วัณโรคลำไส้ - การวินิจฉัย

ในกรณีเหล่านี้ การตรวจเอกซเรย์ลำไส้จะเผยให้เห็นแผลในเยื่อเมือก อาการผิดปกติของผิวหนัง การตีบของแผลเป็น และบางครั้งอาจมีการอุดกั้นของไส้ติ่ง การส่องกล้องลำไส้ใหญ่สามารถชี้แจงความเสียหายของลำไส้ใหญ่ได้ นอกจากนี้ การตรวจอุจจาระยังมีความสำคัญอีกด้วย โดยปฏิกิริยาต่อเลือดที่แฝงอยู่และการทดสอบ Triboulet สำหรับโปรตีนที่ละลายน้ำได้มักจะให้ผลบวก เชื้อวัณโรคมักตรวจพบในอุจจาระได้ยาก การตรวจเลือดจะเผยให้เห็นภาวะโลหิตจางจากภาวะสีซีดต่ำ ภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำร่วมกับภาวะลิมโฟไซต์สูง และเมื่ออาการกำเริบขึ้น ภาวะเม็ดเลือดขาวชนิดนิวโทรฟิลสูง และค่า ESR สูงขึ้น การทดสอบวัณโรคมักจะให้ผลบวกอย่างชัดเจน

วัณโรคลำไส้ระยะเริ่มต้นมักได้รับการวินิจฉัยในระยะท้ายของโรค ส่วนวัณโรคลำไส้ระยะที่สองนั้นวินิจฉัยได้ง่ายกว่า โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากมีกระบวนการเฉพาะที่เกิดขึ้นในปอด จำเป็นต้องคำนึงถึงข้อมูลของวิธีการตรวจทางคลินิก ห้องปฏิบัติการ แบคทีเรียวิทยา การส่องกล้อง และรังสีวิทยา อย่างไรก็ตาม การเพาะเชื้อวัณโรคลำไส้จำนวนมากให้ผลลบ ดังนั้นจึงไม่สามารถช่วยให้วินิจฉัยได้ทันท่วงที เชื่อกันว่าการเพาะเชื้อให้ผลลบอาจเป็นผลมาจากการบำบัดด้วยยาปฏิชีวนะในระยะยาวหรือความเสียหายต่อชั้นลึกของผนังลำไส้ ไม่ใช่เยื่อเมือก

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัลตราซาวนด์ถูกนำมาใช้เพื่อวินิจฉัยโรคทางเดินอาหารต่างๆ ส่วนที่ไม่เปลี่ยนแปลงของทางเดินอาหารแทบจะมองไม่เห็นในระหว่างการอัลตราซาวนด์ ในกรณีของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่มาพร้อมกับการหนาตัวของผนังลำไส้หรือกระเพาะอาหาร อาการที่เรียกว่าอาการของอวัยวะกลวงที่ได้รับผลกระทบ (AHO) จะถูกเปิดเผย - ภาพอัลตราซาวนด์ของรูปร่างวงรีหรือทรงกลมที่มีขอบที่ไม่มีเสียงสะท้อนและศูนย์กลางเสียงสะท้อน ส่วนรอบนอกสะท้อนผนังลำไส้ที่เปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยา ศูนย์กลางเสียงสะท้อน - เนื้อหาและรอยพับของเยื่อเมือก ในระหว่างการตรวจ เป็นไปได้ที่จะได้ภาพตัดขวางของบริเวณที่ได้รับผลกระทบ รวมถึงการติดตามความยาวของบริเวณนั้น

ด้วยการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกอย่างรอบคอบโดยใช้ชุดวิธีการวินิจฉัยที่ทันสมัย ทำให้สามารถวินิจฉัยวัณโรคทางเดินอาหารได้อย่างน่าเชื่อถือ การตรวจพบเชื้อ Mycobacterium tuberculosis และเนื้อเยื่อบุผิวเซลล์ Pirogov-Langhans ขนาดใหญ่ในที่สุดก็ยืนยันการวินิจฉัยได้ ในกรณีที่ไม่มีองค์ประกอบเหล่านี้ในแผล อาการทางคลินิก การส่องกล้อง รังสีวิทยา และอัลตราซาวนด์ของความเสียหายของทางเดินอาหารที่เป็นลักษณะเฉพาะทำให้สามารถวินิจฉัยวัณโรคลำไส้ได้และกำหนดความจำเป็นในการรักษาวัณโรค ควรประเมินการรวมกันของอาการข้างต้นกับวัณโรคของอวัยวะอื่น ๆ ว่าเป็นวัณโรคทางเดินอาหาร

วัณโรครวมทั้งวัณโรคลำไส้มีลักษณะเฉพาะของตัวเองในประเทศที่มีระดับเศรษฐกิจค่อนข้างต่ำ ในเรื่องนี้ กรณีของวัณโรคลำไส้เล็กที่เราพบในอัฟกานิสถานซึ่งได้รับการพิสูจน์ทางเนื้อเยื่อวิทยาแล้วถือเป็นเรื่องที่น่าสนใจ

การวินิจฉัยแยกโรคจะดำเนินการกับโรคลำไส้อักเสบแบบไม่จำเพาะ โรคโครห์น โรคลำไส้ใหญ่อักเสบเป็นแผลแบบไม่จำเพาะ และมะเร็งลำไส้ใหญ่