ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ของบทความ
สิ่งตีพิมพ์ใหม่
ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวด์ตับ
ตรวจสอบล่าสุด: 04.07.2025

เนื้อหา iLive ทั้งหมดได้รับการตรวจสอบทางการแพทย์หรือตรวจสอบข้อเท็จจริงเพื่อให้แน่ใจว่ามีความถูกต้องตามจริงมากที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้
เรามีแนวทางการจัดหาที่เข้มงวดและมีการเชื่อมโยงไปยังเว็บไซต์สื่อที่มีชื่อเสียงสถาบันการวิจัยทางวิชาการและเมื่อใดก็ตามที่เป็นไปได้ โปรดทราบว่าตัวเลขในวงเล็บ ([1], [2], ฯลฯ ) เป็นลิงก์ที่คลิกได้เพื่อการศึกษาเหล่านี้
หากคุณรู้สึกว่าเนื้อหาใด ๆ ของเราไม่ถูกต้องล้าสมัยหรือมีข้อสงสัยอื่น ๆ โปรดเลือกแล้วกด Ctrl + Enter
ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับประกอบด้วยรายการพารามิเตอร์ อาการทางคลินิก และข้อมูลห้องปฏิบัติการ การตรวจอัลตราซาวนด์ตับเป็นส่วนสำคัญของการวินิจฉัยโรคทางเดินอาหาร การอัลตราซาวนด์ของอวัยวะที่มีหน้าที่หลากหลายดังกล่าวช่วยให้แพทย์สามารถประเมินสภาพ โครงสร้าง การเปลี่ยนแปลงทางพยาธิวิทยาในตับ เปรียบเทียบข้อมูลที่ได้กับค่าปกติ และการตรวจยังช่วยให้คุณกำหนดเส้นผ่านศูนย์กลางของท่อน้ำดีได้อีกด้วย
ข้อบ่งชี้ทั่วไปสำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับ:
- ข้อมูลใดๆ – จากห้องปฏิบัติการ, ทางคลินิก, ประวัติการเสียความจำ ที่บ่งชี้ถึงการเปลี่ยนแปลงของสภาพตับ
- ปวดท้องบริเวณขวา;
- สงสัยเนื้องอกในตับ;
- การระบุและระบุสาเหตุของจุดโฟกัสทางพยาธิวิทยาที่ตรวจพบโดยวิธีการวินิจฉัยอื่น
- การประเมินและการพยากรณ์โรคเกี่ยวกับการแพร่กระจาย – ขนาด ตำแหน่ง และปริมาณ
- ความดันเลือดพอร์ทัลสูง (เลือดไหลเวียนเพิ่มขึ้น)
- การเจาะผ่านผิวหนัง (ขั้นตอนการแทรกแซง) เพื่อชี้แจงจุดที่เป็นรอยโรค
- โรคถุงน้ำหลายใบ;
- คาดว่าเป็นฝี;
- โรคอีคิโนค็อกคัส (โรคพยาธิใบไม้ในตับ);
- โรคทางสูตินรีเวช;
- อาการของภาวะท้องมาน;
- มีการบาดเจ็บใด ๆ ในบริเวณลิ้นปี่;
- การติดตามประสิทธิผลการรักษาตับ
- การตรวจสุขภาพผู้ป่วย(ป้องกัน)
การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนได้รับการยอมรับว่าเป็นวิธีที่สำคัญและแม่นยำพอสมควรในการคัดกรองอวัยวะที่เกี่ยวข้องกับช่องท้อง ในบรรดาการศึกษาที่คล้ายคลึงกันจำนวนมาก การอัลตราซาวนด์ตับจัดอยู่ในกลุ่มแรกๆ ซึ่งอธิบายได้จากข้อเท็จจริงที่ว่าตับเป็นวัตถุ "สำคัญ" สำหรับการสแกนอัลตราซาวนด์ เนื่องจากเนื้อตับได้รับการยอมรับว่าเป็นมาตรฐานในการเตรียมและตั้งค่าพารามิเตอร์การศึกษาทั้งหมด ในแง่ของโครงสร้าง ตับปกติควรมีเนื้อที่สม่ำเสมอ (เป็นเนื้อเดียวกัน) มีคุณสมบัติสะท้อนกลับ (สะท้อนสัญญาณ) ดีกว่าเนื้อไต ด้วยเหตุนี้ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับจึงกว้างขวางมาก คุณค่าของข้อมูลของการเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อนตับนั้นไม่ต้องสงสัยเลย และช่วยให้แพทย์วินิจฉัยได้อย่างถูกต้องเพื่อกำหนดวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
ข้อบ่งชี้ในการอัลตราซาวนด์ตับอาจแตกต่างกันและไม่ปกติในทางปฏิบัติทางระบบทางเดินอาหาร แต่การกระทำที่ไม่ได้มาตรฐานดังกล่าวนี้เองที่ช่วยแยกแยะอาการทางคลินิกของสาเหตุ (สาเหตุที่ไม่ชัดเจน) ได้
การตรวจเอกซเรย์ (อัลตราซาวนด์) ของตับ แสดงให้เห็นโรคต่างๆ ดังต่อไปนี้:
- โรคตับอักเสบ;
- ตำแหน่งและจำนวนของจุดแพร่กระจายทางพยาธิวิทยารอง
- จำนวนและขนาดของซีสต์;
- โรคตับแข็ง ระยะต่างๆ
- เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง (hemangiomas)
- การสะสมแคลเซียม;
- โรคเยื่อบุตาอักเสบในหลอดเลือดดำของตับ (Budd-Chiari syndrome)
- พยาธิวิทยาของระบบหลอดเลือดของหลอดเลือดดำพอร์ทัล (portal hypertension);
- เนื้องอกมะเร็ง (มะเร็งตับ)
- ภาวะไขมันแทรกซึม (steatosis)
การตรวจอัลตราซาวนด์ไม่สามารถระบุโรคได้ แต่สามารถแสดงให้เห็นความเบี่ยงเบนทางพยาธิวิทยาที่ชัดเจนในโครงสร้าง เนื้อเยื่อ และการทำงานของตับ ซึ่งเกิดจากโรค
ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ของตับนั้นน่าเสียดายที่มักจะสอดคล้องกับโรคที่การศึกษานี้ต้องการระบุ รายการสั้นๆ และคำอธิบายของปัญหาที่ได้รับการวินิจฉัยด้วยการตรวจอัลตราซาวนด์:
- โรคตับอักเสบเป็นโรคเรื้อรัง มีอาการไม่ชัดเจนและดำเนินโรคช้า การตรวจเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูงจะเผยให้เห็นตับที่โตขึ้น เนื้อตับที่มีโครงสร้างไม่สม่ำเสมออันเนื่องมาจากกระบวนการสร้างเส้นใยหรือการอักเสบ และรูปแบบหลอดเลือดที่ไม่ชัดเจน
- โรคตับอักเสบเฉียบพลัน ตับจะมีขนาดใหญ่ขึ้น ความหนาแน่นเพิ่มขึ้น โครงสร้างผิดปกติ ไม่เหมือนกัน มีเนื้อเยื่อบวม
- ตับแข็งจากสาเหตุต่างๆ เนื้อตับแข็ง มีขนาดเพิ่มขึ้นหากตับแข็งเพิ่งเริ่มก่อตัว ในระยะต่อมา ตับจะหดตัวลง กลีบตับไม่เท่ากัน มีรูปร่างไม่เท่ากันและไม่ชัดเจน เนื้อตับจะสูญเสียความสม่ำเสมอ มีต่อมน้ำเหลืองคล้ายจุดโฟกัส อาจเกิดภาวะความดันเลือดในพอร์ทัลสูง ตับโต หลอดเลือดดำม้ามมีขนาดใหญ่ขึ้นมาก เช่นเดียวกับม้ามเอง
- ภาวะไขมันเกาะตับ (ไขมันแทรกซึม) จากสาเหตุแอลกอฮอล์ ซึ่งอาจเกิดจากโรคเบาหวานหรือน้ำหนักเกิน รวมถึงพิษจากยา ตับมีขนาดใหญ่ขึ้น รูปแบบหลอดเลือดไม่ชัดเจน
- ความผิดปกติของการไหลออกของหลอดเลือดดำ (Budd-Chiari syndrome) ลูเมนของหลอดเลือดดำตับแคบลง การมองเห็นหลอดเลือดดำไม่ชัดเจนเพียงพอ (ระบุโดยการตรวจหลอดเลือด)
- พยาธิสภาพของมะเร็ง - การแพร่กระจาย ซึ่งพบได้บ่อยกว่ากระบวนการมะเร็งขั้นต้นในตับ น่าเสียดายที่การแพร่กระจายมักไม่เกิดขึ้นเพียงครั้งเดียว โดยทั่วไปมักเกิดขึ้นหลายครั้ง (ร้อยละ 90 ของกรณี)
- มะเร็งตับหรือมะเร็งตับเป็นกระบวนการมะเร็งที่คุกคามชีวิตซึ่งลุกลามอย่างรวดเร็ว มักเกิดจากโรคตับอักเสบ โรคแทรกซ้อน และตับแข็ง
- เนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรง - เนื้องอกหลอดเลือด พบได้บ่อยในผู้หญิง เนื้องอกชนิดนี้มักเกิดขึ้นโดยไม่มีอาการชัดเจน อาจเป็นเนื้องอกในหลอดเลือดฝอยหรือเนื้องอกในโพรงสมอง การตรวจอัลตราซาวนด์เป็นขั้นตอนแรกของการตรวจ โดยจะทำการตรวจเพิ่มเติมด้วย MRI (CT) และการตรวจเอคโคกราฟีควบคุมหลังจากผ่านไป 6 เดือน
- โรคอีคิโนค็อกคัส (โรคพยาธิ) ซีสต์ ฝีหนอง ธรรมดาและผิดปกติ โรคธรรมดาสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้คลื่นเสียงความถี่สูง
- ผลที่ตามมาของการติดเชื้อ โดยส่วนใหญ่มักเกิดจากแบคทีเรีย คือ การสะสมของแคลเซียม การสะสมของแคลเซียมเกิดจากโรคมาลาเรีย โรคอะมีบา โรคจิอาเดีย และวัณโรค การวินิจฉัยทำได้รวดเร็วและแม่นยำโดยใช้คลื่นอัลตราซาวนด์
ข้อบ่งชี้สำหรับการตรวจอัลตราซาวนด์ตับอาจขึ้นอยู่กับอาการป่วยส่วนตัวของผู้ป่วยเอง นอกจากนี้ การเบี่ยงเบนใดๆ จากมาตรฐานในการวิเคราะห์ทางชีวเคมีก็เป็นเหตุผลในการเอกซเรย์ด้วยคลื่นเสียงสะท้อน การตรวจอัลตราซาวนด์มีความสำคัญมากสำหรับเด็ก เนื่องจากเด็กไม่สามารถประเมินและอธิบายสภาพของตนเองได้อย่างถูกต้อง โดยเฉพาะที่เกี่ยวกับตับ ในกรณีนี้ แพทย์ที่มีความสามารถและเอาใจใส่จะเข้ามาช่วยเหลือ และแน่นอนว่าต้องมีการวินิจฉัยที่ซับซ้อน ซึ่งรวมถึงการตรวจอัลตราซาวนด์ด้วย