วิธีการอัลตราซาวด์ต่อมน้ำเหลืองบริเวณคอ

ต่อมน้ำเหลืองจะได้รับการประเมินหลังจากการมองเห็น ซึ่งทำได้โดยการหมุนตัวแปลงสัญญาณและแสดงต่อมน้ำเหลืองตามแกนตามยาว มิติตามยาวสูงสุดจะถูกแบ่งออกเป็นสองส่วนตามมิติตามขวางตั้งฉาก อัตราส่วน M/P (อัตราส่วนของมิติตามยาวสูงสุดต่อมิติตามขวาง) เป็นตัวกำหนดรูปร่างของต่อมน้ำเหลือง หากน้อยกว่า 2 แสดงว่าต่อมน้ำเหลืองเป็นทรงกลม ซึ่งทำให้เราสามารถสงสัยการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลืองได้ เกณฑ์นี้ใช้ไม่ได้กับต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. เนื่องจากข้อผิดพลาดในการวัดมีมากเกินไป การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็กกว่า 1 ซม. หรือมากกว่า 4 ซม. มักจะไม่เป็นทรงกลม ต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. มักจะน่าสงสัยจากความยาวของมิติสูงสุดเอง ดังนั้น อัตราส่วน M/P จึงส่วนใหญ่ใช้สำหรับต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดสูงสุด 1-2 ซม. เนื่องจากมีการทับซ้อนกันระหว่างต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ร้ายแรงและต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งภายในช่วงนี้

เมื่อตรวจต่อมน้ำเหลืองปกติและต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบจากต่อมน้ำเหลืองอักเสบแบบไม่จำเพาะ จะมีการตรวจหาคอร์เทกซ์ที่มีเสียงสะท้อนต่ำพร้อมเสียงสะท้อนกลางที่สว่างในไฮลัม ในรอยโรคที่แพร่กระจายและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองร้ายแรง ใน 50-80% ของกรณีจะไม่มีเสียงสะท้อนในไฮลัม ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองร้ายแรง มักจะตรวจพบเสียงสะท้อนต่ำของคอร์เทกซ์ซึ่งอาจทำให้เกิดลักษณะเหมือนซีสต์เทียม การแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองมักมีโครงสร้างเสียงสะท้อนที่ซับซ้อนเนื่องจากการเปลี่ยนแปลงแบบถดถอย โดยปกติ ต่อมน้ำเหลืองมักจะถูกกำหนดไว้อย่างชัดเจน แต่ในกรณีที่มีการแพร่กระจาย ขอบเขตจะไม่ชัดเจน

สำหรับการประเมินต่อมน้ำเหลืองแบบดูเพล็กซ์สี ให้มองเห็นหลอดเลือดภายในต่อมน้ำเหลืองในโหมด Doppler สี ประเมินระดับและรูปแบบของหลอดเลือด จากนั้นวางปริมาตรตัวอย่างลงในหลอดเลือดที่ใหญ่ที่สุดและบันทึกสเปกตรัมความถี่ Doppler ไม่จำเป็นต้องแก้ไขมุมเนื่องจากสนใจเฉพาะพารามิเตอร์ IP และ SI เท่านั้น ในกรณีของการแพร่กระจายของมะเร็งเซลล์สความัสในต่อมน้ำเหลือง ดัชนีความต้านทานจะสูงกว่าในต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ร้ายแรง โดยที่ SI มากกว่า 0.8 และ SI มากกว่า 1.6 จะสามารถวินิจฉัยการแพร่กระจายได้ด้วยความไวประมาณ 55% และความจำเพาะ 95% ดัชนีความต้านทานที่สูงขึ้นของการแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองเป็นผลมาจากการอุดตันของช่องทางหลอดเลือดส่วนปลายโดยเซลล์เนื้องอก ทั้งมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดร้ายแรงและต่อมน้ำเหลืองอักเสบมีลักษณะเฉพาะคือดัชนีความต้านทานต่ำ (SI < 0.8)

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]