เครื่องช่วยบริหารกล้ามเนื้อ

เมื่อกล้ามเนื้อหดตัว กล้ามเนื้อจะทำหน้าที่โดยได้รับความร่วมมือและความช่วยเหลือจากโครงสร้างทางกายวิภาค ซึ่งควรพิจารณาว่าเป็นอุปกรณ์เสริมของกล้ามเนื้อ ได้แก่ พังผืด ปลอกหุ้มเอ็น ถุงหุ้มข้อ และบล็อกกล้ามเนื้อ

พังผืด (fascia) คือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่ปกคลุมกล้ามเนื้อ โดยพังผืดจะสร้างปลอกหุ้มกล้ามเนื้อเพื่อแยกกล้ามเนื้อออกจากกัน ช่วยพยุงกล้ามเนื้อส่วนท้องระหว่างการหดตัว ช่วยลดแรงเสียดทานระหว่างกล้ามเนื้อ พังผืดมีโครงสร้างคล้ายปลอกหุ้ม ซึ่งในทางพยาธิวิทยาจะจำกัดการแพร่กระจายของหนองและเลือดในระหว่างที่มีเลือดออก และทำให้สามารถทำการดมยาสลบแบบ "ปลอกหุ้ม" ได้ ระหว่างพื้นผิวของกล้ามเนื้อ เยื่อหุ้มกล้ามเนื้อ (epimisium) และพังผืดจะมีเซลลูโลสบางๆ หลุดออกมา ในบางตำแหน่ง (หน้าแข้ง ปลายแขน) พังผืดทำหน้าที่เป็นจุดเริ่มต้นของกล้ามเนื้อ และจึงยากที่จะแยกกล้ามเนื้อออกจากพังผืดได้

การแบ่งแยกจะแบ่งได้เป็น พังผืดที่เหมาะสม (fasciae propriae) ซึ่งสร้างเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพันสำหรับกล้ามเนื้อที่กำหนด พังผืดผิวเผิน (fasciae superficiales) ซึ่งปกคลุมกล้ามเนื้อจากด้านบน พังผืดชั้นลึก (fasciae profundae) ซึ่งแยกกลุ่มกล้ามเนื้อหนึ่งออกจากอีกกลุ่มหนึ่ง แต่ละภูมิภาคมีพังผืดเป็นของตัวเอง (ตัวอย่างเช่น ไหล่ - fascia brachii, ปลายแขน - fascia antebrachii) หากกล้ามเนื้ออยู่ในหลายชั้น ระหว่างชั้นที่อยู่ติดกันจะมีแผ่นพังผืด: ระหว่างกล้ามเนื้อผิวเผิน - แผ่นผิวเผิน (lamina superficialis) ระหว่างกล้ามเนื้อส่วนลึก - แผ่นลึก (lamina profunda) พังผืดผิวเผิน (แผ่น) อยู่ใต้ผิวหนัง แยกกล้ามเนื้อออกจากฐานใต้ผิวหนัง (เซลลูโลส) ห่อหุ้มกล้ามเนื้อของส่วนใดส่วนหนึ่งของร่างกาย (ตัวอย่างเช่น กล้ามเนื้อของแขนขา) ระหว่างกลุ่มกล้ามเนื้อ (ซึ่งมักมีวัตถุประสงค์การทำงานที่แตกต่างกัน) จะมีผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อ (septa intermuscularia) ซึ่งเชื่อมระหว่างเยื่อชั้นผิวกับกระดูก (เยื่อหุ้มกระดูก) ในบริเวณที่เยื่อเชื่อมถึงกัน จะมีการสร้างเนื้อเยื่อหนาขึ้น ซึ่งเรียกว่าปมเยื่อซึ่งมีบทบาทสำคัญในการเสริมความแข็งแรงของเยื่อและปกป้องหลอดเลือดและเส้นประสาทจากการกดทับ เยื่อพังผืดหรือผนังกั้นระหว่างกล้ามเนื้อจะเติบโตมาอย่างแน่นหนาร่วมกับเยื่อหุ้มกระดูกของกระดูก ทำหน้าที่เป็นฐานที่อ่อนนุ่มสำหรับกล้ามเนื้อและอวัยวะอื่นๆ และมีส่วนร่วมในการสร้างโครงที่อ่อนนุ่มหรือโครงกระดูกที่อ่อนนุ่ม

โครงสร้างของพังผืดที่พัฒนาจากเนื้อเยื่อเกี่ยวพันของตัวอ่อนในระหว่างการก่อตัวของกล้ามเนื้อนั้นขึ้นอยู่กับการทำงานของกล้ามเนื้อ แรงกดที่กล้ามเนื้อออกแรงกับพังผืดในระหว่างการหดตัว ในบริเวณที่กล้ามเนื้อเริ่มต้นที่พังผืดบางส่วน พังผืดจะพัฒนาอย่างดี หนาแน่น เสริมด้วยเส้นใยเอ็น และมีลักษณะคล้ายเอ็นกว้างบางๆ (พังผืดกว้างของต้นขา พังผืดของขา) อย่างไรก็ตาม นี่ไม่ใช่เอ็น ไม่ใช่พังผืดชนิดเอพอนูโรซิสตามที่เรียกกันผิดๆ แต่เป็นพังผืดประเภทเอ็น กล้ามเนื้อที่รับน้ำหนักน้อยกว่าจะมีพังผืดที่เปราะบางและหลวม โดยไม่มีทิศทางเฉพาะของเส้นใยเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน พังผืดบางๆ และหลวมดังกล่าวเรียกว่าพังผืดชนิดสักหลาด

ในบางสถานที่มีการสังเกตเห็นโครงสร้างที่หนาขึ้นของพังผืด ได้แก่ ส่วนโค้งของเอ็น (arcus tendineus) ซึ่งเกิดขึ้นจากการที่พังผืดหนาขึ้นในบริเวณที่อยู่เหนือมัดเส้นประสาทหลอดเลือดหรือโครงสร้างทางกายวิภาคอื่นๆ ในบริเวณข้อต่อบางจุด (ข้อเท้า ข้อมือ) ซึ่งกล้ามเนื้อและเอ็นเปลี่ยนทิศทางตามโครงสร้างของแขนขา พังผืดก็จะหนาขึ้นด้วย พังผืดที่ยึดกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกจะสร้างสะพานใยที่เรียกว่าเรตินาคูลา (retinacula) ซึ่งจะช่วยป้องกันไม่ให้เอ็นเคลื่อนไปด้านข้างและกำหนดทิศทางที่ต้องการเมื่อกล้ามเนื้อหดตัว

ช่องที่เกิดขึ้นระหว่างเรตินาคูลาและกระดูกด้านล่าง ซึ่งเป็นที่ที่เอ็นยาวบางของกล้ามเนื้อผ่านเข้าไป เรียกว่า เส้นใยกระดูกอ่อน เอ็นในช่องดังกล่าวจะล้อมรอบด้วยเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่มีเส้นใยหนาแน่น ทำให้เกิดเยื่อพังผืดของเอ็น (vagina fibrosa tendinum) เยื่อพังผืดดังกล่าวอาจพบในเอ็นหลายเส้น หรืออาจแบ่งออกโดยสะพานเส้นใยเป็นเยื่อพังผืดอิสระหลายเส้นสำหรับแต่ละเอ็น

เส้นเอ็นจะเคลื่อนที่ในเยื่อหุ้มเส้นใย (osseous-fibrous canal) โดยมีเยื่อหุ้มข้อ เข้ามาเกี่ยวข้อง ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานของเส้นเอ็นที่เคลื่อนไหวกับผนังของท่อที่ไม่เคลื่อนไหว เยื่อหุ้มข้อเกิดจากเยื่อหุ้มข้อ หรือที่เรียกว่าชั้นเยื่อหุ้มข้อ (stratum synoviale) ซึ่งมีแผ่น (แผ่น) สองแผ่น คือ ด้านในและด้านนอกแผ่นด้านใน (visceral plate) (lamina visceralis) ห่อหุ้มเอ็นทุกด้าน เติบโตไปพร้อมกับเอ็น โดยมีเยื่อหุ้มเนื้อเยื่อเกี่ยวพัน (peritendinium) เติบโตแผ่นด้านนอก (parietal plate) (lamina parietalis) อยู่ติดกับผนังของเยื่อหุ้มเส้นใย (osseous-fibrous canal) จากด้านใน ระหว่างแผ่นด้านในและผนังข้างขม่อม (parietal plate) จะมีช่องว่างแคบๆ ที่มีของเหลวคล้ายเมือกจำนวนเล็กน้อย (synovium)

แผ่นเยื่อบุโพรงข้อและแผ่นเยื่อบุข้อของเยื่อหุ้มข้อจะผ่านเข้าหากันที่ปลายของปลอกหุ้มเอ็น ตลอดจนตลอดความยาวของปลอกหุ้ม ทำให้เกิดเยื่อเมเซนเทอรีของเอ็นที่เรียกว่า เมโซเทนดิเนียม (mesotendineum) เมโซเทนดิเนียมประกอบด้วยเยื่อเมเซนเทอรีสองแผ่นที่เชื่อมระหว่างแผ่นเยื่อบุโพรงข้อและแผ่นเยื่อบุข้อเข้าด้วยกัน ภายในมีหลอดเลือดและเส้นประสาทที่ส่งเลือดไปยังเอ็น ในระหว่างการหดตัวของกล้ามเนื้อ เอ็นของเมโซเทนดิเนียมซึ่งปกคลุมด้วยแผ่นเยื่อบุโพรงข้อจะเลื่อนไปตามแผ่นด้านนอก (ผนังข้าง) อย่างอิสระเหมือนลูกสูบภายในกระบอกสูบ เนื่องจากมีเยื่อหุ้มข้ออยู่ในช่องคล้ายรอยแยกของปลอกหุ้มข้อ ชั้นเยื่อหุ้มข้อสามารถล้อมรอบเอ็นหนึ่งเส้นหรือหลายเส้นได้ หากเอ็นทั้งสองเส้นอยู่ในปลอกหุ้มเส้นใย (ช่อง) เดียวกัน

ในบริเวณที่เอ็นหรือกล้ามเนื้ออยู่ติดกับส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูก จะมีถุงหุ้มข้อที่ทำหน้าที่เดียวกันกับปลอกหุ้มข้อของเอ็น นั่นคือ ช่วยลดแรงเสียดทาน

ถุงน้ำไขข้อ (bursa synovialis) มีลักษณะเป็นถุงเนื้อเยื่อเกี่ยวพันแบนราบที่มีของเหลวในข้ออยู่เล็กน้อย ผนังของถุงน้ำไขข้อจะเชื่อมกับอวัยวะที่เคลื่อนไหว (กล้ามเนื้อ เอ็น) ด้านหนึ่ง และกับกระดูกหรือเอ็นอีกด้านอีกด้านหนึ่ง ขนาดของถุงน้ำไขข้อจะแตกต่างกันไปตั้งแต่ไม่กี่มิลลิเมตรไปจนถึงหลายเซนติเมตร โพรงของถุงน้ำไขข้อที่อยู่ใกล้ข้อต่อสามารถเชื่อมต่อกับโพรงข้อต่อได้ ถุงน้ำไขข้อมักจะอยู่ระหว่างเอ็นและส่วนที่ยื่นออกมาของกระดูกซึ่งมีร่องที่ปกคลุมด้วยกระดูกอ่อนสำหรับเอ็น ส่วนที่ยื่นออกมาดังกล่าวเรียกว่า trochlea muscularis (trochlea muscularis) trochlea จะเปลี่ยนทิศทางของเอ็น ทำหน้าที่เป็นตัวรองรับ และเพิ่มมุมการยึดของเอ็นกับกระดูกในเวลาเดียวกัน จึงทำให้มีแรงงัดมากขึ้น กระดูกงาดำที่พัฒนาขึ้นในความหนาของเอ็นบางส่วนหรือเชื่อมกับเอ็นก็ทำหน้าที่เดียวกันนี้ กระดูกงาดำเหล่านี้ได้แก่ กระดูกรูปพิสิฟอร์มในมือ และกระดูกสะบ้าซึ่งเป็นกระดูกงาดำที่ใหญ่ที่สุด

[ 1 ]