ซินาเซฟ

ซินาเซฟเป็นยาปฏิชีวนะในระบบ จัดอยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอรินรุ่นที่ 2

ตัวชี้วัด ซินาเซฟา

ใช้เพื่อกำจัดโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่ไวต่อเซฟูร็อกซิม นอกจากนี้ ยังใช้รักษาโรคติดเชื้อที่ยังไม่สามารถระบุเชื้อก่อโรคได้ โดยโรคที่พบ ได้แก่:

• ในระบบทางเดินหายใจ: หลอดลมอักเสบเฉียบพลันหรือเรื้อรัง ตลอดจนหลอดลมโป่งพองจากการติดเชื้อ ปอดบวมจากไวรัส ฝีในปอด รวมถึงการติดเชื้อที่กระดูกอกที่เกิดจากการผ่าตัด
• บริเวณจมูกและลำคอ: ต่อมทอนซิลอักเสบร่วมกับไซนัสอักเสบ และคออักเสบด้วย
• อวัยวะของระบบทางเดินปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ เช่นเดียวกับโรคไตอักเสบในระยะเฉียบพลันหรือเรื้อรัง และนอกจากนี้การเกิดแบคทีเรียในปัสสาวะโดยไม่มีอาการ
• บริเวณเนื้อเยื่ออ่อน: โรคผิวหนังอักเสบเรื้อรัง เซลลูไลติส และการติดเชื้อที่แผล
• ข้อต่อและโครงสร้างกระดูก: โรคข้ออักเสบชนิดติดเชื้อ และกระดูกอักเสบ
• โรคทางสูตินรีเวช: การอักเสบและการติดเชื้อในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงหนองใน (โดยเฉพาะในสถานการณ์ที่ผู้ป่วยไม่สามารถใช้เพนิซิลลินได้)
• การติดเชื้ออื่น ๆ ได้แก่ โรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบร่วมกับภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด

ยาตัวนี้ยังใช้เพื่อป้องกันการเกิดภาวะแทรกซ้อนจากการติดเชื้อภายหลังการผ่าตัดช่องท้องและกระดูกอก รวมถึงในบริเวณอุ้งเชิงกราน รวมถึงในระหว่างการผ่าตัดทางหลอดเลือด กระดูกและหัวใจอีกด้วย

บ่อยครั้งการใช้ยาเดี่ยวจะให้ผลลัพธ์ที่ดี แต่บางครั้งก็อาจใช้ร่วมกับอะมิโนไกลโคไซด์หรือเมโทรนิดาโซลได้ (ทั้งในรูปแบบยาเหน็บหรือฉีด และรับประทาน)

หากคาดว่าจะเกิดโรคชนิดผสม (แบบไม่ใช้ออกซิเจนและแบบใช้ออกซิเจน) หรือกำลังได้รับการรักษา (ในกรณีของโรค เช่น ฝีในปอด (สมอง, อุ้งเชิงกราน) เยื่อบุช่องท้องอักเสบ หรือปอดอักเสบจากการสำลัก) และในกรณีที่มีความเสี่ยงสูงในการเกิดการติดเชื้อดังกล่าว (เช่น เป็นผลจากการผ่าตัดทางนรีเวชหรือการผ่าตัดลำไส้ใหญ่) ควรใช้ Zinacef ร่วมกับสาร metronidazole

ในระหว่างการรักษาอาการกำเริบของโรคหลอดลมอักเสบเรื้อรัง รวมถึงปอดบวม อาจใช้ยาได้หากจำเป็น ก่อนที่จะรับประทานยา Zinnat (cefuroxime axetil) รับประทาน

ปล่อยฟอร์ม

มีจำหน่ายในรูปแบบผง พร้อมฉีด ในขวดแก้ว

เภสัช

ส่วนประกอบเซฟูร็อกซิมเป็นยาปฏิชีวนะฆ่าเชื้อแบคทีเรียที่อยู่ในกลุ่มเซฟาโลสปอริน มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อจุลินทรีย์แกรมบวกและแกรมลบหลายชนิด (รวมถึงสายพันธุ์ที่ผลิตสารเบต้าแล็กทาเมส) เซฟูร็อกซิมต้านทานอิทธิพลของเบต้าแล็กทาเมส ส่งผลให้สามารถส่งผลต่อสายพันธุ์ที่ดื้อต่อแอมพิซิลลินหรืออะม็อกซีซิลลินได้หลายสายพันธุ์ ฤทธิ์ฆ่าเชื้อแบคทีเรียเกิดจากการทำลายกระบวนการจับภายในผนังเซลล์ของจุลินทรีย์

การดื้อยาที่เกิดขึ้นนั้นแตกต่างกันไปในแต่ละภูมิภาคและอาจเปลี่ยนแปลงไปตามเวลา และอาจแตกต่างกันอย่างมากระหว่างสายพันธุ์ ขอแนะนำให้ได้รับข้อมูลความไวต่อยาในท้องถิ่นหากเป็นไปได้ ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งเมื่อต้องรักษาการติดเชื้อรุนแรง

Zinacef แสดงให้เห็นถึงอัตราการทำงานที่สูงต่อแบคทีเรียต่อไปนี้: Staphylococcus aureus และ staphylococci coagulase-negative (สายพันธุ์ที่ไวต่อสาร methicillin) นอกจากนี้ยังสามารถต่อต้าน Klebsiella, pyogenic streptococcus, Pfeiffer's bacillus, Enterobacter, Escherichia coli, Clostridia, Streptococcus mitis (จากกลุ่ม viridians), Proteus mirabilis และ Proteus rettgeri นอกจากนี้ ยังพบการทำงานที่สูงต่อ Salmonella typhi, salmonella ในลำไส้ และสายพันธุ์ salmonella อื่นๆ เช่นเดียวกับ Shigella, Neisseria (ซึ่งรวมถึงสายพันธุ์ gonococcus ที่ผลิต β-lactamase) และแบคทีเรีย Bordet-Gengou

พบว่ามีกิจกรรมปานกลางต่อ Proteus vulgaris แบคทีเรียของ Morgan และ Bacteroides fragilis

เชื้อแบคทีเรียที่ต้านทานเซฟูร็อกซิมได้อย่างสมบูรณ์ ได้แก่ Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus รวมทั้งสายพันธุ์ของเชื้อ Staphylococcus coagulase-negative และ Staphylococcus aureus ที่ไม่ไวต่อเมธิซิลลิน

สายพันธุ์แต่ละสายพันธุ์ของกลุ่มเหล่านี้แสดงให้เห็นถึงความต้านทานต่อยา ได้แก่ Enterococcus faecalis, Morgan's bacillus, Proteus vulgaris, Enterobacter with Citrobacter รวมถึง Serratia และ Bacteroides fragilis

ในหลอดทดลอง ยาที่รวมกับอะมิโนไกลโคไซด์มีคุณสมบัติเสริมฤทธิ์กันน้อยมาก โดยในบางกรณีมีอาการแสดงออกของการทำงานร่วมกัน

เภสัชจลนศาสตร์

ระดับเซฟูร็อกซิมในซีรั่มสูงสุดจะสังเกตเห็นได้ภายใน 30-45 นาทีหลังจากการฉีด ครึ่งชีวิตของสารหลังจากการฉีดเข้าเส้นเลือดดำและกล้ามเนื้ออยู่ที่ประมาณ 70 นาที เมื่อใช้ร่วมกับโพรเบเนซิด การขับเซฟูร็อกซิมจะช้าลง ทำให้ระดับเซฟูร็อกซิมในซีรั่มเพิ่มขึ้น

สารนี้สังเคราะห์ด้วยโปรตีนในพลาสมาประมาณ 33-50%

ภายใน 24 ชั่วโมงนับจากเวลาฉีด ยาจะถูกขับออกทางปัสสาวะเกือบหมด (85-90%) (ไม่เปลี่ยนแปลง) และส่วนใหญ่จะถูกขับออกภายใน 6 ชั่วโมงแรก

ส่วนประกอบของเซฟูร็อกซิมไม่ได้รับการเผาผลาญและถูกขับออกมาผ่านการหลั่งของท่อไตและการกรองของไต

ในกรณีของขั้นตอนการฟอกไต พบว่าระดับเซฟูร็อกซิมในซีรั่มลดลง

สารดังกล่าวมีค่าเกินค่า MIC สำหรับแบคทีเรียก่อโรคที่พบได้บ่อยที่สุด เช่น ในเยื่อหุ้มข้อ เนื้อเยื่อกระดูก และของเหลวในลูกตา นอกจากนี้ เซฟูร็อกซิมจะผ่าน BBB ได้หากมีการอักเสบของเยื่อหุ้มสมอง

การให้ยาและการบริหาร

สามารถให้สารละลายยาได้โดยการฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือเข้าเส้นเลือดดำเท่านั้น

เนื่องจากมีเซฟูร็อกซิมอยู่ด้วยในรูปแบบยาใช้ภายใน เช่น แอ็กเซทิล เซฟูร็อกซิม (ยาซินแนต) จึงอนุญาตให้เปลี่ยนจากการรักษาแบบฉีดด้วยซินาเซฟเป็นการให้สารออกฤทธิ์ภายในได้ตลอดเวลา (แต่ต้องพิจารณาตามความเป็นไปได้ทางคลินิกที่เหมาะสม)

สามารถฉีดสารดังกล่าวเข้ากล้ามเนื้อเพียงครั้งเดียวในบริเวณใดบริเวณหนึ่งของร่างกายได้สูงสุด 750 มก.

รูปแบบการรักษาและขนาดยาสำหรับผู้ใหญ่

เมื่อรักษาการติดเชื้อส่วนใหญ่จำเป็นต้องให้สารละลายทางเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อ 750 มก. 3 ครั้งต่อวัน หากพบการติดเชื้อที่รุนแรงมากขึ้นจำเป็นต้องเพิ่มขนาดยาเป็น 3 เท่าของปริมาณยาในปริมาณ 1.5 กรัม หากจำเป็นให้เพิ่มความถี่ในการฉีดเป็น 4 ขั้นตอนต่อวัน (โดยมีช่วงเวลา 6 ชั่วโมง) ในกรณีนี้ปริมาณยาต่อวันทั้งหมดจะเพิ่มเป็น 3-6 กรัม

หากจำเป็น อาจรักษาโรคแต่ละโรคตามระเบียบการดังต่อไปนี้: ให้สารละลาย 750 มก. หรือ 1.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง (ฉีดเข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) จากนั้นจึงรับประทานยา Zinnat เข้าไป

เด็ก (รวมถึงทารกด้วย)

จำเป็นต้องให้ยา 30-100 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งเป็น 3-4 ครั้ง) สำหรับโรคส่วนใหญ่ ให้ยา 60 มก./กก. ต่อวันก็เพียงพอแล้ว

ทารกแรกเกิด

การให้ยา 30-100 มก./กก. ต่อวัน (แบ่งให้ยา 2-3 ครั้ง) นอกจากนี้ ควรคำนึงด้วยว่าครึ่งชีวิตของส่วนประกอบออกฤทธิ์ของยาในสัปดาห์แรกของชีวิตทารกอาจเกินค่าครึ่งชีวิตของผู้ใหญ่ถึง 3-5 เท่า

การรักษาโรคหนองใน

ให้ยาเข้ากล้ามเนื้อ 1.5 กรัม (ฉีด 1 ครั้ง) หรือ 750 มิลลิกรัม (ฉีด 2 ครั้งเข้าก้นทั้ง 2 ข้าง)

การรักษาโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ

ในกรณีของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากสายพันธุ์ที่ไวต่อยา Zinacef จะถูกใช้เป็นยาเดี่ยว

ขนาดยาต่อวัน:

• สำหรับผู้ใหญ่: ให้ 3 กรัม ทุก ๆ 8 ชั่วโมง
• สำหรับเด็ก (รวมถึงทารก): 200-240 มก./กก. (แบ่งเป็น 3-4 ฉีด) สามารถลดขนาดยาลงเหลือ 100 มก./กก. ได้หลังจากการรักษา 3 วันหรือเมื่ออาการดีขึ้น
• สำหรับทารกแรกเกิด: ขนาดยาเริ่มต้นคือ 100 มก./กก. หากอาการดีขึ้น อาจลดขนาดยาลงเหลือ 50 มก./กก.

เพื่อการป้องกัน

ขนาดยามาตรฐานคือ 1.5 กรัมในระยะเหนี่ยวนำยาสลบเพื่อเตรียมการผ่าตัดบริเวณกระดูกและข้อ อุ้งเชิงกราน และช่องท้อง อนุญาตให้เสริมด้วยยาฉีดเข้ากล้ามเนื้อขนาด 750 มก. หลังจาก 8 และ 16 ชั่วโมง

ในกรณีผ่าตัดหลอดอาหาร หัวใจ หลอดเลือด และปอด ขนาดมาตรฐานคือ 1.5 กรัม ให้ยาในระยะเหนี่ยวนำยาสลบ หลังจากนั้นให้ยาเพิ่มเติม 750 มก. เข้ากล้ามเนื้อโดยฉีด 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 24-48 ชั่วโมง

ในระหว่างการเปลี่ยนข้อเทียมทั้งหมด ต้องผสมผงเซฟูร็อกซิม (1.5 กรัม) กับซีเมนต์โพลิเมอร์เมทิลเมทาคริเลต (1 ซอง) ก่อนที่จะเติมโมโนเมอร์ของเหลวลงไป

ด้วยการรักษาที่สม่ำเสมอ

ปอดบวม: ฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือกล้ามเนื้อด้วยสารละลาย 1.5 กรัม วันละ 2-3 ครั้งเป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง จากนั้นเปลี่ยนไปใช้ภายใน โดยรับประทาน Zinnat ในปริมาณ 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้งเป็นเวลา 7-10 วัน

โรคหลอดลมอักเสบเรื้อรังในระยะเฉียบพลัน: ให้ยา 750 มก. วันละ 2-3 ครั้ง (เข้ากล้ามเนื้อหรือฉีดเข้าเส้นเลือด) เป็นเวลา 48-72 ชั่วโมง จากนั้นจึงเริ่มรับประทานยา Zinnat - 0.5 กรัม วันละ 2 ครั้ง เป็นเวลา 7 วัน

ระยะเวลาของการใช้ยาทางปากและทางหลอดเลือดจะขึ้นอยู่กับสถานะสุขภาพของผู้ป่วย รวมถึงความรุนแรงของโรค

ความผิดปกติของการทำงานของไต

เนื่องจากเซฟูร็อกซิมถูกขับออกทางไต ผู้ที่มีปัญหาในการทำงานจึงจำเป็นต้องลดขนาดยาเพื่อชดเชยการขับถ่ายที่ช้าลง ขนาดยาปกติไม่จำเป็นต้องลด (ยา 750-1500 มก. วันละ 3 ครั้ง) โดยมีค่า CC มากกว่า 20 มล. ต่อนาที สำหรับผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติของการทำงานของไตอย่างรุนแรง (ระดับ CC อยู่ในช่วง 10-20 มล. ต่อนาที) ควรให้ยา 750 มก. วันละ 2 ครั้ง หากความผิดปกติรุนแรงกว่านี้ (ระดับ CC น้อยกว่า 10 มล. ต่อนาที) จำเป็นต้องให้สารละลาย 750 มก. วันละครั้ง

ในระหว่างการฟอกไต ต้องฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำหรือเข้ากล้ามเนื้อ (750 มก.) ในตอนท้ายของแต่ละเซสชัน อนุญาตให้ฉีดสารนี้เข้าเส้นเลือดดำเพื่อเติมลงในของเหลวสำหรับการฟอกไตทางช่องท้อง (ซินาเซฟ 250 มก. ต่อของเหลว 2 ลิตร) ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการฟอกไตในห้องไอซียูหรือโปรแกรมการกรองเลือดแบบไหลสูง จะต้องให้สารละลาย 750 มก. วันละ 2 ครั้ง ผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการกรองเลือดแบบไหลต่ำ จะต้องได้รับยาตามขนาดที่แพทย์สั่งสำหรับผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของไต

ลักษณะพิเศษของการเตรียมสารละลาย

ก่อนฉีดให้เติมน้ำยาฉีด 3 มล. ลงในผง 750 มก. จากนั้นเขย่าขวดเพื่อให้เกิดสารแขวนลอยทึบแสง

นอกจากนี้ผง 750 มก. ยังสามารถละลายในของเหลวฉีดอย่างน้อย 6 มล. ได้

สารละลายสำหรับฉีดซึ่งควรจะใช้นานไม่เกินครึ่งชั่วโมง ให้เตรียมดังนี้ ละลายผง 1.5 กรัมในของเหลวฉีด 50-100 มล.

ต้องให้สารละลายที่เตรียมไว้โดยฉีดเข้าเส้นเลือดหรือผ่านท่อหยดทันที (เมื่อทำการรักษาด้วยการแช่ยา)

ระหว่างการจัดเก็บสารละลายที่เตรียมไว้ ความอิ่มตัวของสีอาจเปลี่ยนไป

[ 3 ]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ ซินาเซฟา

ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลข้างเคียงต่อทารกในครรภ์และพิษต่อตัวอ่อนของเซฟูร็อกซิม แต่ควรใช้ด้วยความระมัดระวังอย่างยิ่งในช่วงต้นการตั้งครรภ์

เนื่องจากสารนี้ถูกขับออกมาในน้ำนม จึงควรหยุดให้นมบุตรในระหว่างการรักษา

ข้อห้าม

ข้อห้ามหลัก:

• ภาวะไวเกินต่อเซฟูร็อกซิมหรือส่วนประกอบอื่นของยา เช่นเดียวกับเซฟาโลสปอริน
• ประวัติการแพ้รุนแรง (เช่น ปฏิกิริยาแพ้รุนแรง) ต่อยาปฏิชีวนะเบต้าแลกแทมชนิดอื่น (เช่น โมโนแบคแทม เพนิซิลลิน และคาร์บาพีเนม)

[ 1 ], [ 2 ]

ผลข้างเคียง ซินาเซฟา

การใช้สารละลายอาจทำให้เกิดผลข้างเคียงดังต่อไปนี้:

• พยาธิสภาพของการติดเชื้อหรือการรุกราน: ในบางครั้งอาจพบการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ที่ต้านทานเพิ่มขึ้น (เช่น แคนดิดา)
• อาการแสดงจากการไหลเวียนของเลือดทั่วร่างกายและน้ำเหลือง ได้แก่ ภาวะอีโอซิโนฟิลหรือภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ มักเกิดขึ้น บางครั้งอาจเกิดภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำ และนอกจากนี้ อาจพบผลการทดสอบคูมส์เป็นบวกหรือระดับฮีโมโกลบินลดลง อาจเกิดภาวะเกล็ดเลือดต่ำได้ในบางกรณี บางรายอาจเกิดภาวะโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก
• ความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกัน: อาการแพ้ - บางครั้งมีอาการคัน ผื่น หรือลมพิษ ในบางกรณีอาจเกิดไข้จากการใช้ยา อาการเฉพาะที่ - หลอดเลือดอักเสบที่ผิวหนัง ภาวะภูมิแพ้รุนแรง และไตอักเสบระหว่างหลอดไตและเนื้อเยื่อระหว่างหลอดไต
• อาการผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร: บางครั้งอาจรู้สึกไม่สบายทางเดินอาหาร อาจพบอาการลำไส้ใหญ่บวมมีเยื่อเทียมเป็นครั้งคราว
• อาการแสดงในระบบตับและทางเดินน้ำดี: มักสังเกตเห็นระดับเอนไซม์ตับเพิ่มขึ้นชั่วคราว บางครั้ง - ค่าบิลิรูบินเพิ่มขึ้นชั่วคราว โดยทั่วไปความผิดปกติดังกล่าวเกิดขึ้นในผู้ที่มีโรคตับอยู่แล้ว แต่ไม่มีข้อมูลเกี่ยวกับผลเสียต่อตับ
• โรคผิวหนังและโรคของชั้นใต้ผิวหนัง เช่น erythema multiforme, TEN หรือ Stevens-Johnson syndrome เกิดขึ้นเป็นระยะๆ
• อาการทางระบบทางเดินปัสสาวะ: อาจพบค่าครีเอตินินในซีรั่มเพิ่มขึ้นเป็นครั้งคราว รวมถึงยูเรียไนโตรเจน และนอกจากนี้ ค่า CC ยังลดลงอีกด้วย
• ปฏิกิริยาที่บริเวณที่ฉีดและอาการผิดปกติของระบบ: มักเกิดอาการผิดปกติที่บริเวณที่ฉีด (รวมทั้งภาวะหลอดเลือดดำอักเสบและอาการปวด)

ยาเกินขนาด

จากการมึนเมาของเซฟาโลสปอริน อาจเกิดอาการระคายเคืองในบริเวณสมอง ทำให้เกิดอาการชักได้

ระดับของสารในร่างกายสามารถลดลงได้โดยการฟอกไตทางช่องท้องหรือการฟอกไตด้วยเครื่องไตเทียม

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

เนื่องจาก Zinacef เป็นยาปฏิชีวนะ จึงสามารถเปลี่ยนจุลินทรีย์ในลำไส้ได้ ทำให้การดูดซึมเอสโตรเจนกลับลดลง และทำให้ผลของยาคุมกำเนิดแบบผสมชนิดกินลดน้อยลง

ในระหว่างการรักษาด้วย Zinacef จำเป็นต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและพลาสมาโดยใช้วิธีเฮกโซสไคเนสหรือกลูโคสออกซิเดส

ยาไม่ส่งผลต่อประสิทธิภาพของวิธีเอนไซม์ในการตรวจหาภาวะกลูโคซูเรีย

ผลของยาต่อประสิทธิภาพของวิธีการที่ใช้กระบวนการรีดักชันทองแดง (เช่น การทดสอบของ Clintest การทดสอบของ Fehling หรือการทดสอบของ Benedict) ถือว่าไม่มีนัยสำคัญ ยานี้ไม่ก่อให้เกิดผลบวกปลอมเหมือนการใช้ยาเซฟาโลสปอรินชนิดอื่น

เซฟูร็อกซิมไม่รบกวนการทดสอบครีเอตินินพิเครตที่เป็นด่าง

[ 10 ], [ 11 ]

สภาพการเก็บรักษา

ควรเก็บซินาเซฟในรูปแบบผงไว้ในที่ที่เด็กเข้าไม่ถึง โดยต้องเก็บที่อุณหภูมิไม่เกิน 25°C ส่วนสารละลายที่เจือจางและพร้อมใช้ควรเก็บไว้ในตู้เย็น (ที่อุณหภูมิไม่เกิน 4°C)

[ 12 ]

คำแนะนำพิเศษ

บทวิจารณ์

ซินาเซฟถือเป็นยาปฏิชีวนะที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดชนิดหนึ่ง ซึ่งเป็นเหตุว่าทำไมจึงมักใช้รักษาโรคต่างๆ ยานี้ได้รับคำวิจารณ์ในเชิงบวกเป็นจำนวนมาก

มักจะกำหนดให้ทั้งเด็กและผู้ใหญ่ - เพื่อกำจัดพยาธิสภาพที่เกิดจากการติดเชื้อ ส่วนใหญ่มักจะอธิบายสถานการณ์ที่ใช้ยาเพื่อกำจัดโรคในระบบทางเดินหายใจ (เช่น ปอดบวมหรือหลอดลมอักเสบ เป็นต้น) ระยะเวลาการรักษาไม่นาน - ประมาณ 10 วัน ในช่วงเวลานี้ สังเกตได้ว่ามีการทนต่อยาได้ดี

อย่างไรก็ตาม ยังมีกรณีที่ไวต่อยาเพิ่มขึ้นด้วย อาการเฉียบพลัน ได้แก่ การสูญเสียการได้ยิน ส่งผลให้ต้องหยุดการรักษา แม้ว่าจะได้ผลก็ตาม

อายุการเก็บรักษา

อนุญาตให้ใช้ยาซินาเซฟได้เป็นเวลา 2 ปีนับจากวันที่ผลิตยา ผลิตภัณฑ์เจือจางที่อุณหภูมิห้องสามารถคงคุณสมบัติไว้ได้ไม่เกิน 5 ชั่วโมง และอนุญาตให้เก็บไว้ในตู้เย็นได้สูงสุด 48 ชั่วโมง