การทดสอบภูมิแพ้

การกำจัดอาการแพ้จำเป็นต้องมีการวินิจฉัยที่แม่นยำ เช่น การระบุสารก่อภูมิแพ้เฉพาะหรือกลุ่มของสิ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ การทดสอบภูมิแพ้เป็นวิธีการวินิจฉัยเฉพาะที่ใช้หลังจากรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสารก่อภูมิแพ้ที่เป็นไปได้และประวัติทั่วไป

การทดสอบภูมิแพ้สามารถทำได้หลายวิธี ขึ้นอยู่กับกลุ่มแอนติเจนที่สงสัย อายุ และสภาพสุขภาพของผู้ป่วย การทดสอบภูมิแพ้อาจเป็นการทดสอบทางผิวหนัง ซึ่งแบ่งออกเป็นเชิงปริมาณและเชิงคุณภาพ เชิงตรงและเชิงอ้อม และการทดสอบยังทำในลักษณะที่ท้าทายอีกด้วย หลักการทดสอบนั้นง่ายมาก นั่นคือ นำสารระคายเคืองที่สงสัยเข้าสู่ร่างกายของผู้ป่วยด้วยวิธีต่างๆ หลังจากนั้นจึงประเมินความแตกต่างทั้งหมดของอาการแพ้ การทดสอบทั้งหมดจะดำเนินการในช่วงที่อาการสงบลง 2.5-3 สัปดาห์หลังจากอาการกำเริบครั้งสุดท้าย

การทดสอบภูมิแพ้อันตรายขนาดไหน?

เช่นเดียวกับวิธีการวินิจฉัยอื่นๆ การทดสอบจะดำเนินการเฉพาะในห้องปฏิบัติการพิเศษภายใต้การดูแลของผู้เชี่ยวชาญ แน่นอนว่าอาการแพ้ไม่เพียงแต่เป็นไปได้เท่านั้น แต่ยังหลีกเลี่ยงไม่ได้ด้วย เนื่องจากการทดสอบมีจุดมุ่งหมายเพื่อกระตุ้นให้เกิดอาการแพ้ อย่างไรก็ตาม ไม่จำเป็นต้องกลัวภาวะแทรกซ้อนหรือปัญหาอื่นๆ เนื่องจากขั้นตอนทั้งหมดเกี่ยวข้องกับการใส่สารก่อภูมิแพ้เพียงเล็กน้อย และแพทย์และยาจะอยู่ใกล้ๆ เสมอ

การทดสอบภูมิแพ้เป็นองค์ประกอบสำคัญอย่างหนึ่งในการตรวจร่างกายผู้ป่วยภูมิแพ้อย่างครอบคลุม ควรคำนึงว่าการทดสอบเกือบทุกประเภทต้องใช้เวลา 7-10 วันในการบำบัด เนื่องจากการใช้ยาแก้แพ้ คอร์ติโคสเตียรอยด์ หรือยาคลายเครียดอาจทำให้ภาพรวมของการทดสอบภูมิแพ้บิดเบือนไปได้

การทดสอบภูมิแพ้ช่วยตรวจจับแอนติเจนอะไรบ้าง?

สารก่อภูมิแพ้ที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการตอบสนองเชิงรุกจากระบบภูมิคุ้มกันแบ่งออกเป็นประเภทต่อไปนี้:

1. อาหาร - นี่คือรายการผลิตภัณฑ์จำนวนมากซึ่งรวมถึงส่วนประกอบของอาหารเกือบทั้งหมด อาการแพ้อาหารมักพัฒนาจากโปรตีนในนมวัวในเด็กอายุต่ำกว่า 2 ขวบ ส่วนในผู้ใหญ่ ปฏิกิริยาต่ออาหารมักเกิดจากอาการแพ้เทียม นั่นคือ แพ้สารบางชนิดโดยที่ระบบภูมิคุ้มกันไม่ตอบสนอง
2. สารสัมผัสส่วนใหญ่มักเป็นสารเคมีที่ก่อให้เกิดอาการแพ้เมื่อสัมผัสผิวหนังโดยตรง
3. โรคติดเชื้อ – แบคทีเรีย ปรสิต ไวรัส และจุลินทรีย์อื่นๆ ที่ทำให้เกิดโรคอักเสบและอาการแพ้ตามมา
4. การหายใจเข้า - ขนสัตว์ เกสรจากดอกไม้ พืช ต้นไม้

การจำแนกประเภทและประเภทของการทดสอบภูมิแพ้

การทดสอบทางผิวหนังช่วยให้ระบุความไวต่อสารก่อภูมิแพ้และความรุนแรงของอาการแพ้ได้แม่นยำยิ่งขึ้น การทดสอบภูมิแพ้ทางผิวหนังทำได้โดยการฉีดสารก่อภูมิแพ้ปริมาณเล็กน้อยเข้าไปในผิวหนังของผู้ป่วย

• การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังเชิงคุณภาพ: วิธีเชิงคุณภาพช่วยให้สามารถตรวจหาการมีอยู่ของความไวต่อยาที่ได้รับ

การทดสอบโดยตรง เมื่อแอนติเจนถูกทาภายนอกด้วยหยดหรือทา รวมถึงขูดหรือเจาะ ปฏิกิริยาจะถือว่าเป็นบวกหากเกิดตุ่มน้ำ รอยแดง หรืออาการบวมเล็กน้อยบนผิวหนัง ปฏิกิริยาควรปรากฏหลังจาก 15-20 นาที แต่สามารถเกิดขึ้นได้ช้ากว่านั้นเล็กน้อย - หลังจากผ่านไปหลายชั่วโมงหรือหลายวัน

• การทดสอบภูมิแพ้ทางอ้อมทำได้โดยการฉีดซีรั่มเลือดของผู้ป่วยภูมิแพ้เข้าใต้ผิวหนัง จากนั้นจึงฉีดสารก่อภูมิแพ้เข้าไป วิธีนี้ค่อนข้างซับซ้อน เนื่องจากไม่เพียงแต่ต้องรู้กรุ๊ปเลือดของผู้รับการทดสอบและผู้ป่วยภูมิแพ้ตรงกันเท่านั้น แต่ยังต้องติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่องเป็นเวลาหลายวันด้วย
• การทดสอบภูมิแพ้ผิวหนังเชิงปริมาณช่วยให้คุณทราบระดับความไวต่อสารก่อภูมิแพ้ได้ ในวิชาภูมิแพ้ วิธีนี้เรียกว่าการตรวจวัดภูมิแพ้หรือการไทเทรต เมื่อทำการทดสอบเชิงปริมาณ จะตรวจพบสารก่อภูมิแพ้ในปริมาณน้อยที่สุดที่ร่างกายของผู้ป่วยไวต่อสารก่อภูมิแพ้

จำเป็นต้องมีการทดสอบภูมิแพ้แบบกระตุ้นเพื่อชี้แจงการวินิจฉัยเมื่อการทดสอบทางผิวหนังให้ข้อมูลที่ขัดแย้งกันซึ่งไม่ตรงกับข้อมูลทางประวัติการเสียความจำ สารก่อภูมิแพ้จะถูกนำเข้าสู่อวัยวะหรือเนื้อเยื่อของผู้ป่วย หรือพูดให้ชัดเจนกว่านั้นคือ เข้าสู่บริเวณที่มีปฏิกิริยากับสารกระตุ้นที่คาดว่าจะเป็นมากที่สุด การทดสอบแบบกระตุ้นที่พบได้บ่อยที่สุด ได้แก่:

• การทดสอบภูมิแพ้เยื่อบุตาหรือตา โดยให้หยดสารก่อภูมิแพ้ลงในถุงเยื่อบุตาส่วนล่าง อาการแพ้ซึ่งควรเกิดขึ้นหลังจากผ่านไป 15-20 นาที มีลักษณะเป็นน้ำตาไหลมากขึ้น มีรอยแดง และรู้สึกเหมือนมีอาการคันอย่างรุนแรง
• การทดสอบภูมิแพ้ทางจมูกหรือทางจมูกที่มีประสิทธิภาพในการระบุสาเหตุของโรคภูมิแพ้ทางจมูก โดยการหยดของเหลวควบคุมลงในรูจมูกข้างหนึ่ง จากนั้นจึงใส่แอนติเจนลงในอีกข้างหนึ่ง หากมีปฏิกิริยาบวกต่อสารก่อภูมิแพ้ จะแสดงอาการหายใจสั้น หายใจลำบาก และคันในรูจมูก
• การทดสอบภูมิแพ้ความเย็นหรือความร้อนจะช่วยชี้แจงประเภทย่อยของภูมิแพ้ที่ค่อนข้างหายากได้ ซึ่งก็คือ ภูมิแพ้ความเย็น ภูมิแพ้ความร้อน หรือที่เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าลมพิษจากอุณหภูมิ
• การทดสอบภูมิแพ้ทางการหายใจมีประสิทธิผลมากในการวินิจฉัยโรคหอบหืดที่มีสาเหตุมาจากภูมิแพ้ ในระหว่างการทดสอบ ผู้ป่วยจะได้รับสารก่อภูมิแพ้ในรูปละอองเพื่อสูดดม และประเมินปริมาตรปอด หากปริมาณลดลง 15 เปอร์เซ็นต์หรือมากกว่านั้น ถือว่ามีปฏิกิริยาต่อสารก่อภูมิแพ้เป็นบวก
• การทดสอบการกำจัดซึ่งถือเป็นการทดสอบวินิจฉัยที่ง่ายที่สุดวิธีหนึ่ง โดยจะค่อยๆ กำจัดผลิตภัณฑ์ที่ "น่าสงสัย" ออกจากรายการผลิตภัณฑ์ของผู้แพ้ และติดตามสภาวะสุขภาพของผู้ป่วย รวมถึงการมีหรือไม่มีอาการแพ้ นอกจากนี้ ยังสามารถกำจัดฝุ่นในบ้าน เส้นผม และรังแคสัตว์ได้ แต่ทางเลือกนี้ต้องอยู่ในสภาวะคงที่
• การทดสอบการสัมผัสกับสารก่อภูมิแพ้จะดำเนินการกับโรคภูมิแพ้ชนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ ซึ่งก็คือโรคภูมิแพ้ที่ยังไม่สามารถระบุสาเหตุได้ ผู้ป่วยจะได้รับโอกาสอย่างมีสติสัมปชัญญะในการติดต่อผู้ที่ต้องสงสัยว่าเป็นผู้ก่อภูมิแพ้ แต่ไม่เหมือนที่บ้าน ผู้ป่วยจะได้รับการตรวจติดตามอาการโดยแพทย์
• การทดสอบภาวะเม็ดเลือดขาวต่ำและการทดสอบภูมิแพ้เกล็ดเลือดต่ำมีความจำเป็นในการระบุสาเหตุที่แท้จริงของอาการแพ้จากกลุ่มยาต่างๆ ตัวเลือกการทดสอบเหล่านี้ยังเหมาะสำหรับการระบุสาเหตุที่เป็นไปได้ของอาการแพ้เทียม ความผิดปกติ หรืออีกนัยหนึ่งคือ การแพ้อาหารบางชนิด

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]