ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเป็นซีสต์ในรังไข่ชนิดหนึ่งที่แตกต่างจากเนื้องอกที่ทำงานได้ในแง่ของกลไกการก่อตัวและการพัฒนา ส่วนใหญ่แล้วซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกจะก่อตัวในรังไข่ทั้งสองข้างอันเป็นผลมาจากโรคเรื้อรังที่อยู่เบื้องหลัง - โรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถแพร่กระจายไปยังอวัยวะและท่อน้ำใกล้เคียงได้หลายแห่ง พวกมันเติบโตและเรียงรายอยู่ในช่องคลอด ท่อนำไข่ รังไข่ จุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาเหล่านี้ถือว่าขึ้นอยู่กับฮอร์โมนและทำงานอย่างแข็งขัน ในแต่ละรอบเดือน เซลล์เยื่อบุโพรงมดลูกจะเติบโตมากขึ้นในเนื้อเยื่อเปลือกรังไข่และกระตุ้นให้เกิดการก่อตัวของเนื้องอกที่มีขนาดค่อนข้างใหญ่ ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกยังเรียกอีกอย่างว่าค่อนข้างเป็นรูปเป็นร่างและเหมาะสม โดยบ่งบอกถึงเนื้อหาของโพรงซีสต์ - ซีสต์ช็อกโกแลต โพรงของเนื้องอกประกอบด้วยเนื้อหาสีน้ำตาลซึ่งประกอบด้วยลิ่มเลือดที่ไม่พบทางออกในช่วงมีประจำเดือน

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถจำแนกได้ดังนี้:

1. ระยะที่ 1 เนื้องอกจุดเล็ก ๆ ที่เกิดขึ้นบนพื้นผิวของรังไข่ มักแพร่กระจายไปยังเยื่อบุช่องท้อง ใกล้กับทวารหนัก ซีสต์เหล่านี้ยังไม่มีโพรง แต่มีลักษณะคล้ายเนื้อเยื่อเยื่อบุโพรงมดลูกที่บวม
2. ระยะที่ 2 เนื้องอกเกิดขึ้นที่รังไข่ข้างเดียว เจริญเติบโตจนมีขนาด 3-5 เซนติเมตร อาจมีก้อนเนื้อข้างเคียงขนาดเล็กกว่าในเยื่อบุช่องท้อง ตำแหน่งที่พบคือบริเวณทวารหนัก มักมีพังผืดร่วมด้วย แต่ยังไม่ลุกลามไปถึงลำไส้
3. ระยะที่ 3 ซีสต์ของเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญเป็นก้อนขนาดใหญ่ ทำให้เกิดซีสต์ข้างเคียงในรังไข่อีกข้างหนึ่ง ก้อนเนื้อจะเติบโตไปทั่วโพรงมดลูก จับท่อนำไข่และเยื่อบุช่องท้องส่วนใหญ่ พังผืดยังเกี่ยวข้องกับส่วนประกอบและลำไส้ด้วย
4. ระยะที่ 4 เนื้องอกซีสต์ทั้งสองข้างมีขนาด 5-8 เซนติเมตร การเจริญเติบโตของเนื้องอกส่งผลต่อกระเพาะปัสสาวะ ลำไส้ใหญ่ส่วนซิกมอยด์ และทวารหนัก กระบวนการยึดเกาะแพร่กระจายไปทั่ว ส่งผลต่ออวัยวะและระบบใกล้เคียงเกือบทั้งหมด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก: อาการ

เนื้องอก "ช็อกโกแลต" คือกลุ่มก้อนเนื้อที่มองเห็นได้ชัดเจนจากภาพอัลตราซาวนด์ โดยมีลักษณะเป็นแคปซูลบรรจุก้อนเนื้อสีน้ำตาลเข้มหนืด หนา ขนาดของก้อนเนื้อซีสต์ค่อนข้างใหญ่ แต่มักไม่เกิน 10-12 เซนติเมตร อาการจะไม่ปรากฏในระยะเริ่มแรกของการพัฒนาเนื่องจากกระบวนการเกิดขึ้นบ่อยครั้งและอาการไม่เฉพาะเจาะจง หากก้อนเนื้อมีขนาดใหญ่ถึง 3-5 เซนติเมตร อาการปวดเรื้อรังจะปรากฏขึ้นที่บริเวณหน้าท้องส่วนล่าง และก้อนเนื้อซีสต์ขนาดใหญ่ยังสามารถทำให้ประจำเดือนมาไม่ปกติได้ โดยส่วนใหญ่มักเป็นอาการปวดประจำเดือน สาเหตุของภาวะมีบุตรยากเรื้อรังเรื้อรังมักเกิดจากซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกที่ตรวจไม่พบ ซึ่งอยู่ในระยะที่สองของการพัฒนา สัญญาณหลักที่บ่งบอกว่าซีสต์กำลังพัฒนาเป็นรูปแบบทางพยาธิวิทยาคืออาการปวด:

• อาการเจ็บปวดขณะมีเพศสัมพันธ์ โดยส่วนมากจะเกิดขณะมีเพศสัมพันธ์
• อาการปวดในช่วงกลางรอบเดือน มักปวดเกร็ง
• มีอาการปวดบริเวณท้องน้อยด้านขวาและซ้าย ร้าวไปถึงบริเวณเอว
• ประจำเดือนนานเกินไป มีเลือดออกมาก
• ตกขาวหลังมีประจำเดือน (ตกขาวมีเลือดปน)
• อาการปวดประจำเดือน
• การเกิดพังผืดอาจทำให้เกิดอาการท้องผูก ปัสสาวะคั่ง และท้องอืดได้

ภาพทางคลินิกของภาวะเฉียบพลันคือ "ช่องท้องเฉียบพลัน" ที่มีซีสต์แตกออก อาการคือ ปวดรุนแรง กระจายไปทั่วเยื่อบุช่องท้อง กล้ามเนื้อหน้าท้องตึง หัวใจเต้นเร็ว ชีพจรและความดันโลหิตลดลง และหมดสติ ภาวะนี้เป็นอันตรายถึงชีวิตและต้องได้รับการผ่าตัดฉุกเฉิน

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่เป็นโรคที่ค่อนข้างอันตรายซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเยื่อบุช่องท้องอักเสบได้หากโพรงมีหนอง ซีสต์แตกออก และมีเนื้อหาเข้าไปในเยื่อบุช่องท้อง

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก: การรักษา

แม้ว่าซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกจะตรวจพบในระยะแรกของการพัฒนา แต่ก็ยังต้องผ่าตัดเอาออก การรักษาด้วยยาแบบอนุรักษ์นิยมโดยทั่วไปจะไม่ให้ผลลัพธ์ที่ต้องการ นอกจากนี้ ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกอาจกลายเป็นมะเร็งได้ นั่นคือ พัฒนาไปเป็นมะเร็ง วิธีการผ่าตัดที่ได้ผลดีที่สุดในการขจัดความเสี่ยงในการเกิดกระบวนการมะเร็ง คือ การกำจัดจุดเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่พบทั้งหมดออกให้หมดสิ้น นอกจากนี้ ขึ้นอยู่กับระยะการพัฒนาและขนาดของซีสต์ แนะนำให้ตัดรังไข่ออก หรืออาจตัดออกเพียงอย่างใดอย่างหนึ่ง หากผู้หญิงอยู่ในวัยเจริญพันธุ์ การรักษาด้วยเลเซอร์สำหรับซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูก จะทำให้บริเวณเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ที่เป็นโรคระเหยออกไปนั้นให้ผลดี ในหญิงตั้งครรภ์ จะไม่สามารถเอาซีสต์ขนาดเล็กออกได้ เนื่องจากไม่เป็นภัยคุกคามร้ายแรงต่อสุขภาพของแม่หรือทารกในครรภ์ หากเนื้องอกขัดขวางการตั้งครรภ์ จะทำการกำจัดออกโดยใช้วิธีการส่องกล้องแบบอ่อนโยน

ซีสต์เยื่อบุโพรงมดลูกสามารถป้องกันได้ง่าย ๆ คุณต้องเข้ารับการตรวจทางนรีเวชทุก ๆ หกเดือน โดยควรตรวจอย่างละเอียด ซึ่งรวมถึงการตรวจด้วยสายตา อัลตร้าซาวด์ และการส่องกล้องตรวจช่องคลอด หากตรวจพบซีสต์ขนาดเล็กในเวลาที่เหมาะสม รวมทั้งโรคเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ ก็สามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัดที่ไม่ก่อให้เกิดบาดแผลมากนัก โดยยังคงคุณสมบัติในการเจริญพันธุ์และการทำงานของระบบสืบพันธุ์ของผู้หญิงเอาไว้

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]