ไข้ต่ำในเด็ก

อุณหภูมิต่ำกว่าไข้ในเด็กจะถูกกำหนดเมื่อวัดแล้วตัวบ่งชี้จะเปลี่ยนแปลงในช่วงตั้งแต่ +37°C ถึง +38°C

ภาวะอุณหภูมิร่างกายต่ำเช่นนี้ - ทั้งในผู้ใหญ่และเด็ก - ถือเป็นภาวะใกล้จะเป็นไข้ และแพทย์มักกำหนดให้เป็นไข้ต่ำ เหตุใดเด็กจึงมีอาการไข้ต่ำ?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

สาเหตุของไข้ต่ำในเด็ก

การเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นอาการและอาการบ่งชี้ของโรคต่างๆ มากมายและความผิดปกติทางพยาธิวิทยาที่แตกต่างจากปกติ จึงอาจเป็นไปไม่ได้ที่จะครอบคลุมหัวข้อนี้โดยละเอียดในเอกสารเผยแพร่ฉบับเดียว แต่เราจะพยายามให้ข้อมูลที่สำคัญที่สุดแก่คุณ

สาเหตุที่ง่ายที่สุดของอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในทารกและเด็กอายุไม่เกิน 1 ปีครึ่งคือช่วงฟันน้ำนม ซึ่งมาพร้อมกับน้ำลายที่เพิ่มมากขึ้นและทารกต้องการเอาทุกอย่างเข้าปากเพื่อถูเหงือกที่คัน ในเวลาเดียวกัน เด็กจะกระสับกระส่าย กินอาหารได้ไม่ดี และร้องไห้บ่อย

บ่อยครั้งอุณหภูมิร่างกายของเด็กที่ไม่เป็นไข้ในระหว่างวันมักเกี่ยวข้องกับโรคภูมิแพ้ ซึ่งเด็กจำนวนมากขึ้นเรื่อยๆ มักเป็นกัน หรือเกิดจากภูมิคุ้มกันที่ลดลง ซึ่งเป็นเรื่องปกติในสมัยนี้ และอุณหภูมิร่างกายที่สูงขึ้นในช่วงเย็นอาจเกิดขึ้นได้จากความเครียดทางประสาทหรือกิจกรรมทางกายที่มากเกินไปของเด็ก เนื่องจากการเผาผลาญในร่างกายของเด็กที่กำลังเติบโตไม่เสถียรและมีลักษณะเฉพาะของตัวเอง

ไข้หวัดและการติดเชื้อไวรัสทางเดินหายใจเฉียบพลัน หรือที่เรียกว่า ARI หรือไข้หวัดใหญ่ เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในเด็ก และลองนึกดูว่าเมื่ออุณหภูมิสูงขึ้น อินเตอร์เฟอรอนในร่างกายจะ "ทำงาน" เต็มที่ อินเตอร์เฟอรอนเป็นโปรตีนชนิดพิเศษที่ไม่เพียงแต่ป้องกันไม่ให้ไวรัสขยายตัว แต่ยังเพิ่มปริมาณภูมิคุ้มกันของร่างกาย เช่น แอนติบอดีและเซลล์ที่ทำหน้าที่กินเพื่อต่อต้านเชื้อโรคอีกด้วย

ควรเน้นย้ำว่าอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคติดเชื้อส่วนใหญ่ที่เด็กอาจเป็นได้ เช่น ต่อมทอนซิลอักเสบ การติดเชื้ออะดีโนไวรัส อีสุกอีใส หัดเยอรมัน ไอกรน คอตีบ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ เยื่อบุหัวใจอักเสบติดเชื้อ วัณโรค ในขณะเดียวกัน โรคต่างๆ เช่น หัด ไข้ผื่นแดง และคางทูมติดเชื้อก็มีอุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38°C

เด็กอาจมีอุณหภูมิต่ำกว่าไข้เนื่องจากไวรัสที่มีอยู่ในร่างกายอย่างต่อเนื่องทำงาน ได้แก่ ไวรัสเริมชนิดที่ 1 และ 2 (ซึ่งทำให้เกิดอาการเริมที่ริมฝีปาก) ไวรัสเริมชนิดที่ 6 (ทำให้เกิดโรคกุหลาบในเด็ก) และไวรัสเริมชนิดที่ 4 (ไวรัส Epstein-Barr) ซึ่งเป็นสาเหตุของโรคติดเชื้อโมโนนิวคลีโอซิส

อุณหภูมิต่ำกว่าปกติอาจเป็นผลมาจากการอักเสบ ซึ่งจุดโฟกัสซ่อนอยู่ในร่างกายของเด็ก และกระบวนการต่างๆ เองก็ดำเนินไปอย่างเชื่องช้า โดยไม่มีอาการเด่นชัด จุดโฟกัสของการอักเสบแฝงเกิดขึ้นในรูปแบบเรื้อรังของไซนัสอักเสบ ต่อมทอนซิลอักเสบ ปอดบวมเฉพาะที่ รวมถึงถุงน้ำดีอักเสบ กระเพาะปัสสาวะอักเสบ และไตอักเสบ นอกจากนี้ ในโรคเหล่านี้ มีโอกาสสูงที่จะเกิดการติดเชื้อแบคทีเรียซ้ำซ้อนกับการอักเสบเริ่มต้น และส่งผลให้เทอร์โมมิเตอร์เคลื่อนผ่านเครื่องหมาย +37°C ตลอดเวลา

ไม่ควรมองข้ามโรคติดเชื้อ (โรคหนอนพยาธิ) และการติดเชื้อโปรโตซัว (โรคท็อกโซพลาสมาและไมโคพลาสมา) ควรคำนึงด้วยว่าหนอนพยาธิสามารถฝังตัวได้ไม่เพียงแต่ในลำไส้ (ซึ่งตรวจพบได้จากผลการทดสอบที่เหมาะสม) แต่ยังฝังตัวในปอดและตับอีกด้วย...

มีความเชื่อมโยงทางสาเหตุระหว่างไข้ต่ำกว่าปกติในเด็กกับโรคทางต่อมไร้ท่อ เช่น ไทรอยด์เป็นพิษ (ไทรอยด์เป็นพิษ) และโรคเบาหวาน รวมไปถึงโรคภูมิต้านทานตนเองของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันและข้อส่วนใหญ่ เช่น โรคแพ้ภูมิตัวเองชนิด SLE โรคผิวหนังแข็งและหลอดเลือดอักเสบ โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ในเด็ก เป็นต้น

อุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติเป็นเวลานานในเด็กควรเตือนให้ผู้ปกครองทราบ เพราะอาจเป็นสัญญาณของโรคมะเร็ง (มะเร็งเม็ดเลือดขาว, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดต่อมน้ำเหลืองโต, มะเร็งกะโหลกศีรษะ ฯลฯ)

เมื่อระบุสาเหตุของไข้ต่ำในเด็ก เราไม่สามารถละเลยการขาดวิตามินบี 9 และบี 12 ได้ เมื่อขาดวิตามินบี 9 และบี 12 ไขกระดูกจะผลิตฮีโมโกลบินน้อยลง และทำให้เม็ดเลือดแดงส่งออกซิเจนไปยังเซลล์สมองได้ยากขึ้น ส่งผลให้เกิดความผิดปกติทางการทำงานของส่วนต่างๆ โดยเฉพาะส่วนเทอร์โมเรกูเลตของไดเอนเซฟาลอนหรือไฮโปทาลามัส

[ 5 ]

มันเป็นเรื่องของไฮโปทาลามัส

อย่างไรก็ตาม กุมารแพทย์กล่าวว่าอุณหภูมิร่างกายของเด็กที่ลดลงเป็นเวลานานอาจบ่งบอกถึงปัญหาในการควบคุมของทารกตั้งแต่กำเนิดหรือภายหลังในกลุ่มอาการไฮโปทาลามัส (ไดเอนเซฟาลิก) ซึ่งเป็นโรคที่เกิดจากปัจจัยหลายอย่างของไฮโปทาลามัส แพทย์ชาวอเมริกันเรียกภาวะนี้ว่าภาวะผิดปกติของไฮโปทาลามัส และแพทย์ชาวยุโรปตะวันตกเรียกโรคนี้ว่าโรคไฮโปทาลามัส

ไฮโปทาลามัสทำหน้าที่รักษาสมดุลภายในร่างกาย (homeostasis) มีบทบาทสำคัญในการประสานสัญญาณระหว่างระบบประสาทและระบบต่อมไร้ท่อ ควบคุมอุณหภูมิของร่างกาย อัตราการเต้นของหัวใจและความดันโลหิต ความรู้สึกหิวและกระหายน้ำ และควบคุมจังหวะการทำงานของฮอร์โมนและพฤติกรรมต่างๆ ของร่างกายผ่านทางฮอร์โมนที่ไฮโปทาลามัสสร้างขึ้น

โรคไฮโปทาลามัสอาจเกิดจากความผิดปกติทางพันธุกรรม การบาดเจ็บที่สมอง (รวมถึงการบาดเจ็บขณะคลอด) เลือดไปเลี้ยงสมองบริเวณไฮโปทาลามัสไม่เพียงพอ โรคสมองอักเสบหรือเยื่อหุ้มสมองอักเสบในอดีต ภาวะทุพโภชนาการหรือความผิดปกติในการรับประทานอาหารเป็นเวลานาน (เบื่ออาหารหรือโรคคลั่งอาหาร) การฉายรังสีที่เพิ่มขึ้น เนื้องอกในสมอง หรือความเสียหายทางกายภาพต่อสมองระหว่างการผ่าตัด เป็นต้น

อันเป็นผลจากโรคไฮโปทาลามัส ทำให้เกิดอาการผิดปกติต่างๆ มากมาย รวมทั้งภาวะเทอร์โมเรกูเลชั่นล้มเหลว ส่งผลให้เด็กมีอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติ

หากเด็กมีอุณหภูมิต่ำกว่าปกติในระหว่างวันและไม่ตอบสนองต่อยาลดไข้ใดๆ ก็สามารถวินิจฉัยได้ว่าเป็นโรคเทอร์โมนูโรซิส ซึ่งพบได้บ่อยในวัยรุ่น โดยกุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะเชื่อมโยงกับการปรับโครงสร้างร่างกายและระบบประสาทส่วนกลางครั้งใหญ่ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น

การรักษาอาการไข้ต่ำในเด็ก

สิ่งแรกและสำคัญที่สุดที่พ่อแม่ต้องจำไว้: การรักษาอาการไข้ต่ำในเด็ก - หากไม่มีสัญญาณของหวัดหรือไข้หวัดใหญ่ - จะไม่ให้ผลบวกหากคุณทำเอง นั่นคือการข้ามขั้นตอนที่สำคัญที่สุดในการต่อสู้กับโรคใดๆ - การวินิจฉัย และเพื่อสิ่งนี้ เด็กจะต้องได้รับการตรวจ - ด้วยการทดสอบทั้งหมด อัลตราซาวนด์ และการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้าของอวัยวะภายในและสมอง ดังนั้นเราขอแนะนำอย่างยิ่งว่าอย่ารอช้าที่จะติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญที่มีประสบการณ์

หากคุณเริ่มรักษาอาการหวัดด้วยยาลดไข้ทันที อาจทำให้โรคดำเนินไปอย่างยุ่งยาก แพทย์เตือนอยู่เสมอว่าควรใช้ยาลดไข้สำหรับการติดเชื้อไวรัสเมื่ออุณหภูมิร่างกายสูงกว่า 38°C เพื่อไม่ให้ไปขัดขวางกระบวนการสร้างอินเตอร์เฟอรอนของร่างกาย และในกรณีของโรคติดเชื้อ แน่นอนว่าคุณไม่สามารถทำได้หากไม่มียาปฏิชีวนะ ซึ่งควรได้รับคำสั่งจากแพทย์เท่านั้น

ในกรณีอื่น ๆ การรักษาอาการไข้ต่ำในเด็กควรดำเนินการตามขั้นตอนวิธีการรักษาโรคที่ระบุ นั่นคือ การกำจัดสาเหตุของการเกิดขึ้น แน่นอนว่าหากเป็นไปได้ เนื่องจากในทางคลินิกของกุมารแพทย์และแพทย์เฉพาะทางบางสาขา มีหลายกรณีที่มีอาการไข้ต่ำโดยไม่ทราบสาเหตุ โดยทั่วไปแล้ว กรณีดังกล่าวถือเป็นการเพิ่มขึ้นของอุณหภูมิเป็นระยะถึง +38 ° C เป็นเวลาอย่างน้อย 20 วัน ซึ่งไม่สามารถระบุสาเหตุได้ระหว่างการตรวจร่างกายในโรงพยาบาล

เมื่อพิจารณาถึงความจริงที่ว่าอุณหภูมิร่างกายต่ำกว่าปกติในเด็กอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคที่บริเวณไฮโปทาลามัส ผู้ปกครองควรปรึกษาแพทย์ระบบประสาท