รูปแบบและความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์และระบบทางเดินปัสสาวะ

ความผิดปกติของไตที่เกิดจากปริมาณมีหลายประการ ไตอีกข้างหนึ่งก่อตัวขึ้นด้านหนึ่งและอยู่ใต้ไตปกติ ไตคู่ (ren duplex) ซึ่งเกิดขึ้นเมื่อไตหลักด้านหนึ่งแบ่งออกเป็นสองส่วนเท่า ๆ กัน ซึ่งพบได้น้อย คือ ไม่มีไตข้างเดียว (agenesia renis) ความผิดปกติของไตอาจเกี่ยวข้องกับตำแหน่งที่ผิดปกติ ไตอาจอยู่ในบริเวณที่เป็นพื้นฐานของตัวอ่อน เช่น ไตเสื่อม (dystopia renis) หรือในโพรงเชิงกราน ความผิดปกติของไตตามรูปร่างอาจเกิดขึ้นได้ เมื่อปลายไตด้านล่างหรือด้านบนหลอมรวมกัน จะเกิดไตรูปเกือกม้า (ren arcuata) ในกรณีที่ปลายไตด้านล่างทั้งสองข้างของไตขวาและซ้ายหลอมรวมกันและปลายไตด้านบนทั้งสองข้าง จะเกิดไตรูปวงแหวน (ren anularis)

เมื่อการพัฒนาของหลอดไตและแคปซูลของไตถูกขัดขวาง และยังคงอยู่ในไตในรูปแบบของถุงน้ำแยกตัว จะทำให้เกิดภาวะไตซีสต์แต่กำเนิด

ความผิดปกติของท่อไตมักพบได้จากการที่ท่อไตมีท่อไตหลายท่อในทั้งสองด้านหรือด้านเดียว ท่อไตที่แยกออกจากกัน (ureter rissus) มักพบในบริเวณกะโหลกศีรษะหรือบริเวณส่วนหาง ซึ่งพบได้น้อยกว่า บางครั้งท่อไตจะแคบลงหรือกว้างขึ้น รวมทั้งผนังท่อไตที่ยื่นออกมา (ureteral diverticulum)

ในระหว่างการพัฒนาของกระเพาะปัสสาวะ อาจเกิดการยื่นออกมาของผนังกระเพาะปัสสาวะ ในบางครั้งผนังกระเพาะปัสสาวะจะพัฒนาไม่สมบูรณ์ (การแตกออก) ซึ่งรวมกับการที่กระดูกหัวหน่าวไม่เชื่อมติดกัน เรียกว่า ectopia ของกระเพาะปัสสาวะ (ectopia vesicae urinariae)

ความผิดปกติของอวัยวะสืบพันธุ์ภายใน

ความผิดปกติและความแตกต่างของการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายในของเพศชายและเพศหญิงเกิดขึ้นเนื่องมาจากการเปลี่ยนแปลงที่ซับซ้อนในระหว่างการสร้างตัวอ่อน

ในบรรดาความผิดปกติของต่อมเพศนั้น จำเป็นต้องสังเกตการพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์ของอัณฑะข้างหนึ่งหรือการขาดหายไปของอัณฑะ (monorchism) โดยเกิดการล่าช้าในการเคลื่อนตัวของอัณฑะในอุ้งเชิงกรานเล็กหรือในช่องขาหนีบ ภาวะอัณฑะไม่ลงทั้งสองข้าง กระบวนการของเยื่อบุช่องท้องในช่องคลอดอาจไม่ได้เชื่อมติดกัน จากนั้นจะติดต่อไปยังช่องท้องและห่วงของลำไส้เล็กอาจยื่นออกมาในช่องที่เกิดขึ้น บางครั้งอัณฑะอาจเคลื่อนตัวล่าช้าในกระบวนการเคลื่อนตัว ซึ่งนำไปสู่ตำแหน่งที่ผิดปกติ (ectopia testis) ในกรณีนี้ อัณฑะอาจอยู่ในช่องท้อง โดยอยู่ใต้ผิวหนังของฝีเย็บหรืออยู่ใต้ผิวหนังในบริเวณวงแหวนด้านนอกของช่องต้นขา

ในระหว่างการพัฒนาของรังไข่ ยังมีกรณีที่รังไข่เคลื่อนตัวผิดปกติ (ectopia ovanorum) อีกด้วย รังไข่ข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้างจะอยู่ที่บริเวณวงแหวนขาหนีบลึกหรือผ่านช่องขาหนีบและอยู่ใต้ผิวหนังของริมฝีปากใหญ่ ใน 4% ของกรณีนี้ จะพบรังไข่เพิ่มเติม (ovarium accessorium) ในบางกรณี การพัฒนาที่ไม่สมบูรณ์แต่กำเนิดของรังไข่ข้างเดียวหรือทั้งสองข้างนั้นเกิดขึ้นได้น้อยครั้งมาก และในบางกรณีก็เกิดขึ้นได้น้อยครั้งมากที่ท่อนำไข่หายไป รวมทั้งช่องเปิดช่องท้องหรือมดลูกก็ปิดลง

หากปลายด้านปลายของท่อพาราเมโซเนฟริกด้านขวาและซ้ายไม่เชื่อมกันอย่างถูกต้อง มดลูกที่มีสองปุ่ม (uterus bicbrnus) จะพัฒนาขึ้น และหากไม่มีการรวมกันเลย มดลูกสองปุ่มและช่องคลอดสองปุ่มจะพัฒนาขึ้น (ความผิดปกติที่พบได้น้อย) หากการพัฒนาของท่อพาราเมโซเนฟริกล่าช้า มดลูกที่มีสองปุ่มหรือหนึ่งปุ่มจะพัฒนาขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่ง มดลูกมักจะดูเหมือนหยุดการพัฒนา มดลูกดังกล่าวเรียกว่ามดลูกในวัยทารก

[ 1 ], [ 2 ]

ความผิดปกติบริเวณอวัยวะเพศภายนอก

ความผิดปกติในการพัฒนาของอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอกของผู้ชายคือภาวะไฮโปสปาเดียส (hypospadias) ซึ่งคือท่อปัสสาวะที่ปิดไม่สนิทจากด้านล่าง ท่อปัสสาวะของผู้ชายจะอยู่ด้านล่างในรูปแบบของรอยแยกที่มีความยาวมากกว่าหรือน้อยกว่า หากท่อปัสสาวะของผู้ชายแตกที่ด้านบน ท่อปัสสาวะส่วนบนก็จะแตกที่ด้านบน เรียกว่าเอพิสปาเดียส (epispadias) ความผิดปกตินี้อาจรวมกับการที่ผนังหน้าท้องด้านหน้าไม่เชื่อมติดกันและกระเพาะปัสสาวะเปิดอยู่ด้านหน้า (ectopia of bladder) บางครั้งรูเปิดของหนังหุ้มปลายอวัยวะเพศมีขนาดไม่เกินเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อปัสสาวะของผู้ชาย และส่วนหัวขององคชาตไม่สามารถออกทางรูเปิดดังกล่าวได้ ภาวะนี้เรียกว่าฟิโมซิส

ความผิดปกติที่หายากในการพัฒนาของอวัยวะเพศรวมถึงสิ่งที่เรียกว่ากระเทย (กะเทยรักร่วมเพศ) มีการแยกแยะระหว่างกระเทยแท้และกะเทยเทียม กระเทยแท้พบได้น้อยมากและมีลักษณะเฉพาะคือมีอัณฑะและรังไข่ในคนๆ เดียวกัน โดยมีโครงสร้างอวัยวะเพศแบบชายหรือหญิง สิ่งที่เรียกว่ากระเทยเทียมพบได้บ่อยกว่า ในกรณีเหล่านี้ ต่อมเพศเป็นของเพศหนึ่ง และอวัยวะเพศภายนอกมีลักษณะสอดคล้องกับอีกเพศหนึ่ง ลักษณะทางเพศรองคล้ายกับเพศตรงข้ามหรือกล่าวได้ว่าอยู่ตรงกลาง มีการแยกแยะระหว่างกระเทยเทียมในผู้ชาย ซึ่งต่อมเพศแยกความแตกต่างเป็นอัณฑะและยังคงอยู่ในช่องท้อง ในเวลาเดียวกัน การพัฒนาของสันอวัยวะเพศจะล่าช้า สันเหล่านี้จะเติบโตไม่พร้อมกัน และตุ่มอวัยวะเพศจะพัฒนาได้ไม่มากนัก โครงสร้างเหล่านี้เลียนแบบช่องคลอดและช่องคลอดของอวัยวะเพศ และปุ่มอวัยวะเพศเลียนแบบคลิตอริส ในผู้หญิงที่เป็นกระเทยเทียม ต่อมเพศจะแยกความแตกต่างและพัฒนาเป็นรังไข่ ต่อมเพศจะลงไปถึงความหนาของสันอวัยวะเพศ ซึ่งชิดกันมากจนดูเหมือนถุงอัณฑะ ส่วนปลายของไซนัสอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะจะแคบมากและช่องคลอดจะเปิดออกสู่ไซนัสอวัยวะสืบพันธุ์และทางเดินปัสสาวะ ทำให้ช่องเปิดของช่องคลอดแทบจะมองไม่เห็น ปุ่มอวัยวะเพศจะโตขึ้นอย่างเห็นได้ชัดและเลียนแบบองคชาต ลักษณะทางเพศรองจะมีลักษณะเหมือนผู้ชาย

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]