป็นข้อยกเว้นสำหรับแพทย์เนื่องจากความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจะได้รับการประเมินเป็นรายบุคคลเสมอและกลยุทธ์ในการทำเช่นนี้ก็แตกต่างกันไป เป็นที่รู้จักกันว่าขั้นตอนการดำเนินการของเด็กและพยาธิวิทยาของปากมดลูกเป็นเงื่อนไข aggravating ร่วมกันจึงเป็นสิ่งจำเป็นที่จะเข้าใจสาเหตุของปัญหาบางอย่างลักษณะสำคัญและกลยุทธ์ของการรักษาบางชนิดของ metaplasia ปากมดลูก.

[1], [2]

สาเหตุ dysplasia ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์

ในปัจจัยทางด้านพยาธิสภาพของการพัฒนา dysplasia ก่อนการติดเชื้อตัวแทนที่ติดเชื้อไวรัสหรือแบคทีเรียอยู่ในอันดับต้น ๆ ในบรรดาเชื้อไวรัส - ส่วนใหญ่มักเป็นโรคติดเชื้อของผู้หญิงที่มี human papillomavirus ไวรัสนี้มี tropism สำหรับอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงและทำให้เกิดการพัฒนาของโรคอื่น - condyloma หรือปากมดลูก papilloma แต่การติดเชื้อเป็นเวลานานอาจทำให้เกิด dysplasia ของปากมดลูกได้ ตัวแทนที่เป็นไปได้อื่น ๆ คือไวรัสเริมที่มี tropism กับเยื่อบุผิวของปากมดลูกและความเป็นเนื้อร้ายสูงดังนั้นพวกเขาจึงสามารถเป็นกลไกกระตุ้นการพัฒนากระบวนการ dysplastic ในเซลล์

สาเหตุของการพัฒนา dysplasia อาจเป็นเพียงเชื้อจุลินทรีย์ภายในเซลล์เท่านั้น ได้แก่ ureaplasmas, toxoplasma, chlamydia, gonococci เชื้อจุลินทรีย์เหล่านี้เข้าไปในเซลล์และอยู่ที่นั่นเป็นเวลานานมากในขณะที่ปกป้องตนเองจากเซลล์ภูมิคุ้มกันและกระตุ้นการอักเสบเรื้อรัง นี่ไม่ใช่สาเหตุที่แท้จริงของการ dysplasia แต่การเปลี่ยนแปลงที่คล้ายกันสามารถพัฒนาบนพื้นหลังของมันซึ่งจะนำไปสู่ dysplasia ในอนาคต

หากกระบวนการเหล่านี้เกิดขึ้นบนพื้นหลังของภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยา, โอกาสของการพัฒนา dysplasia ปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์มีสูงมากและนี่คืออันตรายมากแล้วเพราะคาดการณ์และการรักษาสภาพนี้เป็นเรื่องยากมาก

[3], [4]

ปัจจัยเสี่ยง

การตั้งครรภ์เป็นภาวะที่ร่างกายของผู้หญิงสร้างขึ้นใหม่ในลักษณะที่ทำให้เกิดความเสี่ยงมากกว่าในกรณีอื่นเนื่องจากภาวะภูมิคุ้มกันทางสรีรวิทยาเกิดขึ้น ดังนั้นการฝ่าฝืนอุปสรรคปกติของจุลินทรีย์ในช่องคลอดและการลดการตอบโต้การป้องกันในท้องถิ่นจะช่วยให้เกิดการพัฒนาเงื่อนไขต่างๆที่ร่วมกันซึ่งจะนำไปสู่การพัฒนา dysplasia

พัฒนาการของ dysplasia ของมดลูกระหว่างตั้งครรภ์ไม่ได้เกิดขึ้นบ่อยๆส่วนใหญ่อาการนี้จะเกิดขึ้นก่อนตั้งครรภ์ จัดสรรปัจจัยเสี่ยงต่อการ dysplasia ของปากมดลูกและปัจจัยที่ก่อให้เกิด ปัจจัยเสี่ยงที่พบได้ทั่วไป ได้แก่ นิสัยไม่ดีสูบบุหรี่ดื่มแอลกอฮอล์การกินผิดปกติและสารก่อมะเร็งปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อม การเปลี่ยนแปลงทั้งหมดเหล่านี้จะมาพร้อมกับการลดลงเป็นครั้งแรกของการเกิดปฏิกิริยาของสิ่งมีชีวิตทั้งหมดและกับฉากหลังของการทำงานที่พัฒนาแล้วการเปลี่ยนแปลงทางสัณฐานวิทยาของอวัยวะและระบบ แต่วิธีนี้ของชีวิตเป็นอย่างแน่นอนห้ามใช้ในการตั้งครรภ์ดังนั้น dysplasia ของปากมดลูกในการตั้งครรภ์ไม่ได้เป็นแนวโน้มที่จะทำให้รุนแรงขึ้นของสภาพซึ่งจะช่วยให้ผู้หญิงที่จะแบกเด็กแม้จะมี metaplasia

ถ้าเราพิจารณาข้อเท็จจริงที่ว่า dysplasia ในผู้หญิงที่ได้รับการวินิจฉัยก่อนการตั้งครรภ์คุณยังปัจจัยเสี่ยงที่อาจจะมีการเปลี่ยนแปลงบ่อยของคู่ค้าทางเพศ, การมีเพศสัมพันธ์ในช่วงต้นอักเสบโรคติดเชื้อในอุ้งเชิงกรานการผ่าตัดบ่อย traumatization ของช่องคลอดผิดปกติของฮอร์โมน

[5], [6], [7], [8]

กลไกการเกิดโรค

เกี่ยวกับการเกิดพยาธิสภาพของการพัฒนา dysplasia ในครรภ์คุณจำเป็นต้องทราบลักษณะทางกายวิภาคปกติบางอย่างของโครงสร้างของปากมดลูกเพื่อทราบเมื่อพูดถึง dysplasia โครงสร้างทางจุลพยาธิวิทยาของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ที่มีสุขภาพดีคือการสลับของเซลล์เยื่อบุผิว:

• เนื้อเยื่อที่ไม่ใช่ coring แบนหลายชั้น - อยู่ใน endocervix ใกล้คลองช่องคลอดและเป็นความต่อเนื่องของมัน;
• บริเวณกลาง - อยู่ต่อไปและเป็นชายแดนระหว่างทางปากมดลูก
• เยื่อบุกระบอก - เยื่อบุโพรงปากมดลูกและคลองปากมดลูก

โดยปกติจะมีขอบเขตที่ชัดเจนระหว่างเลเยอร์เหล่านี้ dysplasia - ความวุ่นวายของโครงสร้างกายวิภาคปกติและการสับเปลี่ยนของโซนเหล่านี้ประเด็นหนึ่งโซนเยื่อบุผิวอาจถูกย้ายไปที่อื่นเช่นเยื่อบุผิวเสาตั้งอยู่ในหมู่ที่เซลล์เยื่อบุผิว squamous เหตุการณ์นี้เกิดขึ้นเมื่อปัจจัยทางจริยธรรมบางอย่างขัดขวางวงจรชีวิตปกติของเซลล์กระบวนการของการแบ่งตามปกติจะหยุดชะงักและเซลล์ที่ผิดปกติจะปรากฏเป็นตัวเลขในพื้นที่ที่พวกเขาไม่ควรมีอยู่ตามปกติ อุปกรณ์ที่ทางพันธุกรรมของเซลล์จะหยุดชะงักเพื่อให้เซลล์ atypia รูปแบบกล่าวคือเซลล์กระบวนการส่วนอาจหยุดที่ขั้นตอนหนึ่งของเซลล์และอาจต่อไปจะเริ่มการพัฒนาของเซลล์ตัวเลขกับชุดของโครโมโซมผิดปกติ เซลล์ดังกล่าวไม่สามารถให้การเผาผลาญเป็นปกติใน cytoplasm ซึ่งเป็นสาเหตุของ dysplasia การเปลี่ยนแปลงดังกล่าวก่อให้เกิดอันตรายโดยเฉพาะอย่างยิ่งในแง่ของความจริงที่ว่าเซลล์เหล่านี้เป็นภัยคุกคามที่อาจเกิดขึ้นได้เนื่องจากการละเมิดการแบ่งตามปกติของพวกเขาและในเวลาใด ๆ อาจเกิดจากการทำสำเนาที่ไม่สามารถควบคุมได้ ในกรณีของการเจริญผิดปกติในระหว่างขั้นตอนการคลอดบุตรของการคูณของเซลล์จะยิ่งใช้งานมากขึ้นเพราะอิทธิพลของฮอร์โมนส่งเสริมการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์ของทารกในครรภ์และดังนั้นของร่างกายของสตรีเพื่อให้ปากมดลูกเจริญผิดปกติในการตั้งครรภ์ภาวะอันตรายมากขึ้น

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

อาการ dysplasia ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์

Dysplasia ของปากมดลูกซึ่งได้รับการวินิจฉัยก่อนตั้งครรภ์ตามกฎอาการไม่เคยมีอยู่แล้วเมื่อแบกเด็ก อาจเป็นข้อบกพร่องอย่างหมดจดที่ไม่มีอาการทางคลินิกจนถึงเวลาที่ทำการจัดส่งแล้วสัญญาณแรกจะปรากฏขึ้น นี่อาจเป็นความเสียหายที่เกิดจากบาดแผลที่บริเวณ dysplasia, ruptures ของปากมดลูก, มีเลือดออก, การพัฒนาพยาธิสภาพร่วมกันในรูปแบบของการติดเชื้อและการสร้างหูดที่อวัยวะเพศและ papillomas จากนั้นในช่วงเวลาหลังคลอดเมื่อตรวจพบผู้หญิงจะเห็นการเปลี่ยนแปลงดังกล่าว บางครั้งอาจมีการคลายจากช่องคลอดที่มีความสอดคล้องกัน

ถ้า dysplasia ของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยเป็นครั้งแรกในระหว่างตั้งครรภ์แล้วอาการส่วนใหญ่มักจะเป็นโรคที่ไม่ปรากฏอาการของโรคเนื่องจากไม่มีความรู้สึกเจ็บปวดในท้องถิ่น การตรวจหาพยาธิสภาพในกรณีนี้ดำเนินการโดยการตรวจคัดกรองของหญิงตั้งครรภ์ บางครั้งอาการของ dysplasia ในการตั้งครรภ์สามารถเจ็บปวดสนธิหรือจุดหลังจากนั้นซึ่งเกิดขึ้นเมื่อ traumatizing dysplastic พื้นที่ของปากมดลูก อาการนี้สามารถทำให้รุนแรงขึ้นโดยการเพิ่มขึ้นของมดลูกดังนั้นจึงจำเป็นต้องแยกความแตกต่างของการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

[15]

Dysplasia ของมดลูกและการวางแผนการตั้งครรภ์

แน่นอนว่าการตั้งครรภ์ที่ควรได้รับการวางแผนเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนต่างๆในระหว่างตั้งครรภ์และคลอดและให้กำเนิดทารกที่มีสุขภาพดี ถ้า dysplasia ของปากมดลูกได้รับการวินิจฉัยในระหว่างตั้งครรภ์แล้วนี่คือกลยุทธ์ที่แตกต่างกันอย่างสิ้นเชิง แต่มีคุณสมบัติพิเศษในกรณีของการวินิจฉัยก่อนที่ความคิด หากการวินิจฉัยโรคนี้ได้รับการวินิจฉัยในระหว่างการวางแผนการตั้งครรภ์แล้วตามธรรมชาติคุณจำเป็นต้องทำการตรวจร่างกายของหญิงอย่างละเอียด การตรวจวิทยาทางพันธุกรรมช่วยในการกำหนดระดับของ dysplasia ซึ่งมีความสำคัญมากในการกำหนดกลวิธีในการรักษา ที่มีระดับของ dysplasia ในขั้นตอนของการวางแผนการตั้งครรภ์ครั้งแรกควรดำเนินการครอบคลุมการรักษาของโรคนี้ใด ๆ แล้วรอปีในระหว่างที่มันเป็นสิ่งที่จำเป็นในการควบคุมสภาพหลังการรักษาและการดำเนินการรักษาด้วยการบูรณะทั่วไปและเฉพาะหลังจากที่อย่างน้อยหนึ่งปีหลังจากนั้นก็จะแนะนำให้รับการตั้งครรภ์ แต่มีความแตกต่างเพราะบางครั้งสถานการณ์เป็นเช่นที่มีเวลาในการรักษาอย่างเต็มรูปแบบและการฟื้นฟูสมรรถภาพไม่ขณะที่ dysplasia I และ II องศาคุณสามารถตั้งครรภ์เพราะการตั้งครรภ์อย่างมากสามารถส่งผลกระทบต่อ metaplasia และเพิ่มอำนาจของตน กับ dysplasia ของปากมดลูกในระดับที่สามไม่แนะนำให้ตั้งครรภ์เนื่องจากโรคนี้ต้องอยู่ภายใต้การควบคุมด้านเนื้องอกวิทยาที่เข้มงวดและเนื่องจากมีความเสี่ยงสูงจำเป็นต้องมีการรักษาอย่างเร่งด่วนของพยาธิสภาพดังกล่าว ดังนั้นในระดับ III จึงจำเป็นต้องมีการรักษาให้หายก่อน แต่พยาธิสภาพนี้จะมีผลต่อทารกในครรภ์แม้ว่า III dysplasia เกรด แต่สภาพทั่วไปของหญิงหลังคลอดอาจลดลงเนื่องจากปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์อาจกระชับผลกระตุ้นของฮอร์โมนกับกระบวนการการเจริญเพิ่มขึ้น ดังนั้นจึงเป็นการดีกว่าที่จะพิจารณาปัญหาของการวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการวินิจฉัยร่วมกันของ dysplasia ปากมดลูก นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญมากสำหรับคอ dysplasia และการวางแผนการตั้งครรภ์ที่จะดำเนินการตรวจสอบที่ครอบคลุมของความหมายของฮอร์โมนและกลุ่มติดเชื้อ TORCH การศึกษานี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อไม่ให้เกิดลักษณะการติดเชื้อของ dysplasia นอกจากนี้ยังแนะนำให้ใช้ PCR เพื่อนำ DNA DNA ของ human papillomavirus ไปติดไว้ในร่างกายมนุษย์ซึ่งปัจจุบันเป็นปัจจัยหนึ่งในการพัฒนาพยาธิวิทยามะเร็งปากมดลูก ถ้าผู้หญิงคนนี้มีเชื้อไวรัสนี้สามีของเธอควรได้รับการตรวจสอบเนื่องจากอาจเป็นผู้ให้บริการของไวรัสดังนั้นนี่เป็นองค์ประกอบที่สำคัญในการวางแผนการตั้งครรภ์ที่มี dysplasia ร่วมกัน

การศึกษาทั้งหมดนี้จะช่วยในการวินิจฉัยการวินิจฉัยที่ถูกต้องและกลวิธีเพิ่มเติมในการวางแผนการตั้งครรภ์

[16], [17]

ขั้นตอน

สำหรับการจำแนกทางวิทยามี 3 dysplasia ของมดลูกในครรภ์ซึ่งสอดคล้องกับ dysplasia ของมดลูกในผู้หญิงโดยทั่วไป:

• 1 องศา - เป็น dysplasia ที่ไม่รุนแรงซึ่งเซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีความลึกไม่เกินหนึ่งในสามของฝาปิดเยื่อบุผิว
• 2 องศา - เป็น dysplasia ในระดับปานกลางที่เซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปมีความลึกไม่เกินสองในสาม
• 3 องศา - นี่คือ dysplasia ที่รุนแรงซึ่งเซลล์ dysplastic ที่เปลี่ยนแปลงไปจะมีความลึกประมาณสองในสามหรือมากกว่า แต่ไม่มีการบุกรุกของเมมเบรนพื้นฐาน

การจำแนกประเภท dysplasia นี้เป็นสิ่งที่จำเป็นเพื่อให้สามารถกำหนดกลยุทธ์การรักษาสังเกตและป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ได้อย่างถูกต้อง ภาพทางคลินิกของ dysplasia ที่แตกต่างกันเหล่านี้ในการตั้งครรภ์ไม่แตกต่างกันดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีการวินิจฉัยทางคลินิกที่ถูกต้องซึ่งระบุถึงระดับของ dysplasia

[18]

ภาวะแทรกซ้อนและผลกระทบ

ประการแรกควรสังเกตว่าผลของ dysplasia อาจเป็นมะเร็งดังนั้นโรคนี้จะต้องสอดคล้องกับการรักษาบังคับ การพัฒนาพยาธิวิทยานี้ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ในรูปแบบของการแท้งบุตรการคุกคามของการทำแท้งการคลอดก่อนกำหนดการคลอดมดลูกของทารกในครรภ์ ทั้งหมดนี้ต้องมีการตรวจสอบอย่างรอบคอบเพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนดังกล่าว

ประการแรกมีความจำเป็นต้องวางแผนการตั้งครรภ์ด้วยการทำวิจัยที่จำเป็นทั้งหมดและการรักษาพยาธิวิทยาของระบบสืบพันธุ์เพศหญิงล่วงหน้า หากได้รับการวินิจฉัยว่ามี dysplasia ของมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์แล้วจำเป็นต้องตรวจสอบสภาพด้วยการตรวจ colposcopy และการตรวจ cytological ทุกๆ 3 เดือน ในกรณีของพยาธิสภาพของฮอร์โมนที่ติดเชื้อหรือกระบวนการติดเชื้อจำเป็นต้องปฏิบัติตามเงื่อนไขเหล่านี้

[19], [20], [21]

การวินิจฉัย dysplasia ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์

เนื่องจากลักษณะทางพยาธิวิทยานี้มักไม่แสดงอาการส่วนประกอบสำคัญในการวินิจฉัยและป้องกันภาวะแทรกซ้อนคือการตรวจสอบเชิงป้องกันที่นรีแพทย์ซึ่งผู้หญิงจะต้องได้รับทุกปี ในการตั้งครรภ์พยาธิวิทยานี้ถูกตรวจพบบ่อยขึ้นซึ่งเป็นผลจากการตรวจร่างกายและการตรวจร่างกายอย่างสม่ำเสมอของสตรีไม่เพียง แต่ในช่วงตั้งครรภ์ แต่ยังอยู่ในขั้นตอนของการวางแผนตั้งครรภ์ ด้วยการตรวจสอบหญิงที่อยู่ในกระจกอย่างเรียบง่ายพยาธิวิทยานี้ไม่ได้ถูกมองเห็นเพราะการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่า แต่เช่นเดียวกับการตรวจร่างกายใด ๆ ผู้หญิงคนหนึ่งจะตรวจดูการตรวจพยาธิวิทยาของปากมดลูก เป็นสิ่งสำคัญมากที่จะต้องมีการใช้เทคโนโลยีที่ถูกต้อง หากต้องการทำเช่นนี้ให้นำแปรงพิเศษมาเจียรที่มุมขวาจากโซนที่สามของปากมดลูก - endocervix บริเวณกลางและช่องคลอดปากมดลูกนั่นคือต้องมีเยื่อบุทั้งสามชนิดอยู่ หลังจากนั้นจะมีการตรวจพยาธิสภาพของเนื้อเยื่อเพื่อตรวจสอบชนิดของเชื้อ มีหกประเภทของรอยเปื้อนพื้นฐาน:

1. ภาพทางเนื้อเยื่อของผู้หญิงที่มีสุขภาพดี
2. การอักเสบและการเปลี่ยนแปลงที่เป็นอันตรายในการ smear;
3. เนื้องอกปากมดลูก
   1. dysplasia ของมดลูกอ่อน (CIN-I);
   2. dysplasia ปานกลางของปากมดลูก (CIN-ІІ);
   3. รุนแรง dysplasia ปากมดลูก (CIN-III);
4. สงสัยว่าเป็นมะเร็ง;
5. มะเร็ง
6. (ไม่ใช่ทุกประเภทของเยื่อบุผิว)

การวิเคราะห์นี้ช่วยให้คุณสามารถระบุการวินิจฉัยได้อย่างถูกต้อง

สำหรับ dysplasia สงสัยว่านั่นคือถ้าจังหวะของชนิดที่สามแล้วใช้จ่ายเพิ่มเติมวิธีการตรวจสอบเครื่องมือ แต่เป็นเพราะผลของการสำรวจสามารถ 3-4 สัปดาห์วิธีการตรวจคัดกรองการตั้งครรภ์สำหรับการตัดสินใจของรัฐดังกล่าวดำเนินกิจวัตรประจำวันสำหรับหญิงตั้งครรภ์ทั้งหมดในไตรมาสแรก มันเป็นวิธีการประโยชน์ของการศึกษา - โปสโคป วิธีนี้ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบปากมดลูกด้วยอุปกรณ์พิเศษที่มีแว่นขยาย 7 ถึง 28 ครั้งขึ้นอยู่กับกำลัง การเพิ่มขึ้นนี้ช่วยให้คุณสามารถมองเห็นพื้นที่เหล่านั้นของ dysplasia ซึ่งไม่ได้ขึ้นอยู่กับการตรวจสอบประจำในกระจก นอกจากนี้ยังดำเนินการวิธีการย้อมสีพิเศษบางส่วนของเยื่อบุผิวปากมดลูกการตรวจสอบโดยใช้กรดไตรคลอโรไอโอดีนหรือวิธีการแก้ปัญหาของ Lugol และกำลังมองหาที่ระดับของสี สถานที่ของเยื่อบุผิว metaplastic จะซีดต่อเยื่อบุผิวสีปกติ นอกเหนือจากการตรวจ colposcopy แบบเรียบง่ายแล้วยังทำการตรวจ colposcopy โดยใช้ biopsy aspiration biopsy การวินิจฉัยโรคนี้จะช่วยให้เพื่อยืนยันการปรากฏตัวของ dysplasia ในการตั้งครรภ์แม้ว่าภาพอะไรที่คุณไม่สามารถหาและผลการตรวจสอบการตรวจชิ้นเนื้อจะทำให้มันเป็นไปได้ที่จะตรวจสอบระดับของ dysplasia และกำหนดกลยุทธ์ของการสังเกต

[22], [23], [24]

การวินิจฉัยที่แตกต่างกัน

ปากมดลูกเจริญผิดปกติในการตั้งครรภ์จะต้องแตกต่างจากเงื่อนไขอื่น ๆ ใจดีและมะเร็งของมดลูกปากมดลูก: ติ่งหรือหูดชะ leukoplakia โดยไม่ต้อง atypia, adenomatosis เพราะกลยุทธ์ของรัฐเหล่านี้ในหญิงตั้งครรภ์ที่แตกต่างกัน

การกร่อนของปากมดลูกเป็นข้อบกพร่องในเยื่อเมือกซึ่งในคอลโลโคสโคปมีลักษณะเฉพาะและสามารถแยกแยะได้ง่ายจาก dysplasia

Leukoplakiaคือการปรากฏตัวของเยื่อบุผิวที่มีเขาเกี่ยวกับเยื่อบุกระบอกของคลองปากมดลูกเองหรือบนเยื่อบุผิวแบนของ exocervix พื้นที่เหล่านี้ง่ายต่อการแยกแยะเนื่องจากมีลักษณะเป็นเกาะเล็ก ๆ สีขาวท่ามกลางผิวเยื่อบุผิวซึ่งตรงกันข้ามกับเยื่อเมือกที่ยังคงอยู่ใน dysplasia ซึ่งมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า

Polyps และ condylomasสามารถเป็นสภาพร่วมกับ dysplasia และมีลักษณะลักษณะ - neoplasms โดยชนิดของกะหล่ำดอกบนก้านกว้างหรือแคบ

ไม่ว่าในกรณีใดการตรวจสอบโครงสร้างทางสัณฐานวิทยาของพยาธิตัวตืดจะช่วยในการวินิจฉัยโรคที่แตกต่างกับโรคมะเร็งระยะก่อน ๆ และวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ

การรักษา dysplasia ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์

การรักษา dysplasia ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มีลักษณะเด่นของตัวเองเนื่องจากจำเป็นต้องยกเว้นอันตรายของวิธีการบางอย่างในการรักษาทารกในครรภ์พร้อมกับประสิทธิภาพสูงของวิธีการนี้สำหรับสิ่งมีชีวิตที่เป็นแม่ งานหลักของการรักษาคือการรักษาของการตั้งครรภ์กับพื้นหลังของ dysplasia และการรักษาที่ใช้งานของพยาธิวิทยานี้หลังจากคลอดบุตร ปัญหาของการรักษาครรภ์จะถูกตัดสินใจโดยผู้หญิงตัวเอง แต่กลยุทธ์หลักเนื่องจากหลายจุด ที่ dysplasia ของการตั้งครรภ์ 1 และ 2 องศาขอแนะนำให้บันทึกด้วยการรักษาด้วยยาที่สอดคล้องกันที่ dysplasia ของ 3 องศาทำซ้ำ biopsy กับ morphological research แนะนำ ในกรณีที่มีการยืนยันการวินิจฉัยโรคคุณสามารถแนะนำการยุติการตั้งครรภ์ได้ในระยะแรกภายใต้เงื่อนไขบางประการ แต่นี่ไม่ใช่ข้อบ่งชี้โดยตรงและผู้หญิงคนนี้ตัดสินใจเป็นรายบุคคล

ยารักษา dysplasia ปากมดลูกในการตั้งครรภ์ใช้ในสองกรณี - dysplasia บนพื้นหลังของการติดเชื้อและกับพื้นหลังของความผิดปกติของฮอร์โมน ในกรณีที่มีการพัฒนา dysplasia บนพื้นหลังของการติดเชื้อไวรัสซึ่งเป็นไวรัส papillomavirus ของมนุษย์ส่วนใหญ่การใช้ยาต้านไวรัสที่ใช้งานอยู่ในระหว่างตั้งครรภ์จะไม่ได้รับการดำเนินการเช่นนี้อาจเป็นอันตรายต่อทารกในครรภ์ เมื่อติดเชื้อแบคทีเรียการรักษาด้วยยาต้านจุลชีพที่ใช้งานได้ดำเนินการโดยยาต้านการอักเสบในท้องถิ่นการเลือกเตรียมตัวเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรค การให้ความสำคัญกับอิทธิพลของท้องถิ่น

Dysplasia ของปากมดลูกในการตั้งครรภ์ซึ่งพัฒนากับพื้นหลังของความไม่สมดุลของฮอร์โมนที่สามารถมีผลในรูปแบบของการคุกคามของการสิ้นสุดของการตั้งครรภ์จึงต้องมีการรักษาด้วยยาเสพติดทดแทนฮอร์โมน การรักษาดังกล่าวดำเนินการในไตรมาสแรกและในไตรมาสที่ 2 และ 3 การรักษาด้วย tocolytic จะดำเนินการกับการคุกคามของการทำแท้ง หนึ่งในยาฮอร์โมนที่สามารถใช้ในกรณีที่ไม่เพียงพอของระยะ luteal ของรังไข่คือการจัดทำ progesterone

Duphaston เป็นยาฮอร์โมนในช่องปากซึ่งเป็นอะนาเทียมสังเคราะห์ของฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนตามธรรมชาติ กลไกการทำงานของยาตัวนี้ประกอบด้วยการบำบัดทดแทนในกรณีที่ไม่มีระยะรังไข่ครั้งที่สองซึ่งนำไปสู่การพัฒนาพยาธิปากมดลูกและการขาดฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนสำหรับตั้งครรภ์ตามปกติ ยาเสพติดที่มีอยู่ในแท็บเล็ต 10 มิลลิกรัมถูกนำไปใช้ในวงจรบุคคลที่มีรูปแบบของยาที่พบบ่อยในที่ได้รับ 10 มิลลิกรัมวันละสองครั้งจากวันที่ 5 หรือ 11 รอบของรอบวัน คุณสมบัติของขั้นตอนนี้ขึ้นอยู่กับชนิดของความผิดปกติและสามารถปรับเปลี่ยนได้เองโดยการเข้ารับการรักษาในช่วง 3 เดือนแรกของการตั้งครรภ์

ข้อห้ามในการใช้ยาคือความเสียหายของตับเฉียบพลันภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันและการให้นมบุตร ผลข้างเคียงคืออาการแสดงอาการแพ้อาการไม่สบายในรูปแบบของอาการคลื่นไส้อาเจียนไม่สบายในต่อมเต้านมการละเมิดความใคร่

การรักษาผ่าตัด dysplasia ปากมดลูกในระหว่างตั้งครรภ์มี จำกัด การใช้งานเนื่องจากการแทรกแซงแบบรุกรานสามารถนำไปสู่การคุกคามการยุติการตั้งครรภ์ได้ ตามระเบียบข้อบังคับในการรักษา dysplasia ในการตั้งครรภ์ไม่แนะนำให้ใช้การทำให้เป็นไอเลเซอร์การกร่อนช่องกรวยการขูดหินปูนปากมดลูก วิธีการเหล่านี้สามารถใช้เฉพาะในช่วงหลังคลอดหลังจากวินิจฉัยและชี้แจงการวินิจฉัย

วิธีการรักษาทางเลือกมีความสำคัญเนื่องจากความสามารถในการปฏิบัติงานและยาเสพติดที่ จำกัด ทำให้ผู้หญิงต้องแสวงหาวิธีการรักษาที่ง่ายและไม่เป็นพิษ แต่โปรดจำไว้ว่าเด็กอาจเป็นอันตรายต่อเด็กได้ภายใต้เงื่อนไขบางประการดังนั้นก่อนที่จะใช้วิธีการใด ๆ จำเป็นต้องปรึกษาแพทย์

สูตรหลักสำหรับการรักษาทางเลือกคือการใช้สมุนไพรและ tinctures จากพวกเขาเช่นเดียวกับการรักษาเยียวยาธรรมชาติ

1. น้ำผึ้งเป็นแหล่งธรรมชาติของสารอาหารและธาตุที่เพิ่มภูมิคุ้มกันในท้องถิ่นและกระตุ้นการงอกใหม่มีการใช้กันอย่างแพร่หลายในการรักษาพยาธิสภาพของอวัยวะสืบพันธุ์เพศหญิงรวมทั้ง dysplasia เพื่อสร้างยาที่จะต้องทำจากสารละลายน้ำผึ้งสามช้อนโต๊ะน้ำผึ้งห้าหยดน้ำมันลินสีดและสามช้อนโต๊ะน้ำวันชงและในเวลากลางคืน, ไม้กวาดชุบในการแก้ปัญหานี้ใส่เข้าไปในช่องคลอดที่ซ้ำแล้วซ้ำอีก 10 วัน ยาดังกล่าวไม่มีผลเสียต่อทารกในครรภ์ แต่มีผลต่อการฟื้นฟู
2. น้ำผึ้งสามารถใช้ร่วมกับแหล่งธรรมชาติอื่นของวิตามิน - ว่านหางจระเข้ พืชนี้มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อโรค, ป้องกันอาการบวมน้ำ, regenerating, immunomodulating ใบว่านหางจระเข้ถูกบีบลงในแก้วที่มีน้ำผึ้งสองช้อนชาและใส่ทิปลงในช่องคลอดทำซ้ำขั้นตอนหนึ่งครั้งต่อวันตลอดทั้งเดือน
3. infusion ที่ใช้กันอย่างแพร่หลายของสมุนไพร เตรียมใบสมุนไพรสะระแหน่, ราสเบอร์รี่และ blackcurrant - ถ่ายในปริมาณที่เท่ากันเทน้ำร้อนและต้มอีก 5 นาทีแล้วระบายความร้อนและเครื่องดื่มในรูปแบบของความร้อน polstakana วันเป็นเวลาหนึ่งเดือน
4. การแช่ดอกคาโมไมล์และบลูเบอรี่เตรียมจากสามช้อนโต๊ะใบดอกคาโมไมล์ที่มีการเพิ่มสามช้อนโต๊ะของผลไม้หรือใบบลูเบอร์รี่และจากนั้นจะถูกต้มในลิตรของน้ำต้ม ก่อนที่จะช้อนน้ำผึ้งและใช้เวลาครึ่งถ้วย 3 ครั้งต่อวัน

การเตรียม Homeopathicซึ่งใช้ในการรักษา dysplasia ของมดลูกในครรภ์กระตุ้นการงอกของเยื่อบุผิวและลดอาการอักเสบ การใช้วิธีการรักษา homeopathic ในระหว่างตั้งครรภ์จะค่อนข้าง จำกัด และต้องได้รับการปรึกษาหารือกับแพทย์แต่ละคน การใช้ยาดังกล่าวเป็นไปได้:

• Dysmenorm เป็นยาที่มีผลต่อ homeopathic ที่มีผลต่อความไม่สมดุลของฮอร์โมนใน dysplasia ของปากมดลูกในหญิงตั้งครรภ์ที่อยู่เบื้องหลังความผิดปกติของฮอร์โมนที่มี progesterone ขาด ยาจะถูกปล่อยออกมาในรูปแบบของยาเม็ดและทา 1 เม็ด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลาครึ่งชั่วโมงก่อนมื้ออาหาร ผลข้างเคียงไม่ค่อยพบ แต่อาจมีอาการคลื่นไส้และอาการแย่ลงชั่วคราว ไม่แนะนำสำหรับผู้ป่วยโรค celiac
• Ginekohel - การเตรียมชีวจิตที่รวมกันซึ่งมีอยู่ในรูปของหยดและใช้ 10 หยดสามครั้งต่อวันก่อนที่มันจะต้องถูกละลายในน้ำอุ่น หลักการของการปฏิบัติคือการควบคุมความผิดปกติของฮอร์โมน ผลข้างเคียงมักไม่ค่อยเห็นในรูปของอาการแพ้ทางผิวหนัง

พยากรณ์

การพยากรณ์โรคสำหรับการคลอดของเด็กที่มีภาวะ dysplasia ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นบวกเนื่องจากพยาธิวิทยาไม่มีผลต่อทารกในครรภ์เอง อาจมีการคาดการณ์เชิงลบสำหรับมารดาด้วยยุทธวิธีที่ไม่ถูกต้องในการแก้ไขพยาธิวิทยานี้ในระยะหลังคลอดดังนั้นการรักษา dysplasia หลังจากคลอดเป็นข้อบังคับด้วยการให้ความสำคัญกับวิธีการผ่าตัด

Dysplasia ของปากมดลูกและการตั้งครรภ์ - พยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นบ่อยและที่เกิดขึ้นจริงได้อย่างแม่นยำเนื่องจากการตรวจสอบบ่อยครั้งของมันและเป็นภัยคุกคามต่อแม่ของตัวเอง เนื่องจากโรคนี้มีอาการที่ไม่ปรากฏอาการจำเป็นต้องวินิจฉัยและเริ่มการรักษาทันทีหลังคลอดเนื่องจากความเสี่ยงของโรคมะเร็งสูงมากและการรักษาในระหว่างแรงงานมีข้อ จำกัด เพื่อป้องกันโรคนี้แม้กระทั่งก่อนตั้งครรภ์ก็เป็นสิ่งจำเป็นที่จะปฏิบัติตามกฎที่ง่ายมาก - จะได้รับการตรวจสอบการป้องกันในนรีแพทย์ในเวลา

[25], [26], [27], [28], [29]