Adenomyosis และการตั้งครรภ์

เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก, การแพร่กระจายของเยื่อบุโพรงมดลูก (ชั้นใน) ของมดลูกที่เรียกว่า adenomyosis การทำงานของเยื่อบุโพรงมดลูกรวมถึงระยะเวลาเป็นวัฏจักรเพิ่มความหนาของชั้นเนื้อเยื่อเพื่อให้เซลล์ที่ปฏิสนธิสามารถยืนอยู่ในนั้น (นี่คือวิธีการตั้งครรภ์เริ่ม)

หากการปฏิสนธิไม่เกิดขึ้นในช่วงเวลานี้วงจรเยื่อบุโพรงมดลูกจะลอกออกทำให้เกิดเลือดออก (เริ่มมีประจำเดือน) ในเวลาเดียวกัน "ตัวอ่อน" ของเยื่อบุโพรงมดลูกยังคงอยู่บนพื้นผิวด้านในของมดลูกซึ่งเริ่มเติบโตอีกครั้งผ่านวงกลมเดียวกัน ตอนนี้มันชัดเจนว่าทำไม adenomyosis และการตั้งครรภ์ยืนเคียงข้างกันและแม่ในอนาคตมีความสนใจว่าพวกเขาสามารถอยู่ด้วยกันได้หรือไม่

[1], [2], [3], [4]

สาเหตุของการเกิด adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

แพทย์หลายคนเชื่อว่าสาเหตุของการเกิด adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์นั้นมีสองแหล่งกำเนิดที่แตกต่างกัน:

• ประการแรกคือความบกพร่องทางพันธุกรรมของผู้ป่วยรายนี้ต่อการเกิดขึ้นและการพัฒนาของโรคนี้ ในร่างกายเกิดความล้มเหลวของโปรแกรมฮอร์โมนซึ่งส่งผลต่อความก้าวหน้าของ adenomyosis
• ประการที่สองคือการปลูกฝังเมื่ออนุภาคของเยื่อบุโพรงมดลูกที่ถูกปฏิเสธไม่ได้ออกจากร่างกายของผู้หญิงอย่างเต็มที่หรือบางส่วน แต่จะถูกเก็บไว้ที่อวัยวะเพศ (ในหลอด, รังไข่, บนเยื่อบุช่องท้อง) สิ่งนี้สร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อการเกิดและการพัฒนาของโรค

สาเหตุเดียวกันของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์สามารถ:

• ความเครียดที่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงเชิงลบในระบบประสาท
• โรคต่าง ๆ ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดจากความผิดปกติของฮอร์โมนกระบวนการเมตาบอลิซึมและต่อมไร้ท่อในร่างกายของผู้หญิง
• การขาดแคลนอาหาร
• การยอมรับยาฮอร์โมนซึ่งมักนำมาประกอบภายหลังการผ่าตัดทางนรีเวชสามารถนำไปสู่ภาวะมีบุตรยากชั่วคราวเนื่องจากฮอร์โมนส่วนเกินมีความสามารถในการสืบพันธุ์ของผู้หญิงถูกยับยั้ง ในตอนท้ายของหลักสูตรการรักษาฮอร์โมนจะถูกยกเลิกและความเป็นไปได้ของการใส่ปุ๋ยไข่จะถูกเรียกคืน
• ความเสี่ยงของการเกิด adenomyosis อาจรวมถึงการบาดเจ็บต่อผู้หญิงทั้งที่บ้านและระหว่างการคลอดบุตรหรือการผ่าตัด (การทำแท้งการแท้งบุตรการผ่าตัดอื่น ๆ )
• ไลฟ์สไตล์ที่แอคทีฟมากเกินไป
• การทำงานอย่างหนักทางร่างกาย
• ความหลงใหลมากเกินไปสำหรับการฟอกหนังหรือการอาบแดดในที่แดดจัด (แดดเผา)

มันควรจะชี้แจงว่าไม่มีเหตุผลข้างต้นไม่ได้รับการพิสูจน์อย่างแน่นอน ในกรณีนี้มันไม่แปลกพยาธิสภาพนี้มักได้รับผลกระทบจากหญิงสาวที่เพิ่งอยู่ในช่วงคลอดบุตร ดังนั้นจากครั้งแรกที่อาจดูเหมือนว่า adenomyosis และการตั้งครรภ์เป็นกระบวนการที่ไม่เกิดร่วมกัน

[5]

อาการของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

การปรากฏตัวของอาการไม่ได้บ่งบอกอย่างชัดเจนเกี่ยวกับการปรากฏตัวในร่างกายของผู้หญิงของโรคนี้ อย่างไรก็ตามการขาดงานของพวกเขาก็ไม่ได้รับประกันว่าผู้หญิงคนนั้นจะไม่ได้เป็นเจ้าของโรคนี้ เพศที่ยุติธรรมบางคนเท่านั้นที่แผนกต้อนรับที่นรีแพทย์จะได้เรียนรู้เกี่ยวกับปัญหาของพวกเขาเพราะพวกเขาไม่รู้สึกไม่สบายใด ๆ ในขณะที่คนอื่น ๆ ได้รับ "ม้วนทั้งหมด"

อาการที่พบบ่อยที่สุดของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์:

• ในช่วงมีประจำเดือนผู้หญิงรู้สึกปวดเกร็งอย่างรุนแรง มีบางกรณีที่สังเกตเห็นว่ามีเลือดปนออกมาในระหว่างตั้งครรภ์ ในกรณีนี้ผู้หญิงถูกวางในโรงพยาบาลเพื่อรักษา
• ประจำเดือนผ่านไปด้วยการสูญเสียเลือดจำนวนมากซึ่งมักจะนำไปสู่การลดลงของระดับฮีโมโกลบิน
• มีการเปลี่ยนแปลงขนาดและการกำหนดค่าของมดลูก สิ่งนี้สามารถตัดสินได้โดยนรีแพทย์ระหว่างการตรวจเท่านั้น
• ในช่วงเวลาก่อนการมีประจำเดือนหรือหลังจากนั้นจะมีการปล่อยประจุขนาดเล็ก (daub) พวกเขามักจะมีสีน้ำตาลเข้ม
• เพิ่มเสียงมดลูก
• ผู้หญิงอาจรู้สึกเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์

หากผู้หญิงมีอาการที่ซับซ้อนหรือมีการระบุอย่างเลือกก็ไม่เจ็บที่จะปรึกษาผู้เชี่ยวชาญ มีเพียงสูติแพทย์นรีแพทย์เท่านั้นที่สามารถยืนยันหรือหักล้างการวินิจฉัยที่ถูกกล่าวหาว่าเป็น adenomyosis

[6], [7]

Adenomyosis กระจายและการตั้งครรภ์

ก่อนที่เราจะหาวิธีการรวมและไม่ว่าจะรวม adenomyosis และการตั้งครรภ์รวมกันก่อนอื่นให้เราเข้าใจว่า adenomyosis กระจายคืออะไร พยาธิสภาพนี้หมายถึงรูปแบบทางสัณฐานวิทยาที่เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูกสามารถก่อตัว รูปแบบการกระจายของพยาธิวิทยานี้เป็นแคปซูลขนาดเล็กของเยื่อบุโพรงมดลูกซึ่งเริ่มทะลุเข้าไปในชั้นลึกของมดลูกจนถึงการก่อตัวของ fistulas ที่สามารถเข้าไปในช่องอุ้งเชิงกราน ด้วยตัวเองรูปแบบการแพร่กระจาย adenomyosis กระตุ้นการมีบุตรยากไม่สามารถ มันไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อการแบกและการเกิดของทารก สาเหตุที่เร็วที่สุดของภาวะมีบุตรยากในการปรากฏตัวของ adenomyosis กระจายอยู่ในการหยุดชะงักของฮอร์โมนที่เกี่ยวข้องกับโรคเช่นเดียวกับในกรณีที่โรคส่งผลกระทบไม่เพียง แต่พื้นที่เยื่อบุโพรงมดลูกของมดลูก แต่ยังรังไข่และท่อนำไข่

Adenomyosis แบบกระจายและการตั้งครรภ์ - ความสัมพันธ์นี้ยังไม่เป็นที่เข้าใจอย่างสมบูรณ์อย่างไรก็ตามมันไม่คุ้มค่าที่จะพูดเกินจริง การวินิจฉัยและการรักษาที่มีประสิทธิภาพทันเวลาจะช่วยให้ผู้ป่วยตั้งครรภ์และคลอดบุตรได้ในภายหลัง

Adenomyosis และการตั้งครรภ์

ในวรรณคดีการแพทย์สมัยใหม่คุณสามารถพบเนื้อหามากมายที่ครอบคลุมประเด็นนี้ - adenomyosis และการตั้งครรภ์ สิ่งสำคัญที่ต้องเรียนรู้จากบทความเหล่านี้สามารถระบุได้โดยข้อสรุปหลายประการ

• แหล่งที่มาที่แตกต่างกันแสดงเปอร์เซ็นต์ที่แตกต่างกันของผู้หญิงที่มีประวัติ adenomyosis ประสบภาวะมีบุตรยาก ตัวเลขนี้แตกต่างจาก 40 ถึง 80% แต่การวินิจฉัยอย่างทันท่วงทีและการรักษาที่มีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่ที่ครอบงำสามารถเรียกคืนความสามารถของผู้หญิงในการเลี้ยงลูก
• ด้วยการวินิจฉัยนี้ในกรณีของการตั้งครรภ์มีภัยคุกคามที่แท้จริงของการแท้งบุตรหรือการคลอดก่อนกำหนด ดังนั้นในสถานการณ์เช่นนี้ผู้ป่วยควรได้รับความสนใจเป็นพิเศษจากสูติแพทย์ - นรีแพทย์ซึ่งสังเกตเห็นเธอในระหว่างตั้งครรภ์ ยาที่เชื่อมต่อหากจำเป็นจะทำให้สามารถจับกุมสถานการณ์การพัฒนาพยาธิสภาพที่ไม่พึงประสงค์ได้
• การทำแท้งการแทรกแซงการผ่าตัดสามารถกระตุ้นการเปิดตัวของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มีอาการกำเริบซ้ำ ๆ ดังนั้นถ้าเป็นไปได้มีความจำเป็นที่จะต้องรักษาการตั้งครรภ์เพราะหลังจากการทำแท้งที่ไม่ประสบความสำเร็จผู้หญิงสามารถมีบุตรยากได้ตลอดไป
• ด้วย adenomyosis ปัญหาการตั้งครรภ์ที่เกิดจากการคลอดบุตรส่วนใหญ่จะไม่เกิดขึ้น อันตรายมากขึ้นคือระยะหลังคลอดเมื่อพยาธิวิทยานี้สามารถกระตุ้นให้เลือดออกในมดลูก
• หลังคลอดเมื่อร่างกายของผู้หญิงกลับสู่ภาวะปกติรอบประจำเดือนจะเริ่มดีขึ้นการเจริญของเยื่อบุโพรงมดลูกสามารถกระตุ้นได้ แต่จะยังคงต่ำกว่าหลังจากทำแท้งเองหรือเกิดขึ้น

[8], [9]

Adenomyosis เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

Endometrium เป็นชั้นในของมดลูก แต่ภายใต้สถานการณ์ที่ไม่เอื้ออำนวยมันอาจเกิดขึ้นได้ว่ามันขยายออกไปนอกเหนือจากการแปลตามปกติการจับภาพตัวอย่างพื้นผิวของเยื่อบุช่องท้องหรือรังไข่หรือเยื่อบุโพรงมดลูกแทรกซึมเข้าไปในชั้นลึกของมดลูก กรณีสุดท้ายของพยาธิวิทยาเรียกว่า adenomyosis ลองคิดดูว่า adenomyosis เป็นอันตรายในระหว่างตั้งครรภ์หรือไม่?

คำตอบสำหรับคำถามนี้ไม่ชัดเจน สำหรับบางคนนี่เป็นประโยคเกี่ยวกับความไร้บุตร, adenomyosis และการตั้งครรภ์แสดงถึงความไม่ลงรอยกันอย่างเต็มรูปแบบ โรคในกรณีนี้เป็นอุปสรรคที่ผ่านไม่ได้ซึ่งไม่สามารถทำลายได้โดยการรักษาใด ๆ แต่มีตัวอย่างอื่น ๆ ที่ผู้หญิงสามารถจัดการให้กำเนิดและคลอดบุตรที่แข็งแรงได้โดยไม่มีปัญหาใด ๆ

หากผู้หญิงมีปัญหาใด ๆ เกี่ยวกับอวัยวะเพศหญิงจำเป็นต้องปรึกษานรีแพทย์และรับการรักษาอย่างเพียงพอ

ตัวแทนการแพทย์ตะวันตกหลายคนเชื่อว่าไม่มีความสัมพันธ์โดยตรงระหว่าง adenomyosis และการตั้งครรภ์ (หรือภาวะมีบุตรยาก) พยาธิสภาพนี้อาจกลายเป็นอุปสรรคต่อการคลอดบุตรเฉพาะเมื่อมีการสังเกตโรคอื่น ๆ ของอวัยวะในอุ้งเชิงกราน พบว่าหลังการผ่าตัดผู้หญิง 35% -60% ได้รับโอกาสเป็นแม่ หากการตั้งครรภ์ด้วยพยาธิวิทยานี้มาถึงตัวเองอย่างปลอดภัยแล้วแม่ในอนาคตจะอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของสูติแพทย์นรีแพทย์ที่เข้าร่วมเนื่องจากมีความน่าจะเป็นสูงในการคลอดก่อนกำหนด

แต่การตั้งครรภ์อาจกลายเป็นพลังในการรักษาซึ่งในบางกรณีสามารถรักษา adenomyosis ได้อย่างสมบูรณ์ ในระหว่างตั้งครรภ์รอบเดือนจะหายไป มันกลับกลายเป็นวัยหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยา - มันชะลอการเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูก

Adenomyosis และการตั้งครรภ์ - แต่ละกรณีเป็นรายบุคคลและวิธีการที่จะต้องเหมือนกัน ข้อมูลทั้งหมดที่สามารถพบได้ในพื้นที่อินเทอร์เน็ตเป็นลักษณะเบื้องต้นและไม่สามารถแทนที่การให้คำปรึกษาและการตรวจสอบของผู้เชี่ยวชาญ หากผู้หญิงต้องการเป็นแม่เธอต้องการการวินิจฉัยที่เพียงพอและการรักษาที่มีประสิทธิภาพซึ่งสามารถรับได้ในคลินิกเฉพาะทางภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์และมีคุณภาพสูงเท่านั้น

การวินิจฉัย adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

การวินิจฉัย adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์รวมถึงประเด็นสำคัญหลายประการ:

• ประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วย: วงจรผิดปกติ, ความเจ็บปวดและอื่น ๆ
• ตรวจโดยสูตินรีแพทย์ ทั้งนี้ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของพยาธิสภาพขนาดของมดลูกอาจเป็นพารามิเตอร์ของการตั้งครรภ์ที่ห้าถึงแปดสัปดาห์ โครงสร้างของมดลูกมีความหนาแน่นเรียบ แต่ในการปรากฏตัวของโหนดมันอาจจะไม่สม่ำเสมอด้วยตุ่ม คอคอดขยายตัว ร่างกายของผู้หญิงให้ความเจ็บปวดเมื่อสัมผัส
• การทำอัลตร้าซาวด์โดยใช้หลอดออปติคัล ตรวจช่องคลอดให้ความแม่นยำในการวินิจฉัยสูง สัญญาณของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์:
• ขนาดของมดลูกไม่สอดคล้องกับบรรทัดฐานสำหรับระยะเวลาที่ตั้งครรภ์ (มากกว่าที่ควร)
  • มี echogenicity ที่เพิ่มขึ้นของ myometrium อัลตร้าซาวด์แสดงเฉดสีที่อ่อนกว่าและมีสีเข้มขึ้น
  • ซีสต์ขนาดเล็กอาจมองเห็นได้
  • โครงสร้างที่ไม่สม่ำเสมอของรูปร่างของรอยโรค
• ถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) ต้องขอบคุณการวิจัยนี้จึงเป็นไปได้ที่จะดูสถานะของโครงสร้างเนื้อเยื่อการปรากฏตัวของจุดโฟกัสของพยาธิวิทยา การศึกษาครั้งนี้มีเนื้อหาข้อมูลในระดับสูง แต่เนื่องจากค่าใช้จ่ายสูงในการให้บริการในประเทศของเรานั้นไม่ใหญ่มากนัก
• การตรวจเอ็กซ์เรย์ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างทำได้ยาก
• การผ่าตัดผ่านกล้อง วิธีการวินิจฉัยการวินิจฉัย adenomyosis นี้เป็นเรื่องยากมากที่จะประเมินค่าสูงไป ต้องขอบคุณเขาประมาณว่า:
  • โครงสร้างของเยื่อบุโพรงมดลูก
  • สภาพของมดลูก

แต่ข้อเสียของเทคนิคนี้คือต้องทำการศึกษาภายใต้การดมยาสลบซึ่งไม่ดีสำหรับแม่ในอนาคตและเด็กที่ยังไม่เกิด ดังนั้นการศึกษาครั้งนี้สำหรับหญิงตั้งครรภ์จึงไม่ค่อยได้ใช้

• การส่องกล้อง วิธีการวิจัยนี้หายาก แต่ยังคงใช้เพื่อวินิจฉัย adenomyosis

การรักษา adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

มันได้รับการพิสูจน์แล้วว่าหนึ่งในสาเหตุของ endometriosis คือความล้มเหลวในพื้นหลังของฮอร์โมนของผู้หญิงคนหนึ่ง (การเปลี่ยนแปลงในระดับเลือดของเธอของสโตรเจน) การตั้งครรภ์สามารถทำให้สถานการณ์ดีขึ้นเนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงของฮอร์โมนในร่างกาย (ร่างกายของหญิงตั้งครรภ์ได้รับการหมดประจำเดือนทางสรีรวิทยาที่มีระดับฮอร์โมนต่ำ - เอสโตรเจน) ในเวลาเดียวกันเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบจาก adenomyosis ตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลง ในบางกรณีโรคหายไปอย่างสมบูรณ์ แต่มันเกิดขึ้นได้ยาก ดังนั้นแพทย์จึงถูกบังคับให้ทำการรักษาด้วยยา Methyltestosterone และ diethylsilbestrol จนถึงปัจจุบันแพทย์ไม่ได้ใช้ในการรักษา endometriosis อีกต่อไปเนื่องจากมีประสิทธิภาพต่ำพวกเขามีเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์หลายอย่างโดยเฉพาะในกรณีของการตั้งครรภ์ พวกเขาไม่ชอบทั้งผู้หญิงและเด็กที่ยังไม่เกิด

การรักษาด้วยยา adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์จะลดลงเมื่อมีการใช้ยาบางชนิดที่ออกแบบมาเพื่อฝ่อ nidi ของ endometrium พยาธิวิทยา

ตัวอย่างเช่นแอนโดรเจน:

Danazol แอพลิเคชันเป็นช่องปาก ในกรณีส่วนใหญ่ปริมาณรายวันคือ 200-800 มก. (ขึ้นอยู่กับภาพทางคลินิกของพยาธิวิทยาและการคุกคามของการคลอดก่อนกำหนด) มีการแพร่กระจายโดยสองถึงสี่ปริมาณ ปริมาณเริ่มต้นสำหรับ endometriosis สามารถกำหนดจำนวน 400 มก. แล้วนำไปให้ 800 มก. ระยะเวลาของการรับสมัคร - มากถึงหกเดือน

ยานี้มีผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เช่น: ผื่น, บวม, ปวดหัว, เพิ่มฟังก์ชั่นการหลั่งของต่อมไขมันและอื่น ๆ

Danazol ไม่ควรมอบให้ผู้ป่วยที่เป็นโรคตับหรือหัวใจล้มเหลวเบาหวาน ใช้เวลาอย่างระมัดระวังมากในระหว่างตั้งครรภ์ (ควรเลือกขนาดยาทีละรายการและอยู่ภายใต้การดูแลอย่างใกล้ชิดของแพทย์ที่เข้าร่วม)

หรือโปรเจสโตเจน:

Gestrinone ยานี้ใช้สัปดาห์ละสองครั้ง 2.5 มก. เป็นเวลาหกเดือน หากผู้ป่วยพลาดวิธีใดวิธีหนึ่งให้รีบกินยาโดยเร็วที่สุดและดำเนินการต่อตามที่กำหนด หากเกิดการหลงลืมหรือเนื่องจากสถานการณ์อื่น ๆ ทำให้พลาดไปสองครั้งหรือมากกว่านั้นการรักษาจะถูกขัดจังหวะและการจัดการวงจรของยาก็เริ่มต้นขึ้นอีกครั้ง

ยาเสพติดที่นำเสนอมีข้อห้ามสำหรับการใช้งานกับแพ้ส่วนประกอบของยาเสพติดที่มีภาวะหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง, ความผิดปกติของการเผาผลาญอาหารและโรคอื่น ๆ Gestrinone ควรใช้อย่างระมัดระวังในระหว่างตั้งครรภ์ (เฉพาะตามที่กำหนดและอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์)

ผลข้างเคียงของยานี้ไม่น่าพอใจอย่างสิ้นเชิง: ปวดศีรษะ, คลื่นไส้, seborrhea, หงุดหงิด, เลือดออกจากมดลูกและอื่น ๆ

Dydrogesterone ขนาดของยานี้มีการกำหนดเป็นรายบุคคลสำหรับผู้ป่วยแต่ละรายขึ้นอยู่กับความรุนแรงและคลินิกของโรค ยาเดี่ยวขนาดใหญ่หนึ่งครั้ง - 10 มก. ฝึกปริมาณหนึ่งถึงสามต่อวัน ในขั้นตอนของการใช้ยานี้นรีแพทย์จะต้องทำซ้ำแผ่นตรวจเต้านมซ้ำ ๆ (การตรวจสอบสถานะของต่อมน้ำนม)

ยานี้มีข้อห้ามในผู้หญิงที่มีอาการแพ้แต่ละส่วนประกอบขององค์ประกอบของยาเสพติดในกรณีของโรคตับอย่างรุนแรง ควรใช้ความระมัดระวังกับพยาธิสภาพของไตอย่างรุนแรงโดยมีภาวะหัวใจและหลอดเลือดไม่เพียงพอไมเกรนเบาหวานและโรคลมชัก Didrogesteron สามารถใช้ได้ในระหว่างตั้งครรภ์ แต่จะต้องเป็นไปตามที่แพทย์สั่งเท่านั้น

นอกจากนี้ยังใช้ Gnadoliberin analogues เช่น: buserillin, leuprolelin, gistrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin มันเป็นตัวแทนต้านในการกระทำของพยัญชนะกับเคมีของเซลล์รับของต่อมใต้สมองส่วนหน้า ช่วยให้คุณเพิ่มปริมาณฮอร์โมนเพศในเลือดได้อย่างรวดเร็ว

ยานี้มีการบริหารกล้ามทุกสี่สัปดาห์ที่ขนาด 4.2 มก. ระยะเวลาของการฉีดคือสี่ถึงหกเดือน

เส้นทางการบริหารอื่นคือ intranasal หลังจากทำความสะอาดจมูกแล้วให้หยด 900 ไมโครกรัมตลอดทั้งวัน ครั้งเดียว - 150 mcg

ยาเสพติดมีข้อห้ามในการใช้งานของคนที่ทุกข์ทรมานจากการแพ้ส่วนประกอบขององค์ประกอบของยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์และอาการอื่น ๆ

Leyprolelin วิธีการแก้ปัญหาสำหรับการฉีดเข้ากล้ามเตรียมทันทีก่อนใช้งาน ให้ฉีดทุกสี่สัปดาห์ในขนาด 3.5 มก. ระยะเวลาของหลักสูตรการรักษาไม่ควรเกินหกเดือน

แพทย์คนนี้ไม่แนะนำให้ใช้กับผู้ป่วยที่มีอาการแพ้ฮอร์โมน gonadotropin ที่ปล่อยออกมาเฉพาะบุคคลในประวัติของพวกเขาโดยมีเลือดออกจากมดลูกที่ไม่ชัดเจนธรรมชาติไตวายและโรคอื่น ๆ

สิ่งที่จำเป็นต้องใช้ยาสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะสามารถแก้ไขได้โดยแพทย์ของเธอขึ้นอยู่กับความรุนแรงของ adenomyosis การรักษาด้วยตนเองในกรณีนี้ไม่สามารถยอมรับได้ ตามกฎแล้วขอแนะนำให้เตรียมฮอร์โมนของหญิงตั้งครรภ์นานถึง 14 สัปดาห์ การศึกษายังไม่ได้เปิดเผยผลกระทบของฮอร์โมนที่มีต่อการพัฒนาของทารกในครรภ์ (ตัวอย่างเช่น Didrogesterone) ยานี้ช่วยให้คุณสามารถปรับฮอร์โมนของผู้หญิงให้เป็นปกติเพื่อให้การตั้งครรภ์ดำเนินไปได้อย่างไร้ที่ติ

Dydrogesterone ปริมาณเป็นรายบุคคลและขึ้นอยู่กับลักษณะและความรุนแรงของโรค ใช้ยานี้หนึ่งถึงสามครั้งต่อวัน 10 มก. ยาเสพติดไม่ได้กำหนดไว้สำหรับพยาธิสภาพเฉียบพลันของตับและการแพ้ของแต่ละบุคคลในองค์ประกอบของยาเสพติด

ในกรณีของโรคนี้หากมีความจำเป็นการรักษาด้วยการผ่าตัดรวมถึงการกำจัดมดลูก แต่วิธีนี้ไม่เป็นที่ยอมรับในกรณีของการรักษา adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

ภาวะแทรกซ้อนที่ไม่พึงประสงค์ที่สุดของการตั้งครรภ์บนพื้นหลังของ adenomyosis คือการคุกคามของการแท้งบุตรหรือแท้งบุตรที่เกิดขึ้นเอง ในกรณีนี้นรีแพทย์กำหนดหลักสูตรการรักษาที่ครอบคลุมของผู้ป่วยซึ่งรวมถึงยา antispasmodic ยาระงับประสาทและยาเสพติดที่สามารถปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ

Spazmolgin (antispasmodic) ยานี้ใช้หลังอาหาร ปริมาณรายวันไม่ควรเกินหกเม็ด ดังนั้นสำหรับเด็กที่อายุมากกว่า 15 ปีและผู้ใหญ่มีสองหรือสามปริมาณวันละหนึ่งหรือสองเม็ด ระยะเวลาของหลักสูตรคือห้าวันไม่เกิน การเพิ่มขนาดยาสามารถอยู่ภายใต้การดูแลของแพทย์เท่านั้น

ไม่แนะนำให้ใช้ยา spasmolgin ในผู้ป่วยที่มีประวัติแพ้ยาเพิ่มขึ้น, ส่วนประกอบของยา, ความผิดปกติของการไหลเวียนโลหิต, ตับและไตไม่เพียงพอ, การอุดตันของระบบทางเดินอาหารและข้อห้ามอื่น ๆ

ความสงบ (ยากล่อมประสาท) แท็บเล็ตจะถูกเก็บไว้ในปากจนกว่าจะละลายอย่างสมบูรณ์ ใช้หนึ่งเม็ดในตอนเช้าเป็นเวลาหนึ่งถึงสองเดือน ด้วยความกังวลใจและความเครียดที่เพิ่มขึ้นคุณสามารถใช้หนึ่งเม็ดวันละสองถึงสามครั้ง หากจำเป็นหลังจากหยุดสองถึงสามสัปดาห์การรักษาสามารถทำซ้ำได้

ข้อห้ามเพียงอย่างเดียวสำหรับการใช้ยาคือแพ้ส่วนประกอบของยาเสพติด

Glycine (ยาที่ปรับปรุงกระบวนการเผาผลาญ) ยาที่ใช้ภายใต้ลิ้นถึง 0.1 กรัมมีการระบุข้อห้ามสำหรับการใช้งาน

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์คือภัยคุกคามของการเลิกจ้าง ดังนั้นในกรณีที่คลอดแท้งน้อยที่สุดหญิงตั้งครรภ์จึงถูกจัดให้อยู่ในโรงพยาบาลเพื่อการศึกษาและการรักษาที่ครอบคลุม

ในการเชื่อมต่อกับ adenomyosis และการตั้งครรภ์การรักษาโรคนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายและวิธีการแพทย์ทางเลือก ด้วยความช่วยเหลือของค่าธรรมเนียมและเงินทุนที่หลากหลายคุณสามารถทำให้ปกติรอบประจำเดือนกระบวนการเผาผลาญลดอาการแสดงความเครียด แต่ควรใช้ decoctions เหล่านี้ทั้งหมดเฉพาะเมื่อได้รับอนุญาตจากแพทย์ของคุณและอยู่ภายใต้การควบคุมของเขาเนื่องจากยาจำนวนมากไม่เข้ากันได้กับการใช้สมุนไพรและแทนที่จะรักษาอย่างมีประสิทธิภาพผู้ป่วยจะได้ผลลัพธ์ที่ตรงกันข้าม

• อย่างสมบูรณ์แบบในกรณีนี้กระเป๋าของคนเลี้ยงแกะทำงาน น้ำร้อนหนึ่งแก้วเทสมุนไพรหนึ่งช้อนโต๊ะ ทิ้งไว้หนึ่งชั่วโมง ดื่มหนึ่งช้อนโต๊ะวันละสี่ครั้ง 30 นาทีก่อนอาหาร
• ตำแยยังมีผลการหยุดเลือดและต้านการอักเสบที่ดีเยี่ยม มันทำงานได้ดีในการฟื้นฟูของการเผาผลาญ พืชสองช้อนโต๊ะเทน้ำเดือด 200 มิลลิลิตร ยืนยันเย็นและความเครียด ดื่มระหว่างวันในส่วนเล็ก ๆ
• ช้อนโต๊ะใบบดของต้นแปลนทินเทน้ำต้มร้อนใส่สองชั่วโมง แบ่งปริมาณของยาต้มเป็นสี่ปริมาณ ที่เกี่ยวข้องกับอาหารไม่คุ้มค่า แต่วิธีแรกของการแช่จำเป็นต้องใช้ในขณะท้องว่าง
• น้ำบีทรูทเป็นยาที่ยอดเยี่ยมอีกอย่างหนึ่งสำหรับ adenomyosis ดื่มทุกวันในตอนเช้าน้ำผลไม้สดร้อยกรัม

หลังจากได้รับการอนุมัติจากแพทย์ที่เข้าร่วมแล้วการทำสวนก็สามารถทำได้เช่นกัน หนึ่งในค่าใช้จ่ายที่มีประสิทธิภาพสูงสุดสำหรับ adenomyosis สามารถเรียกว่าการแช่ในสัดส่วนที่เท่ากันของส่วนประกอบของพืชเช่นเปลือกไม้โอ๊ค, ดาวเรือง, ยาร์โรว์, ยาร์โรว์, ดอกโบตั๋น, ยูคาลิปตัสและมิสเซิลโท ยืนยันประมาณหนึ่งชั่วโมงและคุณสามารถดำเนินการตามขั้นตอนการทำสวน

แต่อย่าลืมว่าด้วยการใช้ทางเลือกหมายถึงการรักษาที่เป็นไปได้ที่สมบูรณ์ของโรคนี้เฉพาะในช่วงแสงของการสำแดง ด้วยขั้นตอนที่รุนแรงมากขึ้นเป็นไปไม่ได้ที่จะทำโดยไม่ต้องใช้ยา

ป้องกัน adenomyosis ระหว่างตั้งครรภ์

การป้องกัน adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างง่าย:

• เยี่ยมชมนรีแพทย์อย่างน้อยทุก ๆ หกเดือน นี้จะรับรู้โรคแม้ในระยะแรก
• เมื่อทำการวินิจฉัยไม่คุ้มค่าที่จะรักษาด้วยการรักษาปัญหาของตัวเองจะไม่“ แก้ไข”
• ในกรณีที่มีการเบี่ยงเบนจากบรรทัดฐานใด ๆ มีความจำเป็นต้องปรึกษาแพทย์ทันที
• มีความจำเป็นต้องลดสถานการณ์ที่ตึงเครียด
• ร่างกายควรได้รับการพักผ่อนอย่างเหมาะสม
• อ่างอาบน้ำและบริการนวดผ่อนคลาย
• อย่าใช้โซลาเรียมและอาบแดด (เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อลดการสัมผัสกับรังสีอุลตร้าไวโอเลตในร่างกายให้น้อยที่สุด)

คุณเพียงแค่ต้องปฏิบัติต่อตัวเองอย่างระมัดระวังและรอบคอบ

[10], [11], [12]

การพยากรณ์โรคของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์

มันควรจะตั้งข้อสังเกตว่าด้วยวิธีการที่เหมาะสมกับโรคการตรวจสอบอย่างต่อเนื่องโดยนรีแพทย์และหากจำเป็นการรักษาที่มีประสิทธิภาพการพยากรณ์โรคของ adenomyosis ในระหว่างตั้งครรภ์ค่อนข้างดี นอกจากนี้ยังเป็นกำลังใจให้ว่าโรคนี้ไม่ได้มีแนวโน้มที่จะเสื่อมสภาพลงในเนื้องอกมะเร็ง

หลังจากจบหลักสูตรการรักษาประมาณ 20% ของผู้หญิงได้รับกำเริบในช่วงห้าปีแรกด้วยระยะเวลากว่าห้าปีที่ผ่านมาองค์ประกอบร้อยละเพิ่มขึ้นถึง 75%

แต่เมื่อการตั้งครรภ์เกิดขึ้นหากการวินิจฉัย adenomyosis ในระยะปอดโรคจะหายไปอย่างสมบูรณ์เนื่องจากการมีประจำเดือนหยุดในระหว่างตั้งครรภ์วัยหมดประจำเดือนเทียมเกิดขึ้นดังนั้นความก้าวหน้าของการเจริญเติบโตของเยื่อบุโพรงมดลูกจะลดลงซึ่งช่วยให้สมบูรณ์รักษาโรคหรือปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญ สถานการณ์ที่มีอยู่

น่าเสียดายที่ adenomyosis และการตั้งครรภ์ยังคงเป็นกิจกรรมที่ไม่เกิดร่วมกัน ดังนั้นหากโรคนี้มีอยู่ในประวัติศาสตร์ของผู้หญิงเมื่อวางแผนการตั้งครรภ์คุณควรปรึกษานรีแพทย์ของคุณเพื่อขอคำแนะนำ ในกรณีที่การตั้งครรภ์ได้มาถึงแล้วมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียบุตรซึ่งทำให้แพทย์ให้ความสำคัญกับผู้ป่วยมากขึ้น แต่ adenomyosis ไม่ได้เป็นอุปสรรคต่อความคิดปกติการคลอดและการเกิดของทารกเพียงแค่ปล่อยให้กระบวนการนี้ดำเนินไป

[13], [14]