ต่อมน้ำเหลืองในเต้านม

ต่อมน้ำนมของเพศหญิงมีโครงสร้างทางกายวิภาคที่ซับซ้อน ต่อมน้ำนมตั้งอยู่บนกล้ามเนื้อหน้าอกขนาดใหญ่และบางส่วนอยู่บนกล้ามเนื้อหน้าอกส่วนหน้า อวัยวะนี้สามารถเคลื่อนไหวได้ง่ายเนื่องจากเชื่อมต่อกับเนื้อเยื่อข้างใต้ซึ่งเป็นเนื้อเยื่อหลวม โครงสร้างของต่อมน้ำนมยังรวมถึงต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมด้วย

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

โครงสร้างต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนม

ต่อมน้ำเหลืองข้างเต้านมตั้งอยู่บนกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่ตามขอบด้านนอก ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ถือเป็นต่อมน้ำเหลืองหลักของระยะที่ 1 หลอดเลือดที่ส่งออกซึ่งเป็นฐานของโครงสร้างต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมจะไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองข้างเต้านมถือเป็นต่อมน้ำเหลืองของระยะที่ 1 ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ตั้งอยู่ที่ฟันซี่ที่ 4 ซึ่งบางครั้งเรียกว่าต่อมน้ำเหลืองบาร์เทลส์

กลุ่มต่อมน้ำเหลืองหลักและใหญ่ที่สุดคือกลุ่มต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองบางส่วนอยู่บนพื้นผิว แบ่งออกเป็น 3 กลุ่มย่อย ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองภายนอก ต่อมน้ำเหลืองกลาง และต่อมน้ำเหลืองใต้สะบัก ต่อมน้ำเหลืองภายนอกหรือต่อมน้ำเหลืองข้างรักแร้ตั้งอยู่ใกล้หลอดเลือดแดงทรวงอกข้าง ต่อมน้ำเหลืองกลางตั้งอยู่ตามแนวหลอดเลือดดำรักแร้ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้รับน้ำเหลืองจากบริเวณนอกของต่อมน้ำนม ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ส่วนหลังมีตำแหน่งที่แตกต่างกันเล็กน้อยและไหลไปตามหลอดเลือดแดงใต้สะบัก

ต่อมน้ำเหลืองอีกกลุ่มหนึ่ง ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองที่อยู่ใต้กระดูกไหปลาร้า ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่บริเวณใต้กระดูกไหปลาร้า เรียกว่า ต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ซึ่งอยู่ในส่วนบนของต่อมน้ำนม โดยมีหลอดน้ำเหลืองไหลเข้าไป พร้อมกันนี้ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ยังเรียกว่า ต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 1 ของส่วนบนของต่อมน้ำนมอีกด้วย

ต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกสันอกตั้งอยู่ตามแนวหลอดเลือดแดงเต้านมภายใน ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 1 ถึง 7 โดยพบการสะสมของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้มากที่สุดในช่องว่างที่ 2 ถึง 4 ต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกสันอกตั้งอยู่ในช่องว่างระหว่างซี่โครงที่ 2 ถึง 4 จัดเป็นต่อมน้ำเหลืองระยะแรกที่ไหลออกจากต่อมน้ำนม ต่อมน้ำเหลืองระยะที่ 2 ได้แก่ หลอดเลือดออกของต่อมน้ำเหลืองในรักแร้

ต่อมน้ำเหลืองจากฐานจะไหลต่อไปยังต่อมน้ำเหลืองในช่องทรวงอกด้านหลัง จากนั้นจะแทรกซึมผ่านกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่และผ่านเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองระหว่างหน้าอก จากบริเวณนี้ น้ำเหลืองจะเริ่มไหลเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองรักแร้ส่วนกลาง

หลอดเลือดบางชนิดไม่เพียงแต่ผ่านกล้ามเนื้อหน้าอกใหญ่เท่านั้น แต่ยังผ่านกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กด้วย จากนั้นจึงผ่านซี่โครงเข้าไปถึงต่อมน้ำเหลืองข้างกระดูกอก ซึ่งถือเป็นระยะแรก นอกจากนี้ยังมีต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ถาวรในต่อมน้ำนมอีกด้วย โดยต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่ระหว่างกล้ามเนื้อหน้าอกเล็กและใหญ่

ต่อมน้ำเหลืองบริเวณต่อมน้ำนม

ต่อมน้ำนมมีลักษณะโครงสร้างที่ซับซ้อน ประกอบด้วยต่อมน้ำเหลืองจำนวนมากในแต่ละระยะ ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณต่อมน้ำนมประกอบด้วยกลุ่มต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ ต่อมน้ำเหลืองแบ่งออกเป็น 3 ระดับหลัก ระดับแรกคือต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ส่วนล่าง ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่ด้านข้างของขอบด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ระดับที่สองคือต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ส่วนกลาง ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่ระหว่างขอบด้านในและด้านข้างของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ระดับที่สามคือต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ส่วนปลาย ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้อยู่ตรงกลางเมื่อเทียบกับขอบด้านในของกล้ามเนื้อหน้าอกเล็ก ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ได้แก่ ต่อมน้ำเหลืองใต้ไหปลาร้าและต่อมน้ำเหลืองส่วนปลาย

ต่อมน้ำเหลืองในบริเวณนั้นก็มีต่อมน้ำเหลืองภายในด้วย โดยต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จะอยู่บริเวณที่ได้รับผลกระทบ กล่าวคือ มักได้รับผลกระทบจากมะเร็งเต้านมเป็นส่วนใหญ่ นอกจากนี้ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ยังได้รับการกำหนดด้วยสัญลักษณ์พิเศษ M อีกด้วย

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ในต่อมน้ำนม

บางครั้งการตรวจเต้านมด้วยแมมโมแกรมจะตรวจพบต่อมน้ำเหลืองบริเวณด้านข้างซึ่งอยู่บริเวณด้านบนของต่อมน้ำนม การตรวจนี้จะทำให้ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้มีลักษณะเป็นเงากลมๆ เล็กน้อย ต่อมน้ำเหลืองบริเวณรักแร้ในต่อมน้ำนมมีลักษณะนี้ จึงทำให้มองเห็นเป็นบริเวณที่บวมได้ ซึ่งสังเกตได้จากการที่ไขมันสะสม

ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้โตเป็นความผิดปกติของต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ กระบวนการนี้เกี่ยวข้องกับการเพิ่มขึ้นของต่อมน้ำเหลือง เมื่อคลำจะรู้สึกเจ็บปวด อาการนี้อาจเป็นสัญญาณของการเกิดโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งเต้านม วัณโรค และโรคอื่นๆ อีกมากมาย ต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้จะได้รับผลกระทบมากกว่าต่อมน้ำเหลืองอื่นๆ ดังนั้น เมื่อต่อมน้ำเหลืองเพิ่มขึ้น จึงจำเป็นต้องเริ่มค้นหาสาเหตุที่ทำให้เกิดกระบวนการนี้ วิธีการตรวจที่ง่ายที่สุดในกรณีนี้คือการตรวจชิ้นเนื้อ

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

ต่อมน้ำเหลืองภายในเต้านม

ต่อมน้ำเหลืองในเต้านมจะแบ่งออกเป็นต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้หรือต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้ เนื่องจากตำแหน่งของต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้ ต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้จึงมักเกิดโรคร้ายแรง เช่น มะเร็งเต้านม หากสงสัยว่าต่อมน้ำนมได้รับความเสียหาย จะต้องตรวจต่อมน้ำเหลืองในเต้านมก่อน โดยจะทำการตรวจด้วยแมมโมแกรม

ดังที่กล่าวไว้ข้างต้น ต่อมน้ำเหลืองในเต้านมเป็นต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ โดยต่อมน้ำเหลืองเหล่านี้แบ่งออกเป็นหลายระดับ โดยแยกตามตำแหน่ง ข้อมูลโดยละเอียดเกี่ยวกับต่อมน้ำเหลืองในรักแร้ได้นำเสนอไว้ข้างต้น

เมื่อการทำงานของต่อมน้ำเหลืองในเต้านมบกพร่อง ต่อมน้ำเหลืองจะขยายใหญ่ขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในบางกรณี อาจมีอาการเจ็บปวดร่วมด้วย ต่อมน้ำเหลืองที่โตเป็นปัญหาที่ร้ายแรงและต้องได้รับการตรวจทันที ต่อมน้ำเหลืองนี้จะต้องได้รับการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจ

การตรวจต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนม

ปัจจุบันมีวิธีการวิจัยอยู่หลายวิธี ขั้นแรกคือการวินิจฉัยทางคลินิก วิธีการตรวจต่อมน้ำเหลืองของต่อมน้ำนมนี้ช่วยให้คุณรวบรวมข้อมูลทั้งหมดของผู้ป่วยได้ รวมถึงทำการตรวจและคลำ เมื่อเก็บประวัติ ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับระยะเวลาของโรค รวมถึงการพัฒนาของอาการ

การตรวจร่างกายประกอบด้วยการตรวจและคลำต่อมน้ำนม ควรทำในเวลากลางวัน โดยให้ความสำคัญเป็นพิเศษกับความสมมาตรของต่อมน้ำนม การมีรูปร่างผิดปกติบริเวณหัวนมและลานนม หลังจากการตรวจและคลำแล้ว จะใช้การวินิจฉัยทางสัณฐานวิทยา การยืนยันการวินิจฉัยโดยใช้การศึกษานี้ถือเป็นมาตรการสำคัญหากมีความเสี่ยงต่อการเกิดกระบวนการมะเร็งในต่อมน้ำนม

• การตรวจทางเซลล์วิทยามักใช้ในสาขาเนื้องอกวิทยา โดยจะใช้วิธีเจาะเพื่อวินิจฉัยโดยใช้เข็มขนาดเล็ก ปลายเข็มจะใช้เพื่อระบุตำแหน่งที่มีความหนาแน่นมากที่สุดบนหน้าอกแล้วเจาะเข้าไป จากนั้นจะเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อที่ต้องการตรวจด้วยเข็มฉีดยา จากนั้นจึงนำไปใส่ในแก้ว วิธีการตรวจนี้จะช่วยให้ระบุลักษณะของกระบวนการ ตลอดจนระดับการแบ่งตัวของเซลล์ได้ เทคนิคนี้ไม่ค่อยใช้กันทั่วไป ใช้เพื่อชี้แจงการแพร่กระจายของมะเร็งผ่านระบบน้ำเหลืองเท่านั้น
• การวินิจฉัยด้วยรังสี ปัจจุบันการวิจัยประเภทนี้มีบทบาทสำคัญ วิธีการหลักในการวินิจฉัยด้วยรังสี ได้แก่ การตรวจเอกซเรย์และอัลตราซาวนด์ นอกจากนี้ยังมีวิธีการอื่นๆ เช่น การถ่ายภาพด้วยคอมพิวเตอร์ การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เทอร์โมกราฟี และวิธีเรดิโอนิวไคลด์ ซึ่งใช้เฉพาะในกรณีมีข้อบ่งชี้พิเศษเท่านั้น
• การตรวจเอกซเรย์ วิธีนี้จะช่วยให้คุณถ่ายภาพบริเวณที่ได้รับผลกระทบและเข้าใจตำแหน่งของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้โดยการฉายแสงให้เข้มขึ้น ในบางกรณี แพทย์อาจใช้เครื่องเอกซเรย์ในการฉายภาพแบบไม่เป็นมาตรฐาน
• การตรวจเอ็กซิลโลแกรม วิธีการตรวจนี้ช่วยให้สามารถตรวจพบรอยโรคของต่อมน้ำเหลืองได้ ทำให้เห็นภาพรวมของสิ่งที่เกิดขึ้นได้ชัดเจน
• การตรวจท่อน้ำนมจะดำเนินการหากสงสัยว่ามีสารคัดหลั่งจากหัวนม โดยจะฉีดสารทึบแสงที่ละลายน้ำได้ซึ่งมีไอโอดีนเป็นส่วนประกอบจำนวน 0.5-2 โมลเข้าไปในท่อน้ำนมของต่อมน้ำนม
• การตรวจด้วยนิวโมซีสต์แกรม เป็นเทคนิคที่ใช้การเจาะซีสต์เพื่อให้มองเห็นโครงร่างของซีสต์ได้
• การตรวจอัลตราซาวนด์ เป็นวิธีการตรวจที่พบได้บ่อยที่สุด มีข้อดีหลายประการและช่วยให้ระบุการมีอยู่ของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้อย่างแม่นยำ นอกจากนี้ การตรวจยังไม่เป็นอันตรายและปลอดภัยอีกด้วย
• เทอร์โมกราฟี หลักการนี้ประกอบด้วยการลงทะเบียนรังสีอินฟราเรดจากพื้นผิวของร่างกายมนุษย์จากระยะไกลด้วยเครื่องถ่ายภาพความร้อน ซึ่งจะสะท้อนถึงระดับของกระบวนการสร้างพลังงานชีวภาพที่เกิดขึ้นในบริเวณต่างๆ ของอวัยวะใดอวัยวะหนึ่ง ผลการศึกษาสามารถรับได้ในรูปแบบเทอร์โมแกรม
• การตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ วิธีการตรวจนี้ใช้เพื่อตรวจหาการแพร่กระจายของมะเร็งเต้านม รวมถึงประเมินความชุกของกระบวนการทางพยาธิวิทยา
• การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า วิธีการตรวจนี้มีประสิทธิภาพไม่มากนัก ไม่ค่อยได้ใช้เป็นวิธีแยกในการวินิจฉัยโรค
• การตรวจเต้านมด้วยสารกัมมันตรังสี วิธีนี้ใช้เป็นวิธีเสริม โดยสามารถระบุความร้ายแรงของกระบวนการทางพยาธิวิทยาได้ รวมถึงประเมินประสิทธิผลของการรักษาเนื้องอกตามที่กำหนด วิธีการตรวจนี้มีประสิทธิภาพสูงมาก

อัลตร้าซาวด์ต่อมน้ำนมและต่อมน้ำเหลือง

วิธีการตรวจนี้ใช้ได้ผลดีและปลอดภัย ไม่มีข้อห้ามและถือว่าไม่เป็นอันตรายอย่างแน่นอน ปัจจุบันมีการใช้การอัลตราซาวนด์ต่อมน้ำนมและต่อมน้ำเหลืองค่อนข้างบ่อย แนะนำให้ใช้ในการตรวจทั่วไปในผู้หญิงที่มีอาการเจ็บเต้านม การอัลตราซาวนด์มีความปลอดภัยแม้กระทั่งกับสตรีมีครรภ์และผู้ป่วยเด็ก

วิธีนี้ช่วยให้คุณระบุสาเหตุที่แน่นอนของอาการปวดและติดตามสภาพของต่อมน้ำนมโดยรวมได้ ในระยะเริ่มต้น ช่วยให้คุณตรวจพบมะเร็งและเริ่มการรักษาได้อย่างทันท่วงที จำเป็นต้องใช้การอัลตราซาวนด์ในกรณีที่มีอาการปวดต่อมน้ำนมอย่างต่อเนื่อง โดยเฉพาะในระยะก่อนมีประจำเดือน ในกรณีที่มีของเหลวไหลออกจากหัวนม สีผิวเปลี่ยนแปลง และต่อมน้ำเหลืองใต้รักแร้โต จำเป็นต้องทำการตรวจ แนะนำให้ทำอัลตราซาวนด์อย่างน้อยปีละ 2 ครั้ง ขั้นตอนนี้ไม่จำเป็นต้องเตรียมตัวเป็นพิเศษ แนะนำให้มาตรวจในระยะแรกของรอบเดือน