อุปกรณ์ต่อพ่วงล้มเหลว: การรักษา

การรักษาความล้มเหลวของ autonomous peripheral คืออาการและเป็นงานที่ค่อนข้างยากสำหรับแพทย์ การรักษาอาการผิดปกติของพืชหลายชนิดไม่เพียงพอ เราจะสัมผัสกับการรักษาโรคที่ร้ายแรงที่สุดที่ไม่เหมาะสม

การรักษาความดันเลือดต่ำ orthostatic ในการรักษาความดันเลือดต่ำแบบออร์โธปิดิกส์มีอยู่สองประการ หนึ่งคือการ จำกัด ปริมาณที่สามารถครอบครองโดยเลือดเมื่อรับตำแหน่งแนวตั้งที่อื่น ๆ คือการเพิ่มปริมาณของเลือดหมุนเวียน ตามกฎแล้วจะใช้การรักษาที่ซับซ้อน ประการแรกควรให้ผู้ป่วยได้รับคำแนะนำเกี่ยวกับหลักเกณฑ์ในการป้องกันความผิดปกติเกี่ยวกับทางสรีรวิทยา เพื่อป้องกันความดันโลหิตสูงในหลอดเลือดในตำแหน่งที่อ่อนแอและความดันโลหิตลดลงอย่างมากเมื่อเพิ่มขึ้นในตอนเช้าขอแนะนำให้ให้ตำแหน่งที่สูงขึ้นกับศีรษะและส่วนบนของร่างกายระหว่างการนอนหลับ รับประทานอาหารควรมีขนาดเล็ก แต่บ่อยครั้ง (5-6 ครั้งต่อวัน) เพื่อเพิ่มปริมาตรของของเหลวที่ใช้หมุนเวียนควรใช้เกลือแกงถึง 3-4 กรัมต่อวัน และของเหลวได้ถึง 2.5-3.0 ลิตร / วัน (400 ml ในมื้ออาหารและ 200-300 มล. ระหว่างมื้ออาหาร) การปรากฏตัวของอาการบวมน้ำขนาดเล็กเป็นกฎที่เป็นที่ยอมรับได้ดีโดยผู้ป่วยและช่วยรักษาความดันโลหิต เมื่อปรากฏอาการก่อน occult แรกปรากฏเป็นที่แนะนำให้ทำอย่างใดอย่างหนึ่งหรือหลาย sit-ups; ถ้าจำเป็นต้องยืนเป็นเวลานานขอแนะนำให้ข้ามขาของคุณและเปลี่ยนจากเท้าไปที่เท้า เทคนิคง่ายๆเหล่านี้นำไปสู่การบีบอัดทางกลของหลอดเลือดและป้องกันการสะสมของเลือดในตัวเองและลดความดันโลหิต มีจุดประสงค์เดียวกันสำหรับการรักษาด้วยการใช้ผ้าพันแผลอย่างแน่นหนาของแขนขาด้านล่างกระดูกเชิงกรานหน้าท้อง สวมถุงน่องยืดหยุ่น (pantyhose) ชุดป้องกันแรงโน้มถ่วง ผู้ป่วยควรว่ายน้ำขี่จักรยานเดิน โดยทั่วไปแล้วการออกกำลังกายแบบ Isotonic เป็นที่นิยมมากกว่าการออกกำลังกายแบบมีมิติเท่ากัน มีความจำเป็นต้องเตือนผู้ป่วยเกี่ยวกับสถานการณ์ที่ส่งผลเสียต่อความดันโลหิตและลดการบริโภคเครื่องดื่มแอลกอฮอล์การสูบบุหรี่การโกหกการกินอาหารปริมาณมากการอยู่ในสภาวะที่มีอุณหภูมิสูงการระบายความร้อนห้องซาวน่า

การรักษายาเสพติดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเสพติดที่เพิ่มปริมาณของของเหลวหมุนเวียนเพิ่มกิจกรรม endogenous ของระบบประสาทความเห็นอกเห็นใจและส่งเสริมการหดตัวของหลอดเลือดอุดตันการอุดตัน vasodilation

ยาที่มีประสิทธิภาพมากที่สุดที่มีคุณสมบัติข้างต้นคือ a-fludrocortisone (Florinef) จากกลุ่ม mineralocorticoids กำหนดให้ 0.05 มก. 2 ครั้งต่อวันโดยการค่อยๆเพิ่มขึ้น 0.05 mg ต่อสัปดาห์เป็น 0.3-1.0 mg ทุกวัน

ด้วยความระมัดระวังโดยคำนึงถึงปรากฏการณ์ความดันโลหิตสูงในตำแหน่งที่มีแนวโน้มที่จะมีการกำหนด adrenomimetics ซึ่งผลกระทบหลักคือการหดตัวของหลอดเลือดรอบข้าง methylpenidate (Ritalin): 5-10 มก. 3 ครั้งต่อวันเป็นเวลา 15-30 นาที ก่อนมื้ออาหารการรับสินค้าล่าสุดไม่เกิน 18.00 น. Phenylpropanolamine (การขยายพันธุ์): 12.5-25.0 มก. 3 ครั้งต่อวันเพิ่มขึ้นหากจำเป็นถึง 50-75 มก. / วัน ควรให้แน่ใจว่าความดันโลหิตในตำแหน่งที่สูงขึ้นจะไม่เพิ่มขึ้นถึง 200/100 มิลลิเมตรปรอท st, บวกในการรักษาความดันเลือดต่ำ orthostatic คือความดันของหลอดเลือดแดงในตำแหน่งหงายภายใน 180 / 100-140 / 90 mmHg ศิลปะ ใช้ยาที่มีอีเฟดรีน ergotamine ความสามารถในการเพิ่มความดันโลหิตมียา regulton (amezinia methyl sulfate) ที่กำหนดในกรณีดังกล่าว 10 มก. 13 ครั้งต่อวัน นอกจากนี้เพื่อเพิ่มความดันโลหิตบางครั้งอาจเพียงพอที่จะใช้กาแฟ (2 แก้ว) หรือคาเฟอีน 250 มก. ในตอนเช้า

ซีในผู้ป่วยที่มีความดันเลือดต่ำมีพยาธิสภาพในการลดและป้องกันการขยายตัวของหลอดเลือดต่อพ่วงที่มีการใช้ยาเสพติดเช่นกั้นเบต้า (obzidan: 10-40 มิลลิกรัมวันละ 3-4 ครั้ง, pindolol (วิสกี้): 2.5-5.0 มิลลิกรัม 2-3 ครั้งต่อวัน) ไม่ steroidal สารต้านการอักเสบ (แอสไพริน :. 500-1500 มิลลิกรัม / วัน, indometadin 25 50 มก 3 ครั้งต่อวัน 200-600 มิลลิกรัม ibuprofen วันละ 3 ครั้งพร้อมกับอาหาร) Cerucal (metoclopramide (raglan) มีคุณสมบัติเดียวกัน: 5-10 มก. 3 ครั้งต่อวัน)

เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการรายงานเกี่ยวกับประสิทธิภาพในการรักษา erythropoietin orthostatic เหตุการณ์ที่ (กลัยโคโปรตีนฮอร์โมนที่อยู่ในปัจจัยการเจริญเติบโตกระตุ้นการสร้างเม็ดเลือดแดงที่มีการกระทำติก) เพื่อนำมาใช้ในกรณีดังกล่าวในขนาด 2000 U / p 3 ครั้งต่อสัปดาห์รวม 10 ฉีด

ในการรักษาความดันเลือดต่ำแบบออร์โธปิดิก clonidine สารตัวรับฮอร์โมนฮีโมมินีนยามูฮัมหมัด desmopressin ยับยั้ง MAO ได้รับการเสนอ อย่างไรก็ตามเนื่องจากผลข้างเคียงที่ร้ายแรงการใช้งานของพวกเขามีอยู่อย่าง จำกัด

การรักษาความผิดปกติของการเกิดรอยยับในความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติในวง จำกัด เป็นงานที่ยากมาก เพื่อเพิ่มความหดเกร็งของ detrusor ยา cholinergic ใช้ acekledin (betanikol) ด้วยกระเพาะปัสสาวะ atonic การใช้ acetylidine ในขนาด 50-100 มก. / วัน นำไปสู่ความดัน intravesical เพิ่มขึ้นลดลงในความจุของกระเพาะปัสสาวะเพิ่มความดัน intravesical สูงสุดที่ปัสสาวะเริ่มต้นและลดลงในปริมาณของปัสสาวะที่เหลือ สามารถรับผลกระทบที่ชัดเจนได้ด้วยการแต่งตั้ง alpha-adrenomimetics เช่น phenylpropanolamine (50-75 มก. 2 ครั้งต่อวัน) เพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหูรูดด้านใน สำหรับวัตถุประสงค์เดียวกันบางครั้งยา melipramine 40-100 มก. / วัน การเข้าร่วมการติดเชื้อจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทันที นอกเหนือจากยาแล้วแนะนำให้ใช้การบีบอัดทางกลของผนังหน้าท้องก่อนการไฟฟ้าสถิตของกล้ามเนื้อบริเวณอุ้งเชิงกราน แน่นอนถ้าการบำบัดด้วยยาไม่ได้ผลการทำสวนของกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการ ที่ละเมิด grossest ปัสสาวะซึ่งไม่ค่อยเกิดขึ้นในความไม่เพียงพอพืชอุปกรณ์ต่อพ่วงการผ่าตัดคอกระเพาะปัสสาวะจะดำเนินการ การเก็บรักษาทางเดินปัสสาวะยังคงเป็นไปได้เนื่องจากความสมบูรณ์ของกล้ามเนื้อหูรูดภายนอกซึ่งมีเนื้อเยื่อที่เป็นมดลูก

การรักษาความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร เมื่อการทำงานของมอเตอร์ในระบบทางเดินอาหารไม่เพียงพอให้ใช้อาหารที่มีการดูดซึมได้ง่าย (ไขมันต่ำเส้นใย) ในส่วนที่มีขนาดเล็ก ยาระบายมีประสิทธิภาพและปกติ นอกจากนี้ยังแสดงเป็นยาที่มีคุณสมบัติ cholinomimetic (เช่น acetylidine) เมื่อเร็ว ๆ นี้มีความพยายามที่จะใช้วิธี biofeedback, ไฟฟ้าสถิตของกระดูกสันหลังของไขสันหลังูเพื่อรักษาความไม่เพียงพอของระบบทางเดินอาหารในระบบทางเดินปัสสาวะ

การรักษาความอ่อนแอในความล้มเหลวของระบบประสาทอัตโนมัติในวงเงิน แนะนำการใช้อัลฟา -1 อะดรีนาลีนโยฮิมบีน นอกจากนี้ papaverine, nitroglycerin สามารถใช้ อย่างไรก็ตามผลข้างเคียงในการใช้หลังทำให้พวกเขาใช้กันอย่างแพร่หลาย การรักษาด้วยยาเป็นกฎไม่ได้ผลดังนั้นผู้ป่วยมักใช้เครื่องเทียมแบบต่างๆ บางครั้งการดำเนินการเกี่ยวกับการสร้างเขี้ยวจะมีการทำ vascularization ตามปกติของอวัยวะเพศชาย

มักมีประสิทธิภาพต่ำในการรักษาโรคดาวน์ซินโดรมของพืชที่อยู่รอบข้างจะรุนแรงขึ้นโดยการประเมินอาการทางคลินิกของพวกเขาหรือการตีความทางคลินิกไม่เพียงพอ ความรู้เกี่ยวกับอาการทางคลินิกของความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางต่อพ่วงเช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยของมัน (นี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งระบบหัวใจและหลอดเลือด) ไม่ต้องสงสัยมีโอกาสของการแก้ไขที่ประสบความสำเร็จมากขึ้นของความผิดปกติเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงการคาดการณ์ต่อพ่วงความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลาง

[1], [2]

การพยากรณ์โรคของพืชที่ไม่เพียงพอ

การตรวจหาอาการของภาวะขาดสารอาหารที่อยู่รอบข้างอย่างทันท่วงทีมีความสำคัญเป็นหลักในแง่ของการพยากรณ์โรค การศึกษาจำนวนมากของความล้มเหลวต่อพ่วงระบบประสาทในผู้ป่วยโรคเบาหวานเช่นเดียวกับ Guillain - ซินโดรมแบร์, โรคพิษสุราเรื้อรังอาย -. Drager et al, แสดงให้เห็นว่าการปรากฏตัวของโรคของระบบประสาทส่วนกลางความล้มเหลวของผู้ป่วยต่อพ่วงเป็นสัญญาณลางไม่ดี ดังนั้นในการตรวจสอบของผู้ป่วยโรคเบาหวานที่ได้รับการแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยทุกข์ทรมานจากความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางต่อพ่วงตายภายใน 5-7 ปีกับครึ่งหนึ่งของพวกเขาเสียชีวิตในช่วงแรก 2.5 ปี ในบรรดาสาเหตุของการเสียชีวิตถือว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเจ็บปวด, tachyarrhythmias หัวใจ "การจับกุมหัวใจ" หยุดหายใจขณะหลับ ดังนั้นการระบุตัวตนของความล้มเหลวของระบบประสาทส่วนกลางของผู้ป่วยต่อพ่วงต้องให้ความสนใจเพิ่มขึ้นจากแพทย์และพยาบาลในการบริหารจัดการของผู้ป่วย, การเลือกของยาเพียงพอผลกระทบของการบัญชีที่ใช้ฟังก์ชั่นอัตโนมัติต่างๆ farmakopreparatov