Talliton

ตัวบล็อกβ-adrenoreceptceptor, Talliton, มีส่วนประกอบที่มีการแกะสลักยาที่ใช้ในการแกะสลัก, ยาที่มีผลโดยตรงต่อระบบหัวใจและหลอดเลือด

ตัวชี้วัด Talliton

 ยา Talliton มักจะกำหนด:

• กับความดันโลหิตสูงที่จำเป็น (เป็นการเตรียมแพทย์อิสระหรือร่วมกับยาขับปัสสาวะ);
• ในกรณีของภาวะหัวใจล้มเหลวเรื้อรัง, ร่วมกับยาขับปัสสาวะ, glycosides หัวใจ (ดิจอกซิน), หรือด้วยสารยับยั้ง ACE;
• ด้วยโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่มั่นคง

ปล่อยฟอร์ม

Talliton เป็นรูปแบบยาเม็ดที่ใช้เป็นยาแกะสลัก, อาจมี 6.25 มก., 12.5 มก., หรือ 25 มก. ของสารออกฤทธิ์

แท็บเล็ตมีรูปร่างแบนรอยสำหรับยาและจารึก E341, E342 หรือ E343 ขึ้นอยู่กับปริมาณของยาเสพติด

แท็บเล็ตบรรจุในขวดแก้วดำบนชิ้น 20 หรือ 30 แต่ละขวดมีการป้องกันบนฝาพลาสติกซึ่งป้องกันการเปิดโดยไม่ตั้งใจของแพคเกจ

อาจปล่อยแผ่นตุ่มได้ 14 เม็ดแต่ละเม็ด กล่องกระดาษแข็งบรรจุ 1-2 แผ่นและหมายเหตุประกอบสำหรับการใช้ยา

ชื่อของยาเสพติด analogues Talliton

ตามส่วนประกอบออกฤทธิ์อุตสาหกรรมยาผลิตยาจำนวนหนึ่งที่มีผลคล้ายกันซึ่งสามารถใช้แทนแท็บเล็ตทัลลินตัน (ทำตามคำแนะนำของแพทย์ที่เข้าร่วม):

• Aram - ยาเช็ก;
• Dilator เป็นผลิตภัณฑ์ยาของผู้ผลิตแคนาดา
• Carvedigamma (Cardiostat) - ยาที่ผลิตในประเทศเยอรมนี
• Carvedilol (Orion, Sandoz, Grindeks, Zentiva, KVZ, Lugal) - ยาที่คล้ายกันจาก บริษัท ยาต่าง ๆ
• Karvetrend เป็นผลิตภัณฑ์ยาของกิจการร่วมค้าโปแลนด์ - อิสราเอล
• Karvid (Karvidex, Cardivax, Cardilol, Cardoz) - ยาอินเดีย;
• Karvium - ยาเม็ดโรมาเนีย;
• Corvazan - ยาในประเทศ (ILC);
• Coriol เป็นยาที่ผลิตในสโลวีเนีย
• Protekard เป็นยาชาวอิสราเอล
• Medocardil - การเตรียมการตารางการผลิตไซปรัส

[1]

เภสัช

Talliton เป็นยา block-blocker ที่มีผล vasodilating ซึ่งนอกจากนี้ยังมีคุณสมบัติที่สองของสารต้านอนุมูลอิสระ

Vasodilating ผลกระทบของยาเสพติดเป็นที่ประจักษ์ในการลดลงของความต้านทานต่อพ่วงของผนังหลอดเลือดและคุณสมบัติของ block-adrenergic blocker อยู่ในการยับยั้งของระบบ renin-angiotensin-aldosterone สารออกฤทธิ์ของยาจะออกฤทธิ์ renin ในซีรัม ด้วยเหตุนี้อาการบวมจึงหายากมากในระหว่างการรักษาด้วยยานี้

คุณสมบัติของ inotropic, chronotropic, dromotropic และ bathmotropic ของ Talliton เป็นที่รู้จักกัน ยาเสพติดยับยั้งการทำงานเป็นสื่อกระแสไฟฟ้าของโหนด atrioventricular มีความสามารถในการรักษาเสถียรภาพของเมมเบรน

คุณสมบัติของ Talliton สามารถแสดงอาการทางคลินิกดังกล่าวได้:

• การชะลอตัวของการหดตัวของหัวใจกับพื้นหลังของฟังก์ชั่นการทำงานของไตปะเปลี่ยนไม่เปลี่ยนแปลง;
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงของการไหลเวียนของเลือด
• การพัฒนาของผลความดันโลหิตตกอย่างรวดเร็ว (สำหรับ 2-3 ชั่วโมงหลังจากทานยาครั้งเดียว);
• กำจัด ischemia และความเจ็บปวดในหัวใจ;
• ลดภาระในกล้ามเนื้อหัวใจ;
• การปรับปรุงกระบวนการไหลเวียนโลหิตความสามารถในการทำงานของช่องซ้าย
• ด้วย OCH ปริมาตร systolic สุดท้ายและ diastolic สุดท้ายจะลดลง
• ลดความต้านทานของผนังหลอดเลือด (ต่อพ่วงและหลอดเลือดปอด);
• ด้วยความผิดปกติของช่องซ้ายการขยายตัวของหลอดเลือด (ส่วนใหญ่หลอดเลือดแดง) เกิดขึ้น

เมื่อใช้ยา Talliton ในการรักษาที่ซับซ้อนอัตราการตายลดลงโรคจะควบคุมและความเป็นอยู่โดยรวมของผู้ป่วยจะดีขึ้น

[2]

เภสัชจลนศาสตร์

หลังจากการบริหารช่องปาก, Talliton ถูกดูดซึมในเชิงคุณภาพโดยระบบย่อยอาหาร เมแทบอลิซึมจะถูกอ่านเมื่อเนื้อเริ่มต้นในตับในขณะที่การดูดซึมอาจจะอยู่ที่ประมาณ 25% ระดับสูงสุดของยาเสพติดในซีรั่มเป็นที่สังเกต 60 นาทีหลังจากการบริหารช่องปากของยาเม็ด

คุณสมบัติทางจลนศาสตร์ของทัลลิตันถือว่าเป็นเส้นตรงนั่นคือจำนวนทั้งหมดของยาเสพติดในกระแสเลือดขึ้นอยู่กับปริมาณที่ใช้ การปรากฏตัวของมวลอาหารในกระเพาะอาหารไม่ส่งผลกระทบต่อคุณภาพของการดูดซึมของยา แต่อาจชะลอการโจมตีของช่วงเวลาของความเข้มข้นสูงสุดในกระแสเลือด

สารออกฤทธิ์ Tallitona ถือเป็นสาร lipophilic การเชื่อมต่อกับโปรตีนในพลาสมาประมาณ 98% ค่าของปริมาณการแจกจ่ายที่เป็นไปได้จะถูกกำหนดประมาณ 2 ลิตร / กิโลกรัม ตัวบ่งชี้นี้อาจเพิ่มขึ้นในโรคตับอย่างรุนแรง

กระบวนการเผาผลาญอาหารเกิดขึ้นในตับพร้อมกับการก่อตัวของ glucuronides เมตาโบไลต์ที่เกิดขึ้นมีคุณสมบัติการขยายตัวของหลอดเลือดที่เด่นชัดน้อยกว่า แต่กิจกรรมการต้านอนุมูลอิสระของพวกมันสูงขึ้นมาก

ค่าเฉลี่ยครึ่งชีวิตคือ 6 ถึง 10 ชั่วโมงและระยะห่างจากพลาสมาประมาณ 590 มิลลิลิตรต่อนาที

การกำจัดของสารออกฤทธิ์ Talliton เกิดขึ้นส่วนใหญ่กับน้ำดี ผลิตภัณฑ์เมตาบอลิซึมรวมทั้งส่วนประกอบหลักของยาเสพติดสามารถผ่านรกและพบได้ในน้ำนมแม่

การฟอกเลือดไม่ได้มีประสิทธิภาพเกี่ยวกับส่วนผสมออกฤทธิ์ของยาเสพติด

[3],

การให้ยาและการบริหาร

แท็บเล็ต Talliton นำมารับประทานโดยไม่ต้องบดและไม่เคี้ยวด้วยน้ำหรือของเหลวอื่น ๆ

• สำหรับการรักษาความดันโลหิตสูงที่จำเป็น, Talliton กำหนดในจำนวน 12.5 มก. ต่อวันในเวลาอย่างน้อย 2 วัน

หากผลที่ได้รับไม่เพียงพอจากนั้นในวันที่ 14 ของการรักษาปริมาณจะเพิ่มขึ้นเป็น 50 มก. (25 มก. จากตอนเช้าและเท่ากันในตอนกลางคืน)

จำนวนสูงสุดของยาเสพติดทุกวันคือ 50 มก. และครั้งเดียว - 25 มก.

• สำหรับการรักษาโรคหลอดเลือดหัวใจตีบเรื้อรังของโรคหลอดเลือดหัวใจตีบตันสูงที่ 12.5 มก. ในตอนเช้าและตอนกลางคืน สองวันต่อมาใช้ยาบำรุงรักษา: 25 มก. ในตอนเช้าและในคืนเดียวกัน

ในกรณีที่ไม่มีประสิทธิภาพพวกเขาสลับไปรับยา 50 มก. วันละสองครั้ง

• สำหรับการรักษาโรคหัวใจล้มเหลวเรื้อรังผู้ป่วยแต่ละรายจะได้รับการคัดเลือกยาแยกต่างหาก แนะนำให้เริ่มการรักษาด้วย 3.125 มก. วันละสองครั้งเป็นเวลา 2 สัปดาห์ หากจำเป็นต้องใช้ปริมาณสองเท่าหรือมากกว่านั้นขึ้นอยู่กับการตัดสินใจของแพทย์

ในระหว่างการรักษาด้วย Talliton มีความจำเป็นต้องตรวจสอบความเป็นอยู่ที่ดีของผู้ป่วยเนื่องจากการเพิ่มขึ้นของปริมาณของยาเสพติดอาจเลวลงเมื่อหัวใจวาย การสะสมของของเหลวในเนื้อเยื่อที่เป็นไปได้ลดความดันโลหิตไม่แยแส ในกรณีที่มีอาการบวมน้ำยาขับปัสสาวะจะถูกกำหนดด้วย

[6]

ใช้ระหว่างตั้งครรภ์ Talliton

Talliton ไม่แนะนำให้ใช้สำหรับผู้ป่วยที่ตั้งครรภ์และให้นมบุตรในขณะนี้การศึกษาได้แสดงข้อมูลที่ไม่เพียงพอเกี่ยวกับความปลอดภัยของยานี้ หากมีคำถามเกี่ยวกับการใช้งานของ Talliton ในช่วงระยะเวลาการให้นมแล้วในช่วงเวลาของการรักษาจากการเลี้ยงลูกด้วยนมมันจะดีกว่าที่จะปฏิเสธ

ข้อห้าม

ไม่ควรกำหนด Talliton สำหรับเงื่อนไขทางพยาธิวิทยาต่อไปนี้:

• มีโอกาสสูงที่จะแพ้ยา;
• ด้วยหัวใจล้มเหลว decompensated;
• ในกรณีของการเต้นผิดปกติที่เกี่ยวข้องกับบล็อก synotrial หรือ atrioventricular หรือซินโดรมโหนดไซนัสอ่อนแอ;
• กับหัวใจเต้นช้าอย่างมีนัยสำคัญ (อัตราการเต้นหัวใจน้อยกว่า 50 ครั้ง / นาที);
• ที่มีความดันโลหิตต่ำ (ต่ำกว่า 85 มม. ปรอทศิลปะ);
• ผู้ป่วยในภาวะช็อก cardiogenic;
• ด้วยการวินิจฉัยโรคหอบหืด
• ความผิดปกติของตับ
• ระหว่างตั้งครรภ์และให้นมบุตร
• ผู้ป่วยที่มีภาวะเลือดเป็นกรดในเลือด;
• ผู้ป่วยอายุต่ำกว่า 18 ปี

 ในสถานการณ์ต่อไปนี้การรับสัญญาณของ Talliton เป็นไปได้ แต่ภายใต้การควบคุมของผู้ป่วยอย่างต่อเนื่อง:

• ด้วยการอุดตันของปอดเรื้อรัง
• กับโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่แตกต่าง;
• โรคเบาหวาน
• ผู้ป่วยที่มีภาวะน้ำตาลในเลือด, คอพอก thyrotoxic;
• กับ pheochromocytoma;
• ผู้ป่วยที่มีการอุดตันของหลอดเลือดส่วนปลาย;
• กับบล็อก atrioventricular;
• ผู้ป่วยที่มีโรคหลอดเลือดหัวใจตีบที่ไม่เสถียร
• ด้วยโรคสะเก็ดเงิน;
• ในความผิดปกติของการทำงานของไต;
• ผู้ป่วยซึมเศร้า;
• กับ myasthenia gravis;
• ด้วยการรับสัญญาณรวมของตัวบล็อกอัลฟาและการเลียนแบบอัลฟา -adrenergic

[4], [5]

ผลข้างเคียง Talliton

ปริมาณมาตรฐาน Talliton ไม่ค่อยก่อให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ แต่บางครั้งลักษณะของพวกเขายังคงเป็นไปได้ ผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นต่อไปนี้:

• ปวดศีรษะ, เวียนศีรษะ, อารมณ์แปรปรวน, นอนไม่หลับ, รบกวนในความไวของแขน;
• ลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิตชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจ, โรคหลอดเลือดหัวใจตีบ paroxysmal ระบายความร้อนของแขนขาเพิ่มขึ้นในภาวะหัวใจล้มเหลว;
• หายใจลำบาก, อาการของหลอดลม, ความรู้สึกแออัดในจมูก;
• กระหายท้องเสียคลื่นไส้ปวดท้อง
• โรคภูมิแพ้ผื่นที่ผิวหนัง;
• เยื่อบุตาอักเสบ, การรบกวนการปัสสาวะ, เท็จ "เย็น"

นอกจากนี้สภาพของผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจรุนแรงขึ้น

ยาเกินขนาด

การรับปริมาณมากเกินไปของยาเสพติด Talliton สามารถประจักษ์โดยลดลงอย่างรวดเร็วในความดันโลหิต, การชะลอตัวของจังหวะการเต้นของหัวใจ, อาการของโรคหัวใจล้มเหลว, cardiogenic ช็อก, ถึงการหยุดชะงักของกิจกรรมการเต้นของหัวใจ

เพื่อกำจัดอาการใช้ยาเกินขนาดจะทำการล้างกระเพาะอาหารยาระบายและยารักษาอาการอาเจียน

ยาแก้พิษคือ Orziprenalin หรือ Isoprenaline 0.5-1 มก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ นอกจากนี้ยังเป็นไปได้ที่จะแนะนำ Glucagon ในปริมาณตั้งแต่ 1 ถึง 5 มก. (สูงสุด - 10 กรัม)

ด้วยการลดลงอย่างมีนัยสำคัญของความดันโลหิตของเหลวฉีดทางหลอดเลือดดำและอะดรีนาลีน (หยด) ในปริมาณ 5-10 ไมโครกรัม

เมื่อลดอัตราการเต้นของหัวใจจะใช้ atropine ในขนาด 0.5 ถึง 2 มก. เพื่อกระตุ้นการทำงานของหัวใจ Glucagon กำหนดในปริมาณ 1 ถึง 10 มก. โดยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำตามด้วยการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (2 ถึง 5 มก. ต่อชั่วโมง)

ด้วยการขยายตัวที่มากเกินไปของเรือรอบข้าง, ใช้ norepinephrine ในปริมาณ 5-10 ไมโครกรัม (ด้วยการแช่แบบหยด - 5 ไมโครกรัมต่อนาที)

เมื่อ bronchospasm ใช้การนัดหมายของ Aminophylline ในรูปแบบของการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ

สำหรับอาการชัก Diazepam หรือ Clonazepam เป็นยา 

การมีปฏิสัมพันธ์กับยาอื่น ๆ

การรวมกันของ Talliton และยาเฉพาะอื่น ๆ ต่อไปนี้ต้องการวิธีการพิเศษ:

• ร่วมกับยาเสพติดที่มีผลต่อการสะสมของ catecholamines ในร่างกาย (Reserpine, ยายับยั้ง MAO) - สามารถนำไปสู่หัวใจเต้นช้าและความดันโลหิตลดลง;
• การใช้ร่วมกับ verapamil หรือ diltiazem เช่นเดียวกับยา antiarrhythmic - สามารถนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวและความดันเลือดต่ำ;
• ร่วมกับยาเสพติด adrenomimetic - อาจทำให้เกิดการเต้นผิดปกติ, ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น;
• ใช้ร่วมกับ clonidine - สามารถลดความดันโลหิตและชะลออัตราการเต้นของหัวใจ;
• การรับพร้อมกันของดิจอกซิน - สามารถชะลอการนำไฟฟ้า atrioventricular
• ร่วมกับตัวแทนฤทธิ์ลดน้ำตาลและอินซูลิน - สามารถซ่อนสัญญาณของภาวะน้ำตาลในเลือด;
• ร่วมกับยาลดความดันโลหิต - สามารถนำไปสู่การลดลงของความดันโลหิต;
• การใช้สารหลายชนิดร่วมกันในการวางยาสลบสามารถลดความดันโลหิตได้
• การใช้ยาพร้อมกันที่ส่งผลต่อระบบประสาทส่วนกลาง - สามารถเพิ่มผลกระทบของกันและกันได้อย่างไม่อาจคาดการณ์ได้
• การรวมกันกับ NSAIDs - อาจลดผลกระทบความดันโลหิตตกของ Talliton;
• รวมกับ Ergotamine ซึ่งทำให้เส้นเลือดแคบลง
• การรักษาพร้อมกันกับแซนทีน - ลดผลกระทบการปิดกั้นเบต้า-adrenoceptor

นอกจากนี้การรวมกันของ Talliton กับ Rifampicin, ยาจิต, Cimetidine, Digoxin, Cyclosporine เป็นสิ่งที่ไม่พึงประสงค์

[7]

สภาพการเก็บรักษา

Talliton ถูกเก็บไว้ในสภาพห้องโดยมีตัวบ่งชี้อุณหภูมิตั้งแต่ + 15 ° C ถึง + 25 ° C ในห้องมืดและแห้ง ไม่อนุญาตให้เด็กไปยังสถานที่เก็บยารักษาโรค

อายุการเก็บรักษา

ทัลลิตันรักษา:

• ในขวด - สูงสุด 5 ปี
• ในแผ่นตุ่ม - นานถึง 3 ปี

คุณไม่สามารถใช้ Talliton ได้หากวันที่หมดอายุหมดอายุ